Как почистить кишечник от каловых масс

Нормальное пищеварение ‒ залог здоровья организма и хорошего самочувствия. Несмотря на то, что изменения в желудочно-кишечном тракте не так опасны, как, например, сердечная патология, они могут значительно снизить уровень жизни больного. Болезни всей пищеварительной системы в общем и кишечника в частности сказываются на состоянии большинства других органов, а особенно на коже. Нарушения в работе кишечника могут быть очень разными и вызваны огромным количеством различных причин. Одним из неприятных состояний является копростаз ‒ застой кала. Эта ситуация может нести в себе не только дискомфорт для больного, но и реальную угрозу его жизни. Поэтому так важно знать причины этой патологии, ее симптоматику, понимать, как почистить кишечник от каловых масс.

Очищение здорового кишечника

Существуют ситуации, в которых необходимо освободить кишечник от каловых масс, например, при подготовке к тому или иному исследованию, оперативному вмешательству либо по личным бытовым причинам.

Важно помнить несколько правил:

• искусственную очистку кишечника нельзя проводить регулярно ни взрослым, ни детям: может развиться слабость мышц и впоследствии — проблемы с естественной дефекацией;
• нельзя проводить очистку во время острых хронических заболеваний кишечника или обострения таковых;
• не рекомендованы процедуры во время менструаций, при общем плохом самочувствии, лихорадке;
• лучше всего применять растительные препараты;
• в идеале нужно проконсультироваться со специалистом для подбора метода очищения.

Таблица. Способы очистки здорового кишечника.

Способ	Описание
При помощи диеты	За 1-2 дня необходимо употреблять продукты, богатые клетчаткой ‒ овощи, злаки. Перед сном следует выпить 1-2 стакана кефира, ряженки или простокваши. Избегать употребления «тяжелой» пищи ‒ жирного жареного, острого, соленого. Не есть за 3-4 часа до еды.
Слабительные средства	Если требуется однократное (!) быстрое очищение кишечника (например, при отравлении), можно применять солевые слабительные ‒ сульфат натрия или магния (например, препараты Гутталакс, Эндофальк). Можно использовать и более мягкие препараты ‒ Мукофальк, Порталак. А также растительные средства ‒ семена льна, золототысячник.
Клизмы	Проведение очистительной клизмы ‒ серьезное медицинское вмешательство, проводить его самостоятельно стоит с большим вниманием. При здоровом кишечнике можно ввести около 2-2,5 л кипяченой воды температурой от +25 до +37 градусов. Однако лучше всего использовать готовые микроклизмы, например, Микролакс, Норгалакс, Пейдолакс.

Очищение кишечника с копростазом ‒ более сложный процесс.

Причины копростаза

Продвижение пищевого комка по петлям кишечника называется перистальтикой. Это сокращения мышечного кольца на каком-либо участке пищеварительной трубки. Она регулируется несколькими сложными механизмами, в т. ч. за счет нервной системы и гормональных вмешательств.

Кроме того, перистальтический процесс подчиняется определенным «законам»:

• перистальтическая волна в кишечнике начинается, когда в пустой желудок попадает пища, за счет гастроколитического рефлекса;
• волна перистальтики в норме продвигается в сторону анального отверстия и не распространяется в обратном направлении;
• очередное сокращение развивается с той области, где растяжение стенок максимально;
• при этом вокруг пищевого комка стенки максимально сужаются, а ниже по кишке ‒ расслабляются, чтобы пропустить комок.

Как уже упоминалось, копростаз ‒ это застой каловых масс в кишечнике. Стоит полагать, что в норме его быть не должно.

Однако существуют ситуации, при которых он возможен и при относительно здоровом кишечнике. Это факторы, не являющиеся по своей сути патологическими, однако предрасполагающие к развитию недостаточной активности кишечника:

• употребление в пищу малого количества богатых клетчаткой продуктов;
• строгая диета;
• недостаточное потребление воды;
• постоянный стресс;
• возникающие регулярно ситуации, вынуждающие сдерживать дефекацию (многочасовая работа, постоянное нахождение в дороге, например, при работе в такси, долгосрочное соблюдение постельного режима);
• неадекватное применение послабляющих средств, очистительных клизм;
• психологические проблемы («запор туриста», синдром раздраженного кишечника).

Однако в большинстве случаев копростаз развивается в результате патологических процессов.

1. Атония кишечника. Это состояние, развивающееся по широкому ряду причин, когда мышцы кишки работают в недостаточной мере и перистальтические волны не развиваются или развиваются слишком слабыми.
2. Нарушение иннервации (нервного «обеспечения») кишечника. В основном, это врожденные заболевания (болезнь Гиршпрунга, мегаколон), а также другая тяжелая патология (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона).
   

   Болезнь Гиршпрунга у детей

3. Механические препятствия для прохождения кала. Это могут быть инородные тела, опухоли, спайки, рубцы, паразитарные инвазии и др.
4. Психологические страхи дефекации (развиваются при болезненности во время процесса, обусловленной поражением слизистой кишечника, анальными трещинами, парапроктитом и др.) и другие расстройства (постоянный стресс, депрессивные состояния, неврозы).

Условно субстрат, задерживающийся в кишечнике, может быть двух видов — нормальные каловые массы или каловые камни. Каловый камень, или копролит ‒ это образование плотной консистенции, сформировавшееся в кишечнике по ряду причин.

Таблица. Механические и химические причины формирования калового камня.

Механические причины ‒ нарушение моторики	Химические причины ‒ изменения среды
Болезни нервной системы (паркинсонизм, рассеянный склероз, миопатия)	Чрезмерное защелачивание среды в кишечнике
Врожденные нарушения (болезнь Гиршпрунга, мегаколон, добавочные кишечные петли)	Излишек тугоплавких жиров в пище
Последствия оперативных вмешательств (рубцы, спайки, соединения кишечных петель)	Воспалительная патология, изменяющая свойства кала
Патология кровообращения (грыжи, странгуляции, инвагинации)	Повышение всасывания жидкости

Камни могут быть истинными, образующимися непосредственно в кишечнике, и ложными, попавшими в него через свищевые ходы. Ложный камень может перейти в истинный.

Симптоматика

Существует два вида застоя — запор и кишечная непроходимость. Первая ситуация предполагает задержку стула более 3 дней. Это не острая патология и не требует немедленного медицинского вмешательства. Проявляется:

• болями в животе малой и средней интенсивности;
• чувством распирания, переполнения кишечника;
• метеоризмом, вздутием живота, повышенным газообразованием;
• неприятным запахом изо рта;
• нарушением аппетита.

Важно помнить, что в некоторых случаях задержка стула ‒ единственный симптом.

В свою очередь, каловая кишечная непроходимость является жизнеугрожающим состоянием и требует экстренной медицинской, часто оперативной помощи. Характеризуется:

• длительным отсутствием стула;
• интенсивными, резкими болями в животе, усиливающимися при прохождении волны перистальтики;
• на высоте болей ‒ тахикардия, холодный липкий пот, падение артериального давления;
• каловым запахом изо рта;
• рвотой, сначала неизмененным кишечным содержимым, желчью и в позднем периоде ‒ каловыми массами;
• вынужденным положением больного (коленно-локтевое, сидя на корточках).

При появлении подобных симптомов, особенно у пожилого человека, нужно срочно вызвать скорую помощь. Самостоятельное лечение недопустимо! В других случаях тоже важно обратиться к врачу, однако ситуация не является неотложной. И в период ожидания консультации можно самостоятельно предпринимать меры по очистке кишечника.

Лечение копростаза

Само собой, в каждой конкретной ситуации необходимо подбирать лечение индивидуально. Однако существуют общие принципы и методики, позволяющие избавиться от калового застоя.

Немедикаментозная терапия

В первую очередь, это диета. Следует употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, которые легко усваиваются организмом. Отказаться нужно от жирной и жареной пищи, мучных продуктов, фаст-фуда, газированных напитков. Снизить потребление соли. Ввести в рацион кисломолочные продукты, натуральные масла (оливковое, льняное), овощные соки. Питание должно быть дробным ‒ маленькие порции по 6-7 раз в день.

Обязательна коррекция образа жизни — учащение прогулок на свежем воздухе, введение адекватных состоянию физических нагрузок, нормализация режима дня, сна и бодрствования. Отказ от алкоголя и курения (во избежание сосудистых спазмов), ограничение стресса.

Медикаментозная терапия

Применяются слабительные средства. Существуют следующие их разновидности.

1. Солевые. Применяются для однократного быстрого очищения, при хронических запорах их применять нельзя. Они способствуют задержанию воды в кишечнике, размягчению каловых масс (в т. ч. копролитов на начальном этапе их образования) и увеличению их объема. Сюда относятся сульфат натрия и магния, карловарская соль и др. Лактулоза (препарат Дюфалак) как представитель этой группы еще и улучшает перистальтику.
   

   Дюфалак

2. Химические раздражители. За счет раздражения толстокишечных рецепторов стимулируют перистальтику кишки. Это корень ревеня, крушина, сена, фенолфталеин, Гутталакс, Дульколакс, масла (например, касторовое). Не подействуют при патологии нервного аппарата кишки, но хороши при атонических проблемах.
   

   Дульколакс

3. Наполнители. Повышают объем кишечного содержимого, за счет чего усиливается и перистальтика. Это отруби, метилцеллюлоза. Противопоказаны при механических препятствиях для прохода каловых масс ‒ опухолях, спайках. Малоэффективны при запущенном копростазе.
   

   Пшеничные отруби

4. Детергенты. Помогают размягчать уже затвердевшие каловые массы, обеспечивают их проскальзывание по кишке. Это вазелин, миндаль, фенхель, жидкий парафин. Подходят для лечения копролитиаза. Являются относительно безопасными, практически не имеют противопоказаний.

Обязательно лечение хронических заболеваний кишечника, других органов и систем. Все воспалительные процессы, существующие в организме, должны находиться в неактивном состоянии, обязательно должен быть пролечен гастрит, язвенная болезнь, энтероколиты и проктиты. Устранить проблемы области заднепроходного отверстия ‒ геморрой, анальные трещины, парапроктиты. Необходима проверка на наличие фолиевой и В12-анемии. Оперативным путем рекомендовано устранить спайки, опухоли (операбельные). Для поддержания нервно-мышечной системы на хорошем уровне рекомендуется применять витамины группы В, магний.

Народные слабительные

Наряду с медикаментозными средствами, в незапущенных ситуациях и желательно после консультации врача могут быть использованы чисто растительные препараты и средства:

• желчегонные чаи и сборы;
• салат, в состав которого входит 300г шпината и 300г моркови;
• «яблочная однодневная диета» ‒ 2 кг свежих яблок в день вместо завтрака, обеда и ужина, применяется не чаще 1 раза в 1,5 недели;
• «овощная диета» ‒ употребление только овощей (в любом виде) 1 раз в неделю;
• специальная каша ‒ по полстакана риса и овса на 2 стакана воды;
• травяной сбор: хмель (столовая ложка), мать-и-мачеха (столовая ложка), ноготки (2 столовые ложки) в стакане кипятка.

Рекомендуют применение отрубей, сухофруктов, семян льна, пихтовой воды.

А вот постановка клизм в домашних условиях при хроническом запоре, особенно без установленной причины, строго запрещена. При наличии воспалительного заболевания можно повредить стенку кишки и вызвать кровотечение или перфорацию, а случайно задев не диагностированную злокачественную опухоль, можно запустить процесс метастазирования. Единственное средство, использование которого допустимо в рамках экстренной помощи себе (при длительной, но не резкой нестерпимой боли в животе) ‒ применение микроклизм.

Таким образом, очищение кишечника от каловых масс‒ это сложный процесс, который должен осуществляться под контролем специалиста. Не существует универсального слабительного средства ‒ ни натурального, ни синтетического, ни народного, ни из области доказательной медицины. Лечение запора или копростаза должно подбираться в зависимости от причины, вызвавшей его.

Видео — Процедура очищения кишечника с кружкой Эсмарха