Бычий цепень: симптомы у человека

Бычий цепень – это разновидность червей (гельминтов), способных в течение длительного времени паразитировать в организме человека. При отсутствии лечения инвазия бычьим цепнем может привести к нарушению дыхательной функции, изменению сердечного ритма, ослаблению зрения и другим тяжелым последствиям, поэтому важно соблюдать меры профилактики и при появлении тревожных симптомов обращаться за медицинской помощью. Лечение гельминтоза, вызванного бычьим цепнем, проводится в условиях стационара.

Бычийцепень - один из самых распространенных видов гельминтов, который живет в теле человека

Бычий цепень — один из самых распространенных видов гельминтов, который может жить в теле человека

Описание возбудителя и пути заражения

Некоторые считают, что бычий цепень – это бактерия. Это не так. Бычий цепень (второе название – бычий солитер) относится к классу ленточных червей, способных проникать в пищеварительный тракт человека и паразитировать там, питаясь кровью.

Бычий цепень живет и развивается в пищеварительном тракте человека

Бычий цепень живет и развивается в пищеварительном тракте человека

Гельминтоз, вызываемый бычьим цепнем, называется тениаринхоз. В хронической форме тениаринхоз практически не имеет типичных симптомов, поэтому при отсутствии лечения паразит может находиться в организме человека 10 лет и более. Известны случаи, когда бычий цепень находился в человеческом кишечнике почти 20 лет, при этом единственными жалобами пациентов были умеренная слабость, частые головные боли и необъяснимая смена настроения.

Постоянные головные боли и слабость - первые признаки гельминтоза

Постоянные головные боли и слабость — первые признаки гельминтоза

Бычий цепень имеет достаточно простое строение. Его тело состоит из большого количества члеников (около 800-1000) и имеет лентовидную форму. На поверхности отдельных члеников в головной части имеются четыре круглых присоски из мышечной ткани, при помощи которых паразит фиксируется на стенке кишечника.

Строение бычьего цепня

Строение бычьего цепня

Таблица. Строение бычьего цепня

Часть телаЧто это такое
Лентовидное тело (стробила)Центральная часть тела паразита, состоящая из большого количества члеников (проглоттид).
СколексГоловная часть, на которой располагаются мышечные присоски.
ШеяКороткая часть, соединяющая головку и тело.

Важно! Способность к жизнедеятельности у бычьего цепня сохраняется только в тонкой кишке, являющейся верхним отделом кишечника человека.

Пути и источники инвазии

Бычий цепень может достигать в длину 8-10 м, а количество откладываемых за жизненный цикл яиц составляет около 12 миллиардов. В России этот возбудитель не сильно распространен, и основным источником заражения является мясо, импортированное из африканских стран.

Цепень чаще выявляется в импортном мясе

Цепень чаще выявляется в импортном мясе

В личиночной стадии бычий солитер паразитирует в кишечнике крупного рогатого скота. «Лидером» среди носителей бычьего цепня являются коровы: личинки гельминтов у них развиваются в мышечной ткани и заносятся в организм человека через ротовую полость при употреблении зараженного мяса. Любители экзотического мяса также должны быть осторожны, так как бычий цепень нередко обнаруживается в мясе буйволов и головном мозге некоторых видов оленей.

В основном паразит живет в мышечной ткани коров

В основном паразит живет в мышечной ткани коров

Причинами инвазии бычьим цепнем у людей обычно являются:

  • плохая термическая обработка мяса;
  • употребление мясных блюд слабой прожарки (с кровью);
  • недостаточная степень копчения, вяления, соления и других способов тепловой и химической обработки мяса;
  • употребление сырого фарша из говядины и другого мяса крупных рогатых животных.

    Мясо должно быть хорошо приготовлено. Стейки с кровью, сырой фарш и плохо провяленное мясо - источники заражения бычьим цепнем

    Мясо должно быть хорошо приготовлено. Стейки с кровью, сырой фарш и плохо провяленное мясо — источники заражения бычьим цепнем

Заразиться бычьим цепнем могут и люди, регулярно контактирующие с сырым мясом, например, обвальщики. Если человек работал с зараженным мясом и после этого не произвел гигиеническую обработку рук, риск занесения личинок в желудочно-кишечный тракт будет составлять более 85%.

После работы с сырым мясом нужна тщательная гигиена рук

После работы с сырым мясом нужна тщательная гигиена рук

Особенно внимательными нужно быть и любителям шашлыка. Нарезать мясо для дальнейшего маринования лучше небольшими кусочками, вес которых не превышает 40-60 г: это обеспечит максимальный уровень прожарки и уничтожит личинки паразитов, даже если они находятся в глубоких мышечных тканях.

Мясо для шашлыка нужно нарезать небольшими кусочками

Мясо для шашлыка нужно нарезать небольшими кусочками

Важно! Заразиться бычьим цепнем, употребляя свинину, невозможно, так как промежуточным хозяином паразита может быть только крупный рогатый скот. В кишечнике свиней выделяются особые пищеварительные ферменты, которые переваривают гельминта еще на личиночной стадии, препятствуя процессу стробиляции (образования члеников).

В свином мясе не может быть бычьего цепня, но зато они могут быть переносчиками другого вида цепня - свиного

В свином мясе не может быть бычьего цепня, но зато свиньи могут быть переносчиками другого вида цепня — свиного

Патогенетический механизм

В организм окончательного хозяина (человека) бычий цепень попадает в виде личинок, после чего под воздействием желудочного и панкреатического сока происходит высвобождение головки и прикрепление паразита к стенке тонкой кишки. После этого начинается рост гельминта, который продолжается около 3-4 месяцев. За это время тело паразита покрывается члениками, которые выделяют сильнейшие токсины, вызывающие аллергические реакции и кожные высыпания. Человек становится вялым, сонливым, у него появляются признаки апатичного синдрома, снижается работоспособность.

Механизм развития цепня

Механизм развития цепня

Зрелые членики бычьего цепня, набитые яйцами, со временем отрываются от тела червя и выводятся из кишечника вместе с фекальными массами, провоцируя пищеварительные расстройства и нарушение стула. За весь жизненный цикл, который может достигать 10 лет, червь постоянно растет, а его длина с нескольких миллиметров увеличивается до 7-10 м.

Зрелый членик

Зрелый членик

Чем питается бычий цепень

Питанием для бычьего цепня является кровь и содержащиеся в ней витамины, минеральные соли, глюкоза, но большую часть веществ паразит получает с поступающей в кишечник пищей. Это приводит к тому, что в системный кровоток всасывается не более 15-20 % полезных и питательных элементов, что проявляется кожными проблемами, снижением иммунитета, упадком сил и другими признаками дефицита жизненно необходимых веществ.

Питание цепня

Питание цепня

Именно по этой причине многие специалисты считают наиболее эффективным методом лечения тениаринхоза полное голодание в течение 2-3 дней: если гельминт не получает питательных веществ, способность к жизнедеятельности снижается практически до минимума, и особь погибает.

Некоторые полагают, что лечебное голодание поможет вывести паразита из организма

Некоторые полагают, что лечебное голодание поможет вывести паразита из организма

Клиническая картина тениаринхоза

Клинические симптомы тениаринхоза довольно специфичны и имеют достаточно высокую выраженность, чтобы заболевание было диагностировано на ранней стадии. Когда паразит достигает больших размеров, его членики начинают выделяться через задний проход, что сопровождается сильным (иногда нестерпимым) зудом, дискомфортом, раздражением кожи вокруг ануса.

Когда членики выходят через задний проход возникают сильные зуд и жжение

Когда членики выходят через задний проход возникают сильные зуд и жжение

Если больной человек длительное время не получал необходимых мер для дегельминтизации (эрадикации возбудителя), членики могут передвигаться по коже аноректального пространства и половых органов. Эти клинические признаки легко спутать с энтеробиозом, при котором происходит инвазия острицами, поэтому при предъявлении таких жалоб обязательно проводится дифференциальная диагностика, исключающая другие типы гельминтоза (от этого зависит проводимое лечение).

Членики могут перемещаться из ануса человека в половые органы

Членики могут перемещаться из ануса человека в половые органы

Другим важным диагностическим признаком тениаринхоза является обнаружение белых или желтоватых вкраплений в каловых массах. Они являются яйцами, которые выделяют зрелые проглоттиды (одна проглоттида может содержать более 10000 яиц). Выделение яиц и члеников начинается обычно через 2 — 4 месяца после заражения. До этого времени человек может не испытывать каких-либо симптомов, кроме общеклинических признаков нехватки витаминов и минеральных веществ.

Яйца цепня в кале человека

Яйца цепня в кале человека

Ранние симптомы

Первыми симптомами тениаринхоза считаются признаки, которые возникают в течение 2,5-3 месяцев с момента заражения. Основными проявлениями патологии в этот период являются гиповитаминоз и анемия, которые на этапе стробиляции паразита не расцениваются как симптомы гельминтоза.

Заражение гельминтами приводит к анемии

Заражение гельминтами приводит к анемии

 Малокровие и дефицит витаминов и минеральных веществ возникают из-за интенсивного роста гельминта, для которого ему требуется большое количество питательных веществ (более 70 % от всех элементов, которые человек получает с продуктами питания). В связи с нехваткой белков, жиров и углеводов человек испытывает постоянное чувство голода, что приводит к расстройству аппетита и может стать причиной увеличения массы тела.

Из-за нехватки питательных веществ человек постоянно хочет есть, а следовательно набирает лишние килограммы

Из-за нехватки питательных веществ человек постоянно хочет есть, а следовательно набирает лишние килограммы

Нехватка витаминов и полезных элементов сказывается на общем самочувствии человека: у него снижается работоспособность, появляется сонливость, вялость. Многие жалуются на внезапный упадок сил и чувство хронической усталости (астенический синдром). Применение витаминных и минеральных добавок в этот период малоэффективно, так как большая часть этих веществ поглощается паразитом и является пищей для его роста.

Из-за заражения цепнем возникает чувство постоянной усталости

Заражение цепнем вызывает чувство постоянной усталости

Другими признаками ранней стадии тениаринхоза могут быть:

  • регулярные головные боли;

    Из-за заражения бычьим цепнем постоянно возникают головные боли

    На фоне заражения бычьим цепнем возникают головные боли

  • расстройство стула;

    Частые диареи - один из признаков заражения гельминтами

    Частые диареи — один из признаков заражения гельминтами

  • раздражение, сухость и шелушение кожи (признак гиповитаминоза);

    Паразиты влияют на состояние кожи. Она начинает шелушиться

    Паразиты влияют на состояние кожи. Она начинает шелушиться

  • чрезмерное выпадение волос;

    Выпадение волос происходит из-за нехватки питательных веществ в организме

    Выпадение волос происходит из-за нехватки питательных веществ в организме

  • кожные высыпания;

    Высыпания на коже возникают из-за наличия в организме токсинов, вырабатываемых цепнем

    Высыпания на коже появляются из-за наличия в организме токсинов, вырабатываемых цепнем

  • бурление и урчание в животе через 10-20 минут после еды.

    Урчание в животе возникает из-за неполадок в пищеварении, связанных с присутствием цепня в организме

    Урчание в животе возникает из-за неполадок в пищеварении, связанных с присутствием цепня в организме

Обратите внимание! Тениаринхоз – один из немногих видов гельминтоза, при которых аппетит не снижается, а повышается. Сам по себе повышенный аппетит не может рассматриваться как признак тениаринхоза, но в совокупности с другими симптомами врач может оценить общую клиническую картину и предположить заражение ленточными гельминтами.

Типичные признаки (активная стадия)

Активная стадия тениаринхоза может длиться несколько лет. В острый период (примерно через 3 месяца после проникновения паразита в кишечник человека) симптомы заболевания достаточно хорошо выражены, что позволяет быстро распознать вид инвазии и принять необходимые меры. Одним из главных признаков заражения бычьим цепнем является выделение глистов (члеников) из заднего прохода. Они могут находиться не только в области геморроидального кольца: часто членики бычьего цепня расползаются по коже аноректальной зоны и половых органов. Выделение члеников из ануса сопровождается сильным зудом в прямой кишке, жжением, щекотанием, покалыванием.

Когда членики выходят из заднего прохода, возникает сильное жжение в анусе

Когда членики выходят из заднего прохода, возникает сильное жжение в анусе

У женщин не исключено проникновение паразитов во влагалище. Клинически это проявляется влагалищным зудом и жжением, раздражением и гиперемией слизистых влагалища и половых органов. Количество влагалищной смазки при проникновении бычьего цепня во влагалищные пути снижается, так как вещества, содержащиеся в секреторной жидкости, могут быть пищей для паразита.

Членики цепня могут попасть женщине во влагалище и вызвать зуд там

Членики цепня могут попасть женщине во влагалище и вызвать зуд там

Другие типичные признаки тениаринхоза 

  1. Нарушение моторной и секреторной функции кишечника. Возникает в результате раздражающего и механического воздействия члеников на нервно-мышечные рецепторы, расположенные в слизистой оболочке тонкого кишечника.
  2. Схваткообразные боли в нижней части живота справа. Болевой синдром высокой интенсивности возникает при продвижении подросшего гельминта через илеоцекальный клапан, разделяющий тонкий и толстый кишечник. Синдром легко спутать с воспалением аппендикса.

    Илеоцекальный клапан

    Илеоцекальный клапан

  3. Булимия (повышенное чувство голода). В процессе роста гельминт поглощает большую часть всех полезных и питательных веществ, что требует восполнения энергетических запасов и проявляется отсутствием насыщения после еды.
  4. Аллергические реакции. Взрослая ленточная особь активно выделяет аллерготоксины, что приводит к возникновению кожных высыпаний и патологий, имеющих аллергическую природу (экзема, крапивница и т. д.).

    Из=за токсинов на коже образуется экзема

    Из-за токсинов на коже образуется экзема

Общими симптомами, характерными для всех видов гельминтоза, являются головные боли, тошнота (может переходить в рвоту), метеоризм, вздутие и тяжесть в животе. Стул при тениаринхозе нестабилен и может проявляться как запорами, так и функциональной диареей (реже отмечаются приступы профузного поноса). Повышение температуры при инвазии бычьим цепнем возникает редко: обычно температура тела остается в пределах субфебрилитета, а незначительное повышение возникает в период активного выделения аллергических токсинов.

Обратите внимание! Тениаринхоз во всех случаях сопровождается поведенческими изменениями. Это связано с выделением токсичных веществ, которые негативно влияют на функционирование центральной нервной системы. У зараженного человека возникают приступы необъяснимой агрессии и раздражительности, которые сменяются вялостью, апатией, плаксивостью. Эмоциональная лабильность (внезапная и неконтролируемая смена настроения) при тениаринхозе одинаково характерна для мужчин и женщин.

Приступы агрессии возникают из-за поражения нервной системы токсинами

Приступы агрессии возникают из-за поражения нервной системы токсинами

Нетипичные признаки тениаринхоза

Некоторые симптомы тениаринхоза не связаны с функционированием желудочно-кишечного тракта и проявлениями токсического синдрома, что затрудняет своевременную постановку правильного диагноза и является одним из факторов развития осложнений. К таким симптомам относятся:

  • носовые кровотечения и кровоточивость десен;
  • шум в ушах;

    Шум в ушах

    Шум в ушах

  • патологии зрения (расплывчатость контуров, мелькание мушек перед глазами и т.д.);
  • нарушение сердечного ритма;

    Аритмия - нарушение частоты и ритмичности сокращения сердца

    Аритмия — нарушение частоты и ритмичности сокращения сердца

  • одышка, которая может возникать и усиливаться как при движении, так и в состоянии покоя;

    Одышка

    Одышка

  • боли в области сердца неуточненного генеза;

    Боль в сердце

    Боль в сердце

  • мышечные и суставные боли.

    Боли в суставах

    Боли в суставах

Если эти признаки сочетаются с типичными симптомами тениаринхоза, можно с высокой долей вероятности предполагать инвазию бычьим цепнем.

Какое обследование нужно пройти

Диагностика тениаринхоза всегда комплексная и начинается с анализа кала на яйца гельминтов (копроовоскопия). Одновременно больному назначается консультация хирурга и гастроэнтеролога, и проводится рентгенографическое исследование тонкого кишечника.

Копроовоскопия - лабораторный метод исследования кала на яйца бычьего цепня

Копроовоскопия — лабораторный метод исследования кала на яйца бычьего цепня

При подозрении на инвазию бычьим цепнем назначается комплекс вспомогательной диагностики, в который могут входить процедуры и манипуляции, перечисленные в таблице.

Таблица. Вспомогательная диагностика тениаринхоза

ПроцедураОписание
Метод ФюллеборнаФлотационный метод обнаружения паразитов в каловых массах с применением насыщенного раствора хлорида натрия.
Метод КалантарянМетод обогащения насыщенным раствором натрия (яйца гельминтов всплывают на поверхность при взаимодействии с этим веществом).
Метод КатоСамый простой способ обнаружения яиц бычьего цепня, заключающийся в приготовлении фекальной пробы в форме толстого мазка.
Аноректальный и перианальный соскобВатный тампон смачивают раствором глицерина 50 % или раствором соды 1 %, после чего берут соскоб с области ануса и начальной части анального канала. Метод может совмещаться с использованием техники отпечатка на липкой ленте.

Общий анализ крови, который назначается одновременно с исследованием кала, позволяет выявить снижение лейкоцитов, эозинофилов и признаки гиперхромной анемии (снижение уровня гемоглобина и объема эритроцитарной массы в единице крови).

Кроме анализа кала назначается общий анализ крови

Кроме анализа кала назначается общий анализ крови

Лечение

Лечение легких форм тениаринхоза может проводиться амбулаторно, но в большинстве случаев врачи рекомендуют госпитализацию больного в инфекционный стационар. Основным препаратом для лечения инвазии, вызванной бычьим цепнем, является «Никлозамид» («Фенасал»).

«Фенасал»

«Фенасал»

Использование только одного противогельминтного средства при тениаринхозе неэффективно, поэтому комплекс дегельминтизации всегда включает вспомогательные препараты, чаще всего – «Празиквантел» («Бильтрицид»). Дозировка «Празиквантела» может составлять от 20 до 60 мг в день, а длительность лечения – от 1 до 3 дней.

«Бальтрицид»

«Бильтрицид»

В стационарных условиях больным проводится механическое очищение кишечника при помощи очистительных клизм. Чтобы ускорить эвакуацию паразита из тонкой и толстой кишки, применяются слабительные препараты, например:

  • «Магния сульфат»;
  • «Форлакс»;

    «Форлакс»

    «Форлакс»

  • «Фортранс»;
  • «Фортеза»;

    «Фортеза»

    «Фортеза»

  • «Осмоголь».

На протяжении всего периода лечения больному необходимо соблюдать щадящую диету, полностью исключающую любые вещества, способствующие повышению зашлакованности кишечника. Основой рациона в этот период должны быть овощные запеканки, овощи, приготовленные на пару или запеченные на гриле, фруктовые пюре, запеченные фрукты. Полезны супы, куриный бульон, мясные запеканки и суфле. Продукты, в составе которых присутствует большое количество химических добавок, исключаются из рациона до полного выздоровления (примерно на 4-6 месяцев).

Блюда должны быть диетическими

Блюда должны быть диетическими

Важно! Контроль пациентов, переболевших тениаринхозом, проводится в течение 6 месяцев после окончания лечения.

Лечение народными методами

Методы фитотерапии при лечении тениаринхоза рекомендованы в качестве эффективного дополнения к основной терапии, но не должны заменять назначенные врачом препараты.

Тыквенные семечки

Это одно из самых эффективных народных средств для борьбы с кишечными паразитами. Чтобы повысить эффективность лечения необходимо ежедневно натощак съедать 1-2 столовые ложки очищенных тыквенных семян, запивая 200 мл чистой питьевой воды. Длительность лечения – 10 дней.

Тыквенные семечки обязательно нужно есть вместе с зеленой тонкой пленкой, покрывающей их

Тыквенные семечки обязательно нужно есть вместе с зеленой тонкой пленкой, покрывающей их

Тыквенное масло

Масло тыквы действует аналогично свежим тыквенным семечкам. Его следует принимать 2-3 раза в день по 1 чайной ложке в промежутках между приемами пищи. За счет обволакивающих свойств масло не только уничтожает паразитов, но и облегчает их эвакуацию из кишечника. Длительность приема – 10-14 дней.

Тыквенное масло

Тыквенное масло

Настойка полыни

Горькая полынь традиционно используется для лечения любых видов гельминтоза. Перед использованием этого способа необходимо проконсультироваться с врачом, так как настойка полыни имеет много противопоказаний (например, желудочно-кишечные кровотечения, язвенная болезнь желудка и т. д.). Дозировка составляет 5-10 капель на стакан воды. Начинать лечение нужно с двухразового применения. При хорошей переносимости, количеств приемов нужно увеличить до 4 раз в день. Длительность терапии – 2 недели. Принимать настойку нужно за 1-2 часа до еды.

Полынь используют для выведения бычьего цепня из организма

Полынь используют для выведения бычьего цепня из организма

Тениаринхоз – серьезная паразитарная инфекция, при отсутствии лечения способная привести к нарушениям в работе сердца и другим тяжелым последствиям. Профилактика заболевания заключается в проведении контрольно-санитарных мероприятий на животноводческих фермах и хозяйствах и соблюдении правил по температурной обработке сырого мяса. Лица, работающие с животными или регулярно контактирующие с сырым мясом, должны ежегодно проходить обследование на выявление гельминтов. В случае обнаружения паразитов лечение необходимо проходить не только работникам, но и членам их семей.

Видео — Бычий цепень: симптомы у человека

Все о пищеварении человека

Ваш отзыв

Новое
Терапия из антибиотиков снимет воспаление
Аппендицит: как вырезают
Варианты диагностирования патологии при помощи колоноскопа
Ректоскопия: это что
В детской практике основной момент, который должен быть решен перед ФГС, - устранение тревожности ребенка
Что такое ФГС и как его делают
Слизь в кале у грудничка: основные причины и методы лечения
top
Adblock detector