Болезни кишечника и симптомы. Боль внизу живота

Кишечник – орган брюшной полости, состоящий из толстой, тонкой и прямой кишки и относящийся сразу к двум системам человеческого организма: системе выделения и пищеварения. Слизистые оболочки кишечных стенок заселены большим количеством полезных бактерий, участвующих в процессах пищеварения. Непереваренная пища, токсичные вещества, микробы формируются в каловый комок и выводятся из организма через прямую кишку. В толстом и тонком кишечнике происходит окончательное всасывание минералов, солей, аминокислот и других полезных веществ, а также воды, поэтому от работы этого органа зависит здоровье всего организма и состояние иммунной системы человека.

Болезни кишечника могут иметь инфекционную или паразитарную природу. Некоторые патологии (например, колит) развиваются в результате механического или химического воздействия на стенки кишечника. Основным симптомом нарушений в работе органа является боль внизу живота – она появляется примерно в 90 % случаев. Другие признаки зависят от локализации воспалительного процесса, его причины и других факторов. Лечением патологий тонкого кишечника занимается гастроэнтеролог. При поражении толстой и прямой кишки следует обращаться к колопроктологу. Если узкопрофильных специалистов в медицинском учреждении нет, лечение будет назначено терапевтом.

Болезни кишечника и симптомы. Боль внизу живота

Болезни кишечника и симптомы. Боль внизу живота

Инфекционные заболевания

Инфекционные поражения кишечника (острые кишечные инфекции) – группа острых воспалительных процессов, затрагивающих преимущественно слизистые и подслизистые слои, и возникают на фоне активного роста патогенной флоры в просвете кишечника. Главными причинами кишечных инфекций являются недостаточная гигиена рук и плохая термическая обработка продуктов, в которых чаще всего обнаруживаются патогенные бактерии и кишечная палочка (мясо, рыба, яйца).

Бактерии в кишечнике

Бактерии в кишечнике

Почти все инфекционные заболевания кишечника начинаются со рвоты. Она обычно многократная, не приносит облегчения и содержит кусочки непереваренной пищи. В течение первых суток приступы рвоты могут повторяться через каждые 1,5-2 часа. Наиболее острым периодом считаются первые 4-6 часов с момента первого выделения рвотных масс: рвота в указанный промежуток может возникать каждые 15 минут. К другим симптомам, которые появляются практически одновременно со рвотой, относятся:

  • фебрильная лихорадка (температура тела выше 39°);
  • кишечные спазмы и острая боль внизу живота (человек жалуется, что у него «крутит» живот);
  • отказ от еды;
  • сонливость (общая продолжительность сна может достигать 16-20 часов в день);
  • острая инфекционная диарея.

У детей может учащаться сердцебиение, в некоторых случаях наблюдается снижение артериального давления.

Распространители кишечных инфекций

Распространители кишечных инфекций

Лечение

Инфекции кишечника могут иметь вирусную (кишечный грипп, энтеровирусная инфекция) или бактериальную природу. К болезням бактериального происхождения относятся: дизентерия, туберкулез, сальмонеллез, сифилис. От возбудителя патологии будет зависеть основа базовой терапии. При вирусных поражениях назначаются противовирусные лекарства («Арбидол», «Эргоферон»), для лечения бактериальных патологий потребуются антибиотики. Это могут быть системные препараты («Амосин», «Панклав») или средства, действующие только в просвете кишечника, например, «Энтерофурил».

Противовирусный препарат Арбидол

Противовирусный препарат Арбидол

Для выведения токсичных веществ больному назначаются сорбенты («Полисорб», «Смекта»). Обязательным пунктом лечения ОКИ являются средства для регидратации в виде солевых растворов («Регидрон», «Гидровит»). Их необходимо разводить в соответствии с инструкцией и употреблять маленькими глотками каждые 5-10 минут.

Порошок для приготовления раствора Регидрон

Порошок для приготовления раствора Регидрон

Важно! При симптомах выраженного обезвоживания (отсутствие мочи, сухость губ и полости рта, патологическая бледность кожи) необходима срочная госпитализация в инфекционный стационар для проведения инфузионной терапии. Стационарное наблюдение также требуется младенцам первого года жизни и женщинам на любом сроке гестации.

Как лечить острые кишечные инфекции

Как лечить острые кишечные инфекции

При каких болезнях может болеть низ живота?

Если боль локализуется в нижней части живота, причиной чаще всего являются заболевания толстого или тонкого кишечника. Симптомы большинства болезней данной группы очень похожи, поэтому для точной диагностики пациенту всегда назначается комплексное обследование, включающее аппаратные и лабораторные методы.

Застойная кишечная петля

Это достаточно распространенная патология тонкого кишечника, характеризующаяся снижением тонуса слепой кишки и созданием благоприятных условий для размножения патогенной флоры. Заболевание носит второе название – синдром слепой кишечной петли. Чаще всего патология развивается на фоне стойких застойных явлений после хирургического вмешательства по восстановлению непрерывности кишечника после резекции или прекращения функционирования какой-либо его части. В некоторых случаях закупорка тонкой кишки наблюдается при системном поражении пищеварительного тракта (болезни Крона), туберкулезе кишечника или дивертикулите.

Признаки болезни Крона

Признаки болезни Крона

Признаками застойной кишечной петли могут быть:

  • тупые или кинжаловидные боли в нижней части живота;
  • жирный, блестящий кал (возникает в результате нарушения всасывания жиров);
  • дискомфорт во время дефекации;
  • тошнота и явления диспепсии (редко).

Заподозрить заболевание в домашних условиях очень сложно, поэтому при появлении перечисленных симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью.

Лечение патологии требует повторного хирургического вмешательства. Восстановление после операции при соблюдении всех назначений врача занимает около 2-3 недель.

Видео — Три теста на болезни кишечника

Хронический стаз толстого кишечника

Заболевание развивается на фоне малоподвижного образа жизни, вредных привычек, недостаточного потребления продуктов, содержащих грубые растительные волокна. Хронические расстройства пищеварения также могут привести развитию толстокишечного стаза, поэтому важно регулярно проходить профилактические осмотры, особенно если человек входит в группу риска по заболеваниям желудка и кишечника. Стаз толстого кишечника характеризуется дистонией кишечных стенок и замедленным продвижением пищевого комка. В тяжелых случаях перистальтика кишечника отсутствует полностью – такая клиническая картина требует хирургического вмешательства (возможно, потребуется выведение кишечной стомы).

Толстокишечный стаз

Толстокишечный стаз

К признакам дистонии толстого кишечника можно отнести:

  • боль и дискомфорт внизу живота (может иррадиировать в прямую кишку);
  • болезненные позывы к дефекации;
  • выделение слизи из заднего прохода при отсутствии стула;
  • отсутствие стула в течение нескольких дней;
  • болевой синдром во время опорожнения кишечника;
  • вздутие;
  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость и другие проявления интоксикации.

Лечение патологии всегда комплексное. Больному необходимо скорректировать рацион питания и увеличить содержание растительной клетчатки в меню. При слабости кишечных стенок полезно физиотерапевтическое лечение, массаж, лечение грязями, контрастный душ. При длительном отсутствии стула можно применять слабительные средства на основе лактулозы («Гудлак», «Дюфалак»). Для восстановления кишечной микрофлоры и нормализации пищеварительных процессов показан прием пробиотиков («Нормобакт», «Линекс»).

Препарат для нормализации пищеварительных процессов Нормобакт

Препарат для нормализации пищеварительных процессов Нормобакт

Воспаление дивертикула Меккеля

Дивертикулит – это воспаление мешкообразных выпячиваний, которые образуются в органах, имеющих полую или трубчатую структуру. Дивертикулит кишечника в 90 % случаев локализуется в подвздошной кишке и возникает на фоне воспаления дивертикула Меккеля. Он образуется в результате неполного заращения желточно-кишечного протока – канала, участвующего в питании плода в период внутриутробного развития.

Дивертикулит кишечника

Дивертикулит кишечника

Для диагностики патологии могут применяться различные методы аппаратной диагностики: УЗИ, колоноскопия, рентгенография с применением контрастных растворов. Большое значение имеет сбор медицинского анамнеза, в который входят жалобы пациента. Среди них могут быть:

  • боль в нижней части живота преимущественно с левой стороны (имеет монотонный характер и не проходит в течение дня);
  • усиление болезненных ощущений во время движения, кашля;
  • кровянистые выделения из анального отверстия (могут обнаруживаться кровяные прожилки, смешанные с фекалиями);
  • разжижение стула;
  • лихорадочный синдром (высокая температура, жар, озноб, сонливость);
  • выраженная интоксикация (рвота, тошнота, отказ от еды, слабость).
Дивертикулит

Дивертикулит

Лечение дивертикулита при неосложненном течении может проводиться при помощи лекарственных препаратов. Классическая схема лечения дивертикулита у взрослых пациентов приведена в таблице.

Группа препаратовКакие лекарства принимать?Изображение Схема лечения

Антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов второго поколения«Мефоксин»
Мефоксин

Мефоксин

Вводится в вену струйным способом 3-4 раза в день в течение 7-10 дней. Разовая дозировка составляет 2 г. Начиная с десятого дня лечения, препарат меняют на противомикробные средства широкого спектра, например, «Метронидазол» (по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней)

Спазмолитик для устранения спазмов и уменьшения болей на основе дротаверина«Спазмол»
«Спазмонет»
Спазмонет

Спазмонет

По 20-40 мг дротаверина 3-4 раза в день до еды. Длительность приема – от 3 до 7 дней

Блокаторы гистамина (необходимы для устранения отечности стенок кишечника)«Лоратадин»
«Кларитин»
«Супрастин»
Кларитин

Кларитин

По 1 таблетке в день в течение 10 дней

Слабительные лекарства«Нормазе»
«Дюфалак»
«Лактулоза»
Дюфалак

Дюфалак

По 15-45 мл в день с последующим снижением дозировки до 10-15 мл и полной отмены препарата

Важно! При отсутствии эффекта от лечения препаратами больному показана хирургическая терапия. При признаках перфорации или разрыва дивертикула операция проводится в экстренном порядке без предварительной диагностики.

Дуоденит

Это острый или хронический воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, часто возникающей на фоне воспаления желудка или других отделов кишечника. Симптоматика болезни отличается в зависимости от формы патологии, поэтому лицам, предрасположенным к воспалительным патологиям кишечника, необходимо уметь отличать острый и хронический дуоденит.

Дуоденит изнутри

Дуоденит изнутри

Признаки воспаления двенадцатиперстной кишки

СимптомыИзображение Острая формаХроническая форма

Боль в животеБоль в животеБоль в эпигастральной области, усиливающаяся при пальпации с возможным напряжением брюшных стенок (плохой диагностический признак, который может указывать на флегмонозную форму воспаления)Постоянная тупая боль в эпигастральном пространстве, сопровождающаяся ощущением давления, тяжести и распирания

Температура телаТемпература телаПовышается до 38° и вышеНе повышается

Тошнота и рвотаТошнота и рвотаЯрко выражены, рвота может быть многократной, но чаще всего необильнойМогут возникать после еды

При любой форме дуоденита у больного наблюдается постоянная слабость, сонливость, головные боли. Аппетит нарушается, на фоне чего больной может потерять в весе.

Лечение заболевания в острый период включает лечебное питание (стол № 1а с последующим переходом на стол № 1б) и медикаментозную коррекцию. Для нормализации кислотности желудочной и кишечной среды показаны антациды («Маалокс», «Ренни»), при выраженных болях необходим прием средств, расслабляющих гладкую мускулатуру («Но-шпа», «Папаверин»).

Препарат Маалокс для нормализации кислотности желудочной и кишечной среды

Препарат Маалокс для нормализации кислотности желудочной и кишечной среды

Важно! Больным с хроническими формами дуоденита необходимо стационарное лечение, направленное на профилактику повторных рецидивов. Плановая диспансеризация должна проводиться 1 раз в год.

Опухолевые заболевания кишечника

Это группа патологий, которые очень редко удается диагностировать на ранней стадии, так как протекают они практически бессимптомно. Некоторые из опухолевых болезней могут быть очень тяжелыми (например, колоректальный рак), поэтому необходимо знать все признаки и симптомы, которые могут указывать на наличие опухолей в кишечнике.

Полипоз

Полипы в кишечнике

Полипы в кишечнике

Полипы – это доброкачественные образования слизистых оболочек кишечника, риск малигнизации (перерождения в рак) которых составляет менее 3,2 %. В большинстве случаев полипы никак не беспокоят человека, но это не значит, что их не нужно лечить. Множественные полипы, а также образования, которые «сидят» на перекрученной ножке, могут быть причиной обильного кровотечения, поэтому при диагностировании полипов лучше сразу их удалить.

Полипоз кишечника

Полипоз кишечника

Распознать патологию самостоятельно практически невозможно, так как болезнь не имеет явных признаков. Насторожить человека должны следующие симптомы:

  • капли крови в унитазе, на нижнем белье или туалетной бумаге после опорожнения кишечника;
  • дискомфорт, рези в процессе дефекации;
  • зуд в заднем проходе, не связанный с паразитарными инфекциями;
  • нестабильность стула.

Удаление образований проводится во время диагностической эндоскопии кишечника. Период восстановления недолгий – не более 10-14 дней. В это время больному нужно соблюдать щадящую диету и принимать препараты для послабления стула, чтобы избежать травмирования места резекции сухими каловыми массами.

Удаление полипов кишечника

Удаление полипов кишечника

Колоректальный рак

Это одно из самых опасных онкологических заболеваний, процент выживаемости при котором не превышает 4-10 % от общего числа больных. Даже после удачно проведенного оперативного лечения, химио- и радиотерапии шансы на то, что человек проживет больше 18 месяцев, очень маленькие, поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше.

Своевременная диагностика рака кишечника осложняется отсутствием характерных симптомов, особенно если больной страдает каким-либо хроническим заболеванием тонкой или толстой кишки. Многие признаки злокачественной опухоли кишечника воспринимаются специалистами и больными как проявления пищеварительных расстройств, поэтому необходимая диагностика проводится уже, как правило, на поздних этапах.

Что такое колоректальный рак

Что такое колоректальный рак

К симптомам, которые могут быть проявлениями онкологической патологии кишечника, относятся:

  • длительные запоры на фоне разнообразного и сбалансированного питания;
  • хроническая диарея неуточненной этиологии;
  • боли в нижней части живота, не связанные с приемом пищи;
  • вздутие, метеоризм, тяжесть в эпигастрии после еды (даже при небольших объемах порции);
  • кровянистые выделения (могут быть смазанным симптомом у лиц, страдающих болезнью Крона или геморроем);
  • ложные позывы к дефекации;
  • ощущение инородного тела в кишечнике.

Любые из перечисленных признаков являются поводом для прохождения комплексного обследования желудочно-кишечного тракта на предмет опухолевых образований. Дополнительными признаками рака могут быть отсутствие аппетита, снижение веса, быстрая утомляемость. Базальная температура у больных с данной разновидностью рака всегда повышена.

 

Стадии развития рака кишечника

Стадии развития рака кишечника

Лечение колоректального рака включает хирургическую резекцию части кишечника с последующим облучением и введением высокодозированных препаратов, уничтожающих злокачественные клетки. В большинстве случаев больным требуется также лечение гормональными препаратами. Для выведения кала на поверхность живота выводится стома – свищевой отверстие, через которое неоформленные каловые массы выводятся наружу. К стоме крепится герметичный калоприемник со специальной дезодорирующей накладкой.

Консистенция кала в этом случае почти всегда водянистая или пастообразная. Для профилактики осложнений и облегчения процесса дефекации больному необходимо придерживаться специального питания, наполовину состоящего из жидких и полужидких блюд.

Болезни кишечника – очень обширная группа патологий, имеющих характерные симптомы. Поставить диагноз самостоятельно в домашних условиях практически невозможно, поэтому при появлении любых настораживающих признаков необходимо сразу обращаться к врачу.

Все о пищеварении человека

Ваш отзыв

Подписаться на новые статьи

Новое
Упражнения при геморрое
Упражнения при геморрое
Дискинезия желчевыводящих путей
Рак пищевода: симптомы, признаки
Рак пищевода: симптомы, признаки
Лямблии: это что
top

Присоединяйтесь к нашему сообществу

И получите ещё больше ПОЛЕЗНОЙ ИНФОРМАЦИИ из наших социальных сетей