Энтероколит кишечника – симптомы и лечение у взрослых

Группа заболеваний пищеварительного тракта, которые могут быть как острыми, так и хроническими, называется энтероколиты. Они характеризуются многочисленными признаками, основным из которых является воспаление кишечных оболочек. Затронутой может оказаться, как слизистая тонкого кишечника, так и толстого. Кроме этого патология вызывает нарушение пищеварения и боли. Как можно обнаружить и вылечить энтероколит у взрослых – действия врачей.

Энтероколит кишечника – симптомы и лечение у взрослых

Энтероколит кишечника – симптомы и лечение у взрослых

Важное об энтероколите

Данное заболевание требует обязательной клинической диагностики и исчерпывающего лечения.

  1. Во-первых, потому что это не однозначная патология, а целая группа болезней, имеющих отличную друг от друга симптоматику.

    Воспаление кишечника — энтероколит

    Воспаление кишечника — энтероколит

  2. Во-вторых, чтобы диагностировать заболевание, необходимо, как минимум, провести лабораторный анализ кала.
  3. В-третьих, этиология энтероколита может быть самой разнообразной, от инфекционного поражения до аллергического проявления.

    Причиной энтероколита могут стать бактериальные и вирусные инфекции, в частности, шигеллез

    Причиной энтероколита могут стать бактериальные и вирусные инфекции, в частности, шигеллез

  4. В-четвертых, домашними средствами энтероколит не вылечишь. Понадобятся антибиотики, пробиотики, ферменты, а также многочисленные физиотерапевтические методы.
  5. В-пятых, если болезнь не лечить, или лечить неадекватно, она примет хроническую форму и станет причиной полного расстройства пищеварения с нарушением функциональных кишечных характеристик.

По определению энтероколит – это синдром нарушенного пищеварения, который обуславливается воспалительным процессом инфекционного либо неинфекционного характера, локализовавшемся в тонком или толстом кишечнике. Делится болезнь на две разновидности – острую и хроническую.

Большинство заболеваний терапевтического и хирургического направления проявляются нарушение консистенции стула

Большинство заболеваний терапевтического и хирургического направления проявляются нарушение консистенции стула

Острая форма

Часто сочетается с остро протекающим гастритом. Этот симбиоз даже имеет собственное название – гастроэнтероколит. Может возникнуть по причинам инфекции, либо неинфекционным. Может быть вызван аллергией. Причиной образования иногда служат отравления – ядами или лекарственными веществами.

Острый гастроэнтероколит

Острый гастроэнтероколит

Важно! В отличие от хронической формы патология распространяется поверхностно по слизистой, не задевая глубокие слои. Также острый период длится немного времени.

Хроническая форма

Чаще всего возникает, как последствие острой формы, из-за некачественного ее лечения. Эта болезнь длится гораздо больше времени. Ремиссионные периоды сменяются новыми обострениями, в ходе которых образуются деструктивные изменения не только верхнего слоя слизистой, но и подслизистого слоя кишечных стенок.

Боль может усиливаться перед актом дефекации или спустя некоторое время после приема пищи

Боль может усиливаться перед актом дефекации или спустя некоторое время после приема пищи

Хронический энтероколит вызывает серьезное пищеварительное расстройство и снижает функционирование кишечника.

Таблица. Классификация энтероколитов по причине возникновения.

ПричинаХарактеристики
Бактерии

Бактерии

Бактериальные энтероколиты делятся на два вида. Специфические – происходят из-за заражения осуществляющими кишечное инфицирование бактериями, такими как дизентерийная палочка, сальмонеллез и другие. Неспецифические – образовываются как следствие нейтрализации бактериальных инфекций.
Паразиты

Паразиты

Энтероколиты паразитарные начинаются после того как в кишечнике поселятся гельминты, трихомонады, амебы и другие небактериальные паразиты.
Токсины

Токсины

В данном случае слизистая подвергается повреждениям токсическими агентами. Ими могут являться как химикаты и яды, так и различные лекарства.
Неправильное питание

Неправильное питание

Такой вид энтероколитов называют алиментарным, и возникает он из-за регулярных и стойких нарушений пищевого режима.
Запоры

Запоры

Если запоры частые и продолжительные, образовывается энтероколит, называемый механическим. То есть воспаление слизистой имеет механическую природу.
Осложнения

Осложнения

Такой вид называется вторичный. Это осложнение, которое может развиться после перенесенного заболевания любого из органов пищеварения.
Ключевым моментом в предположении инфекционной причины диареи является данные эпидемиологического анамнеза

Ключевым моментом в предположении инфекционной причины диареи является данные эпидемиологического анамнеза

Клинические симптомы и диагностика

Необходимо по отдельности рассматривать симптомы острой и хронической формы, инфекционной и неинфекционной этиологии, а также хронической формы в стадии обострения. Начало острой формы обычно внезапное, сопровождается ярко выраженными симптомами:

  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • болит центр живота при пальпации;
  • в животе урчит, наблюдается вздутие;
  • налет на языке;
  • диарея;
  • слабость;
  • слизь или кровь в стуле;
  • температура;
  • боль мышц;
  • головные боли.
Рвота - один из симптомов заболевания

Рвота — один из симптомов заболевания

Пять последних пунктов чаще всего характеризуют патологию инфекционного происхождения, пять первых – неинфекционного, хотя бывает и присутствие практически всех симптомов, и их смешивание.

Кстати. Хроническая форма не имеет обычно выраженной симптоматики, и это является опасным, поскольку в течение определенного периода могут развиться тяжелые осложненные ситуации, рискованные для жизни пациента.

Обострение можно узнать по нижеследующим симптомам.

  1. Боль живота в районе пупка чувствуется чаще всего, но здесь она может лишь начинаться, а далее носить разлитой характер по всему животу.

    Боль в области пупка

    Боль в области пупка

  2. Если обострение тяжелое, боль будет выражена сильнее.
  3. Возникают или усиливаются болевые ощущения обычно после полудня, во второй половине дня.
  4. Если процесс имеет преимущественную локализацию в тонкой кишке, боль не будет отличаться остротой, и будет иметь умеренную силу.
  5. Если воспаление поразило слизистую толстой кишки, боль интенсивнее и острее.
  6. Если долго не было дефекации, спустя два часа после еды, при любой физической нагрузке (от ходьбы, до бега и прыжков), боль будет усиливаться.
  7. Расстройства дефекации будут выражены неоднозначно, скорее всего – чередованием поносов с запорами.

    Запоры будут чередоваться с поносами

    Запоры будут чередоваться с поносами

  8. Образуется расстройство пищеварения.
  9. В результате аномального газообразования возникнет метеоризм.
  10. Можно будет наблюдать диспепсический синдром, когда пища гниет и бродит в кишечнике.
  11. Если заболевание давнее, есть астено-вегетативный синдром, при котором нарушен тканевый обмен. Его проявления – апатия и безразличие, вялость и снижение внимания, слабость и утомляемость.
  12. При заболевании в тонком кишечнике начнет снижаться масса тела. Также вес может начать уменьшаться при любой форме, поскольку пациент отказывается от еды, опасаясь спровоцировать усиление боли.
До выяснения истинной причины энтероколита необходимо проводить симптоматическую терапию

До выяснения истинной причины энтероколита необходимо проводить симптоматическую терапию

Диагностические мероприятия

При диагностике острого энтероколита болезнь выявляется по трем параметрам:

  • анамнез;
  • симптоматика;
  • копрограмма.
Диагностика энтероколита

Диагностика энтероколита

Врач производит сбор анамнеза, затем фиксирует наличие необходимых симптомов и назначает бактериологическое исследование кала. Если необходимы уточняющие или подтверждающие действия, проводится ректоскопия.

Ректоскоп

Ректоскоп

Чтобы диагностировать хронический энтероколит, придется осуществить больше различных исследований.

  1. Данные анамнеза собираются обязательно, как и в первом случае.
  2. Затем следует физикальное врачебное обследование.
  3. Следующий этап – лабораторно-аналитический.
  4. Последний – с помощью инструментальной диагностики.

Важно! Самым информативным и быстрым способом диагностировать хронический энтероколит, «дремлющий» в кишечнике (преимущественно в толстом) и маскирующийся под другие заболевания, является колоноскопия.

Колоноскопия

Колоноскопия

Диагностика при помощи колоноскопического исследования помогает выявить не только наличие воспаленных и эрозивных участков кишечника, но и установить их точное местоположение. Также в ходе исследования сразу можно взять образцы биоптатической пробы.

Если делается рентген, то цель исследования – выявить сужение или расширение кишечного просвета, дефекты стен и складчатой структуры.

Лабораторное исследование проводят с такими биоматериалами, как кровь и кал. В первой выявляют характерные признаки нарушения пищеварения: ионный дисбаланс, анемию, а также аномальное количество лейкоцитов, диспротеинемию и так далее. В анализе кала ищут повышение содержания слизи или иных выделений, стеаторею, креаторею, амилорею.

Техника сбора кала на анализ

Техника сбора кала на анализ

Процесс лечения

Диагноз поставлен, можно приступать к лечению. Если процесс острый, первым лечебным мероприятием становится промывание желудка.

При остром процессе

Не обязательно очищать желудок с помощью вызывания рвоты и использования специальных препаратов. Если степень заболевания умеренная, врач может ограничиться назначением водно-чаевой диеты. Второй важный пункт – восстановление объема жидкости, который для организма является нормой. Если заболевание протекает с сильным изматывающим поносом и сопровождается рвотой, необходима гидратационная терапия, которая предотвратит обезвоживание.

Если у больного тяжелая рвота, диарея и выраженный интоксикационный синдром, ему назначают инфузионную терапию

Если у больного тяжелая рвота, диарея и выраженный интоксикационный синдром, ему назначают инфузионную терапию

Совет. На данном этапе пациент ничего не должен есть. Если он испытывает непреодолимый голод, можно пить рисовый отвар и есть небольшими порциями рисовую кашу жидкой консистенции, сваренную с водой.

Препараты

  1. Практически во всех случаях острой формы пациент нуждается в снятии болевого синдрома. Это делается при помощи спазмолитиков.

    Характеристика препаратов, обладающих спазмолитическим действием

    Характеристика препаратов, обладающих спазмолитическим действием

  2. При интоксикации (токсичном энтероколите) инфузионно проводят дезинтоксикацию.
  3. Если патология носит инфекционный характер, в терапию входят антибиотические и сульфаниламидные препараты.
  4. Для профилактики дисбактериоза понадобятся средства, восстанавливающие кишечную флору.
Так как инфекционный энтероколит вызывается патогенными микроорганизмами, без антибиотиков не обойтись

Так как инфекционный энтероколит вызывается патогенными микроорганизмами, без антибиотиков не обойтись

При хроническом процессе

Здесь целью является не устранение симптоматики в первую очередь, как при лечении острой формы, а уничтожение причины развития заболевания. Поэтому начинают лечение с нормализации питания.

  1. Если необходимо, параллельно с введением диеты отменяют все лекарственные препараты, прием которых мог вызвать энтероколит. Также отменяются любые лекарства, нарушающие работу кишечника.
  2. Затем врач приступает к лечению инфекции, если она присутствует. При паразитарной форме – избавляется от паразитов, при бактериальной – уничтожает бактерии.
  3. Если патология – следствие иных заболеваний, необходимо их лечение. Чаще всего виновниками становятся дуоденит и гастрит.

    Дуоденит

    Дуоденит

  4. Когда причина устранена, начинают принимать лечебные меры для нормализации пищеварительного процесса, микрофлоры, кишечной моторики.

Важно! Всем пациентам с хроническим энтероколитом прописывается диета, но в разных вариантах. При обострении – стол №1. Если нет обострения, стол №2. Если присутствуют запоры – стол №3. А при преимущественных поносах – №4.

Виды диет по Певзнеру М. И.

Виды диет по Певзнеру М. И.

Препараты

  1. Прописывают антибактериальные лекарства, которые подавляют патологическую кишечную флору («Нифуроксазид», «Фуразолидон»).

    «Нифуроксазид»

    «Нифуроксазид»

  2. Дают пациенту ферменты, чтобы восстановить процесс переваривания. К ним относятся: «Панкреатин», «Амилаза», «Липаза».
  3. Пробиотики и пребиотики назначаются для создания среды, способствующей развитию бактерий. Это препараты, содержащие бифидо-, энтеро- и лактобактерии.
  4. Назначаются «Лоперамид», «Мебеверин» и другие препараты для восстановления кишечной перистальтики.
«Лоперамид»

«Лоперамид»

Можно применять в качестве клизм отвары лекарственных растений: черемухи, коры дуба, ромашки, зверобоя. Но лучше не совершать самостоятельных терапевтических действий. Даже перед использованием народных рецептов, проверенных многочисленными поколениями, необходимо посоветоваться с врачом.

Видео — Энтероколит у взрослых (острый, хронический): что это такое, симптомы, лечение

Все о пищеварении человека

Ваш отзыв

Новое
Терапия из антибиотиков снимет воспаление
Аппендицит: как вырезают
Варианты диагностирования патологии при помощи колоноскопа
Ректоскопия: это что
В детской практике основной момент, который должен быть решен перед ФГС, - устранение тревожности ребенка
Что такое ФГС и как его делают
Слизь в кале у грудничка: основные причины и методы лечения
top
Adblock detector