Симптомы воспаления поджелудочной железы у женщин

Все железы в организме человека делятся на экзокринные, вырабатывающие негормональный секрет во внешнюю среду, эндокринные, вырабатывающие гормоны, и смешанные, вырабатывающие и то, и другое. Представителем третьей группы является и поджелудочная железа. Ее роль в правильном функционировании всего организма очень велика, а любая патология становится серьезной угрозой для человека. Именно поэтому так важно знать симптомы воспаления поджелудочной железы у женщин и мужчин, есть ли между ними разница, как заподозрить у себя панкреатит и что с этим делать.

Симптомы воспаления поджелудочной железы у женщин

Симптомы воспаления поджелудочной железы у женщин

Панкреатит: что это такое?

Поджелудочная железа представляет собой паренхиматозный орган, расположенный в верхней части полости живота, в левом подреберье. Она вырабатывает две основные группы веществ:

  • соки, способствующие пищеварению;
  • пищеварительные гормоны.
Поджелудочная железа

Поджелудочная железа

Воспалительный процесс поджелудочной имеет название панкреатит. Его отличие от воспаления любого другого органа в том, что отек самой железы и сужение окружающих ее сосудов может вызвать процессы самопереваривания, что влечет за собой развитие панкреонекроза, у которого критически серьезные последствия. Заболевание делят по характеру течения на острый и хронический панкреатит, но нельзя сказать, какой тип патологии «легче»: каждый из них может принести значительный урон здоровью и даже представлять опасность для жизни.

Причины и механизмы развития панкреонекроза

Причины и механизмы развития панкреонекроза

И та, и другая форма может протекать с серьезными осложнениями. Острый панкреатит обычно дебютирует сразу после агрессивного воздействия на железу ‒ переедания, большой дозы алкоголя и т. д. В ряде случае он переносится легко, но иногда болезнь протекает крайне тяжело. Приступ острого панкреатита чаще всего краткосрочен, быстротечен и обычно полностью разрешается, когда поджелудочная железа приходит в свое нормальное состояние, т. е. спадает воспаление. Зачастую острый панкреатит переходит в хронический, однако это не «закон»: бывает и два, и три приступа острого панкреатита, после которых железа вновь становится неизмененной и не проявляет более признаков болезни.

Острый панкреатит — что это

Острый панкреатит — что это

Хроническая форма панкреатита может начинаться как приступ, это вариант исхода острого состояния. Если поджелудочная железа во время обострений острой формы панкреатита значительно повреждается и не может полноценно выполнять свои функции, развивается хроническое воспаление, которое протекает с приступами обострения и ремиссии, но все же неуклонно прогрессирует. Другой вариант ‒ медленное, постепенное развитие панкреатита, и первый приступ, который переживает больной ‒ это первое обострение хронического заболевания.

Желчный проток поджелудочной железы заблокирован

Желчный проток поджелудочной железы заблокирован

Каковы причины панкреатита?

Злоупотребление алкоголем и желчные камни являются двумя основными причинами панкреатита, на которые приходится 80-90% всех случаев.

Таблица. Основные причины панкреатита.

Причина Характеристика
Злоупотребление алкоголем

Злоупотребление алкоголем

Для развития панкреатита алкоголь необходимо принимать в течение пяти-семи лет в дозах более 1000 мл в неделю.
Желчные камни

Желчные камни

Камни формируются в результате патологии желчного пузыря и изменений свойств желчи, когда на твердое «основание» начинают нарастать соли. Желчный камень может перекрывать канал поджелудочной железы (вирсунгов проток), блокируя пищеварительные соки внутри органа. Панкреатит, спровоцированный желчнокаменной болезнью, чаще всего наблюдается именно у женщин (обычно в возрасте более 50 лет).

Кроме перечисленных двух, панкреатит может иметь и другие причины, вот некоторые из них:

  • применение медикаментов;
  • влияние определенных химических веществ;
  • повреждения органа, происходящие в ДТП или при падении, ударе, приводящих к травме живота;
  • некоторые наследственные патологии;
  • хирургические вмешательства, инвазивные и не инвазивные диагностические и лечебные методы;
  • инфекционные осложнения, такие как паротит, гепатит и др.;
  • нарушения анатомического строения поджелудочной железы, желчевыводящей системы.
Эпидемический паротит

Эпидемический паротит

Однако встречается довольно много случаев, в которых причины развития панкреатита неизвестны.

Каковы факторы риска развития воспаления поджелудочной железы?

Факторы риска для развития панкреатита включают:

  • отягощенную наследственность;
  • ожирение, гиперлипидемия (высокий уровень липидов в крови);
  • табакокурение;
  • кистозный фиброз;
  • терапию эстрогенами, диуретиками, тетрациклином;
  • использование комбинированных оральных контрацептивов.
Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы

Симптоматика острого панкреатита

Наиболее часто встречающимся признаком острого воспаления являются болевые ощущения в животе. И хотя существует безболевая форма этого заболевания, она встречается крайне редко. Характеристика болей при панкреатите следующая.

  1. Боль обычно сосредоточена в верхнем этаже живота, в середине или ближе к левому подреберью. Боль часто описывается так, как будто она распространяется от передней брюшной стенки до спины. Наиболее употребляемый термин ‒ опоясывающие боли.
  2. Боль в некоторых случаях появляется внезапно, в иных ‒ нарастает постепенно. Если боль проявляется без предвестников, сразу после периода полного благополучия, она, как правило, очень интенсивная, резкая, ее тяжело переносить. Если боль постепенно нарастает, то изначально она неинтенсивная, «мягкая», однако с течением пары часов становится практически невыносимой.
  3. Боль в большинстве случаев появляется или усиливается после еды.
  4. Боль иногда длится не один день, а в течение 2-5 суток практически беспрерывно.
  5. Боль усиливается при положении человека лежа на спине.
Боль при остром панкреатите

Боль при остром панкреатите

Помимо боли, у людей может быть другая симптоматика:

  • тошнота, обычно длительная, тяжело переносимая, постоянная, нарушающая сон от которой люди устают;
  • рвота, которая развивается на пике болей, но не приносит облегчения больному;
  • диарея;
  • высветление кала, появление в нем пятен жира;
  • повышение температуры до 37-38°С;
  • озноб;
  • вздутие живота;
  • тахикардия (которая может быть вызвана болью, лихорадкой, обезвоживанием из-за рвоты и отказа от еды, либо быть симптомом внутреннего кровотечения);
  • постоянные приливы слабости, ощущение усталости;
  • повышение раздражительности;
  • нарушения концентрации;
  • головные боли, иногда головокружения.
Головные боли

Головные боли

Существуют даже такие симптомы панкреатита, которые проявляются изменениями на коже:

  • признак Каллена (синеватая кожа вокруг пупка);
  • признак Грея-Тернера (цианоз боковых отделов живота);
  • появление красных пятен по телу;
  • симптом Тужилина («красные капли»).
Симптом Тужилина

Симптом Тужилина

Остальная симптоматика, характерная для острого воспаления поджелудочной железы, связана с долгосрочными осложнениями, такими как:

  • нарушение инсулинопродуцирующей функции железы (диабет со всей присущей ему симптоматикой);
  • нарушение пищеварительной функции (потеря веса, резкая слабость);
  • кровотечение (анемия).
  • сопутствующая патология печени (желтуха, боли в правом подреберье).
Желтуха

Желтуха

Стоит отметить, что люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта всегда переживают свою болезнь тяжело. Они становятся депрессивными, тяжелыми на общение, замкнутыми, резкими. Люди, страдающие острым панкреатитом, не исключение: они чаще всего ощущают себя крайне больными.

Воспаление поджелудочной железы у женщин

У женщин и мужчин панкреатит протекает примерно одинаково, однако женщины обычно переносят его тяжелее психологически. Несмотря на то, что они терпимее к боли, раньше обращаются за медицинской помощью, гастроэнтерологическое заболевание сказывается на их характере более выражено: они становятся раздражительными, появляются нотки истеричности, склочности. У женщин в большей степени портится кожа, появляется сухость, шелушение.

Изменения кожных покровов при панкреатите

Изменения кожных покровов при панкреатите

В связи с необходимостью отмены гормональной терапии эстрогенами у женщин в постменопаузальном периоде могут ярко проявляться симптомы климактерического синдрома:

  • приливы к лицу;
  • повышение потливости;
  • чувство сердцебиения;
  • сердечные боли не ишемического генеза;
  • перепады настроения;
  • нарушения сна;
  • снижение памяти;
  • плаксивость;
  • сухость в половых путях, вызывающая дискомфорт при половых актах;
  • повышение частоты мочеиспускания;
  • ломкость волос и ногтей.
Ломкость ногтей

Ломкость ногтей

При приеме терапии для купирования или излечения панкреатита у женщин может нарушаться менструальный цикл, появляться головные боли, сыпь на коже, чувство тревоги, суставные и мышечные боли.

Лечение при остром панкреатите

Госпитализируют всех больных с впервые появившимся острым панкреатитом. Терапия воспаления поджелудочной железы должна быть комплексной, своевременной и грамотно подобранной.

  1. Постельный режим. Человеку необходимо обеспечить покой, как физический, так и психоэмоциональный. Необходим здоровый сон, полноценный отдых.
  2. Холод на место боли. В левую подвздошную область рекомендовано положить лед, чтобы снять болевые ощущения.

    Лечение при остром панкреатите

    Лечение при остром панкреатите

  3. Диетотерапия. В первые сутки рекомендован голод. Еще 2-3 дня рекомендовано парентеральное питание в стационарных условиях. Затем постепенно начинается ввод пищи с бульонов, супов. Предполагается, что у пациентов с хроническим панкреатитом диета с низким содержанием жиров (максимум 20 г/день), но с высоким содержанием углеводов. Рекомендуется принимать пищу около 5-6 в день маленькими порциями. Ужин должен быть самым легким из всех приемов пищи, есть на ночь запрещено. Стоит остерегаться застолий, шашлыков, фаст-фуда, где в пище содержится максимальное количество жиров. Если поджелудочная железа вновь начинает болеть, особенно после нарушения диеты, нужно снова ввести строгую диету, пить много жидкости и отдыхать. Категорически запрещены алкогольные напитки: их употребление ‒ скорейший путь к панкреонекрозу, который может нести за собой тяжелейшие последствия, в т. ч. смерть.

    Разрешенные и запрещенные продукты

    Разрешенные и запрещенные продукты

  4. Внутривенная жидкостная поддержка. Для коррекции обезвоживания необходимо вливание физиологического раствора, а также растворов микроэлементов, таких как калий, магний, натрий. Особенно это важно при длительной тяжелой рвоте, из-за которой могло наступить обезвоживание.
  5. Лекарства от боли и тошноты. Чаще всего применяются спазмолитики, в тяжелых случаях ‒ наркотические анальгетики. После исключения острой хирургической патологии могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, при отсутствии инфекции ‒ глюкокортикостероиды. С тошнотой успешно справляются блокаторы рецепторов дофамина, например, метоклопрамид (Церукал).
  6. Антибиотики. Назначаются не во всех случаях, а только при подозрении на присоединение инфекционного процесса.
Церукал

Церукал

Лечение при хроническом панкреатите

Основная цель терапии хронического воспаления поджелудочной железы ‒ облегчение болевых ощущений и предотвращение продолжения ухудшения состояния органа. Еще один акцент — максимизировать способность человека есть и переваривать пищу. Госпитализация требуется не всем, а только в случае интенсивной боли, неукротимой рвоты, появлению кровотечения или других опасных симптомов.

  1. При болях в обострение назначаются те же препараты, что и для купирования приступа острого панкреатита.
  2. Диета с высоким содержанием углеводов, но низким содержанием жиров, употребление пищи чаще и меньшими порциями.
  3. Строгий запрет на прием алкоголя.
  4. Контроль за уровнем глюкозы крови, при необходимости ‒ его коррекция.
Проверка глюкозы в крови

Проверка глюкозы в крови

Хирургические вмешательства

Хирургические методы лечения применяются в тех случаях, когда развивается панкреонекроз, кровотечение, происходит абсцедирование или формируется киста поджелудочной железы. Кроме того, хирургически можно вылечить желчнокаменную болезнь, произведя удаление желчного пузыря. В этом случае пережатие протока железы прекратится и воспаление возникать больше не будет.

Операции на поджелудочной железе относятся к одним из достаточно сложных и тяжело переносимых. Требуются длительные дренажи, иногда ‒ повторные операции для лучшего вычищения гноя и некротизированных тканей. Кроме того, любое вмешательство в работу этого органа может вызвать нарушение не только экзокринной, но и эндокринной функции, что может привести к развитию сахарного диабета.

Операция на поджелудочной железе

Операция на поджелудочной железе

Осложнения при остром панкреатите

К ним относятся:

  • почечная недостаточность;
  • недостаточность почек;
  • сахарный диабет;
  • энцефалопатия.
Сахарный диабет - одно из возможных осложнений

Сахарный диабет — одно из возможных осложнений

Осложнения при хроническом панкреатите

Хроническое воспаление поджелудочной железы ‒ гораздо более серьезное заболевание, поскольку нарушения в структуре органа проходят в форме непрерывного процесса. В результате зачастую развивается одно из следующих осложнений.

  1. Кровотечение. Постоянный воспалительный процесс и нарушение целостности стенки кровеносных сосудов, которые окружают орган, могут приводить к кровотечению. Если потеря крови сильная и быстрая, может наступить шоковое состояние. В том случае, когда это медленный процесс, чаще всего развивается анемия (недостаток гемоглобина).
  2. Инфекция. Воспалительные изменения делают ткань уязвимой к инфекции. В результате может произойти абсцедирование и сформироваться гнойная полость, а это очень трудно лечить без операции.
  3. Ложные кисты. Небольшие наполненные жидкостью полости могут появляться в поджелудочной железе вследствие постоянно продолжающегося повреждения. Эти кисты часто инфицируются или разрываются, вызывая воспаление брюшины ‒ перитонит.

    Виды кист поджелудочной

    Виды кист поджелудочной

  4. Нарушение дыхания. Панкреатит запускает в организме определенный каскад биохимических реакций, в результате которого происходят значительные изменения во внутренней среде организма, затрагивающие и легкие. Они снижают эффективность газообмена, вызывая хроническое кислородное голодание ‒ гипоксию.
  5. Онкопатология. В результате хронического воспаления и нарушения нормальной работы клеток железы, возможно развитие атипии, что ведет к появлению новообразований. Однако частота таких исходов низка.
Хронический панкреатит может привести к серьезным последствиям

Хронический панкреатит может привести к серьезным последствиям

Прогноз

По большей части люди, перенесшие острый панкреатит, восстанавливаются, если не развивается панкреонекроз. Поджелудочная железа возвращается в норму без долгосрочных эффектов. При соблюдении рекомендаций врача, ведении должного образа жизни и отказе от злоупотребления алкоголем болезнь больше не беспокоит. Однако панкреатит может рецидивировать, становиться более тяжелым или хроническим.

Профилактика панкреатита

Профилактика панкреатита

Таким образом, панкреатит ‒ это серьезное заболевание, требующее к себе пристального внимания. У женщин симптоматика может быть более выраженной, а лечение приносит большее количество побочных эффектов. Кроме того, женский алкоголизм куда серьезнее мужского, и избавиться от него значительно сложнее, что снижает шансы на излечение панкреатита.

Видео — Признаки заболеваний поджелудочной железы

Все о пищеварении человека

Ваш отзыв

Подписаться на новые статьи

Новое
Упражнения при геморрое
Упражнения при геморрое
Дискинезия желчевыводящих путей
Рак пищевода: симптомы, признаки
Рак пищевода: симптомы, признаки
Лямблии: это что
top

Присоединяйтесь к нашему сообществу

И получите ещё больше ПОЛЕЗНОЙ ИНФОРМАЦИИ из наших социальных сетей