Что показывает АФП-онкомаркер

Рак печени – один из самых коварных видов рака, выживаемость при котором даже при условии адекватного и своевременного лечения редко превышает 2-3 года с момента выявления диагноза. Как показываем врачебная статистика, большинство больных обращаются за медицинской помощью, когда болезнь достигает 3-4 стадии, и идет активный процесс метастазирования в здоровые органы и ткани. На начальном этапе рак печени протекает без выраженных симптомов, но появление определенных признаков должно насторожить человека и стать поводом для прохождения обследования. Это могут быть пищеварительные расстройства, желтизна слизистых оболочек и кожи, тупые боли в области правого подреберья.

Стадии рака печени

Стадии рака печени

Одним из способов ранней диагностики злокачественных образований печени, а также органов репродуктивной системы (яичников у женщин и яичек – у мужчин) является исследование крови на онкомаркер АФП. Онкомаркеры альфа-фетопротеина в незначительной концентрации могут находиться в биологических субстанциях людей любого возраста, но при опухолевых процессах их количество увеличивается в несколько раз, что позволяет заподозрить раковые заболевания и является поводом для проведения комплексной диагностики. Не стоит сразу паниковать, если уровень АФП-онкомаркеров в крови или мочи превышает норму, так как такая клиническая картина характерна и для доброкачественных образований.

Что показывает АФП-онкомаркер

Что показывает АФП-онкомаркер

Что это такое?

Альфа-фетопротеин – это молекулярный агент, имеющий белковую природу и синтезируемый клетками опухолевых образований с момента их появления. В небольших количествах АФП может присутствовать в периферической крови взрослых и детей, а также выделяться организмом плода во время беременности. Если беременность протекает без патологий, эмбрион начинает выделять альфа-фетопротеин, начиная со второй недели своего развития. Этот белок необходим для регулирования иммунитета матери, но, несмотря на это, в повышенных концентрациях он может быть опасен, так как клетки иммунной системы женщины могут принять развивающийся плод за чужеродное тело и начать атаку против него, что очень часто заканчивается замиранием беременности или самопроизвольным выкидышем.

Онкомаркер АПФ

Онкомаркер АПФ

Для контроля уровня АФП женщинам назначается исследование крови, а также скрининг, который необходимо выполнить 3 раза за весь срок гестации. В исключительных случаях для исследования может браться слюнный секрет, желчь или моча, но такая диагностика проводится по строгим медицинским показаниям.

В организме остальных людей альфа-фетопротеин выполняет защитную функцию и способствует выделению ферментов, которые разрушают клетки различных опухолей и образований, включая злокачественные поражения легочной ткани и печени.

Альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин

Факт! В подавляющем большинстве случаев повышенный уровень АФП-онкомаркеров в периферической крови указывает на опухолевые образования печени. Особенно внимательными нужно быть при проведении диагностики у беременных женщин, чтобы вовремя обнаружить клинические признаки истинных патологий.

Нормальные показатели у здоровых людей

Нормы АФП в некоторых случаях могут определять медицинским учреждением, проводившим диагностику и лабораторное исследование крови, но они не должны сильно отличаться от общепринятых показателей. Для женщин репродуктивного возраста этот показатель обычно составляет 6,3-6,6 МЕ/мл. У мужчин допускается незначительное превышение АФП – до 6,67 МЕ/мл. Такая же цифра является нормой для больных пожилого возраста.

Интерпретация показателей АФП при беременности

Интерпретация показателей АФП при беременности

Норма у детей

У детей содержание АФП в крови зависит от возраста, при этом у девочек этот показатель обычно выше, чем у мальчиков такого же возраста. После первого года жизни нормой для детей любого пола является показатель, равный максимально допустимому значению АФП у взрослых пациентов – 6,67 МЕ/мл.

Анализ крови на АФП (анализ на альфа-фетопротеин)

Анализ крови на АФП (анализ на альфа-фетопротеин)

Таблица. Норма альфа-фетопротеина у детей.

Возраст ребенка Максимально допустимый показатель у девочек Максимально допустимый показатель у мальчиков
С первого дня жизни до достижения месячного возраста 15740 МЕ 13600 МЕ
От 1 до 12 месяцев 64,3 МЕ 23,5 МЕ

Важно! Если уровень АФП-онкомаркеров существенно ниже нормы или превышает ее, пациенту требуется комплексное обследование для исключения злокачественных патологий и других тяжелых заболеваний. Диагностика обычно начинается с обследования органов брюшной полости, у женщин вторичная диагностика может включать также исследование органов малого таза.

Онкомаркеры

Онкомаркеры

Показатели понижены – что это значит?

Низкий уровень альфа-фетопротеина определяется преимущественно у беременных женщин. В некоторых случаях это не является поводом для волнения, например, при ожирении 2-3 степени показатели АФП могут находиться на уровне 5-5,5 МЕ, что может считаться относительной нормой для данной категории больных. Перенесенные травмы также могут стать причиной временного снижения АФП, но в данном случае повторное исследование, которое назначается при такой клинической картине через 10-14 дней после предыдущего, не должно выявить существенных отклонений от допустимой нормы (для беременных женщин она составляет от 15 до 250 МЕ/мл – в зависимости от срока гестации).

Если повторный анализ снова показал несоответствие уровня АФП нижним границам общепринятой нормы, врач может заподозрить патологии и заболевания плода, например, синдром Дауна или лакунарную недостаточность плаценты.

Плацентарная недостаточность

Плацентарная недостаточность

Важно! Низкий уровень АФП также может быть признаком внутриутробной гибели плода, так как клетки живого организма продуцируют достаточное количество альфа-фетопротеина.

Повышенный АФП и его роль в диагностике раковых заболеваний

Повышение АФП-онкомаркера в крови – один из главных положительных признаков раковой предрасположенности. Чаще всего такие результаты диагностики указывают на злокачественные поражения печени, включая не только сами опухоли, но и метастазы – отдаленные вторичные очаги злокачественного процесса, перемещающиеся из основного очага через ткани организма. У женщин подобная клиническая картина может указывать на опухоли яичников, матки, молочных желез. У мужчин нередко значительное повышение альфа-фетопротеина свидетельствуют об опухолях яичек и простаты.

Рак простаты

Рак простаты

Одним из наиболее грозных заболеваний, сопровождающихся повышением АФП, является плоскоклеточный рак пищевода и поджелудочной железы. Лечение данной формы рака дает положительные результаты лишь в 7-11% случаев, при этом максимальный прогноз выживаемости составляет не более 5 лет.

Повышенный АФП-онкомаркер также может указывать на следующие патологии и заболевания:

  • частичное нарушение функций печени или дисфункция ее клеток (печеночная недостаточность);
  • вирусный и алкогольный гепатит;
  • цирроз любой стадии;
  • воспаление желчного пузыря, связанное с закупоркой его просвета конкрементами (холелитиаз);
  • жировая дистрофия печени;
  • гиперплазия тканей печени и возникающие на фоне этого аденомы.
Гиперплазия тканей печени

Гиперплазия тканей печени

Значительное превышение нормальных показателей альфа-фетопротеина также характерно для кистозных образований мочеполовой системы, поэтому при отсутствии положительных результатов после диагностики органов брюшной полости больному назначается вторичная диагностика, включающая комплексное обследование мочевыводящих путей, репродуктивных органов, мочевого пузыря и мочеточников.

Онкомаркеры - лабораторные показатели опухолей

Онкомаркеры — лабораторные показатели опухолей

Обратите внимание! Временный резкий подъем АФП и положительный анализ на АФП-онкомаркер может наблюдаться при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, метаболизм которых происходит в гепатоцитах, а также в период обострений желчнокаменной болезни, холецистита и заболеваний поджелудочной железы.

Анализ на АФП-онкомаркер во время беременности

Измерение уровня альфа-фетопротеина у беременных женщин входит в программу скринингового исследования и имеет иную диагностическую ценность по сравнению с больными, входящими в группу риска по раковой предрасположенности. Отклонение показателей от нормы на разных сроках гестации может быть признаком патологий плода или осложнений в течение беременности. Чаще всего такая картина наблюдается при следующих заболеваниях и патологиях:

  • угроза выкидыша;
  • замирание плода и его внутриутробная гибель;
  • врожденная пупочная грыжа плода;
  • тяжелые патологии головного и костного мозга у ребенка (наиболее тяжелым и редким заболеванием является анэнцефалия – отсутствие головного мозга или его части);
  • нарушение в формировании почек, костной ткани;
  • аутоиммунные расстройства.
Альфа-фетопротеин при беременности

Альфа-фетопротеин при беременности

Если анализ на АФП-онкомаркер у беременной выявил значительное превышение от допустимой нормы, общая клиническая картина должна оцениваться по совокупности других диагностических показателей. В большинстве случаев будущей маме предлагают пройти процедуру амниоцентеза – метода пренатальной инвазивной диагностики, заключающегося в пункции амниотической оболочки и заборе околоплодных вод для лабораторного исследования.

Несмотря на высокие риски прерывания беременности после проведения данной процедуры, этот метод остается единственным достоверным способом выявления врожденных аномалий и патологий развития плода до его рождения. Если исследование амниотической жидкости выявит пороки развития, не совместимые с дальнейшей жизнью и значительно снижающие ее качество, женщине может быть рекомендовано прерывание беременности.

Забор у будущей матери амниотической жидкости

Забор у будущей матери амниотической жидкости

Обратите внимание! Повышенное содержание в периферической крови онкомаркеров альфа-фетопротеина может наблюдаться при многоплодной беременности. Если другие методы диагностики не выявили никаких нарушений, данный вариант считается нормой.

Как проводится анализ и как к нему подготовиться?

В большинстве случаев для исследования берется венозная кровь. Анализ проводится в утренние часы – в течение 3-4 часов после пробуждения. Сдавать кровь необходимо на голодный желудок, последний прием пищи должен быть накануне исследования не позднее 22 часов. Для ужина лучше выбрать нежирные, легкопереваривающиеся продукты, например, молочную кашу или овощную запеканку. Также следует отказаться от острых, соленых, копченых и маринованных блюд, которые создают повышенную нагрузку на клетки печени и могут повлиять на достоверность анализа.

Сдача венозной крови

Сдача венозной крови

Чтобы результат был максимально точным, врач также советуют соблюдать определенные рекомендации по подготовке.

  1. Если человек принимает какие-либо лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом об их отмене за 2 недели до исследования. Если это невозможно, следует обязательно предупредить лаборанта о том, какие именно препараты принимает больной и в какой суточной дозировке.
  2. В день анализа лучше не чистить зубы и не курить.
  3. За три дня до исследования нужно ограничить физические нагрузки, особенно если они связаны с подъемом тяжестей.
  4. Если человек страдает сахарным диабетом 1 типа, необходимо сделать соответствующую отметку на бланке с расшифровкой анализа, так как синтетический инсулин снижает концентрацию альфа-фетопротеина в крови.
К анализу крови нужно должным образом подготовиться

К анализу крови нужно должным образом подготовиться

Если женщина беременна, об этом также следует сообщить специалисту, который проводит исследование. Будущая мама также должна точно назвать срок беременности и сообщить обо всех препаратах, которые она принимала за две недели до сдачи анализа (включая витаминные добавки).

Возможности лечения альфа-фетопротеином

АФП – важный диагностический показатель работы многих внутренних органов и возможного опухолевого процесса в организме, но он может применяться не только для выявления, но и для лечения некоторых заболеваний. Широко распространена терапия альфа-фетопротеином при миоме матки – доброкачественной опухоли мышечного слоя матки, которая может иметь диффузное или узловое строение. Попадая в кровь, белок атакует клетки опухоли, разрушает их и сдерживает повторный рост образования. Урологи часто назначают АФП в составе комбинированной терапии при лечении инфекционных болезней урогенитального тракта у женщин и мужчин с целью повышения эффективности проводимого лечения и стимулирования иммунной активности.

Миома матки

Миома матки

Другими показаниями к использованию альфа-фетопротеина могут быть:

  • сахарный диабет;
  • тяжелые поражения дыхательной системы (например, бронхиальная астма);
  • муковисцидоз;
  • артриты и другие аутоиммунные расстройства;
  • язвенная болезнь кишечника и т.д.

Препараты альфа-фетопротеина имеют достаточно высокую стоимость, но их применение оправдано стабильным терапевтическим эффектом. Они обладают мощным иммуномодулирующим действием и могут входить в состав комбинированных схем лечения различных видов рака у больных любого возраста. Переносимость препарата достаточно хорошая, но в некоторых случаях могут возникать индивидуальные реакции, не связанные с аллергией или непереносимостью: гипертермия (повышение температуры выше границ субфебрилитета), ощущение жара, кожные реакции.

Препарат альфа-фетопротеина

Препарат альфа-фетопротеина

У больных, получающих препараты альфа-фетопротеина в качестве вспомогательной терапии при злокачественных опухолях печени, почек, кишечника и молочных желез, возможно развитие эндотоксикоза – попадания токсинов в кровь и лимфатическую среду (эндогенная интоксикация). Для нормализации самочувствия назначаются сорбенты и противовоспалительные препараты из группы НПВС.

АФП-онкомаркер – один из главных диагностических показателей, позволяющих выявить признаки рака на ранних стадиях. Людям, входящим в группу риска по развитию различных видов рака, рекомендуется проходить скрининг на онкомаркеры не реже 1 раза в год. В большинстве поликлиник это можно сделать бесплатно.

Видео — Три теста на болезни печени

Все о пищеварении человека
Комментарии
  1. Петр

    Спасибо, полезная информация

Ваш отзыв

Подписаться на новые статьи

Новое
Аппендицит: как вырезают
Ректоскопия: это что
Что такое ФГС и как его делают
Слизь в кале у грудничка: основные причины и методы лечения
top

Присоединяйтесь к нашему сообществу

И получите ещё больше ПОЛЕЗНОЙ ИНФОРМАЦИИ из наших социальных сетей