В кале у ребенка черные ниточки

Внешний вид кала, его количество, консистенция, цвет – важные диагностические признаки, позволяющие оценить работу желудочно-кишечного тракта и сделать вывод о возможных патологиях органов пищеварения. Появление нехарактерных вкраплений, примесей и прожилок является тревожным симптомом, который может быть проявлением инфекционных и воспалительных патологий кишечника, а также заболеваний других органов, участвующих в переваривании пищи (желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.).

Как выглядит нормальный кал новорожденного малыша

Как выглядит нормальный кал новорожденного малыша

Волнение у родителей может возникнуть и в том случае, если в кале у ребенка появились черные ниточки, похожие на глистов. В большинстве случаев данный признак не является поводом для опасений, но иногда обратиться за медицинской помощью необходимо. В каких случаях это нужно делать, а когда можно не волноваться – об этом пойдет речь ниже.

Черные ниточки в кале малыша могут сильно испугать родителей

Черные ниточки в кале малыша могут сильно испугать родителей

Черные ниточки и прожилки у новорожденного

Появление небольших вкраплений и ниточек черного цвета у новорожденного ребенка обычно происходит на третий-четвертый день жизни. Данное явление связано с физиологическими процессами и освобождением кишечника от первородного кала – мекония. Меконий имеет вязкую и липкую консистенцию и насыщенный черный цвет. Первородный кал образуется в результате переваривания волос плода, амниотической жидкости, слизи, клеток эпителия еще в период внутриутробного роста и выводятся из организма в течение первых 2-3 дней жизни младенца. Первородный кал ребенка также содержит незначительное количество энтеро- и лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту и принимающих участие в формировании иммунной системы плода.

Меконий

Меконий

Полностью кишечник освобождается от мекония на третьи сутки жизни ребенка. В этот период меняется консистенция стула, его запах и цвет (первородный кал запаха не имеет). Фекалии принимают ярко-желтую или коричневатую окраску и консистенцию кашицы и могут содержать небольшое количество вкраплений и частичек непереваренной пищи. Черные ниточки на 3-4 день после рождения могут быть остатками мекония, поэтому при отсутствии других неприятных симптомов (вздувшийся животик, высокая температура и т. д.) волноваться не стоит.

Через несколько дней стул малыша становится желто-оранжевым и похожим на кашицу. Черные вкрапления - это остатки мекония

Через несколько дней стул малыша становится желто-оранжевым и похожим на кашицу. Черные вкрапления — это остатки мекония

Важно! Если к концу пятого дня черные ниточки в кале сохраняются, необходимо обратиться к педиатру или неонатологу. Частичное выделение мекония в этот период может быть связано с повышенной вязкостью фекалий, что является неблагоприятным клиническим симптомом и может указывать на врожденные патологии, например, муковисцидоз или мекониевый илеус (непроходимость). В зависимости от результатов обследования, ребенку назначается медикаментозная или хирургическая коррекция.

Мекониевый илеус

Мекониевый илеус

Возможные причины появления черных ниточек в фекалиях

В большинстве случаев (более 80%) такой клинический симптом не является признаком каких-либо патологий и связан с особенностями пищеварения у детей. Если родители заметили в кале любые вкрапления, прожилки, точки или нити черного цвета, необходимо внимательно проанализировать питание и действия ребенка за прошедшие сутки: возможно, причина данного явления вполне безобидна, и поводов для беспокойства нет.

при появлении нехарактерных примесей в кале малыша, нужно вначале проанализировать чем он в последнее время питался

При появлении нехарактерных примесей в кале малыша, нужно вначале проанализировать, чем он в последнее время питался

Нарушение гигиены

Это одна из наиболее распространенных причин появления черных нитей в кале у детей первого года жизни (преимущественно – от 6 месяцев до 1 года). Развитие сенсорного восприятия (органов чувств) в этом возрасте происходит через прямое познание окружающих предметов, их размеров, форм и свойств. Особенно активно дети познают окружающее пространство при помощи органов вкуса, то есть, тянут в рот все, до чего могут дотянуться и схватить рукой.

Маленькие дети все тянут в рот, поэтому в их желудок могут попасть различные инородные предметы

Маленькие дети все тянут в рот, поэтому в их желудок могут попасть различные инородные предметы

В желудок ребенка могут попасть волосы, нитки, кусочки мишуры. Если дома есть животные, существует высокая вероятность случайного заглатывания шерсти, поэтому в помещениях, в которых проживают дети в возрасте до 12 месяцев, влажная уборка должна проводиться регулярно.

Особенно тщательно следует убирать шерсть животных

Особенно тщательно следует убирать шерсть животных

Заглатывание шерсти, пыли и волос в большом количестве может вызвать не только изменение стула, но и функциональную диспепсию, которая проявляется вздутием живота, абдоминальными болями, срыгиванием (реже – рвотой), расстройством сна и аппетита. Количество пищеварительных ферментов в желудочно-кишечном тракте младенца недостаточно для переваривания инородных веществ, поэтому они, как правило, выводятся из кишечника в непереваренном виде.

Недостаток ферментов у малышей приводит к коликам и вздутию, а в кале могут наблюдаться остатки непереваренной пищи и других проглоченных инородных веществ

Недостаток ферментов у малышей приводит к коликам и вздутию, а в кале могут наблюдаться остатки непереваренной пищи и других проглоченных инородных веществ

Избыток железа

Железо – важнейший минерал, необходимый для правильного роста ребенка, обеспечения функции кроветворения и профилактики анемии (малокровия). Норма потребления железа для ребенка составляет от 7 до 11 мг в день. Чтобы обеспечить достаточное поступление этого элемента, необходимо ежедневно давать ребенку железосодержащие продукты: мясо, печень, гречневую крупу, зеленые яблоки. Большое количество железа содержится в тыквенных семечках, укропе, петрушке, кунжуте, яйцах.

В рационе ребенка должно присутствовать достаточное количество продуктов, содержащих железо

В рационе ребенка должно присутствовать достаточное количество продуктов, содержащих железо

Передозировка железа может наступить в результате обильного потребления перечисленных продуктов, а также использования водопроводной воды для питья, в которую элемент попадает вместе с ржавчиной (касается домов со старыми трубами). Чтобы обогатить рацион ребенка железом, многие родители включают в него различные кондитерские изделия, в состав которых добавлено железо, гематоген и другие железосодержащие продукты.

Гематоген нельзя давать детям постоянно, поскольку в организме может возникнуть переизбыток железа

Гематоген нельзя давать детям постоянно, поскольку в организме может возникнуть переизбыток железа

Если количество поступающего железа превышает дневную норму, организм не всегда может его переварить и расщепить, что приводит к появлению черных нитевидных прожилок и другим характерным симптомам передозировки.  К ним относятся:

  • металлический привкус во рту;

    Если ребенок достаточно большой, он может жаловаться на неприятный привкус во рту

    Если ребенок достаточно большой, он может жаловаться на неприятный привкус во рту

  • горечь после еды или употребления жидкостей;
  • спастические боли в животе;

    У ребенка возникают боли в животе

    У ребенка возникают боли в животе

  • кожная сыпь.

Обратите внимание! Избыток железа в детском рационе может привести к серьезным заболеваниям, например, закупорке кровеносных сосудов холестериновыми бляшками (атеросклерозу). Дети, в рационе которых много продуктов, богатых железом, чаще болеют, так как в больших количествах этот минерал проявляет токсичные свойства и снижает защитные функции организма. Чтобы не допустить передозировки, важно знать рекомендуемую дневную потребления железа для детей и взрослых.

На фоне переизбытка железа может возникнуть атеросклероз

На фоне переизбытка железа может возникнуть атеросклероз

Таблица. Суточная норма железа

ВозрастНорма потребления железа в сутки (мг)
Новорожденные0,25
Младенцы 1-6 месяцев0,3
Младенцы 7-12 месяцев10,9
Дети 1-3 года7,2
Дети от 4 до 12 лет10-11
Подростки старше 12 лет и взрослые11-18
Пожилые люди8-10

Прием некоторых лекарств

Появление нехарактерных примесей черного цвета в кале ребенка может произойти при лечении некоторыми лекарственными препаратами, например, препаратами железа («Мальтофер», «Тардиферон», «Сорбифер Дурулес», «Феррум Лек», «Тотема»), которые в детском возрасте используются для лечения железодефицитной анемии, различных новообразований, а также коррекции гемостатуса после обильных кровопотерь.

«Мальтофер» - препарат, который используется для восполнения дефицита железа в организме детей

«Мальтофер» — препарат, который используется для восполнения дефицита железа в организме детей

Прием витаминно-минеральных добавок, в состав которых входит гидроксид железа, также может вызвать подобную клиническую картину, особенно если подобные препараты не были назначены лечащим врачом, и ребенок объективно не нуждался в их применении.

Витаминные комплексы, как и другие препараты, должны назначаться врачом

Витаминные комплексы, как и другие препараты, должны назначаться врачом

Еще одна группа лекарств, прием которых может стать причиной возникновения нитевидных черных вкраплений в кале, – это энтеросорбенты. В детском возрасте энтеросорбенты («Активированный уголь», «Неосмектин», «Энтеросгель», «Полифепан») назначаются обычно для лечения кишечных инфекций, аллергических дерматитов и других патологий, сопровождающихся интоксикацией организма. Действие сорбентов основано на связывании и выведении из кишечника токсичных веществ, шлаков и аллергенов, которые могут выходить через прямую кишку вместе с калом в виде нитей темно-коричневого или черного цвета. Такая картина может сохраняться в течение 2-3 дней после окончания лечения. Если этого не происходит, следует обратиться к врачу.

«Активированный уголь», как и другие сорбенты способен выводить токсины вместе с калом, что и приводит к образованию черных прожилок в нем

«Активированный уголь», как и другие сорбенты способен выводить токсины вместе с калом, что и приводит к образованию черных прожилок в нем

Особенности питания

Очень распространенная причина образования черных нитей в фекалиях ребенка – повышенное содержание в рационе продуктов, богатых клетчаткой. Клетчатка – это грубые пищевые волокна, которые содержатся во многих растительных продуктах и помогают поддерживать пищеварение, а также очищать кишечник от токсинов.

Клетчатка

Клетчатка

Клетчатка не подвергается воздействию пищеварительных ферментов, но при этом она является питательной средой для полезных бактерий, населяющих микрофлору кишечника. Пищевые волокна необходимы для поддержки иммунитета, нормализации веса, профилактики заболеваний сердца и сосудов (клетчатка не дает усваиваться плохому холестерину, который может образовывать холестериновые бляшки и вызывать закупорку кровеносных сосудов).

Полезные свойства клетчатки

Полезные свойства клетчатки

Если в желудочно-кишечный тракт поступает много растительной клетчатки, она может выходить из кишечника в неизменном виде в форме нитей и небольших темных точек. Патологическими причинами недостаточного переваривания грубоволокнистой клетчатки в детском возрасте могут быть:

  • заболевания органов пищеварения (колит, гастроэнтерит, гастрит, синдром раздраженного кишечника);

    Колит - воспаление слизистой кишечника

    Колит — воспаление слизистой кишечника

  • дисбактериоз кишечника (нехватка полезных микроорганизмов, которые в норме перерабатывают клетчатку и расщепляют ее);

    Клетчатка может плохо перерабатываться и выходить в виде черных нитей из-за дисбактериоза

    Клетчатка может плохо перерабатываться и выходить в виде черных нитей из-за дисбактериоза

  • целиакия.

    Целиакия или непереносимость глютена может стать причиной нетипичных вкраплений в кале ребенка

    Целиакия или непереносимость глютена может стать причиной нетипичных вкраплений в кале ребенка

Если ребенку еще не исполнился один год, подобная клиническая картина является нормой, так как до этого возраста пищеварительная система младенца считается незрелой. Особенно часто черные ниточки в каловых массах можно обнаружить во время введения первого прикорма (фруктовое и овощное пюре).

Черные нити в кале могут появиться одновременно с введением первого прикорма

Черные нити в кале могут появиться одновременно с введением первого прикорма

Чтобы не поддаваться ложной панике, необходимо знать, какие фрукты богаты клетчаткой, и при выявлении патологической пищеварительной реакции следует ограничивать их количество в детском рационе.

Таблица. Содержание клетчатки в овощах и фруктах

ПродуктСколько клетчатки содержится в 100 г
Фасоль красная и белая

Фасоль красная и белая

2,4 г
Капуста (белокочанная, краснокочанная, кольраби, брокколи, цветная капуста)

Капуста (белокочанная, краснокочанная, кольраби, брокколи, цветная капуста)

2,0-4,4 г
Морковь

Морковь

2,5 г
Свекла

Свекла

3,3 г
Зелень (розмарин, базилик, кинза, петрушка, лук зеленый, фенхель)

Зелень (розмарин, базилик, кинза, петрушка, лук зеленый, фенхель)

2,1-2,9 г
Киви

Киви

2,8 г
Апельсины и мандарины

Апельсины и мандарины

2,1-2,3 г
Хурма

Хурма

2,6 г
Бананы

Бананы

2,7 г

Обратите внимание! Черные маленькие ниточки в кале могут быть следствием употребления большого количества фруктов и ягод, содержащих мелкие косточки (виноград, киви, крыжовник и т. д.). У ребенка также может наблюдаться незначительное разжижение кала, но поноса и других неприятных симптомов в норме быть не должно.

Черные ниточки в кале могут появиться из-за употребления винограда и других фруктов с мелкими косточками

Черные ниточки в кале могут появиться из-за употребления винограда и других фруктов с мелкими косточками

Могут ли ниточки быть черными глистами

Глисты (гельминты) – это паразитические черви, способные жить и размножаться за счет организма животных и человека. У детей заражение глистами – наиболее распространенная причина пищеварительных расстройств, отставания в весе и росте, снижения общего иммунологического статуса, функциональных диспепсических расстройств. Основными источниками заражения в детском возрасте являются немытые овощи и фрукты, сырая вода и загрязненная почва.

Глисты возникают у детей, поскольку у них еще нет навыков гигиены и они тянут в рот немытые продукты

Глисты возникают у детей, поскольку у них еще нет навыков гигиены и они тянут в рот немытые продукты

Несмотря на то, что черные ниточки в кале внешне могут очень напоминать глистов небольшого размера, специалисты отрицают возможность гельминтоза с подобной симптоматикой, так как гельминты черного цвета науке пока неизвестны.

Глисты имеют белый цвет

Глисты имеют белый цвет

Тем не менее, в редких случаях возможно окрашивание гельминтов различными пигментами (например, билирубином), включая растительные пигменты, в большом количестве содержащимися в ягодах и фруктах темной окраски (смородина, вишня, клубника и т. д.).

В некоторых случаях глисты могут окраситься из-за употребленной ребенком еды

В некоторых случаях глисты могут окраситься из-за употребленной ребенком еды с красящими пигментами

Точно определить, являются ли нити в кале окрашенными гельминтами, можно только после лабораторной диагностики. Родителям необходимо обратиться к врачу, если ребенок периодически жалуется на следующие симптомы:

  • схваткообразные боли в животе;
  • отсутствие аппетита;

    Отсутствие аппетита - один из признаков гельминтоза

    Отсутствие аппетита — один из признаков гельминтоза

  • зуд в аноректальной зоне, а также на коже лица, шеи и живота;
  • урчание и бурление в животе между приемами пищи или сразу после еды, которое может сопровождаться болезненным давлением и распиранием в животе;

    У ребенка может периодически беспричинно болеть живот

    У ребенка может периодически беспричинно болеть живот

  • головные боли;
  • высыпания на коже.

    Из-за выделяемых паразитами токсинами, на коже у ребенка может появиться сыпь

    Из-за выделяемых паразитами токсинами, на коже у ребенка может появиться сыпь

Обратиться к специалисту необходимо также, если перечисленные признаки сопровождаются ухудшением общего самочувствия и снижением резистентности организма (ребенок часто болеет простудными заболеваниями, у него периодически появляются аллергические реакции на вещества, которые раньше переносились хорошо).

Паразиты влияют на иммунитет малыша, в результате чего ребенок чаще болеет

Паразиты влияют на иммунитет малыша, в результате чего ребенок чаще болеет

Темные нитевидные вкрапления после операции

Если ребенку была проведена операция на органах желудочно-кишечного тракта, необходимо особенно тщательно следить за его самочувствием и внешним видом кала, так как именно изменение цвета фекалий является первым симптомом скрытого (внутреннего) кровотечения в кишечнике или желудке. Если кровотечение интенсивное, кровь скапливается в желудке, сворачивается и в таком виде попадает в кишечник, откуда выводится наружу в виде черной, липкой, дегтеобразной массы, которую некоторые принимают за экскременты.

Внутреннее кровотечение может быть причиной нехарактерных черных вкраплений в кале

Внутреннее кровотечение может быть причиной нехарактерных черных вкраплений в кале

Небольшие нити и прожилки ярко-черного цвета могут быть сигналом открывшегося кровотечения на самой ранней стадии, поэтому при обнаружении подобных признаков, родители должны сразу же сообщить об этом лечащему врачу. Темные нити в кале при желудочно-кишечном кровотечении обычно появляются без каких-либо других симптомов, но состояние ребенка очень быстро ухудшается, и клинические признаки патологии стремительно прогрессируют.

Черные сгустки и нити в кале могут быть свернувшейся кровью

Черные сгустки и нити в кале могут быть свернувшейся кровью

Симптомами внутреннего кровотечения в активной фазе могут быть:

  • синдром нарастающей слабости;
  • кровавая рвота;

    Рвота с кровью - опасный признак

    Рвота с кровью — опасный признак

  • повышение температуры до фебрильных показателей (выше 38,5 °С);
  • сильные спастические боли в животе.

    У ребенка наблюдаются сильные боли в животе

    У ребенка наблюдаются сильные боли в животе

При лабораторном исследовании крови и мочи можно обнаружить повышение СОЭ и тромбоцитов, а также рост уровня мочевины на фоне нормальных показателей креатинина.

Уровень СОЭ у детей

Уровень СОЭ у детей

Важно! Для лечения легких форм желудочно-кишечных кровотечений назначаются гемостатики («Викасол», «Дицинон»), а также щадящая диета для более быстрого заживления слизистых оболочек. В более тяжелых случаях показано проведение эндоскопии, хирургическое лечение и переливание крови (в экстренных случаях).

«Викасол»

«Викасол»

Что делать, если в каловых массах появились нити черного цвета

Первое, что должны сделать родители в такой ситуации – внимательно проанализировать, что ел ребенок, так как продукты питания, богатые растительной клетчаткой, железом или содержащие мелкие косточки, являются главной причиной подобной симптоматики. Если ребенок уже достаточно большой, необходимо подробно расспросить его, не проглатывал ли он случайно нитки, волосы и другие инородные вещества.

Ребенка нужно спросить, не глотал ли он какие-то предметы

Ребенка нужно спросить, не глотал ли он какие-то предметы

Если ребенка не беспокоят боли, тошнота и другие неприятные симптомы, поводов для волнения нет. Ребенку необходимо обеспечить достаточный питьевой режим: вода размягчает кал и способствует выведению чужеродных веществ, которые ребенок случайно мог проглотить.

Ребенок должен пить достаточное количество воды

Ребенок должен пить достаточное количество воды

Вспомогательные меры и рекомендации 

  1. Для нормализации стула следует исключить из рациона ребенка любые продукты, которые могут негативно повлиять на работу кишечника или создать дополнительную нагрузку на пищеварительный тракт (шоколад, специи, маринады, жирные соусы, колбасу, жареные блюда).

    Из рациона ребенка нужно исключить различные полуфабрикаты, колбасу, маринады и прочую тяжелую пищу

    Из рациона ребенка нужно исключить различные полуфабрикаты, колбасу, маринады и прочую тяжелую пищу

  2. В течение 1-3 дней все фрукты и овощи следует давать в виде запеканок или пюре. Это позволит избежать воспаления кишечника, связанного с повышенным потреблением растительной клетчатки.

    Фрукты нужно давать в виде пюре

    Фрукты нужно давать в виде пюре

  3. Если ребенок маленький, помещение необходимо ежедневно проветривать и проводить влажную уборку. С мебели и ковров нужно регулярно удалять пыль, игрушки – мыть с мылом в теплой воде несколько раз в неделю. Это необходимо для профилактики повторного проглатывания волос и шерсти.

    Влажная уборка должна быть регулярной

    Влажная уборка должна быть регулярной

  4. При наличии в семье длинношерстных животных рекомендуется их регулярная стрижка, пока ребенку не исполнится 1 год и у него не будет окончательно сформирована система сенсорного восприятия.

    Животным периодически нужно подстригать шерсть

    Животным периодически нужно подстригать шерсть

Также следует оградить ребенка от повышенных физических нагрузок и эмоциональных переживаний. По возможности рекомендуется обеспечить постельный режим на 1-2 дня.

Когда следует обращаться к врачу

Обязательно обратиться за медицинской помощью следует, если черные ниточки появляются в кале ребенка регулярно. Это неблагоприятный диагностический признак, указывающий на стабильное расстройство пищеварения, которое может быть следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта. Осмотр врача и консультация также необходимы, если стул не нормализовался в течение 2-3 дней (даже в том случае, если ребенок чувствует себя хорошо и не предъявляет никаких жалоб).

Кврачу следует обратиться, если стул с черными нитями появляется длительное время

К врачу следует обратиться, если стул с черными нитями появляется длительное время

Поводами для экстренного обращения за медицинской помощью при обнаружении темных нитей и прожилок в каловых массах являются:

  • высокая температура;

    Повышение температуры на фоне неестественного стула, требует срочного обращения к врачу

    Повышение температуры на фоне неестественного стула, требует срочного обращения к врачу

  • рвота;
  • расстройство стула (профузный понос, обильная диарея);

    При продолжительном поносе нужно срочно вызывать скорую помощь

    При продолжительном поносе нужно срочно вызывать скорую помощь

  • сильные острые или схваткообразные боли в центральной или нижней части живота;
  • неестественная бледность кожи и слизистых оболочек;

    Бледность кожи и общая слабость - настораживающие симптомы

    Бледность кожи и общая слабость — настораживающие симптомы

  • сильная слабость, апатичный синдром.

При подобных симптомах ребенку будет проведено комплексное обследование (копрограмма, коагулограмма, рентгеноскопия желудка и кишечника, ультразвуковая диагностика), которое поможет выявить причину патологических изменений.

Необходимо првести комплексное обследование мочи, кала и крови

Необходимо провести комплексное обследование мочи, кала и крови

Черные нити в кале ребенка – в большинстве случаев неопасный симптом, являющийся результатом особенностей питания или приема некоторых медицинских препаратов. Тем не менее, в некоторых случаях оставлять данный признак без внимания нельзя, так как он может указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта и органов гепатобилиарной системы.

Видео — В кале у ребенка черные ниточки

Все о пищеварении человека

Ваш отзыв

Новое
Терапия из антибиотиков снимет воспаление
Аппендицит: как вырезают
Варианты диагностирования патологии при помощи колоноскопа
Ректоскопия: это что
В детской практике основной момент, который должен быть решен перед ФГС, - устранение тревожности ребенка
Что такое ФГС и как его делают
Слизь в кале у грудничка: основные причины и методы лечения
top
Adblock detector