Дивертикул Меккеля — что это такое?

Дивертикул Меккеля – это серьезное гастроэнтерологическое заболевание, которое сопровождается выпячиванием участка кишечной стенки. Как правило, недуг поражает лишь слабые участки кишечника, при этом длина дивертикула может достигать 5 см и больше. Согласно статистическим данным, болезнь, которая относится к врожденным, чаще всего диагностируется у мужчин. Как проявляется дивертикул Меккеля, что это такое и как лечить патологию – обо всем этом пойдет речь в данной статье.

Дивертикул Меккеля - что это такое

Дивертикул Меккеля — что это такое

Причины возникновения

Главным фактором, способствующим развитию болезни, является патологическое эмбриональное развитие. На протяжении первых 3-4 месяцев внутриутробного существования в организме плода есть специальный желчный проток, проходящий сквозь пупочный канатик. Основная задача протока заключается в подаче питательных веществ от материнского организма. Начиная со второй половины беременности, данная структура постепенно атрофируется, превращаясь при этом в среднюю связку, которая расположена на стенке брюшины, а точнее — на внутренней ее поверхности.

Дивертикул Меккеля (схема расположения и вид)

Дивертикул Меккеля (схема расположения и вид)

При нарушении данного процесса зарастание желчного протока происходит не полностью, из-за чего появляется дивертикул (выпячивание). Как правило, дивертикул, представляя собой консусо- или цилиндрообразное тело, формируется на расстоянии 70-90 см от илеоцекального угла и достигает в диаметре от 2 до 4 см.

Дивертикул Меккеля

Дивертикул Меккеля

Выявить дивертикул Меккеля можно только по другим патологиям, протекающим на фоне этого недуга. Как правило, врожденная аномалия чаще всего возникает при атрезии пищевода или прямой кишки, болезни Крона. Также дивертикул может обостриться при скоплении пищи в его полости.

Меккель, Иоганн Фридрих Младший

Меккель, Иоганн Фридрих Младший

Характерные симптомы

Согласно статистике, дивертикул Меккеля зачастую не проявляется никакими признаками, поэтому врачи выявляют патологию случайно при выполнении диагностического осмотра. При серьезных повреждениях дивертикула может возникнуть внутреннее кровотечение или кишечная непроходимость. Также может развиться дивертикулит. Теперь рассмотрим каждое из этих патологических состояний отдельно.

Клиническая картина

Клиническая картина

Кровотечение

Может возникать кишечное кровотечение разного характера и силы. Основным симптомом патологии является черный стул, но вместе с кровотечением могут возникать и другие признаки, среди которых:

  • побледнение кожного покрова;
  • развитие тахикардии;
  • головокружение и общая слабость организма;
  • анемия.
Причины развития и симптомы дивертикула Меккеля. Фото

Причины развития и симптомы дивертикула Меккеля. Фото

Как правило, кишечные кровотечения носят нерегулярный характер (спорадический), что также отображается на клинической картине.

Кишечная непроходимость

Зачастую кишечная непроходимость развивается на фоне ущемления петель кишки или их перекручивании. К признакам непроходимости относятся схваткообразные боли в области живота, приступы тошноты и рвоты. Также у больного возникают симптомы интоксикации организма (постоянная тошнота, повышение температуры тела, потеря аппетита и т. д.).

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника

Дивертикулит

При развитии дивертикулита пациент сталкивается с такими симптомами, как тошнота и рвота, лихорадочное состояние, болезненные ощущения в подвздошной области живота или возле пупка.

Множественные дивертикулы

Множественные дивертикулы

На заметку! Важным симптомом патологии является отсутствие «кофейной гущи» в рвотных массах, поскольку дивертикулит не сопровождается появлением крови в рвоте.

Дивертикул Меккеля на рентгене

Дивертикул Меккеля на рентгене

Особенности диагностики

Как уже отмечалось ранее, определить дивертикул Меккеля достаточно сложно, так как он не проявляется никакими симптомами. Развитие серьезных осложнений или воспалительного процесса, разумеется, сопровождается определенные признаками, но их зачастую относят к другим патологиям. Чтобы выявить дивертикул Меккеля, необходимо провести диагностическое обследование, включающее целый ряд процедур.

Диагностика патологии

Диагностика патологии

Таблица. Методы диагностики при дивертикуле Меккеля.

Название процедуры Описание
Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование

Эффективная диагностическая процедура, перед проведением которой в организм пациента вводится специальное контрастное вещество, заполняющее кишечник. С его помощью удается разглядеть образование, установить его расположение и размеры.
УЗИ

УЗИ

Применяется исключительно для выявления возможных воспалительных процессов или патологических изменений структуры внутренних органов. Определить наличие дивертикул, к сожалению, в ходе ультразвукового исследования практически невозможно.
КТ

КТ

С помощью компьютерной томографии можно не только выявить дивертикулы, но и узнать степень запущенности. Также КТ позволяет определять возможные осложнения, среди которых инвагинации, воспалительный процесс и кишечная непроходимость.
Эзофагогастродуоденоскопия

Эзофагогастродуоденоскопия

Эндоскопический метод диагностики, который назначается с целью исключить причинные факторы, способствующие развитию внутреннего кровотечения. В ходе ЭГДС врач осматривает полость 12-перстной кишки, желудка и пищевода.
Колоноскопия

Колоноскопия

Исследование (оценка состояния и осмотр) внутренней поверхности толстой кишки. Процедура, проводимая с помощью эндоскопа, позволяет исключить вероятность развития внутреннего кровотечения.
Сцинтиграфия

Сцинтиграфия

Еще один диагностический метод, используемый для выявления дивертикула Меккеля. В ходе проведения врач сможет выявить эктопированные ткани в органах пищеварительной системы, которые часто присутствуют в дивертикуле.
При диагностике нужно исключить другие болезни

При диагностике нужно исключить другие болезни

Обратите внимание! В ходе диагностики врач обязательно должен исключить вероятность развития полипоза, язвы 12-перстной кишки и воспаления аппендикса. Для этой цели проводятся отдельные диагностические мероприятия.

Меккелев дивертикул

Меккелев дивертикул

Методы лечения

Если патология не сопровождается серьезными осложнениями, то в специальной терапии нет необходимости. Нужно пересмотреть и по возможности откорректировать свой рацион, исключив из него жареные и острые блюда, ежедневно употреблять полезную пищу (например, отруби) и регулярно проходить профилактические обследования у врача. Поскольку в дивертикуле могут задерживаться различные косточки, то перед употреблением фруктов или ягод их нужно обязательно удалять.

Операция удаления

Операция удаления

Недуг иногда может сопровождаться сильным болевым синдромом, для устранения которого врачи назначают простые спазмолитические препараты, изготовленные на основе метоклопрамида. Но если в ходе диагностики был обнаружен воспалительный процесс, то дальнейшая терапия должна проходить уже с использованием противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

К хирургическому вмешательству прибегают, когда у больного было обнаружено крупное образование. К проведению экстренной операции врачи прибегают в таких случаях:

  • если ножка образования перекрутились;
  • диагностирование кишечной непроходимости (это патологическое состояние может привести к летальному исходу);
  • появление сильного кровотечения;
  • в стенке дивертикула возникло отверстие, что может привести к серьезным осложнениям.
Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Суть оперативного вмешательства заключается в удалении образования и восстановлении работоспособности пищеварительной системы пациента после перенесенной операции. В редких случаях необходимо удалить небольшой участок кишки, если в нем были выявлены дистрофические изменения. Преимущество подобных операций заключается в том, что они редко приводят к развитию осложнений, так как организм переносит их достаточно хорошо.

По завершению процедуры в месте проведения хирургического лечения может остаться грубый рубец, от размеров которого зависит дальнейший курс терапии. Например, при возникновении большого рубца просвет кишки может перекрываться, в результате чего развивается кишечная непроходимость. Как результат, больному нужно проводить другую операцию.

Схематическое изображение тонкой кишки при инвагинации, обусловленной вворачиванием дивертикула Меккеля

Схематическое изображение тонкой кишки при инвагинации, обусловленной вворачиванием дивертикула Меккеля

На заметку! Если дивертикул был обнаружен случайно, например, при исследовании по другим поводам, то хирургическое удаление образования в таких случаях проводится крайне редко. Для начала врач должен получить всю необходимую информацию о протекающей патологии, определить степень опасности для здоровья больного и только после этого принять решение о дальнейшем курсе терапии.

Возможные осложнения

Дивертикул Меккеля (дивертикул подвздошной кишки) является врождённой аномалией тонкой кишки, связанной с нарушением обратного развития проксимального отдела желточного протока (протока между пупком и кишечником)

Дивертикул Меккеля (дивертикул подвздошной кишки) является врождённой аномалией тонкой кишки, связанной с нарушением обратного развития проксимального отдела желточного протока (протока между пупком и кишечником)

Неправильное или несвоевременное лечение дивертикула Меккеля может спровоцировать развитие серьезных осложнений, среди которых:

  • инвагинация кишечника (один из видов непроходимости ЖКТ);
  • внутреннее кровотечение;
  • развитие перитонита на фоне перфорации дивертикула;
  • непроходимость кишечника;
  • смертельный исход.
Возможные осложнения

Возможные осложнения

Даже после успешно проведенной хирургической операции могут возникнуть осложнения, например, образование спаек в кишечнике или рубцовой ткани. Но такие состояния диагностируются достаточно редко и при соблюдении врачебных рекомендаций можно существенно снизить вероятность их развития. В первую очередь, это касается ведения здорового образа жизни и соблюдения специальной диеты.

Прогноз

В большинстве случаев патология характеризуется благоприятным прогнозом, тем более что дивертикул Меккеля часто выступает в качестве постоянного спутника человека, никак при этом не проявляясь. Лишь 5% больных по статистике сталкиваются с неприятными симптомами, вызванными осложнениями дивертикула. После курса лечения, включающего проведение операции и восстановительный период, пациент может вернуться к привычной жизни. Разумеется, благоприятный прогноз в случае с дивертикулом Меккеля зависит не только от правильно назначенного терапевтического курса, но и от своевременной диагностики.

Следите за своим здоровьем

Следите за своим здоровьем

Если больному в процессе развития осложнений дивертикула, которые сопровождаются ярко выраженными симптомами, не оказать экстренную медицинскую помощь, тогда возникнет риск летального исхода. Поэтому нужно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при появлении первых подозрительных симптомов.

Видео — Можно ли заподозрить дивертикул Меккеля?

Все о пищеварении человека

Ваш отзыв

Новое
Лечебное голодание при панкреатите
Температура у больных панкреатитом
Восстановление работы поджелудочной железы
Холестероз стенок желчного пузыря
top
Adblock detector