Железистый рак: что это такое

Современная медицина позволяет обнаруживать опухолевые очаги до того, как рак будет угрожать жизни человека. Но для этого каждому следует знать признаки раковых опухолей и симптомы, при которых нужно обращаться к врачу. Некоторые новообразования являются доброкачественными, но железистый рак, или аденокарцинома, чаще относится к злокачественным.

О болезни

Несмотря на высокую распространенность аденокарцином среди пациентов онкоотделений больниц, медики долгое время спорят о причинах возникновения этого вида рака. Считается, что все начинается с мутационных процессов в железистых клетках эпителия. Эпителиальные ткани являются частью строительного материала каждого органа, поэтому вариантов локализации опухоли может быть очень много.

Когда болезнь начинается, образовавшаяся опухоль вырабатывает серозное или слизистое отделяемое, за счет которых происходит ее метастазирование в другие системы организма и органы. Метастазы могут появиться даже на ранних стадиях рака этого типа.

Эпителиальные ткани желудка, петель кишечника и легких страдают чаще всего. В этих случаях онколог будет говорить о наличии дифференцированного новообразования, чьи ткани схожи с аденомой.

Разновидности

Классифицировать аденокарценомы можно по нескольким признакам. Первая классификация – по результатам гистологии. В соответствии с ней выделяют три типа аденокарцином:

1. низкодифференцированная;
2. умеренно-дифференцированная;
3. высокодифференцированная.
   
   

   Разновидности железистого рака по результатам гистологии

Онкологи также проводят классификацию по месту расположения опухоли. Это типирование более обширное и дает больше информации о характере новообразования.

Название	Особенности
Серозные Серозная аденокарцинома	Выглядят как многокамерные кистозные опухоли, в своей структуре содержащие серозную жидкость, которая напоминает выделения, характерные для эпителия в маточных трубах. Опухоль может разрастаться до очень больших размеров. Развивается в яичниках, но может по мере роста выходить за их пределы, из-за чего нарушается функционирование расположенных рядом органов женской половой системы.
Эндометриодные Эндометриодная аденокарцинома	Образуются внизу живота. Чаще всего диагностируются при обращении женщин к врачу по поводу жалоб на боли или длительные кровотечения. Сопутствующими симптомами являются повышенная утомляемость, резкое похудение, чувство слабости в течение всего дня.
Муцинозные Муцинозная аденокарцинома	Самая распространенная локализация – в петлях кишечника. В структуре опухоли – эпителиальные клетки, в которых присутствует муцин. Опухоль имеет слабо выраженные границы, выделяет много слизи. После лечения нередко наступает рецидив.
Папиллярные Папиллярная аденокарцинома	Диагностируется обычно в легких, почках, яичниках, щитовидной железе. В дальнейшем может давать метастазы и проникать в костные структуры. Само новообразование отличается сосочковой формой, ее разрастания выступают в просвет желез и кистозных полостей.
Светлоклеточные Светлоклеточная аденокарцинома	Самые злокачественные из всех аденокарцином. В первую очередь затрагивает органы мочеполовой системы женщины. Каждое новообразование такого вида может включать в себя уплощенные, полигональные и гвоздеподобные клетки. Метастазирование начинается с самых ранних стадий и протекает крайне быстро.
Мелкоацинарные Мелкоацинарная аденокарцинома	Поражают дольки, расположенные в предстательной железе. По мере прогрессирования рака, опухоль продвигается за пределы железы, перекидываясь на расположенные рядом с ней ткани. Выявить мелкоацинарную аденокарциному можно с помощью забора материала для гистологического анализа, потому что на других анализах наличие рака этого типа не отражается. Первые метастазы появляются в лимфоузлах и органах брюшной полости.

Другие классификации основываются на результатах биопсии и иных параметрах. Каждый врач-онколог сам принимает решение о том, к какой классификации прибегать.

Формирование железистого рака

Для того, чтобы человек мог жить долго, его клетки постоянно обновляются. Устаревшие или поврежденные отмирают, а на их место вырабатываются новые. Но иногда в процессе деления и роста последних случаются сбои. Чаще всего это происходит при сочетании факторов, которые врачами-онкологами определяются как «канцерогенные». К ним относятся:

• ведение трудовой деятельности на вредных производствах;
  
  

  Работа на вредном производстве является одной из самых частых причин развития рака

• травмирование родинок и меланом;
  
  

  Случайная травма родинки или меланомы может привести к серьезным последствиям

• употребление в пищу канцерогенов и т.д.
  
  

  Частое употребление канцерогенных продуктов в разы повышает риск возникновения аденокарциномы желудка и других органов пищеварительной системы

Когда механизм деления клеток сбит, деление происходит хаотичным образом. Железистый рак начинается тогда, когда такого рода сбои затрагивают эпителиальную ткань, в которой имеются железистые вкрапления.

В отличие от доброкачественных образований, злокачественные отличаются ускоренными темпами роста, распространением опухоли за пределы пораженных органов, «заражением» соседних тканей и обширными метастазами. При этом размеры очага не важны, когда речь идет о клинической картине рака. Даже при новообразовании небольшого размера больной человек ощущает явное ухудшение самочувствия, а симптоматика проявляется ярко.

Факторы развития

Сложно отследить точную зависимость развития аденокарциномы от каких-либо факторов внешней среды или образа жизни пациента. Медицинские исследования, проводимые по всему миру, говорят о том, что в большинстве случаев причиной появления железистого рака стали застойные явления, когда слизистый секрет переставал выводиться из тканей и приводил к воспалительному процессу.

Медики также считают, что при бактериальном поражении тканей, расположенных в желудочно-кишечном тракте, также может развиться аденокарцинома. Такое поражение может быть спровоцировано бактерией Хеликобактер пилори.

Человек рискует столкнуться с железистым раком, если у него:

• установлено наличие язвенных дефектов кишечника;
• в анамнезе присутствуют атрофические колиты и полипы;
  
  

  Наличие полипов в эпителиальном слое повышает риск заболевания аденокарциномой

• есть ВПЧ – вирус папилломы человека;
• возле места проживания расположены радиоактивные территории или объекты;
  
  

  Радиоактивные объекты, расположенные возле мест проживания несут большую опасность

• имеется регулярный контакт с химическими веществами или асбестом;
• в месте проживания плохой экологический климат.
  
  

  Загрязнение экологии считается одной из самых распространенных причин развития раковых опухолей

Вредные привычки и неправильный образ жизни также увеличивают вероятность развития рака, например:

• любовь к табаку или алкоголю;
  
  

  Алкоголь и курение увеличивают вероятность развития рака

• частые переохлаждения и инфекционные заболевания;
• неправильное питание, при котором в основе рациона оказываются жареные, жирные, копченые, консервированные, тяжелые блюда;
• отказ от употребления витаминов, необходимых для нормального функционирования организма;
  
  

  Недостаток витаминов и полезных микроэлементов снижает шансы организма в борьбе с аденокарциномой

• неправильное предохранение во время секса;
• случайные половые связи.
  
  

  При случайных половых связях высокий риск заражения различными инфекциями

Факторами риска являются также пожилой возраст, предрасположенность к раку этого типа, переданная генетически, возникшие после операции осложнения и склонность к запорам. Если человек хронически пребывает в стрессовых ситуациях или испытывает регулярные физические или эмоциональные перегрузки, он также находится в зоне риска.

Симптоматическая картина

Как и большинство видов рака, железистый часто никак себя не проявляет на первых этапах развития. Обычно человек узнает, что болен, сдав кровь на онкомаркеры. Но, как и всегда при борьбе с онкозаболеваниями, чем раньше их обнаруживают, тем больше шансов победить болезнь.

Если аденокарцинома поразила клетки матки, женщина будет ощущать хронические болевые импульсы, которые особенно отчетливы в поясничном отделе позвоночника. Кровотечения, которые она принимает за менструальные, на самом деле являются маточными и носят другой характер, более обильны. Часто рак появляется вместе с менопаузой.

Если опухоль развивается в эндометрии, то при менопаузе кровотечения отличаются не только обильностью, но и чрезвычайной болезненностью. Не всегда при этом увеличивается размер матки, потому что рак чаще затрагивает только ее верхний отдел.

Позже всего отмечают тревожные симптомы те, у кого диагностируют аденокарциному яичек, шейки матки, легких или влагалища. При этом даже терапия – полное удаление зараженного органа, сопровождающееся химиотерапией – не дает гарантии, что не возникнет рецидива недуга. Если речь идет о раке легких, то о нем сигнализирует появление кашля с мокротой и слизью, иногда даже гноем. Кашель становится по мере развития болезни все более изнуряющим, сопровождается повышением температуры, слабостью, утомляемостью. Когда рак легких достигает своей последней стадии, человеку не хватает воздуха, даже когда он не занят никакой физической нагрузкой.

Мужчины могут болеть железистым раком, локализованным в предстательной железе. О болезни говорят затрудненное мочеиспускание, плохой напор урины, все более частые позывы в туалет, чувство тяжести там, где расположена простата, а также кровь в мочевине.

Когда поражена поджелудочная железа, человек чувствует боли вверху живота, которые могут отдавать в позвоночник. Боли сопровождаются резким похудением, проблемами со стулом и повышенным метеоризмом. Рак, поразивший селезенку, увеличивает ее в размерах, а также приводит к варикозному расширению вен, локализованных в пищеводе и желудке. То же самое касается аденокарциномы в тонком и толстом кишечнике, а также в печени.

Совет. Любое ухудшение общего самочувствия является поводом обратиться к врачу.

Проведение диагностики

Чтобы точно установить очаг формирования новообразования и разновидность последнего, врач тщательно собирает анамнез пациента. При этом фиксируются все жалобы, производится пальпация, аускультация и перкуссия.

Лабораторные и аппаратные исследования незаменимы. Требуется сдать анализ крови и провести исследование на онкомаркеры. Кроме того, больного направляют на рентгенографию, чтобы узнать состояние костных структур, легких и органов брюшной полости. Если оснащенность больницы позволяет, желательно пройти магнитно-резонансную томографию. Благодаря ей онкологи могут заметить даже самый маленький очаг опухоли и метастазы. Без МРТ сложно говорить о раке мочеполовой сферы.

Если есть подозрение, что рак развивается в брюшной полости – то прибегают к эндоскопии, колоноскопии или ректороманоскопии. Мочевой пузырь обследуют методом цитоскопии, а пищевод и желудок – фиброгастроскопии. Обязательно проводится биопсия с забором ткани в месте образования опухоли.

Когда все доступные диагностические методы использованы, на основании полученных результатов онколог может поставить точный диагноз и перейти к терапии.

Методы терапии

При своевременном обращении в медицинское учреждение шансы пациента на выздоровление увеличиваются. Современный уровень медицины позволяет успешно лечить железистый рак. Но для этого требуется комплексная терапия.

В мероприятия комплексной терапии входят:

• удаление новообразования хирургическим путем;
  
  

  Раковые опухоли удаляют хирургическим путем

• проведение лучевой или химиотерапии, чтобы снизить активность тех клеток, которые уже мутировали.
  
  

  Для снижения активности мутировавших клеток используется лучевая терапия

Благодаря этой стратегии можно добиться ремиссии, которая будет продолжаться десятилетиями. При этом операция показана всем пациентам, вне зависимости от того, аденокарцинома какого органа была у них выявлена. Специалист-онколог сам определит сроки, в которые необходимо осуществить манипуляцию, а также объем иссечения. Если пациент обратится к врачу на ранней стадии, то орган можно частично сохранить благодаря инновационным методикам. Когда стадия поздняя, удаляют не только сам пораженный орган, но и те лимфоузлы, которые рядом с ним.

При строгих противопоказаниях к хирургическому лечению применяют только лучевую терапию, но без операции она менее действенна. Врач индивидуально каждому больному подбирает препараты для химиотерапии. Это зависит от того, какого вида опухоль, где она расположена и каких размеров достигла. Индивидуальная непереносимость препаратов и общее состояние больного также играют в этом немаловажную роль.

Не так давно начали пробовать лечить аденокарциному томотерапией. Во время нее больной помещается под специальный сканер, воздействующий на новообразование.

Каждый человек может снизить вероятность появления у него железистого рака. Для этого следует отказаться от работы на вредном производстве, плохих привычек, обогатить рацион и своевременно лечить инфекционные заболевания. А при признаках болезни – обращаться к врачу. Клизма ребенку 6 лет читайте у нас на сайте.

 Видео — Железистый рак: что это такое