Онкология желчного пузыря

Рак или онкологическая опухоль – это то заболевание, которого боятся все. Многие считают такой диагноз приговором. Но, к счастью, медицина сейчас дошла до того уровня, когда рак на ранних стадиях почти всегда успешно лечится. Онкология желчного пузыря – органа, отвечающего за сохранение и накопление желчи, тоже поддается лечению, если ее вовремя выявить и начать необходимую терапию. Признаки заболевания и общие принципы лечения рассмотрим в этой статье.

Зачем человеку нужен желчный пузырь

Если посмотреть схему расположения внутренних органов человека, то между долями печени можно обнаружить небольшой мешочек зеленоватого цвета. Это и есть тот самый желчный пузырь, о котором мы и говорим. Желчный пузырь предназначен для сбора и хранения желчи – жидкости, обеспечивающей нормализацию процессов пищеварения. Вырабатывается она клетками печени, но используется организмом далеко не постоянно. Именно для этого и нужен резервуар, в котором желчь хранится, пока не понадобится.

Выброс желчи происходит, когда в желудок попадает пища. Ее задача – повысить активность пищеварительных ферментов, а также обеспечить расщепление и быстрое всасывание жиров. Также желчь может прекратить действие желудочного сока.

На заметку! В течение дня печень способна выработать около 1-1,8 л желчи. Это очень большое количество, которое частично расходуется в процессе пищеварения, а частично сохраняется в желчном пузыре.

Способствует секреции желчи употребление в пищу таких продуктов, как: мясо, молоко, желток яйца, пищи, содержащей жиры (масло, жирная рыба и т. д.). Если у человека имеются проблемы с печенью, то употребление этих продуктов рекомендовано свести к минимуму, чтобы снизить скорость и объемы выработки желчи. Чтобы не причинять вред печени и желчному пузырю, рекомендуется употреблять вареную пищу, жидкие блюда, каши, пить теплые напитки, есть овощи и фрукты.

Все заболевания, связанные с печенью и желчным пузырем, могут иметь серьезные последствия для человека. При неправильном питании, когда выработка желчи идет активно, могут появляться желчные камни, которые становятся причиной проблем с жировым обменом, провоцируют набор веса и т. д. Также они будут способствовать и развитию онкологии. Рак желчного пузыря – заболевание редкое, но все же опасное, к которому относиться без должного внимания ни в коем случае нельзя.

Основная статистика по раку желчного пузыря

Рак – это патология, связанная с мутацией различных клеток организма человека. В нормальном состоянии они работают по определенному алгоритму: делятся, растут и развиваются, постепенно стареют, отмирают и так далее. Клетки с нарушениями, то есть пораженные раком, не способны поддерживать естественный жизненный цикл и начинают бесконтрольно расти и делиться. В результате  появляются опухоли, которые могут полностью нарушить работу организма человека и даже спровоцировать летальный исход.

Онкологические заболевания желчного пузыря развиваются у людей редко. Но, тем не менее, они имеют место быть, и риск их появления в определенных ситуациях достаточно велик. Так, например, развитию рака желчного пузыря больше подвержены женщины, чем мужчины. Патология у представительниц прекрасного пола встречается в 1,5 раза чаще, чем у сильной половины человечества. В начале 2000-х годов в России было выявлено почти 3000 случаев возникновения опухоли в области желчного пузыря (показатель: 2,1 на 100 тысяч человек). В США страдающих онкологией этого органа в тот же период времени было больше: около 7 тысяч человек. Примерно половина больных умерло в год проведения исследования. В целом, что касается появления злокачественных опухолей на органах пищеварительной системы, онкология желчного пузыря занимает 5 место по частоте возникновения.

На заметку! Чаще всего рак желчного пузыря диагностируется у людей в возрасте более 70 лет. Но всего 25% случаев удается обнаружить на начальных стадиях.

Факторы риска

Онкологические заболевания желчного пузыря, как и другие патологии, редко возникают «просто так». Для их развития должны быть определенные причины. Так, например, при наличии у человека желчекаменной болезни риск развития онкологии пузыря существенно увеличивается. В этом случае путь один – удаление органа. Чем крупнее желчные камни, тем выше риск развития онкологии. Притом стоит помнить, что далеко не у всех людей, страдающих желчекаменной болезнью, может развиться рак.

На заметку! Врачи обнаруживают развивающийся рак чаще всего как раз во время операции по удалению желчных камней.

Также провоцировать развитие онкологических заболеваний желчного пузыря могут:

• избыточный вес;
• воспалительные процессы, происходящие в пузыре;
• наличие так называемого «фарфорового» желчного пузыря (стенки органа покрываются кальциевыми отложениями, появляющимися из-за частых и тяжелых воспалений);
• наличие кист желчных протоков;
• перенесенный брюшной тиф (у людей, инфицированных сальмонеллой, риск развития этой серьезной патологии в 6 раз выше, чем у здоровых);
• работа в сфере металлургии и резиновой промышленности из-за воздействия на организм определенных химических веществ;
• полипы желчного пузыря больших размеров тоже провоцируют рак;
• курение;
• преклонный возраст;
• углеводная диета и употребление в пищу продуктов, бедных клетчаткой;
• проблемы с панкреатобилиарной зоной – местом слияния желчного пузыря, протоков печени и поджелудочной;
• наличие хеликобактер пилори в организме.

Разновидности онкологических заболеваний желчного

Рак желчного – это достаточно обширное понятие. На самом деле в целом это заболевание имеет несколько типов, в зависимости от которых и назначается терапия.

В таблице представлены виды рака желчного пузыря:

На заметку! Также выделяют следующие формы онкологии желчного: желтушную, немую, диспепсическую, опухолевую, септическую.

Симптоматика патологии

К сожалению, рак желчного выявить не просто. Это связано с тем, что общие признаки его развития схожи с признаками, которые отмечаются и при других заболеваниях желчного пузыря. Именно поэтому при наличии хотя бы одного из них нужно как можно быстрее пройти обследование в клинике. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить ту терапию, которая поможет в каждом конкретном случае.

К основным признакам проявления рака желчного пузыря относятся:

• желтушность (в 50% случаев);
• повышение температуры, сопровождающееся лихорадочным состоянием;
• вздутие брюшной полости;
• боли, которые обычно локализуются в верхней части брюшной полости;
• рвота и тошнота;
• снижение аппетита;
• потеря массы тела вплоть до анорексии;
• диспепсия;
• усталость;
• на поздних стадиях – асцит и анемия.

Симптоматика у заболевания изначально не явная и проявляется не всегда быстро. Развитие патологии начинается очень медленно. На начальных стадиях рак легко спутать с холелитиазом. Главный признак – это появление болей различного характера. Например, человек может ощущать ноющую тупую боль, которая не собирается прекращаться. Она появляется из-за того, что опухоль начинает прорастать в лимфатические пути. Больные в возрасте чувствуют боль справа под ребрами. Иногда она напоминает по ощущениям желчную колику.

Внимание! Очень явный признак онкологии желчного – это прощупывающаяся при пальпации опухоль под ребрами с правой стороны, а также увеличение размеров печени.

Диагностика

Определить наличие рака желчного может только врач, так как заболевание легко перепутать с какой-либо другой патологией. Нередко опухоль удается обнаружить только после холецистэктомии, которая вообще проводится при наличии у человека мочекаменной болезни. Также онкология может быть обнаружена случайно во время операции на брюшной полости.

В некоторых случаях врачи могут заподозрить наличие рака желчного у пациента по определенным признакам. Тогда они назначают ряд обследований и исследований, после проведения которых и смогут поставить диагноз. Так, больного могут направить на КТ, МРТ, УЗИ, биопсию. Рентгенологические исследования не используются для диагностики данной патологии.

Важно! Только на основании результатов анализов, выполненных в лаборатории, диагноз «рак» никогда не ставится.

КТ и УЗИ покажут, что стенка пузыря утолщена, а также продемонстрируют и увеличенные лимфоузлы. Из-за этого заболевание может быть принято за обычное воспаление. Именно потому лучше проводить сразу комплекс исследований, где те же УЗИ и КТ дополняют друг друга, а также может использоваться контрастное вещество для более детального осмотра желчных протоков. Могут применяться эндоскопия и МР-холангиография.

Хорошо помогают выявлять онкологию ультрасонография, за которой затем следует КТ- холангиография или МРТ-холангиография. Может потребоваться и открытая лапаротомия, она поможет выяснить, насколько успел распространиться патологический процесс, и выбрать правильную и успешную тактику лечения.

Лечение

К сожалению, приемом одних препаратов вылечить онкологию желчного невозможно. Основной метод – это оперативное вмешательство. Если рак был обнаружен случайно, то орган либо вырезается полностью без разрезов и нарушения его оболочки, либо проводится его резекция и затем – повторная операция.

Если опухоль операбельна, то врачи сначала удаляют ее (холецистэктомия), а затем назначают больному сеансы химио- или лучевой терапии. Если рак локализован в области желчных протоков либо выявлена карцинома, то рекомендовано проводить гепатэктомию (удаление долей печени). После операции за пациентом будут наблюдать, а также могут назначить лучевую или химиотерапию.

При неоперабельной опухоли врачи назначают:

• брахитерапию – введение в печень радиоактивного зерна, которое будет разрушать опухоль (доза вещества такова, что она опасна только для опухоли, а не для остальных органов);
• фотодинамическую терапию (лечение с использованием особых чувствительных к свету веществ и света с особой длиной волны);
• паллиативную химиотерапию;
• пересадку печени.

Видео – Рак желчного пузыря: отрывок из конференции

Видео – Желчный пузырь: удалять или нет

Читайте также: Рак желудка