Как готовиться к УЗИ органов брюшной полости

На сегодняшний день самый надежный способ проверить состояние внутренних органов, расположенных в брюшной полости, чтобы убедиться в их здоровье либо своевременно диагностировать начинающееся заболевание, – это УЗИ. Диагностика с помощью ультразвука – безболезненная и быстрая процедура, которая требует, однако, специальной предварительной подготовки. Ее пациент осуществляет самостоятельно на дому, и если подготовка проведена по всем правилам, это в значительной мере повышает точность клинического исследования.

Что может увидеть диагност на УЗИ

Применяемое сегодня во всех клиниках качественное ультразвуковое оборудование позволяет специалисту тщательно рассмотреть такие органы, располагающиеся в полости брюшины, как селезенка и печень, левая и правая почки, желчный и мочевой пузырь, поджелудочная железа. Внимание обращается на размер и очертания, наличие нетипичных потемнений, травм и иных отклонений от нормативов.

Кстати. Полное время процедуры – четверть часа. Исследование неинвазивное и не влияет на здоровье, что позволяет проводить диагностику не только взрослым, но даже маленьким детям.

Для создания объективного отчета о состоянии подлежащего обследованию органа или нескольких применяют ультразвуковые волны. Принцип действия таков: волна, направленная на соответствующий участок, отражается от покровных тканей организма и возвращается в виде эхосигнала, который поступает для обработки в аппарат УЗИ. Эхосигналы от множества волн в совокупности образуют на аппарате черно-белое изображение, которые выводится на монитор. На нем исследуемый орган представлен как отображение его плоского среза.

Важно! Однако исследовать желудочно-кишечный тракт с помощью ультразвука практически невозможно. Этому мешает определенное количество газов, которые постоянно находятся в желудке и кишечнике.

На процедуре врач может определить:

• причину болей в животе и по всей брюшной полости;

• состояние печени, оценку ее здоровья;

• состояние желчного пузыря и желчных путей;

• наличие воспалительных процессов;

• воспаление аппендикса;

• присутствие рубцов;

• сужение желчных протоков;

• состояние мочевого пузыря;

• наличие органических повреждений почек и надпочечников;

• присутствие в органах и протоках конкрементов;

• состояние поджелудочной железы;

• состояние брюшной аорты;

• наличие асцита.

УЗИ органов брюшины поможет увидеть результат и последствия их физических повреждений, подготовиться к полосной операции на брюшине, осуществить контроль органов, подвергнувшихся биопсии.

Вот как много может ультразвуковая диагностика, если она проведена по всем правилам, на настроенном оборудовании, с соответствующей предварительной подготовкой и опытным специалистом.

Кого направляют на исследование

Разумеется, как и на любое аппаратное или лабораторное исследование, на ультразвуковое пациента направляет врач, к которому он обратился.

Показания для осуществления процедуры могут быть следующие.

1. Общее недомогание, связанное с локальным болевым синдромом, возникающим в брюшной полости.

2. Болевые ощущения в боку, животе, довольно сильные и постоянные.

   

   Постоянные боли в животе

3. Чувство тяжести и ощущение переедания после приема пищи, даже если съедено ее небольшое количество.

4. Периодически возникающий во рту привкус горечи.

5. Сильное газообразование без серьезной причины (например, если вы не употребляете продукты, которые могут вызвать метеоризм).

   

   Газы в кишечнике

6. Беременность, протекающая с подозрением на нарушения в работе внутрибрюшных органов.

7. Сахарный диабет.

8. Подозрение на онкозаболевание.

9. Постановка диагноза – панкреатит.

   

   Панкреатит

10. Внутрибрюшная травма.

11. Предварительный диагноз – гепатит.

12. Предполагаемое наличие камней.

13. Предварительный диагноз – цирроз.

14. Предварительный диагноз – гастрит.

    

    Гастрит и осложнения

15. Перенесенный мононуклеоз или иные вирусные инфекции.

Прежде чем отправить пациента на процедуру, врач выпишет лабораторные анализы и обязательно расскажет о том, как будет проходить процедура УЗИ.

Как проводится УЗИ

В чем особенности исследования? В отличие от других способов аппаратного диагностирования ультразвук безвреден и показан абсолютно всем. Его можно делать на всех стадиях беременности, новорожденным детям, ослабленным болезнью людям пожилого возраста. Есть несколько позиций, которые также отличают УЗИ от остальных аппаратных диагностических методов.

Таблица. Особенности УЗИ.

Особенность	Описание
Традиционно назначается в утренние часы	Только в это время УЗИ внутрибрюшинных органов можно осуществить без возникновения неудобств и дискомфорта для пациента. Поскольку проводится обследование натощак, с утра человек еще не успеет почувствовать голод. Если назначать УЗИ на более позднее время, придется ограничить пациента в завтраке и даже обеде (допустим лишь чай и вода и то в минимальных количествах и не перед процедурой).
Проводить процедуру может только квалифицированный специалист	Если, например, рентген может сделать оператор, умеющий управляться с рентген-аппаратом, для проведения УЗИ потребуется профильный специалист, не только владеющий навыками работы на ультразвуковом оборудовании, но и способный профессионально «расшифровать» результаты, которые он увидит на мониторе.
От пациента не требуется никаких действий	Обследуемый лежит в расслабленной позе, указанной доктором, не прилагая никаких усилий. В редких случаях специалист может попросить о задержке дыхания буквально на несколько секунд, или изменении положения тела.
Для высокого качества исследования используется специальный гель	Кроме ультразвукового аппарата и датчика, в исследовании применяется вспомогательный элемент – специальный гель, который наносится на кожу пациента. Это необходимо для того, чтобы ультразвуковые волны лучше проходили через кожные покровы.
Ограничений по количеству процедур нет	УЗИ допустимо проводить столько раз и с таким интервалом, сколько это необходимо для точной установки диагноза. В случае неуточненного заболевания доктор может назначить процедуру повторно, без какого-либо вреда для пациента.
Мгновенное получение результатов	Результаты исследование пациент может узнать сразу же после проведения процедуры, как только их запишет диагност.

Оформление результатов

Во время проведения процедуры врач-диагност оценивает общую картину внутренних органов пациента. Затем фиксирует зрительно обнаруженные отклонения. После этого пишет подробное заключение об увиденном на мониторе.

Для оформления результатов разработаны специальные бланки-протоколы УЗИ. В них фиксируются данные, полученные путем обследования, в соотношении с нормативными показателями.

Важно! На достоверность результатов могут очень сильно повлиять такие факторы, как полный кишечник, активное газообразование, высокая степень ожирения и кровотечение в брюшной полости.

Некоторые факторы, такие как ожирение, человек быстро перед исследованием изменить не может. Но массы, переполняющие кишечник, или скопление газов ему удалить по силам. Вот почему очень важно правильно подготовиться к ультразвуковому обследованию.

Этапы подготовки к УЗИ

Готовиться нужно начать не менее чем за трое суток до дня проведения процедуры. Подготовительные мероприятия можно разделить на четыре этапа.

1. Отказ от употребления не рекомендованных продуктов.

2. Употребление рекомендованных продуктов.

3. Соблюдение временного пищевого режима.

4. Прием рекомендованных лекарственных препаратов.

   

   Перед УЗИ нельзя есть все подряд

   

   Если пациенту прописали препараты, необходимо выпить их перед процедурой УЗИ

1 этап – исключение запрещенного

На данном этапе перед пациентом ставится задача максимально уменьшить газообразования на момент проведения процедуры. Этого можно достичь путем исключения определенных продуктов, способных вызвать гипер-метеоризм.

Нельзя за трое суток до обследования употреблять:

• разновидности бобовых растений;

• все сорта хлеба;

  

  Хлеб и хлебобулочные изделия

• любые мучные изделия;

• все виды кондитерских изделий;

• фрукты свежие, сырые;

• овощи в сыром виде, без тепловой обработки;

  

  Сырые фрукты и овощи

• квашеную капусту и другие соленья;

• цельное молоко и блюда с ним;

• кисломолочные продукты;

• творог и изделия из него;

  

  Кисломолочные продукты

• напитки, содержащие газ;

• напитки, содержащие кофеин;

• сладости;

  

  Кофе и сладости

• алкоголь.

Бобовые и хлебобулочные продукты, а также сырые фрукты обязательно вызовут брожение в кишечнике. Овощи и другие запрещенные продукты и напитки из списка вызовут нежелательное газообразование.

2 этап – употребление рекомендованного

Все вышесказанное абсолютно не означает, что пациент перед УЗИ обязан сидеть на голодной диете. Специалисты рекомендуют следующий рацион для тех, кому предстоит ультразвуковое исследование брюшины:

• нежирное мясо;

  

  Мясо кролика низкокалорийное, нежирное, нежное

• нежирная рыба;

  

  Минтай – недорогая нежирная рыба семейства тресковых

• каши из зерновых на воде;

  

  Пшеничная каша на воде

• печеные яблоки.

  

  Печеные яблоки

Совет. В это время важно не переедать, принимать пищу небольшими порциями. Если есть возможность, сделайте паузу в курении, чтобы в организм не поступал никотин.

Обязательно во время соблюдения подготовительной диеты выпивать в день не менее полутора литров очищенной воды.

Важно! Перед исследованием почек, непосредственно перед обследованием за полчаса, необходимо выпить полтора литра воды, поскольку УЗИ делается только на полный мочевой пузырь.

3 этап – пищевой режим

Время приема пищи также важно, как и следование запретам и рекомендациям в плане употребления продуктов. Необходимо есть регулярно, не допуская затяжных или слишком коротких промежутков между приемами пищи.

Особенно строго нужно соблюдать пищевой режим накануне исследования. Последний прием пищи должен состояться не менее чем за восемь часов до назначенной процедуры. Идеально, если вы съедите вечером легкий ужин, состоящий из небольшого количества еды, богатой протеином. УЗИ проводится натощак.

Подготовка к УЗИ беременных, детей и людей, имеющих хронические болезни, проходит по несколько облегченному сценарию.

1. Так беременные могут иметь более щадящую диету, включающую тушеные овощи и цитрусовые.

   

   Тушеные овощи

2. Тем, кто имеет в анамнезе диагноз сахарный диабет, перед диагностикой (за три часа) разрешается подслащенный чай с сухариками.

   

   Чай с сухариками

3. Грудных детей можно тоже покормить в день УЗИ, не позднее, чем за 3-3,5 часа до процедуры.

4. Маленьким детям, если они жалуются на голод, перед процедурой разрешено давать воду.

   

   Ребенку можно дать воды

Этап 4 – медикаменты

Этот раздел касается как приема специальных средств, которые помогут подготовиться к процедуре, так и лекарств, которые пациент традиционно принимает по показаниям врача, имея какие-либо заболевания, требующие их приема.

Совет. Если вы принимаете какие-либо лекарства на регулярной основе, обязательно сообщите об этом медицинскому работнику, дающему направление на УЗИ, и согласуйте с ним возможность прием этих средств.

Перед УЗИ врач может выписать препараты, призванные минимизировать метеоризм, улучшить пищеварение и освободить кишечник от каловых масс.

«Фестал» или «Мезим форте» (в обоих аналогичное действующее вещество – панкреатин) – могут быть прописаны врачом для того, чтобы нормализовать секреторную функцию.

«Смекта», «Эспумизан» либо «Энетеросгель» могут быть назначены в качестве энтеросорбентов.

Кстати. Активированный уголь, который массово назначали диагносты перед процедурой УЗИ еще несколько лет назад, сегодня большинством врачей принимать не рекомендуется, из-за его низкой (по сравнению со «Смектой» и аналогами) эффективности.

Если вы страдаете любыми нарушениями функциональной деятельности желудочно-кишечного тракта, предупредите врача. Он порекомендует вам способы, с помощью которых вы сможете позаботиться о полном очищении кишечника. Это может быть слабительное, ректальные свечи, клизма или другие средства, но обязательно рекомендованные врачом.

Важно! Чтобы не нарушить диагностическую «картину», врачи не рекомендуют перед ультразвуком принимать но-шпу и другие спазмолитики, а также ацетилсалициловую кислоту.

Также необходимо обсудить с врачом проведение параллельных процедур. Если перед УЗИ брюшного массива назначено исследование с использованием бария, к которому относится рентгено- и ирригоскопия, делать ультразвук после него можно не ранее, чем через двое суток.

Как очистить кишечник

Вечером накануне исследования можно помочь кишечнику очиститься при помощи кружки Эсмарха и полутора литров воды комнатной температуры. После механической очистки принять препараты-сорбенты или симетикон.

Альтернативный способ – прием растительных средств, мягко расслабляющих кишечник и способствующих выводу каловых масс. К ним относят «Сенаде» и другие на основе сены.

Можно принять препарат «Фортранс», достаточно трех пакетов при средней массе тела 60 кг.

Хорошо помогут микроклизмы, такие «Микролакс» и аналоги.

Важно! Перед исследованием категорически запрещено курить. Если вам не удалось воздерживаться от никотина в течение всех трех подготовительных дней, прекратите курение хотя бы за два часа до УЗИ. Также нельзя в день исследования употреблять жевательную резинку.

План правильного питания

Не голодать и не переедать, питаться правильно – вот составляющие успешно проведенной процедуры. Поэтому, в дополнение к общим рекомендациям целесообразно дать пациенту примерный план питания, которому он будет следовать.

Принимать пищу идеально каждые три часа. При этом порция не должна быть более 250-350 г (в зависимости от комплекции пациента). Вам предстоит 18 приемов пищи – по 6 раз в день в течение трех суток. Вот как может выглядеть меню на три дня, которого стоит придерживаться.

1. Отварная говядина.

2. Отварная или запеченная курица.

3. Куриное яйцо, отваренное вкрутую или всмятку, либо омлет в микроволновке на воде.

4. Паровая рыба.

5. Запеченные или сделанные на пару рыбные или куриные котлеты.

   

   Куриные котлеты на пару

6. Каши на воде: цельная овсяная крупа, гречка, перловка.

7. Твердый или полутвердый сыр невысокой жирности.

8. Печеные яблоки без добавления сахара.

9. Некрепкий, не сладкий чай.

10. Вода без газа.

11. В качестве гарнира можно добавить немного листьев салата или зелень.

    

    Салат листовой

Совет. Нельзя запивать пищу водой и пить воду перед едой и сразу после приема пищи. Но между приемами, в часовом интервале, необходимо пить чистую воду в количестве не менее полутора литров и больше, в зависимости от вашего веса и конституции.

Почему стоит готовиться к УЗИ

Не всякое исследование требует одинаково тщательной подготовки. Например, перед походом на рентген или томографию не нужно предпринимать специальных действий, а перед колоноскопией следует максимально тщательно и полностью очистить кишечник не только от каловых масс, но даже от присутствующих в нем постоянно слизистых выделений.

Ультразвуковые волны могут точно отразить картину лишь при определенных обстоятельствах. Исследование не самое дешевое, поэтому достоверность результатов лучше не ставить под сомнение, тем самым получая необходимость повторных исследований.

Необходимо полностью исключить или по возможности минимизировать факторы, которые могут исказить отражение ультразвуковых волн.

1. Спазмы гладких кишечных мышц.

2. Наполненность кишечника газами.

3. Наполненность кишечника каловыми массами.

4. Повышенная двигательная активность пациента в ходе процедуры.

Все это можно отрегулировать и привести в норму стараниями самого пациента, чтобы не тратить напрасно средства, свое время и время врача-диагноста. Что болит с левой стороны под ребрами изучайте по ссылке.

Видео — Как готовиться к УЗИ органов брюшной полости