Лечение мочевого пузыря у детей

В большинстве случаев, учащенное мочеиспускание у малыша является следствием воспалительного процесса. Цистит в детском возрасте диагностируется реже, нежели у взрослых. Лечение мочевого пузыря у детей проводят с учетом степени тяжести и специфики возраста.

Особенности заболевания у детей

Цистит – это воспаление стенок мочевого пузыря. Диагностировать его не просто, т. к. дети не всегда могут объяснить свои ощущения и проблемы. Если лечение не начать вовремя, процесс быстро распространяется на другие мочеполовые органы.

Болезнь у ребенка может возникнуть в любом возрасте, начиная с грудного. Больше страдают мальчики до полугода, в связи с воспалением крайней плоти. У детей с 2 до 15 лет болезнь в 10 раз чаще диагностируется у девочек. Это связано с особенностями строения мочевой системы – короткая уретра, близко расположенная к анусу.

Заболевание неинфекционной природы – это лекарственный, токсический, химический цистит. Инфекционный процесс связан с внедрением патогенного возбудителя. Острая форма протекает тяжело, с вовлечением слизистого и подслизистого слоя мочевого пузыря. Хронический вид может быть латентным, с периодическими рецидивами. Он поражает все слои органа. В зависимости от степени изменения слизистой, бывает:

• катаральный;
• геморрагический;
• язвенный;
• полипозный.

По степени распространения воспалительного процесса различают очаговый и диффузный цистит. Может быть самостоятельным заболеванием или протекать в сочетании с уретритом, пиелонефритом, вульвовагинитом у девочек.

Причины

Основная причина – это влияние бактерий, вирусов. У детей до 5 лет преимущественно восходящий путь инфицирования. То есть, возбудитель из наружных половых путей попадает в мочевой пузырь, вызывая острый цистит. Часто причиной становится несоблюдение правил личной гигиены. При снижении иммунитета или сопутствующих заболеваниях процесс переходит в хроническую форму.

Причиной нисходящего инфицирования является заболевание почек. А также наличие в организме анатомически отдаленных очагов инфекции. В этом случае микроорганизмы проникают по кровеносной и лимфатической системе. Возбудители – это стрептококки и стафилококки, грибки рода Кандида, вирусы, а также кишечная палочка, хламидии.

Воспаление неинфекционного характера провоцируют такие факторы:

• снижение иммунитета;
• недостаточный метаболизма;
• нарушение иннервации пузыря;
• задержка оттока мочи;
• переохлаждение;
• недостаток витаминов;
• наследственность;
• стрессы.

Причиной цистита у грудничка это несвоевременная смена подгузника. У старших детей воспаление может быть связано с приемом некоторых медицинских препаратов.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от общего состояния и возраста ребенка. В 30% случаев цистит протекает бессимптомно. У ослабленных и часто болеющих простудой малышей, течение тяжелое, сопровождается такими симптомами:

• повышение температуры, иногда до 38-39°;
• мама может заметить, что ребенок часто ходит в туалет;
• ложные позывы;
• дети жалуются на жжение и боль во время мочеиспускания;
• болезненность внизу живота в положении лежа и во время дефекации;
• быстрая утомляемость, слабость, школьники не могут сконцентрироваться на занятиях;
• повышение нервозности;
• нарушение сна.

Такие же симптомы могут появляться при хроническом цистите в период обострения.

Маленькие дети капризничают, плачут, казалось бы, без повода. Из-за необходимости частого посещения туалета, старшие становятся нервными, отказываются от общения со сверстниками. Определить патологию мама может по виду мочи. Она становится мутной с различными примесями, более темного цвета, возможна примесь крови.

К какому врачу обратиться

В первый раз с учащенным мочеиспусканием следует обратиться к педиатру или семейному врачу. Диагноз определяется на основании объяснений матери или жалоб самого ребенка. Кроме того потребуются лабораторные и инструментальные исследования. После обследования лечение проводит детский уролог.

При патологии клинический анализ мочи показывает увеличение лейкоцитов, при норме 1-2 в поле зрения. В наличии клетки переходного эпителия в большом количестве. При геморрагическом виде есть эритроциты. А также необходим посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

У детей старшего возраста проводят двухстаканную пробу. В одну емкость собирают первую порцию мочи, в другую – последнюю. Таким образом, определяют, это патология наружных половых органов или мочевого пузыря. Анализ крови также может свидетельствовать о воспалительном заболевании.

На УЗИ обнаруживается утолщение стенок пузыря, что говорит о воспалительном процессе. Для дифференциальной диагностики хронического формы заболевания и аномалий развития, в период ремиссии выполняют цистоскопию. Иногда используют рентгенографию с контрастным веществом.

У детей учащается мочеиспускание при других заболеваниях. Так при ОРВИ, в отличие от цистита, отсутствуют боли и недержание. Пиелонефрит характеризуется более ярким нарушением общего состояние, высокой температурой. А боль концентрируется в пояснице, справа или слева. В анализе мочи большое количество бактерий. Потребуется консультация узких специалистов, чтобы исключить аппендицит, гинекологические нарушения, парапроктит, опухоль.

Т. к. наиболее показательным для диагностики является анализ мочи, важно его правильно собрать. Для этого нужен чистый контейнер. Утром нужно провести туалет половых органов. По возможности, взять среднюю порцию мочи. Вовремя доставить в лабораторию с бланком направления.

Лечение

Легкая степень цистита не требует госпитализации. Терапия комплексная и симптоматическая. Лекарства, схему лечения, другие рекомендации, вправе давать только доктор. Назначаются следующие группы препаратов:

• антибиотики – цефалоспорины, пенициллины;
• уросептики;
• для устранения боли спазмолитики;
• жаропонижающие средства;
• комплексы витаминов.

Антибиотики широкого спектра действия назначают, если в организме есть другие инфекционные заболевания, например ангина, воспаление легких. Препараты могут быть в виде инъекций, таблеток или суспензий. Их назначают на 5-10 дней, под контролем врача. Для защиты полезной микрофлоры добавляют пребиотики и пробиотики.

Уросептики накапливаются в почках и выводятся с мочой. Их активные вещества непосредственно действуют на возбудителя цистита. Они бывают химического и растительного происхождения. Это такие препараты, как Фуразолидон, Нитроксолин, Норфлоксацин. Курс лечения 7-10 дней.

Препараты на растительной основе – Канефрон, Уролесан, лист толокнянки. Канефрон Н дают грудным детям с молоком. Это безопасный препарат без побочного действия. Дозировку устанавливает врач, в зависимости от веса и возраста малыша.

Общеукрепляющие средства – витамины, минералы, назначают на 1-2 месяца. При хроническом цистите во время ремиссии делают электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапию, грязевые процедуры. После лечения обязательно проводится контрольная сдача анализов.

Народные советы

Для лечения в домашних условиях ребенку необходим правильный гигиенический уход с использованием отваров лекарственных растений. Сидячие ванночки делают утром и вечером, погрузив ребенка до пояса в тазик. Температура воды 37°, продолжительность 10 минут. Для приготовления отвара используют ромашку, календулу, череду, кору дуба. Растения применяют с осторожностью, т. к. они могут вызвать аллергическую реакцию.

Можно использовать сухое тепло на область лобка. Для этой цели берут гречневую или рисовую крупу. Ее разогревают на сухой сковородке, высыпают в полотняный мешочек, прикладывают на низ живота на 10-15 минут. Все тепловые процедуры проводят после стихания острого процесса или в стадии ремиссии.

Внутрь, малышам после года, готовят отвар корня петрушки. Пол чайной ложки измельченного сырья заваривают стаканом кипятка. Настаивают 20 минут, дают по 50 мл 1-2 раза в день.

Детям старше 12 лет делают отвар из высушенных листьев и ягод брусники. Столовую ложку сырья заваривают стаканом кипятка, через полчаса процеживают, принимают по 100 мл дважды в день.

Диета

Это неотъемлемая часть лечения. Детям можно давать лишь те продукты, которые не будут раздражать слизистую мочевого пузыря. Основу рациона составляют овощные и крупяные блюда, их запекают, тушат, отваривают. Будут полезными кисломолочные продукты. Кормить ребенка нужно 5-6 раз, небольшими порциями.

Ограничивают соль, достаточно 2-3 г в день. Исключают из питания острые, маринованные продукты, наваристые мясные бульоны, шоколад.

Важно соблюдать питьевой режим. Детям до года достаточно 0,5 литра, норма от года до трех – 1 литр, дошкольникам и старше 1,5 литра жидкости в сутки. Кроме кипяченой воды можно предложить компот, брусничный или клюквенный морс, отвар из сухофруктов, свежих плодов и ягод.

Профилактика

Цистит может привести к пиелонефриту. Частые рецидивы влияют на репродуктивную систему девочек. Чтобы предупредить заболевание, необходимо:

• соблюдать личную гигиену, ежедневно менять нижнее белье;
• своевременно лечить заболевания наружных половых органов;
• стимулировать иммунитет;
• не допускать переохлаждения;
• использовать детское белье только из натуральных тканей.

После лечения острого цистита, нужен контроль на протяжении месяца. По прошествии рецидива хронической формы, необходимо наблюдение в течение года с периодическим мониторингом анализа мочи.

О мочевых инфекциях у детей можно посмотреть в видео:

Читайте также: Недержание кала у детей