Боль в заднем проходе у мужчин и женщин

Боль в заднем проходе – мучительное состояние, при котором невозможно вести полноценную жизнь. Человек испытывает чувство жжения, дискомфорта, происходит кровотечение. Причин, вызывающих подобное явление масса, поэтому, несмотря на всю деликатность проблемы, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Строение нижнего отдела кишечника

Остатки пищи, которую переработал организм человека, в конечном счете, попадают в прямую кишку и выходят наружу через анальный сфинктер.

Каловые массы, не просто выталкиваются наружу, а как бы выкручиваются благодаря спиральным складкам, расположенным в кишке. Кроме того, особые железы кишки выделяют слизь и смазку, благодаря которой этот процесс безболезненный.

В стенках кишки под слизистым слоем расположены геморроидальные вены, которые обеспечивают кровоток полой вене, минуя печень. Именно из-за этого свойства медикаменты в виде свечей действуют намного быстрее и эффективнее оральных препаратов.

Причины болей в заднем проходе

Причины неприятных ощущений в области сфинктера и нижнего отдела кишки могут быть как местного характера, так и общего.

Различные неполадки в организме влияют на кровоснабжение кишечника, эластичность и прочность стенок сосудов, секреторную функцию желез, процесс дефекации.

Перечень диагнозов, вызывающих боль в заднем проходе:

• геморрой – варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в стенках прямой кишки с образованием узлов;
  
  

  Геморрой

• образование тромба в геморроидальных узлах;
• выпадение прямой кишки;
• воспаление кишки – проктит, парапроктит;
  
  

  Проктит – это воспалительное заболевание, затрагивающее слизистую стенки прямой кишки

• гельминтоз;
• злокачественные образования;
• трещина анального отверстия.
  
  

  Изображение анальной трещины

Болезни в равной степени подвержены и мужчины и женщины, а страдает этим заболеванием около 15 человек из 100.

Геморрой

Причины геморроя:

• вынашивание ребенка и роды, во время которых все органы сдавливаются, а кровоснабжение малого таза нарушается;
• запор, который приводит к повышению давления в кишке, усиленному притоку крови;
• злоупотребление острой пищей, которая на выходе раздражает анальную область;
• попадание инфекции вследствие несоблюдения гигиены.

Вначале наступают зуд и жжение. Затем, последовательно возникают сильная боль, кровотечение, геморроидальные узлы в итоге выпадают.

Лечение лучше начинать при первых симптомах, тем более, что они могут быть предвестниками рака кишки.

Геморрой может располагаться снаружи или внутри, а также носить наследственную форму или приобретенную.

При отсутствии должного лечения могут возникнуть такие последствия, как:

• отек ануса;
• воспаление жировой ткани кишки с образованием гноя;
• отмирание тканей геморроидальных узлов.

Тромбоз геморроидальных узлов

Тромбоз геморроидальных узлов – это одно из осложнений геморроя. Если происходит нарушение притока или оттока крови по венам, начинается разрастание кавернозной ткани, она, в свою очередь, образует узлы.

Различают внутренний и внешний тромбоз, исходя из локализации узлов.

Характерные симптомы:

• постоянная тупая боль в кишке, не зависящая от дефекации;
• ощущение присутствия инородного предмета в кишке;
• высокая температура тела;
• слабость;
• дискомфорт в промежности;
• тошнота.

Впоследствии узлы воспаляются, а температура кожи вокруг ануса резко повышается.

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) – нарушение анатомически правильного ее положения с выходом за пределы анального сфинктера.

Причины:

• нарушение анатомии костей таза;
• деформирование мышц тазового дна;
• чрезмерное физическое напряжение, вследствие которого повышается внутрибрюшное давление;
• различные травмы области крестца и поясницы;
• новообразования в прямой кишке;
• мочекаменная болезнь;
• воспаление простаты у мужчин;
• многочисленные или тяжелые роды у женщин.

Симптомы:

• боль;
• невозможность сдерживать содержимое кишечника;
• частое, но при этом ложное желание опорожниться;
• кровотечение;
• выделение слизи из кишки;
• чувство присутствия постороннего предмета в анусе.

Выделяют 3 стадии заболевания, при которых выпадает кишка.

1. Происходит во время небольшого напряжения при опорожнении.
2. Происходит при дефекации или любой физической нагрузке.
3. Происходит в положении стоя.

По типу различают:

• внутреннюю инвагинацию кишки, когда верхние ее отделы внедряются в нижние, но не выходят за пределы ануса;
• выпадение прямой кишки по типу скользящей грыжи, когда происходит смещение вниз дугласова кармана и передней стенки кишки, в результате чего она выходит за пределы анального отверстия.

Проктит

Проктит – воспаление стенок прямой кишки, выраженность которого может варьироваться от простого покраснения до глубокого изъязвления.

Причины заболевания

Причины	Описание
1. Инфекция	Грибки, вирусы, возбудители сальмонеллеза, туберкулеза, сифилиса.
2. Паразиты	Гельминты, круглые, плоские черви, острицы.
3. Воспаление соседних органов	Простатит, вульвовагинит, уреаплазмоз.
4. Иммунные расстройства	Кишечный колит, болезнь Крона.
5. Аллергическая реакция	Непереносимость пищевых продуктов или медикаментов, вследствие которой развивается воспаление кишечника.
6. Радиация	Лечение лучевой терапией.
7. Нарушение кровоснабжения	Происходит нарушение притока артериальной или оттока венозной крови, образуется застой.
8. Травмы заднего прохода	Неправильное использование клизмы, газоотводных трубок.

Симптомы проктита схожи с проявлениями других болезненных состояний и включают в себя: энкопрез, зуд, постоянное, но ложное желание опорожниться, боль в анусе, дискомфорт в промежности.

Парапроктит

Парапроктит – гнойное воспаление клетчатки вокруг ануса и стенок прямой кишки.

Основная причина болезни – инфицирование через анальное отверстие стафилококком, стрептококком или кишечной палочкой. В некоторых случаях парапроктит развивается в результате ангины или гриппа, когда инфекция попадает в анальные железы с током лимфы или крови.

Заболевание протекает остро и начинается с таких симптомов как:

• головная боль;
• общая слабость;
• нарастающая боль в промежности.

Затем формируется подкожный или подслизистый гнойник, который через несколько дней созревает и в итоге прорывается либо в прямую кишку, либо на кожу промежности. При хронической форме парапроктита формируются свищи.

Гельминтоз

Гельминтоз – заражение организма паразитами различных видов.

Больше всего гельминтозу подвержены дети, поскольку они хуже соблюдают правила гигиены. В то же время, как говорит статистика, у каждого 3 взрослого человека в организме живут те или иные паразиты, только в скрытой форме.

Наиболее частые «гости» в человеческом организме — острицы или аскариды.

Характерные симптомы их присутствия:

• потеря веса;
• высыпания на коже;
• расстройство стула;
• боль в анусе;
• повышенный аппетит;
• метеоризм;
• периодические приступы легкой тошноты;
• нестерпимый зуд в анальном отверстии ночью (когда самки откладывают яйца в складках ануса).

Аскаридоз кишечника нередко сопровождается его непроходимостью, поскольку взрослые глисты сматываются в клубок, из-за которого каловые массы просто не могут выйти наружу.

Злокачественные образования

Злокачественные образования – патологическое разрастание тканей в прямой кишке. Интенсивная гиперплазия может привести к образованию злокачественных опухолей, которые лечатся в основном хирургическим путем.

Для таких образований характерны все те же клинические проявления:

• болезненность во время опорожнения кишечника;
• чувство присутствия инородного предмета в кишке;
• общее ухудшение самочувствия.

Анальная трещина

Трещина в анусе – самая безобидная вещь, причиняющая кратковременную боль. Чаще это происходит вследствие запора, когда каловые массы, излишне растягивают кожу, и она трескается.

Кроме вышеперечисленных причин также есть ситуации, при которых происходит повреждение стенок прямой кишки:

• чрезмерное растягивание ткани и ее разрыв при выходе плотного комка кала;
• присутствие в каловых массах инородных предметов, которые ранят стенки кишки (косточки фруктов, мелкие бытовые предметы);
• систематическая диарея, провоцирующая воспаление кишки и тканей сфинктера.

Прямая кишка может травмироваться из-за поднятия тяжестей, неправильно проведенных медицинских процедур и обследований, родов.

Для справки! Длительное сидение и отсутствие умеренных физических нагрузок способствуют плохому кровообращению в области таза и застою крови. Скопления нервных волокон прямой кишки из-за недостатка питания вызывают тупую ноющую боль.

Другие болезни

При некоторых состояниях боль может иррадиировать в анус, затрудняя тем самым постановку диагноза. Например, это может быть:

• воспаление предстательной железы;
• воспаление аппендикса;
• заболевания по линии гинекологии у женщин;
• венерические болезни.

Симптомы

Область заднего прохода крайне чувствительна ввиду большого количества нервных волокон. При малейших повреждениях тканей возникает сильная болезненность. В области ануса и на стенках кишки появляются микротрещины, серьезные разрывы, язвы и новообразования.

Человек может испытывать:

• зудение;
• жжение;
• покалывание;
• боль.

Симптомы усиливаются во время акта дефекации или мочеиспускания. Облегчение приносит поза стоя или лежа, сидеть удается с трудом.

Кроме того, возможны такие дополнительные симптомы, как:

• вздутие живота;
• слизь и кровь в кале;
• ощущение инородного тела в заднем проходе;
• тошнота;
• повышенная температура;
• общая слабость.

Внимание! Если из анального отверстия началось кровотечение, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Возможно, причина такого состояния — повреждение внутренних органов.

Диагностика

Для того, чтобы правильно определить природу боли необходимо обратиться за помощью к соответствующим специалистам, а именно:

• колопроктологу;
• гастроэнтерологу.

Следует сдать анализы крови, мочи, кала, берется мазок из заднего прохода. Специалисты могут назначить такие диагностические процедуры, как:

• колоноскопия – исследование кишки с помощью видеокамеры, которая расположена на конце длинного гибкого зонда;
  
  

  Проведение процедуры

  

  Колоноскопия

• ирригоскопия – исследование кишечника рентгенологическим методом с помощью контрастного вещества;
  
  

  Проведение ирригоскопии

• ФГДС – исследование органов ЖКТ с помощью эндоскопа – длинной гибкой трубки, на конце которой имеются лампочка и камера.
  
  

  ФГДС

При выявлении новообразований проводится биопсия их тканей.

Врач проводит общий осмотр пациента, собирает анамнез. Необходим также ручной осмотр заднего прохода и пальцевое ректальное обследование.

Лечение

Тактика лечения зависит от поставленного врачом диагноза.

В первую очередь, если при осмотре прямой кишки не обнаружено никаких инородных предметов, назначают ректальные свечи с анестетиком, для быстрого купирования болевых ощущений.

Затем по показаниям применяют:

• противовоспалительные свечи и таблетки;
• антисептические мази и свечи;
• слабительные средства;
• успокоительное;
• противогельминтные препараты;
• флеботонические средства для укрепления стенок и вен сосудов прямой кишки.

Видео — Свечи от геморроя

В случае острого кровотечения, обнаружения опухолей и полипов, а также при чрезмерно разросшихся геморроидальных узлах необходима хирургическая операция.

Всем больным назначают корректировку питания и лечебную физкультуру для улучшения кровообращения в области таза. Ободочная кишка отделы изучайте по ссылке.

Не стоит откладывать решение деликатной проблемы на потом. При первых признаках дискомфорта нужно обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Видео — Упражнения от геморроя