Геморрой во время беременности: как лечить

Геморрой – проблема, с которой сталкивается большое число беременных женщин, особенно если беременность не первая. Чаще всего недуг развивается у тех, у кого выраженная группа кавернозных телец, функционально неразвитые соединительные ткани или нарушена нервная регуляция венозных стенок. К счастью, с болезнью можно справиться и не испытывать дискомфорта при вынашивании малыша.

Симптоматика

Причин, по которым геморрой дает о себе знать во время беременности, много. Не все они напрямую связаны с вынашиванием ребенка. Нередко главный фактор – переутомление на работе, малоподвижный образ жизни, чересчур большое количество физической активности.

Кроме того, женщины, употребляющие много острой пищи, страдающие от лишнего веса, неправильно питающиеся или регулярно принимающие слабительные также находятся в зоне риска.

Часто к геморрою ведут нарушения в кровообращении, а также венозная недостаточность. Когда венозный отток нарушен, происходит расширение кавернозных телец, что является повышенной нагрузкой на мышцы аноректального пространства, и они ее не выдерживают. Узелки начинают хорошо прощупываться под кожей, а затем выпадают.

Все перечисленные факторы приводят к тому, что венозное сплетение переполняется кровью. При беременности этот эффект усиливается, поскольку матка увеличивается и начинает давить на кишечник, провоцируя застои там, где находится воротная вена. Симптоматика может отличаться в зависимости от типа болезни.

Таблица. Различия между типами геморроя

Первичный	Вторичный
Возникает вследствие обстоятельств, приводящих к застоям в области воротной вены (стоячий или сидячий рабочий режим, ожирение, беременность).	Возникает как следствие патологий сердечно-сосудистой системы, опухолей различной локализации, заболеваний печени.
Во время беременности проявляется со второго триместра.	Во время беременности может начаться уже в первом триместре.

При беременности геморрой чаще тревожит тех, кто рожает после 30 лет. С жалобами обычно поступают женщины на втором-третьем триместре, поскольку ранее симптомов не видно. В некоторых случаях наличие геморроидального узла отмечает акушер-гинеколог после очередного осмотра пациентки на кресле. Часто бессимптомно протекающий геморрой обнаруживает себя резким обострением, когда женщина ощущает резкую боль, зуд и проблемы с дефекацией.

Нередко беременные сообщают своему лечащему врачу об ощущении тяжести, которое сопровождает их в течение дня и даже о том, что кажется, будто в прямой кишке находится какое-то инородное тело. Симптоматика имеет свойство усиливаться при физической активности и после похода в туалет. Во время дефекации с калом выделяется кровь, ощущается резь.

Клиническая картина во многом обусловлена стадией геморроя, которых всего четыре:

1. На первой стадии женщина начинает обращать внимание на неудобство и дискомфорт в области анального отверстия, жалуется на боли при туалете, кровь на нижнем белье. Если она на этой стадии обращается к проктологу, тот может обнаружить воспаленную оболочку кишечника с выраженным сосудистым рисунком, а также узлы, которые пока не выпадают.
2. Вторая стадия сопровождается выпадением узлов, происходящим во время дефекации. Это вызывает чувство зуда в заднем проходе, отдающую в крестец и поясничный отдел боль.
3. Пик проявления симптомов приходится на третью стадию, когда узлы уже не возвращают обратно сами, их приходится вправлять.
4. На четвертой стадии вправление узлов невозможно, их выпадение провоцирует сильные кровотечения и тромбоз.

Совет: Чем раньше будет диагностирован геморрой во время беременности, тем легче будет с ним бороться, чтобы избежать осложнений при родах и после них.

Если у беременной женщины уже был геморрой в прошлом – она находится в зоне риска. Дело в том, что ремиссия подразумевает, что наружные узлы не причиняют беспокойства. Но в любой момент может случиться обострение с болями и кровяными сгустками.

Опасность для вынашивания

Проявляясь ко второй половине беременности, геморрой может представлять опасность для вынашивания малыша. Давление на брюшную полость существенно возрастает при растущем плоде, так как матка становится все крупнее. К сроку родов размеры матки так велики, что она практически полностью занимает собой брюшную полость. Прямая кишка под ее давлением меняет свое расположение, ее вены и сосуды оказываются сдавленными, что вызывает сильные застои крови. Если этому сопутствует малоподвижный образ жизни или сидячая работа, развитие геморроя неизбежно.

Беременность делает ткани кишечника особенно восприимчивыми к работе нервных импульсов. Матка и кишечник снабжены общей иннервацией, включающей в себя одни нервные сплетения. Если нервные сплетения реагируют на что-то слишком интенсивно, матка начинает сокращаться. В гинекологии это называется «маточным тонусом». Таким образом, зуд, боль и запоры при геморрое могут привести к необходимости сохранять беременность и снимать тонус в стационаре.

Когда приходит время родов и потуг, давление на брюшную полость стократно повышается. Особенно это касается момента, когда ребенок проходит по родовым путям и его голова касается стенок малого таза. В этот момент происходит сдавливание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке. Это стимулирует увеличение размеров геморроидальных узлов за счет застоя в них крови, их консистенция уплотняется. Когда роженица тужится, геморроидальные узлы выпадают и приобретают синюшный оттенок. В моменты между потугами возможно уменьшение узлов. Если процесс рождения ребенка затягивается, то вероятность осложнения заболевания вплоть до тромбоза многократно повышается.

При отсутствии лечения происходит ослабевание мышечного аппарата, расположенного в аноректальной зоне. Это приводит к еще большему выпиранию геморроидальных узелков и их провисанию. Ситуация имеет все шансы ухудшиться еще больше во время родовой деятельности.

Терапия при беременности

Нередко будущие мамы, зная о том, что геморрой является привычным заболеванием при беременности, игнорируют его. Они не обращаются к проктологу, не проводят терапию до тех пор, пока симптомы не усиливаются и боли не становятся невыносимыми. В результате на лечение уходит намного больше времени и денег, к тому же велик риск того, что болезнь вновь даст о себе знать после рождения ребенка.

Своевременное обращение к врачу крайне важно, особенно когда недуг проявился до второго триместра – тогда есть вероятность, что к третьему начнется тромбоз, представляющий опасность во время родовой деятельности.

Терапия геморроя при ожидании ребенка подразумевает использование анальных свечей и кремов, которые наносят на область ануса. Врачи чаще всего рекомендуют:

• «Релиф» – самый распространенный препарат для борьбы с геморроем. Его эффект основан на противовоспалительных и гемостатических свойствах печени акулы, являющейся его компонентом. При регулярном применении трещины быстрее заживляются, общи иммунитет повышается. Его также можно использовать, когда геморрой сопровождается эрозиями и зудящими ощущениями. После оперативного лечения недуга этот препарат хорош в качестве обезболивающего;
  
  

  «Релиф»

• «Гепатромбин Г» – аналогичное предыдущему средство, борющееся с воспалительными процессами и помогающее избежать образования тромбов. С помощью свечей и мази, имеющих это наименование, успешно излечивают как наружный, так и внутренний геморрой, а также убирают признаки экзем, трещин и зуд в области ануса;
  
  

  «Гепатромбин Г»

• «Анестезол» — распространенное средство, которое работает против воспалительных процессов и трещин на прямой кишке. Оказывает вяжущее, подсушивающее и анестезирующее воздействие;
  
  

  «Анестезол»

• «Прокто-гливенол» — местный препарат, который содержит лидокаин и трибенозид, которые снимают воспаление и являются тониками для вен. Зуд, стянутость кожи, болезненность проходят уже после первых нескольких применений;
  
  

  «Прокто-гливенол»

• «Гинкор Прокто» — лекарство, помогающее даже при острой форме геморроя. Также может использоваться до и после операционного лечения геморроя;
  
  

  В период беременности и лактации препарат «Гинкор Прокто» может применяться только под контролем лечащего врача, который тщательно взвесит возможные риски и пользу и определит схему применения

• «Ультрапрокт» — медикамент, который борется с тромбозом воспаленных вен. Может применяться при проктите и обилии трещин в области заднего прохода у беременных.
  
  

  «Ультрапрокт»

Несмотря на то, что перечисленные препараты подходят для лечения геморроя у женщин, ожидающих малыша, посещение терапевта и проктолога перед началом терапии обязательно. Важно выявить стадию развития геморроя и определить, с какими именно сопутствующими симптомами необходимо бороться. Каждое средство имеет свой механизм действия.

Очень большое влияние оказывает и ведение здорового образа жизни. Это подразумевает правильное питание, из-за которого не образуются запоры, а также достаточное количество двигательной активности в сутки.

Также нужно наладить стул. С изменением гормонального фона во времени беременности маточный тонус снижается, чтобы женщина могла спокойно выносить ребенка. Вместе с этим снижается и тонус прямой кишки, поэтому выводить каловые массы становится сложнее. Если кал слишком твердый, то, скапливаясь в прямой кишке, он передавливает вены и ведет к травмированию кожных покровов. Чтобы решить проблему, нужно принимать мягкие слабительные средства, не опасные для беременных, или ставить свечи с глицерином.

Риск осложнений

Очень часто беременные женщины отказывают себе в лечении, боясь навредить будущему ребенку. Но нужно отдавать себе отчет в том, что непролеченный геморрой также чреват опасными осложнениями.

Дискомфорт и неприятные ощущения – это не все, что приносит с собой этот недуг во время беременности. Кажется, что болезненные акты дефекации, возникновение микротрещин, частые запоры – это все, что может происходить при геморрое. Но это не так. Воспалительный процесс, начавшийся в прямой кишке, при отсутствии лечения перекинется на другие системы и органы организма. Запоры ведут к накоплению токсичных веществ, которые могут негативно сказаться и на ребенке.

При отсутствии лечения со временем из-за геморроя пораженные узлы могут защемиться. Если это произойдет, то лечить патологию можно будет только методом оперативного вмешательства.

Когда беременная не обследуется и не борется с проблемой защемленных геморроидальных узлов, они приводят к падению гемоглобина и анемии, кожным болезням – экземам, а также недугам, затрагивающим мочеполовую систему.

Чтобы не дать геморрою развиться в более серьезные патологии и осложнения, нужно вовремя обращаться к врачу.

Народные средства борьбы

Народные средства излюблены беременными при лечении многих заболеваний, в том числе геморроя. Их главное преимущество – натуральный состав, обеспечивающий безопасность терапии для плода. Пользоваться этими методами можно с момента появления первых симптомов заболевания.

Очень хорошие отзывы о воде с ромашкой. Чтобы приготовить ее, потребуется взять цветки этого растения, добавить к ним подорожник (листьями) и двудомную крапиву. Нужно, чтобы эти составляющие сбора были взяты в равных долях. При этом травы могут быть сушеными.

Затем травы измельчаются и заливаются двумя литрами кипяченой горячей воды. Чтобы отвар дал нужный эффект, его настаивают на протяжении нескольких часов. Можно оставить его в термосе на сутки. После этого потребуется процедить получившуюся воду, чтобы убрать остатки трав.

Использовать средство можно, разбавляя его чистой водой, для подмываний и принятия ванны.

Но врачи-гинекологи предупреждают женщин, ожидающих рождения ребенка, о том, что ванны с таким отваром могут спровоцировать повышенный тонус матки. Поэтому, находясь в ванне, нужно прислушиваться к своим ощущениям и прекращать водные процедуры при первых неприятных ощущениях внизу живота.

Другой проверенный рецепт включает в себя картошку. Для приготовления кашицы из нее следует взять 10-12 клубней и натереть на терке. Затем берется тряпка или пищевая пленка. На них выкладывается кашица из картофеля.

Женщина должна сесть на тряпку или пленку так, чтобы натертый картофель хорошо соприкасался с вылезшими геморроидальными узлами. Каждые 15 минут картофель меняется на новую порцию до тех пор, пока вся кашица не закончится. На это в сумме должно уйти около двух часов. Особенно действенен этот метод при первых признаках геморроя.

Видео – Рекомендации при геморрое во время беременности

Трудность излечения большинства болезней зависит от своевременности обращения к врачу. Это в полной мере относится и к геморрою. Если недуг проявился у беременной женщины, она должна как можно скорее сообщить об этом своему лечащему врачу. Режет внизу живота читайте в нашей статье.