Запор у новорожденного при грудном вскармливании

Любая новоиспеченная мама подтвердит, что одной из самых распространенных проблем у новорожденных являются различные кишечные расстройства – не только понос, но и запор, газы, колики. В этой статье мы обсудим запор у новорожденного при грудном вскармливании, выясним, когда стоит и не стоит беспокоиться, как часто малыш должен ходит на горшок в первые месяцы жизни и какие средства можно использовать для облегчения состояния при запоре.

Когда речь действительно идет о запоре?

Для начала вы должны уяснить, что ваш малыш ничего никому не должен. Если хотите, чтобы он ходил на горшок два (или хотя бы один раз) в день, то это ваши проблемы, которые, увы, вскоре становятся проблемами и самого ребенка. Новорожденного мучают газоотводными трубками и ректальными свечами, клизмами, а порой и вовсе сомнительными народными средствами (к примеру, суют в задний проход кусочек мыла), при этом даже не задумываясь, что организм ребенка, находящегося на грудном вскармливании, настолько хорошо переваривает материнское молоко, что испражняться ему попросту нечем. Самочувствие у него хорошее, ни в каком лечении он не нуждается.

На заметку! Тем не менее, при грудном вскармливании у детей все же встречаются настоящие запоры. Это случается нечасто (гораздо реже, чем думают мамы), но все же знать, как поступить в подобной ситуации, необходимо.

Особенности функционирования кишечника новорожденного

Новорожденной в течение первых дней своей жизни питается молозивом. Но последнего немного, потому из детского кишечника выходит лишь меконий (т. е. первородный кал), образующийся из того, чем ребенок питался еще будучи в утробе матери. Этот кал очень густой и темный (практически черный).

Но спустя время, по мере появления у матери грудного молока, цвет кала меняется – тот становится желто-коричневым либо желтым. К слову, порой кал имеет и зеленоватый оттенок – это вполне нормально. Меняется также консистенция стула, он становится мягче, обретает сметанообразную консистенцию.

На протяжении первых 1,5 месяца ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может ходить на горшок 2-5 раз в сутки. Хотя некоторые новорожденные могут делать это реже, отлично при этом себя чувствуя. Для месячного малыша это один из вариантов нормы, если он стабильно прибавляет в весе и нормально мочится (около 5-6 подгузников в день).

Начиная с шестой недели жизни, опорожнение кишечника происходит реже. К примеру, в 2 месяца нормально, если новорожденный делает это всего раз в день. Но вполне нормальны и ситуации, когда дефекация происходит раз в несколько дней и даже недель (в особенности, на природном вскармливании), при условии, что:

• он хорошо прибавляет в весе;
• у него нет проблем с мочеиспусканием;
• объемы его стула значительны;
• кал не имеет гнилостного запаха;
• у малыша все хорошо с самочувствием.

Важно! В таких случаях категорически не рекомендуется заставлять ребенка какать, в противном случае может появиться самое настоящее расстройство!

Видео – Частота стула ребенка на грудном вскармливании

Симптомы задержки стула у новорожденных

О запоре у малыша могут свидетельствовать следующие признаки:

• проблемы со сном, беспокойство;
• кишечные газы, имеющие резкий неприятный запах;
• ребенок сильно тужится или даже плачет при дефекации;
• вздутие живота (малыш поджимает ножки к нему);
• отказ от пищи.

Что же касается самих каловых масс, то они в данном случае достаточно плотные.

О возможных причинах запоров

Таковых немало, самые распространенные причины приведены в таблице ниже.

Таблица. Почему возникает запор у новорожденных.

Наименование, фото	Краткое описание
Долихосигма, заболевание Гиршпрунга	При данных патологиях органические запоры могут наблюдаться чуть ли не с самого рождения. Диагностикой болезней, равно как и лечением, должен заниматься только квалифицированный врач.
Ранний прикорм	Поначалу детский организм способен переваривать лишь материнское молоко, а любая другая пища может привести к различным расстройствам. Не стоит вводить прикорм слишком рано (то есть до двух-трех месяцев), это ничем не обосновано.
Неправильное питание кормящей матери	Если стул у грудничка плотный, то матери следует уделить больше внимания собственному питанию. Все продукты, провоцирующие запор (это жирное мясо, бананы, белый хлеб, кофе и другие) нужно исключить. К слову, запор у малыша может быть и из-за препаратов, принимаемых матерью (к примеру, от гастрита, мочегонных).
Резкий перевод на искусственное питание	Переводить малыша на другую пищу нужно постепенно, особенно – в первые месяцы его жизни.
Дефицит молока у матери	В таком случае детский организм будет усваивать все съеденное, а значит, испражняться ему будет попросту нечем. Такой тип запора еще известен как «голодный».
Причины психологического характера	Ребенок, внезапно лишившийся постоянного общения с матерью, будет испытывать сильный стресс, который проявляется по-разному (в том числе запорами).
Недостаточное количество жидкости в детском рационе	Нечасто встречается при грудном вскармливании, но при искусственном – особенно, если мать замешивает смесь слишком густо – это обычное явление.
Прием антибиотиков	Порой лечение просто необходимо, а от приема лекарств отказываться нельзя. Однако антибиотики убивают не только вредные, но и болезные бактерии, из-за чего возникают разного рода проблемы с пищеварением (в том числе запоры).

Обратите внимание! Все причины, за исключением долихосигмы и болезни Гиршпрунга, провоцируют функциональный запор, при котором работа кишечника нарушается, но сам он полностью здоров.

Также заметим, что функциональный запор бывает спастическим и атоническим. Первый провоцируется кишечными спазмами, кал малыша напоминает «козий горох». При атоническом запоре снижается тонус кишечника; в таком случае первая порция кала является достаточно плотной («колбаска» большого диаметра), а после нее появляется уже жидкая масса. Вне зависимости от конкретного типа функционального запора, дефекация проходит с трудом и сопровождается болевыми ощущениями, а потому ребенку нужна срочная помощь.

Особенности лечения

Прежде всего, рекомендуется выявить причину данного состояния. Вполне возможно, что никакие дополнительные действия и не потребуются. Так, при спастическом запоре эффективен поглаживающий мягкий массаж живота, но только по ходу толстой кишки, т. е. по часовой стрелке. Также облегчить состояние малыша можно, если прижать его к себе либо положить на живот теплую пеленку. Кишечник под воздействием тепла расслабится, ребенок успокоится.

Какие лекарства можно использовать?

Если методы, описанные выше, не помогают справиться с запором, то потребуется применение лекарств. Но до этого нужно в обязательном порядке посетить врача, дабы исключить серьезные болезни!

Самыми безвредными являются средства, которые содержат лактулозу (к примеру, «Дюфалак»). Дозировку препарата должен подбирать врач, учитывая возраст и вес малыша. Привыкания данный препарат не вызывает, а потому его можно давать ребенку долгое время.

Помимо того, новорожденному можно давать «Боботик», «Эспумизан».

Наконец, могут назначаться микроклизмы и глицериновые свечи, но только в самых крайних случаях. Постоянное их применение запрещено, иначе есть риск дойти до того, что ребенок без их помощи уже не сможет сходить в туалет.

О каких опасностях следует помнить?

Прежде всего, речь идет о народном методе, упомянутом в начале статьи – о помещении кусочка мыла в задний проход. Ни в коем случае этого не делайте! Мыло – это активная щелочь, которая может спровоцировать ожог слизистой оболочки кишечника.

Также не стимулируйте кишечник при помощи ватных палочек. Слизистая кишечника очень нежная (особенно – у ребенка), и если ее повредить, то уже имеющиеся симптомы дополнятся болью от повреждений.

На заметку! От запоров чаще страдают дети на искусственном вскармливании, чем на грудном, а потому проблему следует решать лишь тогда, когда она на самом деле есть. Но, что характерно, вначале должна быть устранена причина запора, а уже потом можно делать массаж, гимнастику, прикладывать тепло. Медицинские же препараты должны использоваться в последнюю очередь.

Как избежать запора у младенцев? Пошаговая инструкция

Для предотвращения запора у малыша нужно откорректировать не только его рацион, но и распорядок дня.

Шаг 1. Вначале выясните, есть ли у малыша симптомы запора (они были описаны ранее). Дети при запоре страдают от дискомфорта и болевых ощущений при дефекации.

Шаг 2. Выясните, изменилась ли частота дефекации. Да, сама по себе она не может быть симптомом запора, однако внезапные изменения в привычном графике могут свидетельствовать о расстройстве кишечника.

Шаг 3. Пусть ребенок выпивает достаточное количество жидкости. Дело в том, что из-за обезвоживания запор – если он уже есть – может усугубиться. Также желательно обеспечить малышу комфортную температуру для уменьшения потери влаги через пот. Не одевайте его слишком тепло, проводите с ним как можно меньше времени на улице в жаркую погоду.

Шаг 4. Если малыш на искусственном вскармливании, попробуйте использовать другую молочную смесь. Но перед внесением каких-либо изменений данный вопрос все же стоит обсудить с педиатром – он даст конкретные рекомендации, учитывая симптоматику и историю болезни.

Шаг 5. Откорректируйте рацион малыша. Одни продукты (такие как вареная морковь, бананы, рисовые хлопья) провоцируют запор, в то время как другие (абрикосы, груши, чернослив) предотвращают его.

Шаг 6. Одна из возможных причин запора – низкая двигательная активность. Если ребенок ползать еще не умеет, берите его ножки в ладони и совершайте круговые движения, будто он ездит на велосипеде. Играйте с малышом, всячески стимулируйте его двигаться и переворачиваться.

Шаг 7. Нежно массируйте ребенку живот для облегчения симптомов запора. Для этого можете надавливать пальцами на область, расположенную на три пальца ниже пупка.

Шаг 8. Если запор очень сильный и долгое время на проходит, обязательно посетите врача. Дело в том, что запор может свидетельствовать о достаточно серьезных заболеваниях. Как остановить диарею у взрослого быстро читайте в нашей статье.

Видео – Запор у грудного ребенка