К какому врачу идти с геморроем

О геморрое наслышаны многие, еще большая часть людей с ним сталкивалась лично. Заболевание, которое мешает нормальной жизнедеятельности, стало настоящим бичом современности из-за сидячей и малоподвижной работы. Не все идут с такой проблемой к специалисту, надеясь, что признаки геморроя пройдут самостоятельно. Однако, зря, ведь необходима квалифицированная помощь специалиста-проктолога.

Что такое геморрой

Геморрой – это заболевание, связанное с варикозным расширением вен, вследствие которого образуются небольшие шарики или узелки в прямой кишке.

Заболевание претерпевает несколько стадий.

1. Вначале симптомы практически незаметны. Может появиться чувство легкого жжения после дефекации, однако его часто списывают на трещину в анальном отверстии, образовавшуюся из-за запора. На этом этапе узелки еще находятся в подслизистой оболочке кишки.
2. Далее узелки увеличиваются и начинают травмироваться при прохождении плотных каловых масс. В результате в экскрементах появляются небольшие вкрапления крови. Чувство жжения усиливается, выделяется прозрачный экссудат.
3. Когда узлы увеличиваются в размерах в несколько раз, они могут начать выходить за пределы анального отверстия, но при этом потом втягиваться обратно. Ощущения крайне болезненные, человеку трудно сидеть и ходить. Дефекация приносит боль, появляется кровотечение.
4. На последней стадии узлы настолько увеличены, что выпадают окончательно, при этом они могут иметь окраску от буро-синей до черной. На данном этапе без хирургического вмешательства, скорее всего, не обойтись. Ведь геморрой приносит очень сильную боль, а постоянные кровотечения усугубляют положение больного.

Исходя из стадии заболевания, геморрой именуют внутренним или внешним.

Женщины чаще подвержены патологии, поскольку имеют больше провоцирующих факторов для его возникновения: менструация, беременность, роды.

Наиболее распространенные причины приобретенного геморроя

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Нерациональное питание, ведущее к запорам.
3. Недостаточное потребление жидкости.
4. Предрасположенность к варикозному расширению вен.
5. Лишний вес.
6. Резкое или частое поднятие тяжелых грузов.
7. Травмирование прямой кишки.
8. Развитие опухоли в малом тазу.
9. Кишечные инфекции.

Интересный факт! Первые упоминания о геморрое нашли еще в трудах Гиппократа и древних египтян.

К какому врачу необходимо обратиться за помощью

В лечении геморроя нет ничего стыдного. Это такое же заболевание, как и все остальные, и необходимо не допустить его развития, чтобы не пришлось прибегать к хирургическим манипуляциям.

Диагностикой и лечением геморроя занимается врач проктолог или колопроктолог.

Женщины (особенно беременные) могут посетить также гинеколога, который даст свои указания насчет параллельного лечения.

Перед посещением врача-проктолога, если заболевание находится в начальной стадии, желательно сделать очистительную клизму. В других случаях делать такую процедуру нежелательно, поскольку можно ухудшить свое состояние.

Врач начинает прием со сбора анамнеза. Необходимо быть готовым ответить на следующие вопросы:

1. Как часто появляется геморрой (или это первый случай).
2. Нет ли склонности к варикозу.
3. Страдает ли варикозным расширением вен кто-либо в семье.
4. Каков образ жизни, есть ли вредные привычки.
5. Насколько рационально питание.
6. Не проводились ли в последнее время медицинские (или другие) манипуляции в прямой кишке, из-за чего она могла быть травмирована.
7. Какие сопутствующие заболевания имеются.

Затем, доктор вручную, с помощью пальцевого обследования осматривает прямую кишку. Пациент для удобства взбирается в специальное проктологическое кресло. Специалист, надев стерильную перчатку, вводит указательный палец в анальное отверстие и прощупывает стенки кишки.

Таким образом он может выявить примерное количество узлов, их величину, расположение. Во время осмотра врач будет задавать вопросы относительно болезненности процедуры, поскольку он будет давить на тот или иной участок кишки.

Кроме пальцевого обследования могут потребоваться дополнительные методы для составления полной клинической картины.

• аноскопия – представляет собой процедуру, с помощью которой возможно изучить задний проход на глубину до 10 см. В прямую кишку вставляется специальная трубка, которая имеет подсветку, врач может визуально оценить состояние геморроидальных узлов;
  
  

  Аноскопия прямой кишки

• ректороманоскопия – метод изучения стенок прямой кишки с помощью специального зонда ректоскопа, благодаря которому можно визуально оценить состояние слизистой на глубине до 25 см;
  
  

  Ректороманоскопия (ректоскопия), аппарат
• ирригоскопия – изучение стенок прямой кишки с помощью рентгена, после введения контрастного вещества.
  
  

  Рентгенологическое исследование

Не всегда необходимы подобные исследования, врач опирается на общую картину и порой, достаточного простого визуального осмотра и пальцевого обследования.

Кроме того, необходимо сдать лабораторные анализы крови, кала и мочи, для исключения других скрыто протекающих болезней, которые могут провоцировать боль в прямой кишке и кровотечения.

После того, как диагноз будет поставлен, назначается схема лечения.

Лечение

Врач может назначить комплексную терапию геморроя, применение малоинвазивных методов или хирургическую операцию. Все будет зависеть от нескольких факторов.

1. Степень геморроя (с 1 по 4).
2. Форма заболевания (внутренний или внешний геморрой).
3. Возраст пациента.
4. Наличие сопутствующих заболеваний.
5. Тип геморроя (острый или хронический).

Исходя из этого, специалист может назначить следующую медикаментозную терапию:

1. Глюкокортикостероиды – препараты, на основе синтетических гормонов, которые эффективно подавляют воспаление. Хорошо зарекомендовали себя средства на основе преднизолона и кортизола: «Проктоседил», «Ультрапрокт».
   
   

   «Проктоседил»

2. Препараты – спазмолитики. Применяются в форме мазей и свечей, например, «Олестезин», «Нигепан».
3. Антикоагулянты – средства, которые снижают свертываемость крови и, как следствие, препятствуют развитию застойных явлений: «Гепатромбин Г», «Гепароид Зентива».
   
   

   «Гепатромбин Г»

4. Венотоники – средства, нормализующие венозный отток: «Прокто-гливенол», «Троксевазин».
   
   

   «Прокто-гливенол»

5. Гемостатики – препараты необходимые при сильных кровотечениях, используются для ускорения свертываемости крови: «Релиф-Адванс».
   
   

   «Релиф-Адванс»

6. Иммуномоделирующие препараты, которые стимулируют и поддерживают местный иммунитет в прямой кишке, благодаря чему лечение проходит быстрее. Хорошо зарекомендовало себя средство «Постеризан», которое содержит инактивированные частицы кишечной палочки. С помощью него ускоряется регенерация тканей, устраняются воспаление и боль.
   
   

   «Постеризан»

Если геморрой находится на 1 стадии, могут применяться и гомеопатические средства, например:

• «Мазь Флеминга» — противовоспалительное и тонизирующее стенки сосудов средство, содержащее вытяжку из конского каштана, экстракты календулы и гамамелиса, а также соединения цинка;
  
  

  «Мазь Флеминга»

• «Безорнил», средство, содержащие в своем составе соединения цинка, борнеол, мускус, янтарь и жемчуг. Препарат помогает ускорить регенерацию поврежденных тканей, борется с бактериями и обладает противовоспалительным действием.
  
  

  «Безорнил»

Параллельно свечам и мазям могут быть назначены препараты в форме таблеток для усиления эффекта.

Внимание! Беременным женщинам назначают средства в виде мазей, которые не содержат гормонов.

Если медикаментозная терапия не помогает, требуется малоинвазивное вмешательство.

Методы удаления узлов

Название	Описание
Криодеструкция	Процедура, в ходе которой геморроидальные узлы подвергаются обработке жидким азотом сверхнизкой температуры. В считанные секунды происходит отмирание тканей. Заживление протекает быстро, на обработанном участке остается лишь небольшая корочка.
Инфракрасное облучение	Метод, с помощью которого происходит быстрое и безболезненное разрушение тканей узла. На его месте также остается лишь след, как от несильного ожога, который мгновенно покрывается корочкой, а та, в свою очередь, выходит в скором времени естественным путем.
Лигирование кольцами	Процедура, при которой на узлы накладываются особые медицинские кольца из латекса. Они сжимают ножку узла, в результате чего прекращается подача крови. Как следствие, узел засыхает и самостоятельно отпадает.
Склеротерапия	Метод, основанный на введении в ткани геморроидальных шишек особых веществ склерозантов. Они разрушают фосфолипидную мембрану клеток, вызывая их распад.

Если геморрой перешел в 3 или 4 стадию необходимо хирургическое вмешательство, при котором узлы будут иссечены.

Не стоит откладывать лечение интимной проблемы. Устранение геморроя на первых стадиях проходит намного легче и безболезненней, чем на последующих, поэтому визит к проктологу следует осуществить как можно раньше. Почему режет внизу живота читайте в нашей статье.

Видео — Геморрой. Как лечить и как диагностировать