Толстый кишечник – это конечный отдел пищеварительного тракта, в котором происходит формирование каловых масс, а также всасывание воды, витаминов и питательных веществ из пищевого комка. Толстая кишка образована слепой кишкой, имеющей червеобразный отросток, в котором скапливаются лимфоидные клетки (аппендикс), а также ободочной кишкой и анальным каналом (прямой кишкой). Стенки толстого кишечника покрыты слизистыми оболочками, состоящими из клеток эпителия, и выстланы слизью, которая выделяются бокаловидными клетками. Если оболочка толстой кишки воспаляется, больному ставится диагноз «колит».
Колит кишечника
Лечение колита требует комплексных мер. Основой терапии является лечебная диета: больному назначается стол №4, исключающий любые продукты, которые могут раздражать мукозный слой кишечника и способствовать повышенному газообразованию. Больному также показано лечение минеральными и минерально-столовыми водами, лечебная физкультура и медикаментозная коррекция. Схема лекарственной терапии составляется индивидуально и зависит от тяжести основного диагноза, имеющихся симптомов, степени болевого синдрома и сопутствующих осложнения, которые могут исключать возможность применения некоторых медикаментозных средств.
Чем лечить колит кишечника: лекарства
Содержание
Общая схема и принципы лечения
Лечение острого и хронического колита кишечника включает применение медикаментозных средств, направленных на устранение патологических симптомов, а также борьбу с причиной воспалительного процесса. Важно, чтобы с первого дня лечения больной соблюдал специальную диету, отказался от курения, употребления наркотических веществ и алкогольных напитков, снизил физические нагрузки.
Лечение хронического колита
Нередко проблемы в работе кишечника наблюдаются у лиц, склонных к частым стрессам и страдающих эмоциональной лабильностью (частые перепады настроения), поэтому важно контролировать психологическое состояние и при необходимости принимать препараты с легким седативным действием: настойку пустырника или валерианы, настой шишек хмеля, гомеопатические препараты «Тенотен» и «Персен».
«Тенотен»
При всех формах колита больным показан кратковременный прием сорбентов. Это препараты, избирательно поглощающие газы, вредные пары, токсины, аллергены и продукты жизнедеятельности бактерий, которые могут вызывать острую интоксикацию и отравление организма. Почти все энтеросорбенты не имеют противопоказаний для использования (исключение составляют хронические запоры и кишечная непроходимость), поэтому их можно использовать у пациентов любого возраста, включая особо уязвимые категории: детей, беременных и кормящих женщин, больных с хроническими и системными заболеваниями, лиц старше 60 лет.
Таблица. Энтеросорбенты для комплексного лечения колита.
| Название препарата | Форма выпуска | Как принимать | Стоимость (указана за упаковку с минимальным объемом) |
|---|---|---|---|
«Энтеросгель» |
Паста для внутреннего применения и паста с сахаром. | 1,5 столовые ложки 3 раза в день за 2 часа до или после еды. Курс лечения составляет от 3 до 21 дня. | 361 рубль |
«Неосмектин» |
Порошок для приготовления суспензии со вкусом апельсина, малины, лимона и ванили. | 1 пакетик растворить в 60 мл воды и тщательно размешать, чтобы не было комочков. Принимать 3 раза в день по 1 пакету в течение 5-7 дней. | 154 рубля |
«Смекта» |
Порошок для приготовления суспензии со вкусом апельсина и ванили и суспензия для внутреннего применения со вкусом карамели. | 6 пакетиков в сутки, разделенных на 3-4 приема. Длительность лечения – до 5 дней. | 136 рублей |
«Фильтрум-СТИ» |
Таблетки | 2-3 таблетки (предварительно измельчить) до четырех раз в день в течение 2-3 недель. | 70 рублей |
«Полисорб» |
Порошок для приготовления раствора | Суточная доза для взрослых составляет 6-12 г. Длительность лечения – до 2 недель. | 472 рубля |
«Полисорб» — порошок для приготовления суспензии
Зачем нужны пробиотики?
Для восстановления нормального баланса кишечной микрофлоры используются пребиотики, пробиотики, лактобактерии и бифидобактерии. При выборе подходящего препарата необходимо учитывать возраст пациента: детям лекарства данной группы назначаются в форме сиропов, суспензий, капель и жевательных таблеток. Хорошим терапевтическим эффектом обладают жевательные таблетки «Нормобакт Junior» в форме мишек со вкусом белого шоколада. В 1 упаковке содержится 20 таблеток, которых хватает на курс лечению продолжительностью 10 дней (по 1 таблетке 2 раза в день).
«Нормобакт Junior»
В зависимости от имеющихся показаний и тяжести воспалительного процесса, для лечения колита также могут назначаться следующие пребиотические препараты:
- «Линекс»;
- «Бифиформ»;
- «Аципол»;
- «Бифидумбактерин».
Обратите внимание! Принимать средства данной группы необходимо от 7 до 30 дней.
Природные пробиотики
«Энтерол» или «Энтерофурил»?
Оба препарата достаточно эффективны в лечении колита кишечника и гастроэнтерита, но для достижения положительного результата необходима правильная диагностика. «Энтерофурил» — это противомикробный препарат местного действия на основе нифуроксазида. Он применяется, когда есть подозрение на инфекционную патологию. Нифуроксазид обладает широким спектром антибактериальной активности и помогает справиться с диареей – одним из основных симптомов инфекционного колита, – если она вызвана сальмонеллой, стафилококком, клебсиеллой, стрептококком и другими разновидностями патогенных микроорганизмов.
«Энтерофурил»
«Энтерол» — это комплексный препарат, обладающий противоглистной и противомикробной активностью, а также нормализующий бактериальной состав кишечной микрофлоры. Препарат назначается преимущественно для устранения функциональной диареи и лечения неинфекционного гастроэнтерита и колита.
Таблица. Как принимать «Энтерол» и «Энтерофурил» («Стопдиар») при колите.
| Характеристика и параметры | «Энтерол» | Препараты на основе нифуроксазида («Стопдиар», «Энтерол») |
|---|---|---|
| Разовая дозировка | 1 капсула (1 пакетик) | 200 мг |
| Количество применений в сутки | 1-2 раза | 4 раза |
| Длительность лечения | 7-10 дней | 7 дней |
| До еды или после | После еды (нельзя запивать горячими напитками или алкоголем). | Нет данных о связи абсорбции нифуроксазида с приемом пищи. |
| Возможные побочные эффекты | Кожные аллергические реакции, умеренные боли и дискомфорт в области абдоминального пространства (не требуют прекращения лечения). | Тошнота, рвота, кожная сыпь, зуд. В тяжелых случаях возможны анафилактические и ангионевротические реакции. |
| С какими препаратами нельзя принимать одновременно | Запрещается одновременный прием с противогрибковыми лекарствами. | Данные о лекарственном взаимодействии отсутствуют. |
| Возможность использования у детей | С 1 года (при наличии строгих показаний можно раньше). | С 1 месяца (для капсул – с 3 лет). |
«Энтерол»
Симптоматическое лечение: препараты
Одной из основных задач в лечении колита любой этиологии является нормализация стула и устранение болевого синдрома. С этой целью могут использовать спазмолитики, например, таблетки на основе дротаверина: «Дротаверин», «Но-шпа», «Спазмол», «Спазмонет». В некоторых случаях спазмолитики назначаются в форме ректальных суппозиториев («Папаверин»). Применять их нужно 2-3 раза в день в течение 5-10 дней.
«Папаверин»
При колите, сопровождающемся хроническими запорами (отсутствие стула дольше 3 дней и болезненное продвижение каловых масс по кишечнику), показано использование слабительных средств, перечисленных ниже.
-
«Порталак». Лекарство слабительного действия в форме сиропа на основе лактулозы – синтетического изомера молочного сахара (лактозы). Принимать сироп нужно натощак или сразу после приема пищи 1 раз в день. Дозировка для взрослых – от 15 до 45 мл. Подходит для лечения детей до 1 года (дозировка – 1 чайная ложка).
«Порталак»
-
«Дюфалак». Структурный аналог «Порталака». Используется в тех же дозировках. Противопоказан при галактоземии – наследственной патологии, при которой нарушается преобразование галактозы в глюкозу.
«Дюфалак»
- «Магния сульфат». Недорогой препарат (стоимость упаковки от 16 до 49 рублей) в форме порошка для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения. Обладает также седативным, гипотензивным и спазмолитическим действием. Эффективен при судорожном синдроме, вызванном дефицитом магния.
«Магния сульфат»
Обратите внимание! Для восстановления поврежденных тканей при поражении прямой кишки и сигмовидной кишки специалисты советуют использовать «Метилурацил». Это стимулятор регенерации тканей с иммуностимулирующим действием в форме ректальных суппозиторием и мази для наружного использования. Мазь необходимо использовать для аппликаций при помощи рыхлых тампонов 1-2 раза в день в течение 30 дней. Свечи используются от 1 до 4 раз в день. Курс лечения может составлять от 1 недели до 4 месяцев.
Лечим колит кишечника
Если у больного диарея
При диарее препаратами выбора в большинстве случаев становятся средства на основе лоперамида – опиоидного препарата, используемого для лечения острой и хронической диареи при гастроэнтерите и воспалительных процессах в толстом и тонком кишечнике. Самым популярным лекарством данной группы является «Имодиум». При остром колите препарат применяется в начальной дозе 4 мг с последующим снижением дозировки до 2 мг после каждой дефекации. Таблетку необходимо положить на язык и дождаться ее растворения, после чего проглотить растаявшую массу вместе со слюной. Запивать препарат не нужно.
«Имодиум»
Аналогами «Имодиума» являются:
- «Лоперамид» (таблетки – 6-10 рублей);
- «Диара» (жевательные таблетки – 83 рубля);
- «Лопедиум» (таблетки – 32 рубля);
- «Ларемид» (капсулы и таблетки – 64 рубля).
«Лоперамид»
Обратите внимание! «Лоперамида гидрохлорид» также является структурным аналогом «Лоперамида».
При вздутии и метеоризме
Повышенное газообразование – один из типичных симптомов колита и гастроэнтерита – также может требовать медикаментозной коррекции. Для устранения неприятных симптомов в схему лечения включаются лекарства на основе симетикона, например, «Эспумизан». Он обладает ветрогонным действием, разрушает пузырьки газа и затрудняет их образование. Симетикон не всасывается слизистыми кишечника и выводится из организма в неизменном виде.
«Эспумизан»
Аналогичным действием обладают следующие лекарства: «Саб-Симплекс», «Антифлат Ланнахер», «Боботик».
Причина воспаления – гельминтоз
Если причиной воспалительного процесса в толстой кишке стала глистная инвазия, больному потребуется курс лечения антипаразитарными препаратами («Вермокс», «Левамизол», «Декарис»). Некоторые из них можно применять даже во время беременности, но строго при наличии показаний и после консультации со специалистом. Любые средства для борьбы с гельминтами обладают высокой токсичностью и могут вызывать серьезные поражения печени и сердечной мышцы, поэтому самостоятельное использование данных лекарств недопустимо.
После лечения необходимо сдать анализ на яйца глист и соскоб на энтеробиоз. Если результат будет отрицательным, необходимости в продолжении терапии нет.
Если у вас язвенный колит — одной диеты мало
Нетипичными считаются случаи, когда колит вызван нарушениями в функционировании сердца и сосудов. При ишемическом колите терапия дополняется препаратами, нормализующими кровоток и обеспечивающими профилактику тромбоза. Одновременно с ними больному назначаются спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры сосудистых стенок. При наличии показаний после купирования острого воспалительного процесса врач может подобрать курс витаминной и иммуномодулирующей терапии. Назначать иммуностимуляторы следует с повышенной осторожностью, особенно у лиц с признаками аутоиммунных расстройств и патологий. Для кишечника после антибиотиков препараты читайте у нас на сайте.
Видео — Как лечить колит кишечника народными средствами
