Деформация желчного пузыря – что это?

Орган в человеческом теле, который отвечает за забор желчи, вырабатываемой в печени, и ее временное хранение, называется желчным пузырем. Из него желчь поступает в полость двенадцатиперстной кишки, где непосредственно участвует в процессе переваривания пищи. При возникновении патологий пузыря поступление желчи нарушается, вызывая нарушение пищеварительного процесса. Орган может быть воспален, в нем могут образоваться камни, либо он оказывается деформирован. Деформация не считается заболеванием, являясь аномалией, не всегда требующей исправления.

Почему деформируется желчный пузырь

К описанию деформаций органа и выявлению их причин следует приступить после краткого анатомического экскурса. Желчный пузырь представляет собой неправильной формы грушевидный «мешок» один конец которого утолщен, а второй – сужен. Он расположен на висцеральной печеночной поверхности между квадратной и правой долями. Широкая часть «мешка» считается дном, а узкая – горловиной, которая открыта в пузырный проток.

Кстати. Менять форму пузырь может в зависимости от того, сколько желчи в данный момент в нем находится. Но временное изменение формы и деформация – это не одно и то же.

Деформация – это патология, при которой изменены (постоянно) форма, размер и/или строение стенок пузыря. Дефект не относится к болезням, по крайней мере, так считает большинство врачей, но аномалией, безусловно, является. Пациентам, у которых диагностирована деформация, врожденного либо приобретенного характера, приходится предпринимать по поводу данного явления, если не лечебные, то контролирующие и профилактические действия. Например, они соблюдают диету, стараются не испытывать чрезмерных физических нагрузок.

Причины аномалии

Спровоцировать искривление пузыря могут множество факторов. Часть из них начинает развитие еще в ходе внутриутробного периода, другие возникают позже.

Важно! Пузырь может быть деформирован в очень сильной степени у пациентов, имеющих в нем или в желчных протоках скопление камней.

Наиболее часто провокатором становится наследственный фактор, из-за которого человек получает деформацию еще до своего рождения. Данная патология легко переходит от родителей к ребенку. Также нередко аномальное искривление провоцирует нарушение нормального хода развития плода, что происходит, если беременная курит, пьет алкоголь или испытывает физические перегрузки.

Перечень патологических причин, вызывающих деформацию желчного пузыря, выглядит следующим образом.

1. Хронический воспалительный процесс в желчевыводящих протоках.
2. Образование конкрементов в пузыре или его путях.
3. Неадекватное питание, нарушенный пищевой режим, при котором переедания чередуются со строгими диетами.
   
   

   Переедание

4. Перегруженность мышц живота, вследствие физических действий.
5. Образование спаек в желчном пузыре.
6. Многие болезни пищеварительных органов, в том числе хронические.
7. Аномально нарушенное сокращение пузыря и изменение скорости сокращения его протоков.
8. Рост опухолевидного образования внутри или снаружи желчного пузыря.
9. Грыжа брюшной стенки.
10. Операция, проведенная в брюшной полости.
11. У возрастных пациентов – опущение внутренних органов.

Какие бывают деформации

У желчного пузыря официально существуют три отдела: дно, тело и шейка. Чаще всего деформационные изменения наблюдаются там, где тело переходит в дно. Но существует несколько разновидностей деформационных изменений, которые имеют кардинальные отличия.

Таблица. Виды деформационных изменений.

Вид	Описание
Перегиб	Эта деформация называется перегиб и сопровождается болевыми ощущениями в подреберной области справа, иррадиирующими в реберную часть или лопаточную. Также состояние характеризуется избыточной потливостью, возникновением тошноты, изменением цвета кожных покровов на желтоватый и быстрой потерей веса. При данном виде деформации, в момент ее обострения, если не оказать пациенту помощь своевременно, существует высокая вероятность возникновения опасных осложнений.
Множественная	Стойкая множественная деформация, наблюдающаяся одновременно в нескольких сегментах, случается гораздо реже. Она становится причиной увеличение размера пузыря и формирования калькулезного холецистита. Начинается спаечный процесс, нарушается печеночный кровоток, пациент испытывает сильные боли и страдает от диспепсии.
Лабильная	Причиной возникновения данного вида искривления становятся физические нагрузки. Если пациент испытывает слишком большую нагрузку продолжительное время, патология может возникнуть, обострившись в процессе осуществления нагрузки. В остальное время аномалия ведет себя бессимптомно.
Воспалительная	Провокатор данного вида деформации – хронический холецистит, который является ни чем иным как воспалением наружных стенок желчного пузыря. Из-за воспаления формируются спайки, ведущие к деформации органа. При этом изменения претерпевает состав желчи, а пациент страдает от пищеварительных расстройств.
Перекручивающая	Бывает, что перегибов несколько и шейка перекручена настолько серьезно, что желчный пузырь оборачивается вокруг оси.  Это может случиться из-за провисания органа (возрастного), удлинения шейки или вследствие физической перегрузки. Данное состояние опасно, поскольку нарушает ток желчи. Оно требует немедленной врачебной помощи.
Фоновая	Развитие искривлений на фоне других болезней – не такое уж редкое явление. Особенно часто оно развивается на фоне желчнокаменных образований и холецистита, а также вследствие склеротических изменений в стенках пузыря.
Контурная	При данном виде деформации меняется очертание органа (его контуры). Если в норме пузырь грушевидный, то при патологии он приобретает иную форму. Дно, которое соединено с печенью и утолщено, может стать толще, а шейка, наоборот, шире, либо орган примет очертания любой неправильной фигуры. Это тоже является следствием хронического холецистита либо происходит из-за нарушения процессов выведения желчи.
Фигурная	Искривление в виде буквы S, при котором пузырь перегнут дважды – достаточно редкое явление, обычно является врожденным и представляет собой наследственную родительскую аномалию. В единственном случае деформация может быть приобретенной, у подростка, если увеличение пузыря происходит быстрее, чем растут окружающие его органы.

Деформационные симптомы

Проявление симптоматики зависит от того, с какой скоростью протекает деформационный процесс. Если это происходит резко, боль сильная, обычно там, где расположена печень и сам пузырь, еще больше усиливается при пальпации. Кожа желтеет быстро, могут стать желтыми также внутренние оболочки. Появляется тошнота, отвращение к еде, на языке образуется налет, повышается температура.

Когда деформация носит постепенный характер, симптоматика неявная, по крайней мере, до тех пор, пока из-за изменения формы органа не нарушится прохождение желчи.

Как только это произойдет, проявляются следующие симптомы.

1. Полная потеря аппетита.
   
   

   Потеря аппетита — один из симптомов

2. Присутствие жира в кале.
3. Фекалии белеют.
4. Теряется вес.
5. Возникает дискомфорт и тяжесть в области искривленного пузыря.
6. В кишечнике боль и вздутие.
7. Начинается рвота.
8. Диспепсия или иные расстройства дефекации.

Важно! Самое опасное, что может случиться при несвоевременном диагностировании деформации и неоказании помощи – некроз. Некротические изменения затрагивают узкую часть (шеечную), ткани которой отмирают. В брюшную полость изливается желчь, от чего возникает воспалительный процесс в брюшине, который может привести к гибели пациента.

Особенности деформации у взрослых

Даже обнаруженная во взрослом возрасте, аномалия может являться врожденной, просто диагностика никогда не проводилась, а жалоб у пациента не было. В равной степени деформация может возникнуть на фоне перенесенного в любом возрасте гепатита типа А или холецистита.

Симптоматика искривления часто бывает стерта, либо патология принимается за другое заболевание. Например, если пациента тошнит, учащается стул и присутствуют боли в эпигастрии, он, скорее всего, решит, что это пищевое отравление, и не пойдет к врачу, чтобы диагностировать деформацию пузыря.

Возможно, это действительно отравление, при котором можно обойтись приемом активированного угля. Но если классические симптомы отравления сопровождаются избыточным потоотделением, резким изменением стула с затруднением дефекации, кишечным газообразованием, необходимо идти к гепатологу или гастроэнтерологу, не дожидаясь проявления более явных симптомов, наподобие пожелтения кожи и твердого налета на языке.

Особенности деформации у детей

Среди пациентов детского возраста искривление желчного пузыря также распространено, как и среди взрослых. Особенно рискованным является подростковый период.

Причинами детского искривления становятся:

• воспаления ЖКТ;
• болезни желчевыводящих структур;
• застой желчного секрета;
• врожденная патология.

Дети жалуются на боль справа, носящую тупой характер. Болит прямо под ребрами, особенно после жирных продуктов и острого, а также, если ребенок переел. Боль может являться следствием физической нагрузки.

Важно! Дополнительные симптомы: отрыжка и тошнота, горечь во рту и слабость, жар и суставные боли, пожелтение кожи.

Врожденная аномалия может быть диагностирована сразу же при рождении ребенка. В этом случае говорят о том, что либо она передалась от близких родственников, либо беременная принимала медикаменты, не рекомендованные или запрещенные к приему, либо курила и принимала алкоголь, либо в период вынашивания страдала от хронических женских болезней.

Важно! Самое опасное время, когда под воздействием негенетических факторов у эмбриона может сформироваться искривление пузыря, первые 12 недели беременности. Затем риск снижается.

Последствия аномалии

Хоть это и не заболевание, последствия у аномалии есть, и сила их проявления зависит от того, насколько большое влияние измененная форма оказывает на желчеток и возможность органа функционировать.

Если отток желчи нестабилен, то может возникнуть ее застой, ведущий к воспалению или камнеобразованию.

Если желчеток нарушен серьезно, то начинает расти вероятность омертвения органа и стечения желчи в брюшину.

Если из-за деформации возник перитонит, необходима срочная операция, иначе возможен летальный исход.

Разумеется, не все случаи деформации так опасны. В большинстве эпизодов патология не развивается или сама проходит (лабильное искривление), человек вырастает, о органы принимают нормальные формы, деформация присутствует, но пациента не беспокоит.

Тем не менее, если аномалия диагностирована, не лишним будет ограничить физические активности, соблюдать диету и время от времени контролировать процесс с помощью УЗИ. Желчь в организме человека изучайте по ссылке.

Видео — Деформация желчного пузыря у ребенка

Видео — Что такое перегиб (загиб) желчного пузыря