Одно из многочисленных воспалительных заболеваний, которое возникает и развивается в антральной зоне желудка (через которую пища поступает в двенадцатиперстную кишку для полного переваривания) – эрозивный антральный гастрит. Эта патология вызывает ряд изменений важнейшей кишечной зоны, в непосредственной близости от которой расположена. Если не диагностировать ее своевременно и не приступить к лечению, вероятны значительные осложнения, в частности, внутренние кровотечения, язва и другие патологии.
Эрозивный антральный гастрит – что это такое
Этиология болезни
Содержание
Наиболее часто диагностируют антральный гастрит у взрослых. У детей он случается редко, хотя такие случаи время от времени фиксируются. Чтобы понять, с чем предстоит бороться, необходимо выяснить, какова этиология заболевания.
Основной причиной развития заболевания является патологическое воздействие желудочного сока на поверхность слизистой оболочки
Важно! Основная причина эрозивного антрального гастрита – желудочный сок. Он начинает оказывать патологическое воздействие на слизистую оболочку антральной зоны.
Почему желудочный сок вдруг начинает «разъедать» оболочку? На это есть несколько причин.
- В желудке появились бактерии хеликобактер или иные грамотрицательные бактериальные элементы. Они заразили желудок, развили в нем жизнедеятельность и изменили структуру желудочного сока.
Helicobacter pylori — опасный враг ЖКТ
- У пациента нарушилось питание. При этом никаких чужеродных бактерий не понадобилось, просто в рационе присутствует много кислой и острой еды, а также напитков, которые постоянно раздражают слизистую нижнего отдела желудка.
- Пациент злоупотребляет алкоголем или курит. Эти раздражители, также как и чрезмерное пристрастие к кофе, способствуют патологическим изменениям.
Курение — одна из причин заболевания
- В течение длительного времени осуществлялся прием медикаментов, воздействующих на слизистую, либо произошла их однократная серьезная передозировка. В «группе подозреваемых»: глюкокортикоиды, нестероиды и аскорбиновая кислота.
- Пациент испытывает постоянные сильные стрессы.
- У него имеется хроническое заболевание ЖКТ, которое не подвергалось лечению.
Кстати. В 90% случаев повреждения слизистой в этом виновата бактерия хеликобактер. Но лишь 10% людей, имеющих эту бактерию, заболевают эрозивным гастритом. У большинства она «дремлет» в организме, дожидаясь воздействия провоцирующих факторов.
Виды гастритов
Процесс развития гастрита в его бактериальной форме можно описать следующим образом.
- Образуется низкокислотная желудочная среда (для развития антрального гастрита с помощью хеликобактера нужна пониженная кислотность, именно в ней бактерии чувствуют себя оптимально).
- Бактериальные элементы начинают размножение, которое длится без проявлений и симптомов до определенного момента, пока их не образуется большое количество.
Эрозивный гастрит антрума
- Множество бактерий распространяются по эпителиальной желудочной ткани. Начинается катализация преобразования мочевины в аммиачное вещество, в процессе которого кислотность еще больше понижается.
- В нижней части желудка возникает бактериальный очаг, в котором клетки эпителия стремительно отмирают.
- Желудочные стенки, лишенные защиты, начинают разъедаться желудочным соком и аммиаком. Образуются язвы, которые постоянно увеличиваются.
Эрозии антрального отдела желудка
Описание звучит довольно устрашающе, но стоит учесть, что процесс этот не развивается стремительно. Практически всегда его можно вовремя заметить и остановить, не доводя патологию до апофеоза. Клетки эпителия восстанавливаются, состав желудочного сока нормализуется, как только организм удастся избавить от бактерий.
Разновидности заболевания и его симптомы
Эрозивный гастрит делят на несколько различных видов, причем, по разным классификаторам, которые зависят от особенностей течения болезни, глубины патологии, этиологии и так далее. Так, различают хроническую и острую форму антрального гастрита, а также три вида заболевания по степени и площади развития очагов эрозий.
Таблица. Разновидности эрозивного гастрита.
| По форме заболевания | По степени развития очагов |
|---|---|
| 1. Острый вид представляет собой заболевание, имеющее характерную симптоматику, но выраженную более ярко. 2. В хроническом виде симптоматика притуплена, пациента может долго ничего не беспокоить, пока недуг не примет острую форму. | 1. Одна степень – полные эрозии, которые представляют собой конусообразные выросты с язвами по центру. Расположенные около ткани отечны, но язв на них нет. Полные эрозии занимают самый обширный по распространению ареал и образуются именно в результате хронического воспалительного процесса. 2. Другая степень – неполные эрозии. Здесь патологические образования плоские, над поверхностью не выступают. 3. Геморрагическая степень имеет множественные изъязвления, которые выглядят как точки на поверхности слизистой. Их цвет темнее слизистой и они массово кровоточат. |
Клиническая картина
Если проанализировать симптоматику, она довольно явная, но есть один нюанс – схожесть с симптомами обычного гастрита.
Симптомы острого эрозивного антрального гастрита
Важно! Единственное существенное отличие клинической картины эрозивного антрального гастрита – месторасположение бактериальных очагов. То есть инфицированные ткани находятся в антральной области, что, однако, не облегчает, а затрудняет диагностику.
Когда врач проводит первичную диагностику, основываясь на жалобах пациента и озвученных им или обнаруженных симптомах, характер болевых ощущений не всегда точно указывает на гастрит. Скорее, особенно если боль иррадиирующая, можно подумать не о гастрите, а о воспалении двенадцатиперстной кишки. Вот почему необходимо внимательно отслеживать совокупность симптомов и точно находить пункты локализации боли.
Пальпация брюшной полости
Симптомы болезни следующие.
- Ощущается жжение в зоне эпигастрия.
- Постоянная боль сосредоточена тоже в эпигастральной области.
- Нижняя часть желудка испытывает спазматические боли.
- Присутствует диспепсическое расстройство, которое может быть выражено всеми характерными признаками: отрыжкой, вздутием, тошнотой, лишенным стабильности стулом.
- В стуле может быть кровь, как и в рвоте, если она присутствует.
- При хронической форме практически всегда наблюдается усталость и сильное потоотделение во сне.
Потоотделение во сне
- Могут меняться вкусовые ощущения, что влечет снижение аппетита или отказ от привычных продуктов, которые нравились раньше.
Важно! Для многих это покажется странным, но наиболее опасным является не острый антральный гастрит, а именно хронический, именно из-за неявной выраженности симптомов.
При хронической форме симптомы смазаны, а значит, пациент не начинает испытывать беспокойство в степени достаточной для похода к врачу. На течение жизни пациента болезнь практически не влияет, и так может продолжаться годами. Но за это время в желудке образуются массированные эрозии, которые заканчиваются кровотечениями. А лечить большие по площади эрозии гораздо труднее и дольше, чем точечные поражения.
Антральный эрозивный гастрит
Если начинается внутреннее кровотечение, симптоматика сразу теряет неопределенность и смазанность.
- Проявляется бледность кожных покровов.
- Сознание приходит в полуобморочное состояние.
- Повышается температура.
- Боли усиливаются.
- Наступает анемия.
Симптомы анемии
При таких признаках несвоевременным является терапевтическое лечение на дому – пациента госпитализируют, поскольку усиление внутреннего кровотечения без его остановки может стать причиной летального исхода.
Диагностика и способы лечения
Выбор способа лечения зависит от диагностических результатов. Чтобы точно диагностировать эрозивный антральный гастрит, необходимо пройти с пациентом следующие этапы.
- Клиническая диагностика, которая заключается в сборе анамнеза, изучении записей медкарты пациента, аудиодиагностике (опрос больного). В ходе данного этапа выясняются симптоматические проявления, уточняется образ жизни, который ведет пациент, его пищевые и иные привычки, наличие хронических заболеваний.
Клинический диагноз и конечный выбор методики лечения заболевания зависит от результатов проведенной диагностики
- Далее проводится двойная процедура, которая совмещает эндоскопию и биопсию. При помощи эндоскопа изучается состояние слизистых и характер их изменений. При этом берется пять проб тканей, половина из которых – из антральной зоны, в том числе и на наличие хеликобактера.
- Проводится лабораторная диагностика, подразумевающая забор крови, анализ мочи и каловых масс.
- На ультразвуковом обследовании выясняется наличие других заболеваний органов пищеварения, в том числе хронических.
УЗИ органов брюшной полости
- Проводится измерение кислотности желудка, которое дает возможность определить степень ее изменения (снижения) и скорость выработки желудочного секрета.
По результатам диагностирования и после точного определения вида, формы, площади эрозий антрального гастрита, назначается терапия.
Как лечить
Поскольку причина в большинстве случаев (90%) инфицирование, то есть бактериальное поражение хеликобактером, необходимо уничтожить бактерии, обезвредить их, прекратив патологическое воздействие.
Лечение антральной формы гастрита
В применении к бактериям их уничтожение в медицине называется эрадикация. Чтобы провести полную эрадикацию, необходимо соблюсти следующие условия:
- наладить упрощенный прием препаратов;
- поддерживать уровень эрадикации высоким постоянно;
- минимизировать вероятность побочных эффектов;
- воздействовать комплексно на все бактериальные штаммы, а не только на основные;
- в результате, купировать эрозивный процесс.
Чтобы добиться лучших результатов, применяется трехлинейная схема лечения, в которой в различных вариациях принимаются ингибиторы протонного насоса.
Ингибиторы протонного насоса
Если по каким то индивидуальным причинам на бактерию в организме пациента эти препараты не оказывают необходимого воздействия, допустима заместительная терапия.
Важно! Все способы лечения назначаются и контролируются врачом и осуществляются с соблюдением необходимых требований: дозировок, частоты и длительности приема.
Основные методы лечения антрального эрозивного гастрита
При антральном эрозивном гастрите ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и уповать на то, что в борьбе с ним помогут народные средства. Подобные действия могут не только не принести терапевтический эффект, но и навредить пациенту, усугубив развитие гастрита и ускорив образование язв.
