Признаки язвы желудка и гастрита: симптомы

Гастрит и язвенная болезнь желудка – заболевания, весьма схожие между собой, кроме того, часто имеющие общую этиологию. Однако, отличаются они друг от друга по степени серьезности, и, пожалуй, длительности терапии, назначенной врачом. Чтобы разобраться, какая из болезней поразила вас, следует изучить признаки язвы желудка и гастрита, симптомы которых все же будут отличаться.

Признаки язвы желудка и гастрита: симптомы

Признаки язвы желудка и гастрита: симптомы

Язвенная болезнь желудка

Итак, давайте поговорим о том, что такое язвенная болезнь желудка. Искомое заболевание носит хронический характер, и поражает не только желудок, но и иные отсеки желудочно-кишечного тракта.

Язва желудка

Язва желудка

При развитии язвенной болезни, на внутренних слизистых стенках желудка образуется так называемый пептический дефект –  он же язва. Данное заболевание имеет следующие характеристики:

  • оно чаще всего рецидивирует;
  • при образовании в одном органе, поражает через некоторое время и другие элементы желудочно-кишечного тракта;
  • неправильно подобранное лечение может привести к быстрому возникновению осложнений, которые возможно станут причиной его последующей гибели.

Симптомы язвенной болезни

То, какие симптомы будут сопровождать данное заболевание в каждом случае, зависит от индивидуальных особенностей больного, например:

  • возраста;
  • точки образования пептического дефекта;
  • стадии развития язвенной болезни;
  • половой принадлежности;
  • наличия иных заболеваний желудочно-кишечного тракта и других систем организма и т.д.

Существует несколько основных синдромов, сопровождающих данное заболевание. Мы рассмотрим их в нижеследующем перечне.

Болевой синдром

Данный синдром, описывающий сразу несколько болезненных ощущений, локализующихся в различных точках тела, является ведущим для искомого заболевания.

Так, в период обострения язвенной болезни, пациенты жалуются на:

  • ноющую;
  • приступообразную боль.

Она может настигать пациентов в ночное время, но чаще возникает непосредственно:

  • после долгого голодания;
  • через несколько часов после трапезы.
Часто боли из желудка могут уходить в спину.

Часто боли из желудка могут уходить в спину

При пальпации болезненные ощущения локализуются в области эпигастрия.

Диспептический синдром

Данный синдром включает в себя различные диспептические проявления, которые может испытать человек, больной желудочной язвой. К ним относятся:

Кроме того, весьма часто при язвенной болезни желудка развиваются запоры, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока, характерной для стадии обострения рассматриваемого заболевания.

Поскольку язвенная болезнь является заболеванием хронического типа, чаще всего диспептический, а также и болевой синдромы проявляют себя в наиболее неустойчивые сезоны – осень и весну.

Нейроциркуляторной дистонии  и неспецифической интоксикации синдром

Под перечисленными названия данного синдрома, проще говоря, подразумеваются различные расстройства, связанные с:

  • нарушением работы сердечно-сосудистой;
  • нервной и иных систем организма.

Так, речь идет о:

  • нестабильном эмоциональном состоянии;
  • истощение нервной системы;
  • различные расстройства вегетативного характера;
  • боли в голове;
  • бессонница и иные нарушения сна;
  • повышенное потоотделение;
  • возможно нарушение аппетита, иногда доводящее до анорексии.
Частые головные боли

Частые головные боли могут сопровождать обострение язвенной болезни

Однако, все перечисленные выше проявления обычно возникают во время обострения язвенной болезни. В то же время, когда она находится в «пассивной» стадии, боль и другие перечисленные проявления становится куда менее интенсивными. Проходит рвота и изжога, неприятные ощущения прекращают иррадировать из желудка в спину.

Очень важно при этом понимать, что больной оценивает собственное состояние субъективно, и, возможно, по его показаниям уменьшившиеся боли на деле нисколько не стали ниже.

Кроме того, чтобы понять, действительно ли зажила язва, необходимо контролировать ее состояние посредством проведения регулярных эндоскопических обследований, так как часто встречаются поражения, проходящие для пациента полностью бессимптомно.

Осложнения при язвенной болезни желудка

Переходя в прогрессирующую стадию, язвенная болезнь желудка обычно вызывает различные дополнительные последствия, вылечить которые становится куда более тяжело. Рассмотрим их в нижеследующей таблице.

Таблица 1. Осложнения при язвенной болезни желудка

ОсложнениеПоследствия
КровотечениеКровотечение сопровождает данное заболевание практически в 90% случаев его развития. Дело в том, что язва – сама по себе конкретная область слизистой поверхности желудка, деформирующаяся до такой степени, что открывается кровотечение.

В острой форме оно сопровождается:
  • рвотой, похожей по цвету и консистенции на кофейную гущу;
  • коллапсом сосудов;
  • апатичностью, бледностью кожных покровов, общей слабостью.

    Часто, как бы это странно не звучало, при кровотечениях в острой форме пропадают болевые ощущения, что вводит в заблуждение не только самого пациента, но и его лечащего врача.
  • ПенетрацияПод термином «пенетрация» подразумевается процесс, в ходе которого патология распространяется за пределы интересующего нас органа, то есть желудка.

    Так, распространяться язвенная болезнь может в:
  • поджелудочную железу (головка и малый сальник);
  • печень;
  • желчные протоки;
  • кишечник и т.д.

    Главными клиническими проявлениями данного процесса считаются болезненные ощущения, иррадирующие в область спины, постоянная рвота, после которой не становится легче, нарушения питания.
  • ПерфорацияПод перфорацией подразумевают образование в стене желудка сквозного отверстия, через которое содержимое желудка будет попадать непосредственно к брюшине.

    Сопровождается начало перфорации язвенного участка сильной болью, подобной кинжальному уколу.

    При этом возникает состояние, именуемое «острым животом», которое сопровождается следующей клиникой:
  • напряженным состоянием стенок в эпигастриальной области;
  • раздражением брюшины;
  • сильными режущими болями и т.д.

    Перистальтика желудка становится слабой, иногда и вовсе перестает проявляться.
  • Деформация и сужение пилорического отдела желудкаПоскольку ЯБ поражен в данном случае конкретно желудок, его ждут различные неприятные изменения, сопровождающиеся  столь же негативными ощущениями.

  • Так, больной чувствует излишнюю наполненность желудка, его постоянно мучает тошнота и отрыгивания.
  • В особенно запущенных ситуациях постоянно начинает изрыгаться рвота, которая вытаскивает в буквальном смысле из тела пациента застойное содержимое. Пациент может иногда даже вызывать рвоту личными усилиями, так как он хочет получить хоть какое-то облегчение.
  • Заболевший язвенным заболеванием желудка человек часто серьезно теряет в весе.

    Перистальтика начинает функционировать по типу песочных часов, кроме того, при врачебном прощупывании живота наблюдается эпигастриальный плеск.
  • Диагностика заболевания

    Определение заболевания, а также его конкретных особенностей, становится возможным лишь в том случае, когда больной сдает биологические жидкости тела на анализы, и самостоятельно также подвергается обследованиям, проводимым при помощи аппаратуры.

    Так, в первую очередь необходимо принять участие в анализах:

    • общем, при котором состояние организма оценивается по веществам, содержащимся в крови;
    • общем, при котором оцениваются составляющие мочи;
    • кала, в который будут «осматривать» на предмет нахождения внутри яиц паразитов;
    • также существует анализ белка, берущийся для белковых фракций крови;
    • цитологическом анализе, при котором берутся на анализ непосредственно те ткани, которые поражены заболеванием;
    • тестировании на наличие в организме «Хеликобактер пилори»;

      Хеликобактер пилори - агрессивнейший возбудитель язвенной болезни

      Хеликобактер пилори — агрессивнейший возбудитель язвенной болезни

    • тестировании бактериологическом;
    • анализе уреазном;
    • анализе серологическом и т.д.
    Диагностика заболевания производится при помощи эндоскопа

    Диагностика заболевания производится при помощи эндоскопа

    Что касается аппаратных исследований, главное среди них проводится при помощи эндоскопа – инструмента с камерой и лампой на конце, при помощи которого можно совершить осмотр пораженной области, и взять с нее соскоб для цитологического анализа.

    Лечение язвенной болезни

    То, каким будет подобранное в вашем случае лечение, направленное на борьбу против язвенной болезни желудка, будет зависеть от различных характеристик заболевания, например:

    • локализации язв;
    • их распространенности;
    • наличии кровотечения;
    • «остроты» клинической картины и т.д.

    Чаще всего устранение данного заболевания требует постоянного присутствия больного в больнице, поэтому он ложиться на стационарное лечение. Продолжительность такого лечения составляет примерно 30 дней.

    Лечение в стационаре

    Чаще всего устранение данного заболевания требует постоянного присутствия больного в больнице, поэтому он ложиться на стационарное лечение. Продолжительность такого лечения составляет примерно 30 дней

    Кроме того, необходимо соблюдать определенный перечень правил. Рассмотрим его.

    Правило №1. В первую очередь необходимо придерживаться определенного режима жизни, проходя лечение как внутри стен больницы, так и дома. Так, в первую неделею подразумевается постоянное нахождение больного в режимах:

    • постельном;
    • полупостельном.
    Постельный режим обязателен

    Постельный режим обязателен

    Правило №2. Кроме того, необходимо питаться по определенному порядку, подразумевающему потребление нераздражающей желудок низкокалорийной пищи. Еще одна причина того, что доктора рекомендуют вам жить непосредственно в больнице, как раз таки заключается в неспособности многих больных следовать данному указанию ввиду каких-либо причин.

    Именно поэтому больничное питание состоит из специализированных, установленных на государственном уровне диет, применяемых во время лечения от язвенной болезни желудка:

    • диета №1 «а»;
    • диета №1 «б»;
    • диета №5.
    Примерное меню диеты №1а

    Примерное меню диеты №1а

    Примерное меню диеты №1б

    Примерное меню диеты №1б

    Диета №5

    Диета №5

    Двигательный режим больного поначалу серьезно ограничен, именно поэтому вводятся низкокалорийные диеты. Чем больше он становится, тем «весомее» становится принимаемая пища.

    Главная цель диетотерапии в случае с ЯБ заключается в недопущении негативного воздействия на открывшуюся в желудке язву посредством:

    • высокой или слишком низкой температуры пищи;
    • раздражения от различных химических веществ;
    • механического воздействия еды.

    Получается, из пищи на время нужно исключить:

    • пищу, очень горячую или наоборот, холодную;
    • сильно сдобренные специями блюда;
    • грубые пищевые волокна и т.д.
    Пути передачи хеликобактер пилори

    Пути передачи хеликобактер пилори

    При условии, что причиной возникновения у вас заболевания стала бактерия «Хеликобактер пилори», вероятнее всего вы получите назначение следующих препаратов:

    • висмутосодержащие средства;
    • миотропные спазмолитики;
    • противомикробные препараты;
    • ингибиторы протонного насоса;
    • нитромидазол;
    • блокаторы гистаминовых рецепторов;
    • нитрофураны;
    • прокинетики;
    • антацидные средства;
    • цитопротекторы;
    • м-холиноблокаторы периферического типа;
    • успокаивающие средства.

    Кроме того, используют при язвенном заболевании также и методы физиотерапевтические, например:

    • индуктотермию;
    • сверхвысокочастотную терапию;
    • электрофорез со спазмолитиками и т.д.

    Длительность такого лечения составляет, как мы уже сказали, месяц. Однако, следует понимать, что это лишь минимальное время, отдаваемое на лечение, по итогу может получиться намного больший срок.

    Хирургическое лечение язвенной болезни

    При развитии некоторых осложнений язвенной болезни полагается проведение хирургического вмешательства. Речь идет о:

    • перфорировании стенки желудка;
    • пенетрации;
    • кровотечении, которое идет обильно и не собирается останавливаться;
    • стенозе рубцового субкомпенсированного дуоденального типа.
    В некоторых случаях, чтобы избавиться от язвы, нужно провести хирургическую операцию

    В некоторых случаях, чтобы избавиться от язвы, нужно провести хирургическую операцию

    Какое именно лечение (медикаментозное или хирургическое) понадобится в каждом конкретном случае, можно сказать только после проведения обследований.

    Гастрит

    Гастрит – это заболевание, при котором происходит воспаление слизистых стенок интересующего нас органа, которое в итоге нарушает его работу. У людей, больных гастритом, пища, попадающая в пищеварительную систему, переваривается с большим трудом, в результате развивается состояние:

    • слабости;
    • апатии и т.д.
    Гастрит также может быть вызван бактерией Хеликобактер пилори

    Гастрит также может быть вызван бактерией Хеликобактер пилори

    Различают несколько форм течения гастрита:

    • острую;
    • хроническую.

    Кроме того, агрессивность фермента, вырабатываемого желудком, при данном заболевании также может различаться:

    • она может быть пониженной;
    • умеренной;
    • повышенной.

    Образование данной патологии спровоцировано множеством разнообразных факторов, оказывающих влияние на желудок:

    • изнутри;
    • снаружи.

    С точки зрения клинической данная патология протекает в форме воспаления, которое можно охарактеризовать острым или хроническим. Если во время ее течения в организм попадут различные вещества, можно ждать летального исхода. Речь идет о:

    • кислотах;
    • щелочи;
    • иных химических составов.

    Симптомы гастрита

    Необходимо также понимать, что симптоматика гастрита в данном случае будет зависеть от формы,  в которой протекает заболевание. Так, для хронического гастрита характерно:

    • ощущать в области желудка тяжесть, как будто вы съели порцию, куда больше положенной вам;
    • постоянно мучиться от изжоги;
    • испытывать отрыжку с разными привкусами;
    • переносить рвоту;
    • иметь расстройства стула;
    • чувствовать вздутие и нерегулируемое отхождение газов;
    • страдать от плохого духа, идущего изо рта.
    Изжога частый симптом при гастрите

    Изжога частый симптом при гастрите

    При хронической картине, впоследствии возникновения данного заболевания происходит атрофия слизистых стенок рассматриваемого нами органа. Это значит, что через некоторое время после возникновения болезни ткани желудка перестают функционировать нормальным образом.

    Здоровые клетки внутренней поверхности органа отмирают, на их месте начинают разрастаться клетки атипичной структуры, что в конечном итоге может привести к раку желудка.

    Рак желудка – это серьезное онкологическое заболевание, которое может протекать без каких-либо симптомов долгое время. Как распознать первые симптомы данного недуга? Подробно в нашей статье.

    Интересующий нас орган системы пищеварение считается наиболее уязвимым, так как внутри него происходят три наиболее важных процесса пищеварения:

    • смешивание еды и образование так называемого пищевого кома;
    • расщепление еды на химическом уровне;
    • начало всасывания пищи.
    Поврежденность стенок желудка при разных стадиях гастрита

    Поврежденность стенок желудка при разных стадиях гастрита

    Боль и изжога при данной патологии обычно возникают впоследствии нарушения баланса кислоты и щелочи в человеческом теле.  На пищеварительный процесс больной желудок оказывает самое негативное воздействие и имеет возможность стать дополнительным нюансом, повлиявшим на развитие процессов:

    • выброса содержимого желчного пузыря;
    • инфицирования возбудителями кишечного типа.

    Усугубляется ситуация и в том случае, когда при болезни человек продолжает:

    • принимать сильнодействующие лекарственные средства;
    • употреблять газированную воду;
    • пить алкоголь;
    • курить и т.д.
    Курение провоцирует гастрит

    Курение провоцирует гастрит

    Болезнь может иметь характер:

    • катаральный – когда причиной его образования стала совокупность воздействий от неправильного ежедневного меню и отравления пищевого типа в легкой степени;
    • некротического и фиброзного – возникающих при отравлении различными химическими веществами, например, щелочью;
    • флегмонозного – развивается на «базе» механического нарушения целостности стенки желудка.

    Чем дольше будет воздействовать рассматриваемое заболевание на желудок, тем слабее станет организм, и вы запросто сможете подхватить еще пару хронических болезней.

    Причиной развития гастрита в том числе могут быть бактерии «Хеликобактер пилори», однако, единственной причиной его появления они стать не могут.

    Немикробные гастриты

    Деление гастритов, образовавшихся не под воздействием каких-либо микроорганизмов, делятся на несколько групп:

    • алкогольные, при котором развитие данной патологии обусловлено регулярным употреблением спиртосодержащих напитков;
    • образовавшиеся ввиду постоянного применения нестероидных противовоспалительных средств – жаропонижающих, обезболивающих и т.д., бесконтрольное использование которых может не только привести к развитию гастрита, но и к дальнейшему его переходу в язвенную болезнь и рак.
    • пострезекционные — развывшиеся в результате проведения какой-либо операции на желудке и удаления его части;
    • химически обусловленные – образующиеся на фоне нечаянно или специально проглоченного химического вещества, агрессивно ведущие себя с желудком;
    • неизвестной этиологии гастриты.

    Боли в желудке

    Гастрит может протекать абсолютно бессимптомно, однако, чаще всего он сопровождается множеством различных неприятных проявлений.

    Боль в солнечном сплетении может быть симптомом гастрита

    Боль в солнечном сплетении может быть симптомом гастрита

    Так, боль является, пожалуй, первой по степени неприязни симптомов.  Она возникает в районе солнечного сплетения – точки под нашей грудью. Усиление данного неприятного ощущения начинаются после того, как вы поедите, в промежутке между трапезами. К слову, состав подаваемых блюд также влияет и на болезненность, и на состояние больного гастритом человека в целом, так как при данном заболевании запрещается:

    • есть острые блюда;
    • пить крепкие алкогольные напитки;
    • употреблять иную пищу, которая может стать причиной обострения заболевания.

    Изжога и отрыгивания

    Еще один симптом, который почти наверняка сопроводит данное заболевание – изжога, неотступно за которой следует отрыжка. Изжога – неприятное состояние, при котором ощущается сильное жжение в области живота  и солнечного сплетения, сопровождающееся рвотой.

    Изжога ввиду сильных рвотных позывов может сопровождаться и непосредственно рвотой

    Изжога ввиду сильных рвотных позывов может сопровождаться и непосредственно рвотой

    Дополнительные симптомы

    Дополнительные симптомы имеют весьма обширный список. Вот он:

    • метеоризм и вздутие живота (повышенное образование газов и их неконтролируемое выпускание);
    • утомляемость, которая приходит весьма быстро;
    • нерегулярные акты дефекации;
    • рвота, которая возникает обычно после изжоги;
    • урчание и бульканье в животе;
    • поносы;
    • запоры и т.д.
    При гастрите поносы могут чередоваться с запорами

    При гастрите поносы могут чередоваться с запорами

    Тяжелая форма гастрита может серьезно ухудшить качество жизни человека, так как он постоянно будет испытывать:

    • анемию;
    • отхождение воздушных газов из кишечника;
    • сонливость;
    • потливость, при этом температура пота будет холодной;
    • плохим запахом из ротовой полости и т.д.

    Если в вашем случае гастрит был вызван повышенной кислотностью вырабатываемого желудком сока, признаки его появления будут такими:

    • откроется диарея;
    • изжога будет мучать после поедания пищи с кислинкой или откровенно кислой;
    • частой отрыжкой;
    • болезненными ощущениями в районе солнечного сплетения и т.д.

    При этом, для кислотности же пониженной, наоборот, будет характерно следующее:

    • урчание в животе;
    • отрыжка;
    • утренняя тошнота;
    • проблемы со стулом.
    Места возможной локализации гастрита

    Места возможной локализации гастрита

    Обостренный гастрит после долгой спокойной жизни дает о себе знать теми же признаками, что мы перечислили выше, однако, к ним можно добавить:

    • металлический привкус в ротовой полости;
    • постоянную жажду;
    • отделение слюны, происходящее намного более обильно, чем прежде;
    • рвота по утрам той пищей, которую желудок не смог усвоить за ночь, иногда с вкраплениями желчи;
    • запоры и поносы;
    • кружение головы;
    • ощутимое и учащенное биение сердца;
    • болезненность в области головы.

    При условии, что гастрит оказался совершенно запущенным, и его можно охарактеризовать, как патологию с высокой степенью тяжести:

    • в рвоте может появляться кровь темного цвета;
    • кал также темнеет, и становится почти черным.

    Чем серьезнее кровотечение, тем лучше это видно по пациенту, у которого развивается потеря крови, а вместе с ней и:

    • бледность кожи и слизистых;
    • склеры глаз меняют цвет;
    • в ушах больного слышится шум;
    • его голова кружится.
    Гастралгия – болезненные ощущения в области брюшной полости

    Гастралгия – болезненные ощущения в области брюшной полости

    Кроме того, развиваются так называемые гастралгии – болезненные ощущения в области брюшной полости. Они является одним из важнейших симптомов гастрита.

    Также возникает синдром острого живота, который, тем не менее, нельзя стопроцентно отнести к гастриту, так как характерен он также и для:

    • рака желудка;
    • непроходимости кишечника;
    • рефлюкса и иных патологий.

    Причины развития гастрита

    Основные причины, которые могут повлиять на развитие гастрита у человека любой возрастной группы могут различаться. Рассмотрим основные среди них.

    В первую очередь на развитие гастрита влияет бактерия «хеликобактер пилори», заселяющая стенки слизистых желудочно-кишечного тракта, и разрушающая их. Данная бактерия является, к сожалению, кислотоустойчивой, поэтому агрессивная среда желудка нисколько не способна убить ее или замедлить.

    Хеликобактерия - распространенная причина заболеваний ЖКТ

    Хеликобактерия — распространенная причина заболеваний ЖКТ

    Вторая причина наиболее часто заключается в употреблении вредных продуктов, а также нарушении режима питания, то есть:

    • голодания;
    • переедания.

    Очень важно при гастрите питаться едой, содержащей повышенное количество витаминов, и различных микроэлементов. Однако, в первую очередь начальный период должен пройти без пищи из грубых растительных волокон, а также без:

    • клетчатки растительного происхождения;
    • консервированной еды;
    • копченой;
    • маринованной;
    • острой;
    • жирной и т.д.
    Неправильное питание - одна из возможных причин заболевания

    Неправильное питание — одна из возможных причин заболевания

    К пищевым привычкам также можно отнести и вредные:

    • курение;
    • алкоголь.

    Прием вредящих слизистой лекарственных средств. Речь идет о тех лекарствах, которые разрушают стенки интересующего нас органа, то есть о:

    • аспирине;
    • анальгине;
    • преднизолоне и других гормонах данного ряда и т.д.
    Даже безобидный, казалось бы, аспирин следует принимать только по назначению врача в строго ограниченных дозах

    Даже безобидный, казалось бы, аспирин следует принимать только по назначению врача в строго ограниченных дозах

    Лечение гастрита желудка

    Лечением данного заболевания будет заниматься тот же врач, что и станет вашим лекарем при язвенной болезни – гастроэнтеролог. Разумеется, гастрит требует также придерживаться диеты, однако, если в случае с язвенной болезнью необходимо оставаться на лечении в стационаре, в этом случае придерживаться основ правильного и щадящего для желудка питания можно дома.

    Важно исключить из рациона:

    • жареное;
    • острое;
    • соленое;
    • копченое;
    • маринованное;
    • вяленое;
    • сладости;
    • газировку и иные вредности.
    Также на время нужно будет отказаться от грубой клетчатки, так как желудок сейчас работает в пол силы, и она пойдет ему не на пользу, а во вред

    Также на время нужно будет отказаться от грубой клетчатки, так как желудок сейчас работает в пол силы, и она пойдет ему не на пользу, а во вред

    Что касается лекарств, необходимо принимать следующие препараты:

    • энтеросорбенты для выведения токсичных веществ, вырабатывающихся в желудке ввиду его неполноценного функционирования;
    • антацидные препараты;
    • висмутосодержащие средства, которые продезинфицируют деформированные слои желудка, и убьют там различные бактерии;
    • препараты, останавливающие диарею;
    • препараты, угнетающие секрецию желудочного сока.

    При условии, что вы станете придерживаться перечисленных выше рекомендаций, и посоветуетесь с врачом, вскоре заболевание от вас отступится.

    Видео — Как быстро вылечить гастрит

    Подведем итоги

    Язва желудка и гастрит данного органа похожи между собой по множеству проявлений. Кроме того, схемы их лечения частично схожи. Однако, нужно помнить, что это пока все еще разные болезни, значит и лечить их нужно по-разному, и ни в коем случае не самостоятельно. Самолечение способно ухудшить ваше состояние за очень короткое время.

    Все о пищеварении человека
    Комментарии
    1. Нана

      спасибо

    Ваш отзыв

    Подписаться на новые статьи

    Новое
    Аппендицит: как вырезают
    Ректоскопия: это что
    Что такое ФГС и как его делают
    Слизь в кале у грудничка: основные причины и методы лечения
    top

    Присоединяйтесь к нашему сообществу

    И получите ещё больше ПОЛЕЗНОЙ ИНФОРМАЦИИ из наших социальных сетей