Панкреатит у детей – это воспаление поджелудочной железы, острого или хронического характера. Диагностика заболевания – одна из наиболее сложных проблем в детской клинической гастроэнтерологии. Диета при панкреатите у детей является неотъемлемой частью лечения.
Содержание
Особенности развития панкреатита у детей
Первичное заболевание регистрируется у 14% маленьких пациентов. В большинстве случаев хронический панкреатит развивается вторично. У малышей проявляется ферментной недостаточностью, по причине врожденного порока пищеварительной системы. У детей старшего возраста и подростков болезнь вызвана нарушением правил питания, наличием кишечных паразитов.
Дети не всегда могут объяснить свое состояние, сформулировать, что, где и как у них болит. Не стоит игнорировать их жалобы. При малейшем подозрении на заболевание следует обратиться к педиатру или семейному доктору.
Младенцы при панкреатите беспокойны, надрывно плачут. Живот вздут, малыш отказывается от груди, быстро теряет вес. Старшие жалуются на тошноту, которая иногда заканчивается рвотой. У них возникает боль в животе. Стул при этом неоформлен с примесью непереваренной пищи. Может повышаться температура. Развивается синюшность, мраморность кожи лица, рук и ног.
В последнее время родители все чаще кормят детей «вредными» продуктами с консервантами, красителями, ароматизаторами. Чтобы не пропустить развитие хронического панкреатита, необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры. Для этого врач использует следующие диагностические методы:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование мочи, кала:
- рентгенография;
- УЗИ органов ЖКТ.
В сложных ситуациях выполняют КТ или МРТ брюшной полости. Дифференциальная диагностика проводится с язвой желудка и ДПК, холециститом, почечной коликой, кишечной непроходимостью, аппендицитом.
Лечение острой стадии проводится в стационаре с соблюдением постельного режима. Назначается инфузионная терапия – парентеральное введение солевых растворов, плазмы, протеолитических (расщепляющих белки) ферментов. А также анальгетики, спазмолитики, антисекреторные средства. Комплексная терапия включает кортикостероиды, антибиотики и антигистаминные препараты.
Обязательна голодная диета при панкреатите у детей на 1-2 суток.
Специфика и принципы щадящей диеты
У детей редко развивается острый панкреатит. А хроническая форма характеризуется атипичностью течения, стертостью симптомов. Неспецифические жалобы расцениваются как расстройство пищеварения, желчные или кишечные колики. Поэтому диета при хроническом панкреатите является не только лечебным фактором, но и методом профилактики появления приступов, развития осложнений.
Универсальной диеты не существует. При разных формах болезни, одно и то же питание может приносить как пользу, так и вред. Так полное исключение жиров и белков в рационе возможно лишь на короткий период времени. Щадящая диета не должна содержать продукты, которые способствуют выработке ферментов, повышают кислотность желудка.
При заболевании поджелудочной железы рекомендуется соблюдать нехитрые правила питания:
- прием пищи 6 раз в сутки через равные промежутки времени;
- маленькие порции, но с необходимой суточной калорийностью;
- паровая обработка продуктов, а также отваривание, тушение;
- овощи измельченные;
- пища не должна быть ни холодной, ни горячей, а только теплой;
- исключаются перекусы на ходу, пищу следует тщательно пережевывать.
После приступа панкреатита у детей, предписанной диеты следует придерживаться на протяжении 7-8 месяцев. В последующем нужно тоже соблюдать методы профилактики, так как повышенная нагрузка на поджелудочную вызывает очередное обострение.
Стол № 5 – это лечебная диета, которую разработал терапевт, гастроэнтеролог, диетолог М. И. Певзнер. Основной принцип определяется состоянием конкретного организма, а не догмой о правильности питания. Диета должна быть составлена таким образом, чтобы обеспечить потребность детей в энергии на протяжении суток. Количество пищи вычисляется с учетом ее калорийности.
Что можно включать в меню
При остром приступе панкреатита, после парентерального питания, детей постепенно переводят на щадящую диету. С каждым днем в рацион вводят новый продукт, увеличивают объем и калорийность блюд.
Вначале это 90 г белка, 350 г углеводов, затем количество белка увеличивают до 140. В рацион добавляют не более 80 г жиров.
В зависимости от возраста питательность диеты в сутки должна составлять от 2450 до 2700 ккал. При хроническом панкреатите плохо перевариваются белковые продукты. Чтобы повысить энергетический объем, их частично замещают углеводами. Количество соли в дневном рационе не должно превышать 8 г.
Следующий перечень продуктов можно использовать для составления диеты детей с панкреатитом.
|
Виды продуктов |
Перечень |
|
Мясные продукты и рыба |
Телятина, мясо кролика, грудка индейки, курицы Рыба нежирная – хек, минтай, камбала, щука |
|
Каши |
Овсянка и гречневая, рисовая, манная |
|
Растительные и животные жиры |
Растительное масло, небольшое количество сливочного |
|
Молочное |
Кефир, нежирный творог, домашний йогурт |
|
Другое |
Куриные яйца, не острые сорта сыра |
|
Овощи |
Огурцы, брокколи и цветная капуста, кабачки и тыква Картофель и помидоры в незначительном количестве |
|
Фрукты |
Груши, не кислые яблоки |
|
Хлебобулочные изделия |
Вчерашний хлеб, несдобное печенье |
|
Напитки |
Качественная питьевая вода, минеральная без газа Не крепкий чай Отвар шиповника, тыквенный и морковный сок |
|
Сладости |
Зефир, мармелад, домашнее желе, мармелад, пастила, варенье Мед (с осторожностью) |
Диета для детей подбирается индивидуально, в соответствии с возрастом, стадией болезни, индивидуальными вкусовыми ощущениями. Рекомендуется следующее пятиразовое меню на каждый день.
- овсяная каша на воде, творог, чай с вареньем;
- йогурт, печеное яблоко;
- овощной суп с крупой, паровая котлета с брокколи;
- белковый омлет, фруктовый кисель, печенье галетное;
- тушеный кролик с овощным салатом, чай или компот.
Чтобы разнообразить диету, утренние каши чередуют. Вместо творога детям можно предложить несоленый сыр, простоквашу, морковный сок или сладкую грушу без кожуры.
На первое суп готовят на мясном (втором) бульоне, тогда на второе подают овощное рагу или пюре.
На ужин – рыбная котлета и цветная капуста на пару или рулет из говядины, фруктовый кисель, творожная запеканка, молочный крупяной суп.
Подбирая набор продуктов, регулируют суточную калорийность пищи.
Запрещенные компоненты меню
В рационе питания с панкреатитом у ребенка не должно быть экстрактивных веществ и продуктов с содержанием грубой клетчатки. После затухания острого периода из меню исключают такие блюда:
- любые мясные бульоны;
- жирную, жареную пищу;
- колбасу, сосиски, копчености;
- соленые, маринованные овощи;
- грибы, бобовые;
- белокочанная капуста, редька, виноград.
Запрещена к употреблению любая свежая выпечка, даже не сладкая, особенно дрожжевая.
Даже легкая форма панкреатита у детей требует соблюдения диеты. Чтобы предупредить развитие заболевания, появление обострений и осложнений, нужно придерживаться правил щадящего питания на протяжении всей жизни.
● не принимать пищу, не пить никаких напитков, кроме чистой воды, так нагрузка с органа снимается;
● принять горизонтальное положение тела, если есть рвота, лечь на бок, прижать к груди колени;
● приложить холодную грелку к брюшной полости в области боли.
1. Для купирования боли анальгетики – анальгин, Баралгин, спазмолитик – Но-шпа, папаверин.
2. Антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил.
3. Ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол)
4. Прокинетические и противорвотные препараты – церукал.
Боль, которая сопровождается тошнотой и рвотой. При надавливании на живот появляются неприятные ощущения в области пупка. Частые приступы диареи. Самый распространенный признак при этом резкое повышение температуры.
Как вы кормите своего ребенка? Оставьте комментарий, поделитесь вкусными рецептами, закрепите статью в закладках.
