Питание при хроническом панкреатите поджелудочной железы

Сбалансированный рацион — важное слагаемое лечения органов желудочно-кишечного тракта. Правильное питание при хроническом панкреатите поджелудочной железы — основа терапии. Качество, количество и специфика пищевых продуктов определяют ее эффективность. Об особенностях лечебной диеты читайте далее.

Поджелудочная железа

В зоне ответственности поджелудочной железы находится множество функций.

Задачи, возложенные на этот орган, можно разделить на 2 категории:

1. Выработка пищеварительного сока, который при попадании в кишечник расщепляет белки, жиры и углеводы. Этот процесс сопровождается образованием аминокислот и витаминов, поступающих в кровеносную систему и снабжающих организм питательными веществами.
2. Производство гормонов. Инсулин минимизирует количество глюкозы в крови. Глюкагон, наоборот, активирует механизм образования этого элемента. Соматостатин замедляет выброс желчи и продукцию гормонов.

Благодаря этой железе переваривается пища, что усиливает ее значимость для человеческого организма.

Симптоматика панкреатита

Воспалительные процессы поджелудочной железы протекают в 2-х формах: острой и хронической.

Острая характеризуется негативными изменениями в функционировании органа. Однако при правильно подобранном лечении этот процесс является обратимым. При хронической форме обострения сменяются ремиссией и наоборот. Постепенно происходит уменьшение активности железы.

Первая стадия болезни может длиться до 10 лет. Пациент испытывает болезненные ощущения в области железы, но внешних изменений не наблюдается. На 2-м этапе ухудшается перистальтика кишечника, и снижается масса тела. Боль, по сравнению с первой фазой, не столь явно выражена. Осложнения болезни происходят на любом этапе.

Хронический панкреатит — патология поджелудочной железы, чреватая нарушением секреторной функции.

При обострении болезни в организме происходят следующие процессы:

• увеличивается уровень кислотности, что приводит к изжоге;
• концентрация ферментов, провоцирующая самопереваривание тканей внутри поджелудочной, причиняет сильную боль справа от пупка;
• в результате накопления токсинов происходит интоксикация;
• появляются диспепсические проявления в виде тошноты, вздутия живота и рвоты;
• вследствие уменьшения выработки инсулина в крови повышается уровень сахара, что приводит к частому мочеиспусканию и постоянному чувству жажды;
• наблюдается пожелтение кожных покровов и склер.

За последние десятилетия хроническим панкреатитом стало болеть в 2 раза больше пациентов. Заболевание возникает по разным причинам, среди которых лидируют несбалансированное питание и болезни печени. Независимо от формы панкреатита, лечебная диета считается одной из основных рекомендаций.

Для диагностирования хронического панкреатита назначается анализ ферментов и биопсия железы, УЗИ и РХПГ. Один из основных методы лечения заключается в приеме медицинских средств и грамотно подобранной диете.

Особенности питания при хроническом панкреатите поджелудочной железы

Грамотно составленный рацион дает возможность пациентам свести к минимуму риск обострения болезни. Основа лечебной диеты заключается в корректном отношении к органам пищеварения благодаря исключению ряда продуктов из пищевой линейки и специальному способу приготовления еды.

Правила питания:

1. Кушать необходимо 5 раз в день маленькими порциями.
2. Приемы пищи каждый день должны проходить в одно и то же время.
3. Следует покупать только продукты натурального происхождения.
4. Чтобы сохранить максимум питательных веществ, блюда необходимо готовить на пару.
5. Употреблять пищу нужно только в полужидком или перетертом виде.
6. Полный отказ от алкогольных напитков.
7. Ограничить количество жирной пищи до 80 гр. жиров в день в виде сливочного либо растительного масла.
8. Ежедневно необходимо съедать до 115 гр. белка, содержащегося в нежирных сортах мяса и рыбе.
9. Желательно воздержаться от употребления сладостей.

При острой форме заболевания необходимо голодать в течение 48 часов, употребляя только негазированную минеральную воду.

Рекомендованные продукты при хроническом панкреатите

Диета достаточно демократичная. В рамках лечебного питания предусмотрено употребление множества продуктов, позволяющих не лишать еду гастрономической изюминки.

Таблица 1. Рекомендованные продукты

Продукт	Особенности употребления
Рыба	Нежирные сорта. Селедку, икру и консервы нужно исключить.
Мясо	Говядина и птица. Сосиски и колбасные изделия не приветствуются.
Яйца	Подходят для приготовления омлета.
Молочная продукция	Обезжиренный творог. Твердые сорта сыра нужно ограничить.
Крупы	Пшеничная, гречневая, рисовая и овсяная. Необходимо отказаться от перловой и пшеничной каши.
Овощи	Цветная капуста, картофель, брокколи, морковь, сладкий перец, помидоры, салат, тыква, кабачки, цуккини. Рекомендовано умеренное потребление свеклы.
Фрукты и ягоды	Бананы, черешня, груша, земляника, киви, гранат, апельсины, арбуз, лимоны, клубника и мандарины. Ограничить присутствие на столе яблок, кураги, смородины, изюма, малины, винограда, абрикоса, ежевики, персиков, сливы, крыжовника и вишни.

Помимо перечисленных продуктов разрешены следующие блюда:

• овощные супы на курином бульоне. Окрошка не рекомендована;
• пшеничный хлеб 1 дня выдержи, сухари и вермишель. Ржаной хлеб и домашняя выпечка не желательны;
• зефир и пастила. Мед, сахар, мармелад и шоколад в больших количествах противопоказаны;

Из напитков разрешены черный и зеленый чай, отвар шиповника и негазированная минеральная вода. Кофе, соки и морсы принесут больше вреда, чем пользы.

Запрещенные продукты

В запретный список попадают продукты, стимулирующие панкреатическую секрецию.

К таковым принадлежат:

• мясо утки, гуся, баранина и свинина;
• острые специи;
• сырые или жареные яйца;
• жирный творог;
• кукурузная крупа;
• свежий хлеб;
• изделия из слоеного теста;
• бобовые;
• кондитерские изделия;
• маргарин;
• соленья и копченья;
• любые алкогольные напитки, включая пиво;
• кислые соки;
• холодные шипучие напитки.

Несмотря на ограничения, нужно соблюдать баланс белков, жиров и углеводов. Рацион должен состоять из растительной пищи и животного белка.

Лечебная диета

После приступа желательно отказаться от употребления пищи на несколько дней. Сделать это просто, поскольку при острой форме заболевания наблюдается потеря аппетита.

2-дневное голодание необходимо для того, чтобы стабилизировать деятельность органов ЖКТ. Во время поступления пищи в организм, поджелудочная начинает вырабатывать необходимые для переваривания пищи ферменты. Однако при обострении ферментам свойственно агрессивное поведение, которое приводит к дискомфорту в брюшной полости.

Негазированная минеральная вода в количестве 2 л в день будет приостанавливать выработку панкреатического сока. Благодаря воде токсины будут выходить из организма и уменьшатся болевые ощущения. На третий день разрешено употребление пищи.

Нижеприведенная диета рассчитана на 2 дня.  Объем порций — приблизительный.

Таблица 2. Первый день диеты

Прием пищи	Разрешенные блюда
Завтрак	2 сухарика; 200 гр. пюре из картофеля; 150 мл негазированной минералки.
Второй завтрак	омлет или 2 вареных яйца; 2 паровых котлеты; 1 кусочек хлеба; 100 мл молока.
Обед	250 мл супа на курином бульоне; 150 гр. вареных цуккини; 150 гр. вареной рыбы; 1 кусочек хлеба; 200 мл томатного сока.
Полдник	200 мл кисельного напитка; 150 гр. желе из фруктов; 150 мл негазированной минералки.
Ужин	200 гр. овсянки; 2 паровые котлеты; 200 гр. пюре из морковки; 1 кусочек хлеба; 1 кружка некрепкого черного чая.

Таблица 2. Второй день диеты

Прием пищи	Разрешенные блюда
Завтрак	150 гр. овсянки; 100 гр. говядины; 1 кусочек хлеба; 150 мл негазированной минералки.
Второй завтрак	150 гр. творожной массы; 150 гр. пюре из яблок; 1 кусочек хлеба; 1 кружка чая.
Обед	200 мл овощного супа на курином бульоне; 2 рыбных котлеты; 200 гр каши из тыквы; 1 кусочек хлеба; 150 гр. обезжиренного творога; 1 кружка чая.
Полдник	100 гр. мясных шариков, сваренных в курином бульоне; 250 гр. пюре из яблок и моркови; 100 гр. йогуртовой массы.
Ужин	150 гр. мясного рулета; 200 гр. пюре из вареного картофеля; 150 гр. творожной массы; 1 кусочек хлеба; 1 кружа чая.

Здоровье зависит от того, насколько строго пациент придерживается диеты. Помимо первых 2-х дней выхода из голодания, соблюдать режим питания необходимо от 6 месяцев до 1 года. Любые отклонения от рекомендаций чреваты резким ухудшением самочувствия.

Диета при ремиссии болезни

Диетологи советуют довести количество жиров до нормы потребления здорового человека. Углеводы по-прежнему остаются на минимальном уровне. Запрет на жирную пищу и выпечку не актуален на этой стадии, но в черном списке остаются спиртные напитки, острые приправы и укус. Несмотря на кажущуюся вседозволенность, не следует вводить в рацион большое количество жирного мяса.

На стадии ремиссии расширяется диапазон методов приготовления еды. Кроме парового способа можно готовить продукты в тушеном и запеченном виде. Число приемов пищи — 5 раз в день, температура блюд — до 60°C.

В качестве источников белков животного происхождения могут быть использованы говядина, нежирная свинина, телятина, и курятина. Жирная свинина, гусь и утка не желательны.

Рецепты разрешенных блюд

Несмотря на множество запретов, диета может быть вкусной. Следует проявить немного фантазии и придерживаться правила приготовления пищи на пару.

Таблица 4. Рецепты допустимых блюд

Блюдо	Ингредиенты	Способ приготовления
Мясной пудинг	10 гр. говядины; 25 гр. сливочного масла; 15 гр. манной крупы; 80 гр. питьевой воды; 1 яйцо.	1. Подготовить мясо к готовке, удалив сухожилия и жир, и отварить. 2. Пропустить говядину через мясорубку и добавить в полученную смесь предварительно сваренную крупу манки, взбитый белок и сырой желток. 3. Тщательно перемешать «тесто» и положить его в смазанную растительным маслом форму. 4. Готовить на пару в течение 30 минут.
Банановый торт	2 банана; 2 персика; сухое печенье; 500 мл обезжиренного йогурта; 2 упаковки желатина; 250 мл воды.	1. Смешать желатин с водой и остудить. 2. Добавить в полученную смесь йогурт и размешать. 3. Приготовить формочку, постелив на дно фольгу. 4. Торт выкладывать слоями, чередуя печенье, смесь йогурта с желатином и фрукты. 5. Верхний слой украсить дольками банана. 6. Поместить торт в холодильник для застывания.
Вермишелевая запеканка	50 гр. вермишели; 35 гр. молока; 40 гр. творожной массы; 5 гр. сахара; 1/4 часть яйца.	1. Сварить и охладить вермишель. 2. Смешать вермишель с предварительно перетертым творогом с добавлением взбитого в молоке яйца и сахара. 3. Смазать форму растительным маслом. 4. Выложить полученную смесь, заполнив форму до краев. 5. Запекать в духовке в течение 30 минут до образования коричневой корочки.

Для предотвращения обострения и профилактики хронического панкреатита не достаточно придерживаться диеты. Следует регулярно посещать лечащего врача и один раз в 6 месяцев сдавать необходимые анализы.

Видео — Что можно есть при панкреатите