Воспаление желудка: симптомы и лечение

Воспаление – это патологический процесс, возникающий в организме человека в ответ на травмы, повреждение или действие контактного патогена. Воспаляться могут различные ткани организма: мышечная ткань (миометрий), мукозные оболочки (эндометрий), жидкие структуры, к которым относится лимфа, ликвор, синовиальная жидкость, кровь. Около 60 % всех воспалительных процессов приходится на слизистые оболочки – внутренние оболочки полых органов, продуцирующие слизистый секрет, обильно снабженные кровеносными сосудами и состоящие из клеток эпителия. Слизистые оболочки могут иметь бледно-розовый или ярко-красный цвет – окраска зависит от количества сосудов и их микроциркуляторной активности.

Воспаление слизистой оболочки желудка называется гастритом. Почти все формы гастрита сопровождаются дистрофией и дегенерацией клеток эпителия, поэтому отсутствие необходимого лечения и несоблюдение диеты может привести к синдрому ленивого желудка, рубцеванию внутренней оболочки и образованию язв и эрозий. При хроническом воспалении может произойти атрофия слизистой оболочки – патология, характеризующаяся истончением желудочных стенок и стойким расстройством их функционирования. Чтобы снизить вероятность таких тяжелых последствий, важно своевременно лечить воспаление желудка и обращать внимание на любые симптомы, которые могут указывать на расстройство пищеварительной функции.

Что происходит в желудке?

Воспалительный процесс в желудке может развиваться под действием различных факторов, наиболее опасными из которых являются инфекции желудочно-кишечного тракта и неправильное питание. По мнению врачей, около 25 % случаев острого и хронического гастрита у людей в возрасте от 18 до 30 лет связаны с системным расстройством питания в детском и юношеском возрасте. Обильное потребление жирной пищи, специй, химических добавок, которые в большом количестве содержатся почти во всех продуктах промышленного производства, отсутствие регулярного горячего питания – все это отрицательно влияет на состояние слизистых оболочек и способствует дегенеративно-дистрофическим процессам.

Некоторые продукты, например масло какао и кофе, стимулируют секрецию хлороводородной кислоты, что способствует повышению ее концентрации в желудке и просвете двенадцатиперстной кишки и повышает кислотность желудочно-кишечной среды. В норме содержание хлороводорода (соляной кислоты) в желудке не должно превышать 0,5 %, но при гастрите этот показатель может быть в несколько раз больше. Повышенная кислотность приводит к нарушению регенеративных свойств и атрофии клеток эпителия, замещению железистой ткани фиброзными волокнами и расстройству секреторной функции желудка.

Важно! Прогрессирующее воспаление желудка с признаками атрофии слизистых считается потенциальным предраковым заболеванием, поэтому больные с данным диагнозом подлежат обязательной диспансеризации 1 раз в год. Игнорирование данной рекомендации увеличивает риск развития язвенной болезни и гастриномы – функционально активной злокачественной опухоли, продуцирующей гастрин (гормон, стимулирующий синтез хлороводородной кислоты).

Может ли воспаление протекать бессимптомно?

Бессимптомное течение гастрита возможно только при хроническом или вялотекущем воспалительном процессе. Поверхностный хронический гастрит, при котором слизистая оболочка сохраняет свою толщину и секреторную функцию, но на ней отчетливо определяются проявления дегенеративных изменений, часто развивается без каких-либо выраженных симптомов. Единственными проявлениями патологии на ранней стадии могут быть единичные случаи различных пищеварительных расстройств, частота появления которых не превышает 1-2 раза в месяц.

Такими симптомами могут быть:

• тяжесть и чувство переполненности в животе после еды;
• изжога;
• неприятный запах изо рта (при поверхностном гастрите имеет умеренную интенсивность);
• кишечные колики и метеоризм.

Абдоминальный синдром на данном этапе обычно отсутствует или имеет слабую интенсивность. Поверхностная стадия гастрита может длиться от полугода до нескольких лет. Большое значение в скорости прогрессирования дистрофических нарушений имеет режим питания больного.

Полипозный гастрит

Это еще одна разновидность воспаления желудка, которая может протекать без выраженных клинических признаков. Заболевание характеризуется ростом единичных или множественных доброкачественных опухолей на стенках желудка (полипов), образованных железистой тканью и имеет другие названия – бородавчатый или гиперпластический гастрит атрофического типа. Полипозное воспаление в течение нескольких месяцев может протекать бессимптомно. Какие-либо признаки появляются обычно, если происходит перекрут или загиб ножки опухоли или ее повреждение. В этом случае больной может испытывать сильную тошноту, интенсивную боль в области эпигастрия, головные боли (как симптом общей интоксикации). В некоторых случаях возможна кровавая рвота, повышение температуры, появление кровяных прожилок и густых комков слизи (компонентов опухоли) в каловых массах.

Типичная клиническая картина при остром воспалении

Острое воспаление желудка всегда имеет ярко выраженную симптоматику и сопровождается системной интоксикацией организма. Причиной острого гастрита в большинстве случаев становится употребление некачественной (просроченной, плохо обработанной) пищи или интоксикация лекарственными препаратами. Признаки острого гастрита зависят от формы, в которой протекает воспалительный процесс, преимущественной локализации патогена, возраста больного и функционирования его иммунной системы. Типичные признаки воспаления в зависимости от типа гастрита перечислены в таблице ниже.

Типы воспалительного процесса их признаки

Форма гастрита	Что происходит в желудке?	Причины воспаления	Симптомы
Катар желудка (простая форма)	Развивается воспалительно-дистрофический процесс в слизистой оболочке желудка. Повышенная миграция лейкоцитов к очагу воспаления вызывает гиперемию (покраснение) слизистой	Пищевые токсикоинфекции, несоблюдение принципов здорового и сбалансированного питания, отравления	Интенсивная острая боль после еды, рвота, тошнота, отсутствие аппетита, абдоминальный синдром. Стул разжижается, дефекация болезненная, не обильная
Некротическая (токсическое или химическое воспаление)	Происходит некроз (отмирание) тканей желудка	Отравление солями тяжелых металлов, химические ожоги кислотами или щелочными растворами	Сильные боли в верхней части живота, рвота с резким запахом, системные признаки (головная боль, головокружение, падение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений). Одновременно в «желудочными» симптомами появляются признаки поражения полости рта и дыхательной недостаточности
Флегмонозная	В слизистом слое скапливается гнойный экссудат, который может привести к перфорации стенок органа и выделению гнойного содержимого в полость брюшины	Инфекционные заболевания пищеварительного тракта, язвенная болезнь	Болевой синдром высокой интенсивности, основной локализацией которого является верхняя часть живота (возможна иррадиация в поясницу). Температура повышена, изо рта появляется резкий запах, возможна рвота с примесью гноя. Стул частый, болезненный

Важно! Если воспаление произошло в результате отравления некачественными продуктами питания, лекарствами или другими токсичными продуктами, в качестве первой помощи используется промывание желудка при помощи желудочного зонда. В домашних условиях для этих целей можно использовать теплый солевой раствор, который нужно пить маленькими глотками (по 1 чайной ложке каждые 5 минут). Всего нужно выпить 1 литр раствора, после чего принять любой сорбент («Полифепан», «Смекта»). В течение первых суток запрещено употребление любой пищи – это необходимо для снижения нагрузки на воспаленную слизистую и ускорения ее регенерации.

По каким симптомам можно заподозрить хроническое воспаление?

Признаки хронического гастрита не так сильно выражены, поэтому распознать их сложнее, чем острое воспаление. Основным клиническим симптомом такого заболевания является функциональная диспепсия, проявляющаяся нарушением пищеварения, отрыжкой, чувством жжения в области эпигастрия, изжогой. Пациент может жаловаться на частые срыгивания с неприятным запахом, тяжесть, давление и распирание в подложечной области после еды. В некоторых случаях проявлениями хронического воспалительного процесса в желудке может быть расстройство стула: понос, диарея, ложные позывы к дефекации, боли во время опорожнения кишечника.

У части больных возможные и общие признаки, к которым относятся:

• железодефицитная анемия;
• слабость и сонливость;
• боли и жжение в полости рта;
• повышенная потливость;
• внезапный упадок сил, возникающий после приема пищи;
• синдром раздраженного кишечника.

Важно! При длительном отсутствии лечения хронический гастрит может привести к изменениям в работе сердца и сосудов. Больные с данным диагнозом могут жаловаться на нестабильное кровяное давление, нарушение сердечного ритма и приступы внезапной боли в области сердца. Если обследование у кардиолога не выявило никаких нарушений, или кардиологические признаки сочетаются с желудочно-кишечными симптомами, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Как лечить воспаление?

В период острого течения болезни больному назначается жесткая диета, состоящая из овощных бульонов и супов, мясного суфле, жидких каш, фруктовых и овощных пюре. В течение 1-2 дней с момента выявления острого воспаления показано полное голодание. В этот период разрешается пить воду, чай, несладкие компоты. Питье должно быть теплым – это позволит избежать дополнительного раздражающего воздействия на поврежденную слизистую. Начиная с 7-10 дня лечения, рацион постепенно расширяется, но при приготовлении пищи необходимо руководствоваться принципами химического и механического щажения. Это значит, что все блюда должны подаваться в максимально измельченном виде, а для готовки лучше использовать диетические способы термической обработки: отваривание, тушение или запекание.

Важно! Из рациона больным гастритом необходимо полностью исключить приправы, кетчупы, шоколад, алкогольные напитки. Из колбасных изделий допускается нечастое употребление молочных сосисок.

Какие пить лекарства?

У большинства больных хроническим гастритом заболевание имеет инфекционную природу, поэтому большое терапевтическое значение имеет эрадикация возбудителя. В 80 % случаев это спиралевидные грамотрицательные бактерии Helicobacter pylori. Реже гастрит может быть связан с инфицированием дрожжевыми грибами семейства Candida. В зависимости от выявленного возбудителя подбирается тип антибактериальных, противомикробных и антимикотических препаратов. Из антибиотиков наиболее эффективными считаются аминогликозиды («Неомицин», «Стрептомицин», «Тобрамицин») и фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Офлоксацин»). Традиционные лекарства пенициллинового ряда при гастрите используются только в комбинации с макролидами или тетрациклином.

При подтвержденном грибковом гастрите назначаются препараты из группы антимикотиков в форме таблеток или суспензии. К наиболее эффективным современным противогрибковым лекарствам относятся:

• «Нистатин»;
• «Миконазол»;
• «Флуконазол»;
• «Аморолфин»;
• «Циклопирокс».

Симптоматическая терапия зависит от имеющихся симптомов и их тяжести. Для устранения желудочных спазмов и болей назначаются спазмолитики («Дротаверин», «Спазмалгон», «Папаверин»). При изжоге и жжении в эпигастральной области, характерных для гастрита с повышенной кислотностью, используются антациды – препараты, нейтрализующие избыток хлороводорода в желудке («Маалокс», «Ренни»). Для купирования рвоты применяются противорвотные средства центрального действия («Церукал») или лекарства на основе домперидона («Мотилак», «Мотилиум»). При повышенном риске язвенной болезни назначаются препараты висмута («Де-нол», «Бисмофальк», «Вентрисол»).

Воспаление желудка – серьезное заболевание, симптомы которого игнорировать нельзя. Отсутствие необходимого лечения может привести к язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Хронический гастрит является одним из главных предраковых факторов, поэтому при обнаружении любого из возможных симптомов этого заболевания следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Почему нет чувства насыщения после еды читайте в нашей статье.

Видео — Сигналы SOS вашего желудка