Подготовка к абдоминальному УЗИ

Ультразвуковое исследование – один из наиболее безопасных и информативных методов оценки работы внутренних органов и диагностики всевозможных заболеваний. Он позволяет выявить новообразования, воспалительные процессы, изменения в тканях и другие патологии, после чего поставить диагноз и назначить лечение. Абдоминальное (трансабдоминальное) УЗИ – разновидность ультразвуковой диагностики, которая проводится при подозрении на патологические изменения органов брюшины и нижней части живота, и требует соответствующей подготовки для получения достоверного результата.

Когда назначают абдоминальное исследование?

Абдоминальное УЗИ, как и остальные методы диагностики с применением ультразвука, основывается на способности органов по-разному отражать звуковые волны – чем плотнее ткани, тем лучше они отражают звук. От остальных видов исследования оно отличается тем, что зондирование производится сквозь брюшную стенку (при трансвагинальном и трансректальном исследовании датчик вводится во влагалище и прямую кишку соответственно). Для проведения процедуры используется специальный датчик, который позволяет оценить состояние внутренних органов вне зависимости от возраста, веса и других особенностей пациента.

Абдоминальный вид исследования позволяет визуализировать полость брюшины и малого таза, где находятся следующие органы:

• часть пищеварительной системы (желудок, кишечник, поджелудочная железа);
• почки и мочевыводящие пути;
• селезенка;
• печень;
• желчные протоки и пузырь;
• предстательная железа у мужчин, репродуктивные органы у женщин;
• лимфатические узлы и крупные артерии.

Показаниями к проведению данного вида УЗИ являются любые симптомы, которые могут указывать на патологии вышеперечисленных органов: боли, локализующиеся в области живота, дискомфорт в желудке, подреберье и правом боку, затруднение мочеиспускания, нарушения менструального цикла у женщин. В ходе исследования можно выявить целый ряд болезней, включая доброкачественные и злокачественные новообразования в брюшине и малом тазу, камни в желчном и мочевом пузыре, аномалии развития органов, нарушения кровообращения (при проведении УЗИ с допплером), увеличение лимфоузлов. Кроме того, процедура проводится для оценки эффективности терапии при различных патологиях внутренних органов, контроля их состояния после хирургического вмешательства и других лечебных процедур.

Важно: результат абдоминального УЗИ во многом зависит от подготовки пациента к исследованию – при правильном подходе врач может увидеть желудок и входящие отделы двенадцатиперстной кишки, которые обычно плохо визуализируются при помощи ультразвука.

Что может повлиять на результат?

При выполнении абдоминального УЗИ волны проходят сквозь брюшную стенку и отражаются от внутренних органов, благодаря чему их изображения выводятся на монитор. Соответственно, для получения точных результатов исследования необходима четкая картинка, по которой врач сможет определить патологические процессы. В число факторов, способных исказить изображение и усложнить диагностику, входят:

• спазмы гладкой мускулатуры, возникающие вследствие курения или исследований, которые проводились накануне (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия);
  
  

  Схема проведения колоноскопии

• чрезмерное газообразование;
• контрастное вещество, оставшееся в петлях кишок после проведения рентгена – например, исследование кишечника с использованием взвеси бария;
• избыточная масса тела, в результате чего ультразвуковой луч проникает недостаточно глубоко;
• обширное поражение кожных покровов в том месте, где должен располагаться датчик;
• повышенная активность пациента при проведении исследования.

Основная цель подготовительных мероприятий перед процедурой абдоминального УЗИ – устранить или снизить воздействие вышеперечисленных факторов на результат диагностики.

Как подготовиться к абдоминальному УЗИ?

Подготовка к абдоминальному УЗИ заключается в соблюдении определенного режима питания, а также консультации с врачом по поводу приема лекарственных препаратов и проведению других обследований брюшной полости.

Питание

Соответствующий режим питания нужно придерживаться на протяжении 3-5 суток перед проведением обследования. Его цель – снизить излишнее образование в кишечнике, которое может исказить изображение и результат диагностики. Есть нужно часто, небольшими порциями, 5-6 раз в день, пищу не запивать водой, но в перерывах между приемами выпивать не мене 1,5 литров жидкости в сутки, причем предпочтение лучше отдавать некрепкому чаю и негазированной минеральной воде. Употреблять можно вареное или приготовленное на пару нежирное мясо (говядина, птица) и рыбу, блюда из круп, твердый сыр, а также одно куриное яйцо в сутки.

Список продуктов, которые следует временно исключить из рациона, включает:

• газированные и кофеинсодержащие напитки;
• сдобную выпечку, черный хлеб;
• сладости и сахар в чистом виде;
• цельное молоко и кисломолочные продукты;
• горох, фасоль и другие бобовые культуры;
• спиртные напитки.

Подобный режим питания необходимо соблюдать до вечера накануне абдоминального УЗИ. Если процедура назначена на утро, от завтрака следует отказаться – исследование проводится на голодный желудок. Иногда УЗИ назначают на послеобеденное время (после 15:00) – в таких случаях до 11 утра можно позволить себе легкое блюдо.

Медицинские препараты и процедуры

По возможности от приема лекарственных препаратов следует отказаться за 24-48 часов до проведения исследования – если это невозможно, обо всех медикаментах следует сообщить врачу. Другие диагностические процедуры (в особенности исследование с применением бария, колоноскопия и фиброгастродуоденоскопия) должны проводиться как минимум за 2 дня до абдоминального УЗИ, чтобы мышечные спазмы, микротравмы тканей и остатки контрастного вещества не повлияли на результат ультразвукового обследования.

Для справки: УЗИ других органов не оказывают влияние на абдоминальное исследование, поэтому запрета на их проведение нет.

Очищение кишечника

Перед процедурой желательно очистить кишечник и в течение нескольких дней принимать препараты, которые способствуют устранению излишнего газообразования – препараты симетикона или сорбенты.

Категория препаратов	Названия	Особенности воздействия и приема
Препараты симетикона	«Эспумизан», «Боботик», «Куплатон», «Инфокол»	Способствуют разрушению пузырьков газа, которые образуются в кишечнике. Принимать на протяжении трех дней перед процедурой в возрастной дозировке.
Сорбенты	Белый уголь, активированный уголь, «Смекта»	Абсорбируют токсины, вредные вещества и пузырьки газа, способствуют их выведению из организма. Препараты принимать дважды – вечером накануне процедуры и за 2-3 часа до нее в возрастной дозировке.

Людям, страдающим от панкреатита, рекомендуется за два дня до абдоминального УЗИ принимать средства, которые улучшают деятельность пищеварительного тракта – «Мезим», «Фестал» и т. д.

Очистку кишечника следует сделать накануне процедуры, в период от 16 до 18 часов с помощью кружки Эсмарха (клизмы) и 1-1,5 литра воды комнатной температуры. После проведения процедуры следует выпить «Эспумизан», активированный уголь или любой другой препарат из тех, которые перечислены выше. Альтернативой клизме могут стать следующие средства:

• слабительные на растительной основе;
• препарат «Фортранс», который выпускается в форме порошка и рассчитан на людей старше 14 лет, одно саше на 20 кг веса;
• микроклизмы («Норгалакс», «Микролакс»).

Все слабительные препараты следует принимать только после тщательного ознакомления с инструкцией, противопоказаниями и побочными эффектами.

Важно: для очистки кишечника накануне абдоминального УЗИ нельзя использовать препараты лактулозы (например, «Дуфалак»), так как они вызывают повышенное газообразование, которое усложнит проведение процедуры.

Дополнительные рекомендации

1. За 2 часа до проведения процедуры следует отказаться от курения, чтобы исключить спазмы гладких мышц, которые вызывает никотин и другие вещества, входящие в состав сигаретного дыма.
2. За несколько часов до ультразвукового исследования нельзя сосать леденцы и жевать жвачку – данные продукты также могут вызвать повышенное образование газов в кишечнике.
3. Если вместе с органами брюшной полости врач будет осматривать почки и репродуктивные органы у женщин, нужно максимально наполнить мочевой пузырь – за час до мероприятия выпить 0,5-1 л простой воды или несладкого чая. Помочиться можно будет уже после проведения обследования.

Как подготовиться к УЗИ женских органов?

Абдоминальное УЗИ играет немаловажную роль в диагностике гинекологических заболеваний, и позволяет выявить любые изменения в маточных трубах и яичниках. Для получения достоверных результатов процедура должна проводиться в определенный день менструального цикла, за исключением острых патологий, требующих немедленной диагностики.

При диагностике воспалительных заболеваний репродуктивных органов, как правило, проводится два УЗИ: первое в любой день цикла, а второе – сразу же после окончания месячных. Если нужно определить гиперплазию эндометрия (слизистой оболочки матки), процедура назначается на вторую фазу менструального цикла, а в случае подозрения на новообразования в матке и яичниках – на первую фазу.

При беременности абдоминальное УЗИ, как правило, проводится во втором и третьем триместре. С ее помощью можно уточнить срок беременности, оценить состояние плода, шейки матки, плаценты, околоплодных вод и другие параметры, которые необходимы для выявления возможных патологий в организме женщины и ребенка.

Как подготовить ребенка к абдоминальному УЗИ?

В детском возрасте подготовка к ультразвуковому обследованию брюшной полости включает те же рекомендации, что и для взрослых, но с небольшими уточнениями. Груднички в возрасте до года должны пропустить одно кормление (не есть около 3-х часов) и не пить на протяжении часа до процедуры. Детям младше 3-х лет следует голодать на протяжении 4-х часов, а пациентам старшего возраста (от 3 до 14 лет) запрещается принимать пищу в течение 6-8 часов.

Для получения максимально точных результатов обследования важно, чтобы ребенок лежал абсолютно спокойно, но в случае с младенцами добиться этого не так просто. По этой причине родителям рекомендуется взять с собой несколько игрушек, а также все необходимое для кормления.

Для справки: ультразвуковое исследование не несет с собой риска облучения или другой угрозы для здоровья, поэтому в диагностических целях может проводиться беременным и младенцам без ограничений.

Как проводится процедура?

Абдоминальное УЗИ не имеет противопоказаний, занимает 15-20 минут и не доставляет какого-либо дискомфорта (исключение составляют люди с поражениями позвоночника, которым трудно лежать на спине). Пациент ложится на поверхность, освобождает от одежды область живота, врач наносит на кожу специальный гель и посредством датчика проводит обследование. Результат выдается на руки сразу же после процедуры, после чего можно отправляться домой.

Расшифровка результатов

В бланке-протоколе абдоминального УЗИ указываются данные для каждого органа, который подвергался обследованию. О наличии патологий может свидетельствовать повышение эхогенности тканей, изменения контуров, формы и размера органа, а также разнообразные включения (кисты, камни, новообразования). Самостоятельно ставить диагноз по результатам ультразвукового исследования не рекомендуется, так расшифровкой протокола должен заниматься исключительно специалист – иногда для этого требуются дополнительные процедуры и исследования.

Абдоминальное УЗИ – безопасный и доступный диагностический метод, который позволяет оценить состояние внутренних органов и выявить отклонения от нормы, а соответствующая подготовка к процедуре исключит возможность искажения результатов и ошибки при постановке диагноза. Что под ребрами слева болит изучайте по ссылке.

Видео — Абдоминальное УЗИ