Ранняя диагностика заболеваний кишечника является залогом правильного лечения и быстрого выздоровления, поскольку позволяет с точностью определить болезнь вначале ее развития, предпринять все лечебные меры по ее устранению.
Чтобы получить полную клинику патологии, врачи назначают несколько методов исследования, среди которых самым информативным считается МРТ (магнитно-резонансная томография). Относится к популярным технологиям, что позволяет использовать ее в разных областях медицины, включая гастроэнтерологию. Далее расскажем, когда назначается и что показывает МРТ, как подготовиться к процедуре и есть ли противопоказания к ней.
Содержание
Общие сведения
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из информативных методов обследования, позволяющий с точностью до 98% получить данные об анатомическом строении и патологических изменениях во внутренних органах и системах.
Строение кишечника
МРТ работает по принципу обработки энергии протонов водорода, которые находятся в человеческих тканях и органах. Атомы водорода реагируют на лучи исходящие от томографа, превращая их в изображение, которое выводятся на экран монитора компьютера.
МРТ относится к лучевым методам диагностики. Не требует инвазивного вмешательства, позволяет исследовать послойное изображение органов, включая все отделы кишечника.
Несмотря на высокую информативность МРТ при заболеваниях кишечника, она эффективна только в комплексе с другими видами диагностики. В органах брюшной полости содержится слишком мало воды, поэтому только с помощью МРТ обследовать все отделы кишечника в полном объеме не удается. Получить чёткую картинку также мешают петли кишечника, которые переплетаются между собой. Именно поэтому МРТ чаще проводят после колоноскопии, как вспомогательный метод исследования.
Виды МРТ
Для проведения МРТ кишечника используют только современное технологическое оборудование. В настоящий момент процедуру могут проводить двумя методами:
- Классический – без использования контрастного вещества. Включает воздействие на организм человека магнитных импульсов, которые излучает аппарат. Капсула самого аппарата может быть закрытой или открытой. В этом случае можно провести диагностику в разных проекциях. При использовании открытых аппаратов, угол обзора значительно меньше, но такие обследования можно проводить лицам с лишним весом или с клаустрофобией.
- Гидро-МРТ – с контрастом. Позволяет получить более четкую картинку, но при этом требует контрастирование кишечника бариевой взвесью. При наличии у пациента аллергии на состав контраста, врач перед процедурой может посоветовать выпить большое количество воды, что позволяет лучше визуализировать патологические изменения в стенке кишки. МРТ кишечника с контрастом в отличие от классического, позволяет более подробно исследовать все отделы органов ЖКТ, выявить малейшие изменения и нарушения в их работе.
МРТ кишечника
Какой из 2 способов подойдет пациенту, решает врач исходя из общей клиники болезни, ее тяжести и особенностей организма.
Когда назначают МРТ
МРТ кишечника проводится после колоноскопии, когда у врача остались сомнения по поводу диагноза или в тех случаях, когда присутствует сужение просвета толстой кишки. Помимо этого, показанием к проведению данной методики может выступать:
- тошнота, рвота непонятного происхождения;
- боль, дискомфорт в области пупка;
- повышенная слабость, усталость;
- стремительное снижение массы тела;
- нарушение стула, присутствие в нем слизи, крови, гноя;
- недержание газов и стула;
- подозрение на опухоли или метастазы;
- хронические запоры;
- подготовка к операции на кишечнике;
- непроходимость кишечника.
Колоноскопия кишечника
Все эти симптомы могут быть признаком тяжелых заболеваний, поэтому при их появлении нужно как можно быстрее обратиться к врачу, который в обязательном порядке проведет осмотр и ряд диагностических мероприятий. Магнитно-резонансную томографию кишечника назначают при подозрении на онкологию, поскольку ни один метод обследования не даст более четкую картину. Однако при обследовании кишечника, здесь несколько иначе, и насколько будет точное обследование, зависит от локализации новообразования. Позволяет с большой вероятностью дать необходимую информацию о тех отделах, куда не могут проникнуть эндоскопические методы.
Что показывает
Магнитно-резонансная томография позволяет получить снимки кишечника в разных ракурсах, оценить ткани, сосуды и нервы, визуализировать инородные тела, опухоли, проблемы в лимфатических узлах. Несмотря на некоторые недостатки обследования, с его помощью можно выявить следующие изменения в тонком и толстом кишечнике:
- злокачественные или доброкачественные опухоли;
- метастазы;
- сторонние предметы;
- кишечную непроходимость;
- тромбоз, закупорки сосудов;
- внутренние кровотечения;
- аномалии строения органа;
- травмы кишечника и их последствия;
- камни;
- спаечные процессы;
- болезнь Крона;
- язвенный колит.
С помощью процедуры МРТ проверяют состояние лимфатических узлов в кишечнике, диагностируют геморрой, язвы и другие патологические состояния.
Как подготовиться
МРТ кишечника не требует тщательной и особенной подготовки, но для получения точной клинической картины, всё же нужно соблюдать некоторые рекомендации:
- за 2-3 дня до обследования исключить из рациона продукты питания, которые повышают газообразование: сладости, бобовые, капуста;
- за сутки до сканирования рекомендуется очистить кишечник при помощи клизмы или приема специальных препаратов из группы сорбентов;
- за 4 часа принять таблетку «Эспумизан», которая поможет исключить повышенное газообразование во время сканирования;
- не употреблять пищу минимум за 8 часов до обследования;
- исключить алкоголь и специи за 2 дня до процедуры;
- не пользоваться кремами, косметикой;
- если речь идет о проведении обследования с контрастом, за 3 дня до сканирования врач может посоветовать прием препарата «Фортранс»;
- надеть одежду, которая не будет сковывать движения.
Перед самой диагностикой следует снять все украшения, часы и электронные приборы. Можно взять беруши, которые помогут подавить шум от томографа в период сканирования.
Зачем делать что показывает МРТ брюшной полости, смотрите в тематическом видео:
Ход процедуры
В период проведения МРТ кишечника, пациент находится в положении лежа на животе, это позволяет получить максимально точные результаты. Человек должен лежать ровно, не двигаться. Чтобы обеспечить неподвижность, проводят фиксацию посредством специальных ремней.
После того как человек полностью подготовлен, платформа с аппаратом помещается внутрь томографа таким образом, что кольцевой участок аппарата охватывает область брюшной полости. В кабинете пациент находится один, но если есть потребность в общении со специалистом, общается с ним по встроенному микрофону.
Визуализацию изображения кишечника проводят с соседнего кабинета, где на мониторе компьютера получают все необходимые данные и сразу расшифровывают их. Само обследование занимает от 30 до 60 минут.
После обследования, получить расшифровку можно в течение нескольких часов. Ее передают лечащему врачу больного или самому пациенту. Провести расшифровку МРТ кишечника, сделать заключение может только лечащий врач.
Противопоказания
Несмотря на высокую информативность и безопасность, МРТ кишечника имеет некоторые противопоказания, с которыми крайне важно ознакомиться перед проведением:
- тяжелые патологии печени, почек;
- клаустрофобия;
- чрезмерный вес, свыше 130 кг;
- непереносимость контрастных растворов;
- психические расстройства;
- эпилепсия;
- сердечная недостаточность;
- судорожный синдром;
- тяжелая форма сахарного диабета.
Категорически запрещено проводить МРТ кишечника пациентам, которые имеют кардиостимуляторы или любые другие электронные или металлические предметы. Детям до 6 лет МРТ не проводят, поскольку данная методика требует длительной неподвижности. С осторожностью проводят процедуру и женщинам в первом триместре беременности.
МРТ разрешено проводить беременным женщинам только без контрастного вещества.
Плюсы и минусы
Принято считать, что МРТ, это один из лучших методов диагностики в разных областях медицины, который имеет ряд преимуществ:
- высокая информативность;
- скорость получения результатов;
- возможность получить снимки в разных проекциях;
- безболезненность;
- небольшой список противопоказаний;
- минимум подготовки.
Помимо плюсов МРТ, есть некоторые недостатки:
- высокая стоимость;
- нет возможности взять материал на гистологию;
- не проводится детям;
- нельзя обследовать пациента с большим весом.
Чтобы пройти МРТ кишечника, нужно направление от лечащего врача, которому нужно получить полную клинику для постановки заключительного диагноза.
МРТ кишечника назначается не так часто, поскольку процедура не только имеет высокую стоимость, но и показана при серьезных нарушениях в работе органов брюшной полости и при подозрении на онкологию. Широко используется в гастроэнтерологии при неясности этиологии болезни или при сложностях с постановкой заключительного диагноза.
Об альтернативе колоноскопии кишечника писали в статье ранее.
Источники:
- https://vrbiz.ru/diagnostika/mrt-kishechnika
- http://stopgemor.ru/mrt-kishechnika/
- https://prokishechnik.info/obsledovaniya/mrt-kishechnika.html
