Антацидные препараты (антациды) — группа лекарственных средств, действие которых направлено на угнетение проявлений диспепсических расстройств, спровоцированных повышенной кислотностью желудка. Антациды нейтрализуют избыток соляной кислоты, снижая интенсивность проявления симптомов и облегчая состояние пациента.
Антацидные препараты
Содержание
Принцип действия препаратов
Для нормального пищеварения в желудке вырабатывается соляная кислота — она помогает активизировать ряд ферментов и уничтожить болезнетворные бактерии, попадающие в ЖКТ с пищей. Сам орган, для защиты от агрессивного воздействия соляной кислоты, изнутри покрыт толстой слизистой оболочкой. При нарушении ее целостности, на внутренней поверхности желудка начинают появляться эрозии, которые со временем могут привести к язвенной болезни. В ряде случаев возможно ослабление нижнего пищеводного сфинктера, что приводит к попаданию ферментов в пищевод, вызывая его раздражение и воспаление.
Действующие компоненты антацидов в водном растворе имеют щелочные свойства, а потому нейтрализуют избыток соляной кислоты. Это снижает агрессивное воздействие желудочного сока, что и проявляется уменьшением изжоги. Современные препараты не только нейтрализуют среду желудка, но и обволакивают стенки органа, что способствует более быстрому восстановлению слизистой оболочки.
Механизмы действия антацидов
Показания к применению
Антациды назначаются в следующих случаях:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- язвенное поражение желудка;
Язва желудка — одно из показаний к приёму антацидов
- гастриты с повышенной кислотностью;
- лечение изжоги при беременности;
- поражения желудка, спровоцированные продолжительным приемом нестероидных противовоспалительных средств;
- расстройство желудка;
- патологии желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, которые сопровождаются забросом дуоденального содержимого из двенадцатиперстной кишки в полость желудка;
- разовый прием при переедании, тошноте и изжоге.
Изжога — показание к разовому применению антацидов
Внимание! Антацидные средства могут применяться как однократно,так и курсом. Продолжительный прием таких препаратов нужно обязательно согласовывать с врачом, чтобы избежать проявлений побочных эффектов.
Разновидности антацидов
Все препараты группы антацидов делятся на две большие категории.
-
Всасывающиеся. Эта группа препаратов содержит вещества, которые способны всасываться в системный кровоток через желудочную стенку. Они отличаются быстрым проявлением терапевтического эффекта. При этом во время нейтрализации у пациента в желудке происходит выделение большого количества углекислого газа. Это приводит к появлению отрыжки, метеоризма, рефлюкса. Общая доля всасываемых активных веществ может составлять до ⅕ от общего количества действующего вещества. Поэтому прием всасывающихся антацидов лучше проводить разово, чтобы избежать сильных нарушений электролитного баланса.
Всасывающиеся антациды
-
Невсасывающиеся. Более популярная группа препаратов. Отличаются пролонгированным действием, но эффект от их применения наступает позже, чем от приема всасывающихся средств. Помогают не только нейтрализовать кислую среду желудка, но и обволакивают его стенки, защищая их и способствуя более быстрому восстановлению. Именно невсасывающиеся антациды назначаются для продолжительного приема, поскольку они в меньшей степени воздействуют на работу других органов и систем. Исключение составляют пациенты с почечной недостаточностью, поскольку через почки выводится часть алюминия, которая попадает в кровоток.
Невсасывающиеся антациды
Внимание! Прием всасывающихся антацидов может привести к эффекту “кислотного рикошета” — когда по окончании действия препарата желудок начинает более интенсивно синтезировать соляную кислоту. Такой эффект возникает в результате слишком быстрого ощелачивания среды желудка, что и вызывает компенсаторный эффект. По этой причине всасывающиеся антациды не рекомендованы к приему на ночь, когда пища не сможет смягчить воздействие соляной кислоты на желудок.
По действующим веществам выделяют такие группы антацидных препаратов:
- средства на основе солей магния;
- средства на основе солей алюминия;
- карбонат кальция;
- гидрокарбонат натрия;
Механизм действия карбонатных антацидов
- комбинированные средства.
Лекарственные формы
Антацидные препараты выпускаются в нескольких лекарственных формах:
- таблетки для приема внутрь;
- таблетки для рассасывания;
Таблетки для рассасывания
- готовая суспензия для перорального приема;
- порошок для приготовления суспензий в пакетах для одноразового применения.
Порошок для приготовления суспензии
Такие лекарственные формы начинают действовать сразу — они не защищены оболочкой, а потому их растворение начинается после попадания в среду желудка. Суспензии более удобны для домашнего применения, в то время как таблетки удобнее в использовании вне дома. При разжевывании и рассасывании таблеток время начала воздействия сокращается и облегчение изжоги наступает быстрее.
Правила приема и срок действия
Антацидные средства разово принимают для устранения изжоги и диспепсических явлений. Для профилактики подобных нарушений препараты принимаются курсом, продолжительность которого устанавливается индивидуально.
Эффект от приема всасывающихся средств проявляется сразу, а невсасывающихся — через 10-15 минут. Срок действия невсасывающихся препаратов длится до 4-5 часов. Эффект от применения всасывающихся средств длится 1,5-2 часа.
Противопоказания и побочные эффекты
Особых противопоказаний к применению антацидных препаратов практически нет. Нельзя принимать средства данной группы при повышенной чувствительности к активным компонентам и при почечной недостаточности. Ряд препаратов запрещен к применению в детском возрасте до 3 лет, во время беременности и лактации.
К основным побочным эффектам от применения можно отнести:
- диарею при употреблении средств на основе магния;
- запоры при лечении препаратами на основе кальция;
- тошноту;
- рвоту;
- появление аллергической сыпи;
- сонливость при употреблении больших доз лекарства.
Сонливость — один из возможных побочных эффектов от употребления больших доз антацидов
Вышеуказанные побочные эффекты возникают достаточно редко и, в большинстве случаев, при нарушении инструкции по применению.
Обзор популярных антацидных препаратов
Сейчас чаще назначаются невсасывающиеся антациды. Причиной тому более мягкое действие и отсутствие эффекта «кислотного рикошета» после применения.
| Название | Действующее вещество | Форма выпуска | Схема применения | Список противопоказаний | Самые частые побочные эффекты |
|---|---|---|---|---|---|
"Маалокс" |
Магния гидроксид, алюминия гидроксид. | Жевательные таблетки, суспензия, порошок для приготовления раствора. | Разово по 1-2 таблетки, мерной ложке суспензии или 1 пакетику порошка. | Тяжелые нарушения работы почек. | Тошнота, рвота, нарушения стула при продолжительном приеме. |
"Альмагель" и "Альмагель А" |
Гидроксид алюминия, гидроксид магния, D-сорбит. Альмагель-А содержит анестезин, обладающий обезболивающим эффектом. | Вязкая суспензия. | 2-3 раза в сутки по 1-2 мерных ложки. | Лечение с применением сульфаниламидов, патологии почек. | Уменьшение интенсивности перистальтики кишечника, сонливость и повышенная утомляемость при превышении дозировки. |
"Фосфалюгель" |
Алюминия фосфат, агар-агар, гель пектина. | Пластмассовые пакеты с суспензией внутри. | 1-2 пакета за прием. Можно развести в 100 мл воды. | Лечение с применением сульфаниламидов, патологии почек. | Запор, сонливость и повышенная утомляемость при превышении дозировки. |
"Гастал" |
Алюминия гидроксид, магния карбонат, магния гидроксид. | Таблетки для рассасывания. | 1-2 таблетки за прием. Применять не чаще 4 раз в сутки. | Тяжелые патологии почек, гиперчувствительность. | Тошнота, расстройства стула. |
"Гелусил" |
Гидрат силиката алюминия-магния. | Таблетки для рассасывания, порошок для приготовления суспензий. | 1 таблетка или 1 пакетик порошка за прием. | Почечная недостаточность в тяжелой форме, гиперчувствительность. | Тошнота, нарушения стула. |
"Ренни" |
Кальция карбонат, магния карбонат. | Таблетки для рассасывания. | 1-2 таблетки за прием. Применять не чаще, чем раз в два часа. | Почечная недостаточность в тяжелой форме, гиперчувствительность, гиперкальциемия. | Отрыжка, вздутие живота, метеоризм, повышение артериального давления при продолжительном лечении. |
"Гевискон" |
Кальция карбонат, натрия гидрокарбонат, натрия альгинат. | Суспензия для приема внутрь, таблетки для рассасывания. | 2-3 таблетки или 10-20 мл суспензии за один раз. | Гиперчувствительность. | Аллергическая реакция при продолжительном приеме. |
"Тальцид" |
Гидроксикарбонат алюминия-магния. | Таблетки для перорального употребления. | 1-2 таблетки на разовое употребление. | Детский возраст до 6 лет, повышенная восприимчивость к активным компонентам, острая почечная недостаточность. | Диарея, водянистый стул. |
Прием антацидных препаратов не рекомендуется совмещать с другими препаратами, поскольку совмещение активных компонентов может негативно сказаться на состоянии печени и почек, спровоцировать аллергическую реакцию.
Если терапия с применением антацидов не приносит должного эффекта, а состояние пациента продолжает ухудшаться, нужно обращаться к гастроэнтерологу. Особого внимания заслуживает проявление таких симптомов:
- рвота с кровью или массами, похожими на кофейную гущу;
- кровь в стуле — может быть как алой, так и черной;
- снижение массы тела, несмотря на отсутствие какой-либо диеты;
- сложности с проглатыванием пищи;
- боли в эпигастральной области, тошнота и частая рвота.
Зоны живота
Прием антацидов проводится три раза в сутки, после употребления пищи, и перед сном. При совмещении данной группы средств с другими препаратами рекомендуется делать паузу между приемами не менее 2 часов, чтобы не влиять на интенсивность всасывания активных компонентов других лекарственных препаратов.
