Если человек внезапно начинает чувствовать сильную боль в животе, то первое, что приходит на ум – это аппендицит. Это заболевание является опасным для жизни/здоровья человека и способно привести к серьезным осложнениям и даже смерти, если больной не получит должной помощи. Но всегда ли боль в животе сигнализирует именно о развитии аппендицита? Чтобы понять, стоит ли сию секунду вызывать «скорую помощь» или же можно попытаться устранить болевой синдром средствами из домашней аптечки, нужно знать, где находится аппендикс у человека – тот самый отросток, воспаление которого и причиняет серьезный дискомфорт больному.
Содержание
Что такое аппендикс?
Аппендиксом называется маленький червеобразный отросток — придаток слепой кишки. Он представляет собой небольшую несквозную трубку, которая имеет длину около 5-10 см и диаметр 7-10 мм. Внутри – свободная полость, которая в ряде случаев может зарастать полностью или частично. А на границе со слепой кишкой аппендикс имеет складку, сформированную слизистыми оболочками.
До сих пор точные функции аппендикса не выяснены. Ранее он считался бесполезным рудиментарным органом, оставшимся у человека со времен существования далеких предков, имевших травоядный рацион, и еще не устраненным эволюцией из организма. Но сейчас имеются веские основания полагать, что на самом деле аппендикс является активным участником некоторых процессов, протекающих в организме человека – например, эндокринных, иммунных, а также тех, что отвечают за формирование благоприятной микрофлоры в кишечнике. В аппендиксе находятся клетки, схожие по строению теми, которые имеются в миндалинах. Также этот отросток вырабатывает некоторое количество кишечного сока.
На заметку! Люди, у которых аппендикс был удален, имеют ряд проблем с правильным соотношением микроорганизмов внутри кишечника – этот факт уже доказан учеными. Тем не менее, данный орган не является жизненно важным.
Где находится аппендикс?
Большая часть людей при вопросе «Где находится аппендикс?» впадает в ступор – в левой или же в правой части брюшной полости располагается этот отросток? Как правило, он находится именно с правой стороны, однако по отношению к другим органам может располагаться в различных местах брюшной полости. Иногда отросток находится очень близко к передней брюшной стенке, может находиться рядом с мочевым пузырем в малом тазе, а также нередко выявляется в правом боковом канале. В редких случаях аппендикс располагается с левой стороны живота – такое положение отростка характерно для людей, имеющих зеркальное расположение всех органов.
На заметку! Классическое место расположения аппендикса – граница нижней и средней трети линии, проведенной от пупка к подвздошной кости. То есть, отросток находится в правой стороне брюшной полости.
Тазовое положение нередко встречается у женщин, и в этом случае при наличии симптомов аппендицита возникают трудности диагностики. Если же аппендикс находится за желудком, то место, где человек будет ощущать боль при остром аппендиците, назвать крайне сложно. Иногда его вовсе путают с гастритом. Как распознать местоположение аппендикса без инструментальных методов диагностики, знает только опытный врач.
Аппендицит: характеристика заболевания
Не всегда, но довольно часто не удаленный аппендикс может воспаляться. Такое состояние называется аппендицитом – этого заболевания как огня боятся все. И не зря – патология без должного лечения может привести к смерти человека.
Аппендицит считается самой распространенной причиной хирургического вмешательства, связанного с заболеваниями органов пищеварения. Это скоротечное заболевание, которое очень быстро провоцирует развитие серьезных осложнений.
Внимание! Аппендицит выявляется у 5-10% всех людей на планете. Притом развиться он может практически в любом возрасте независимо от половой принадлежности. Чаще всего с аппендицитом сталкиваются пациенты в возрасте 5-40 лет, и среди них женщин в 2 раза больше, чем представителей сильного пола. Но в раннем возрасте аппендицит обычно диагностируется как раз у мужчин.
При аппендиците внутри отростка скапливаются гнойные массы, которые не способны выходить наружу самостоятельно, так как выходное отверстие у аппендикса очень узкое. Отросток начинает увеличиваться в размерах, при пальпации появляются сильные боли. Самое страшное последствие такого воспалительного процесса – разрыв аппендикса и попадание гнойного содержимого в брюшную полость. На фоне этого развивается перитонит в острой форме или воспаление брюшины, далее – сепсис, появление абсцессов. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.
Внимание! Самое страшное осложнение – пилефлебит. Оно приводит к поражению тканей печени и другим воспалительным процессам. Вероятность летального исхода очень велика.
Длительность заболевания составляет всего 2-4 дня, в редких случаях больной мучается около недели. Самопроизвольно аппендицит излечивается редко. Но если вовремя обратиться за помощью, то прогноз течения заболевания благоприятный.
На заметку! Иногда встречаются случаи хронического аппендицита. Они характеризуются периодически появляющимися симптомами.
Таблица. Стадии развития аппендицита.
Форма аппендицита | Симптомы |
---|---|
Катаральный | Аппендикс утолщается и воспаляется. Человек испытывает незначительную боль и тошноту. |
Гнойный | Внутри отростка формируются очаги гноя. Пациент чувствует боль в боку. |
Флегмонозный | Следующий этап развития болезни. Аппендикс значительно увеличивается, полностью заполнен гнойными массами. |
Перфоративный | На этой стадии отросток разрывается и его содержимое попадает в брюшную полость. |
Причины развития заболевания
Несмотря на активное развитие медицины, точные причины возникновения заболевания не известны. Врачи полагают, что, как правило, воздействия какого-либо одного фактора недостаточно, чтобы спровоцировать острое воспаление, да и общей причины, одинаковой для всех пациентов, не существует. Спровоцировать аппендицит могут:
- закупорка выхода отростка в результате попадания в кишечный тракт инородных тел;
- закупорка выхода отростка из-за компрессии верхней его части в результате спаек – последствий энтерита и холецистита;
- нарушение микрофлоры кишечника – содержание в нем большого количества патогенных микроорганизмов (в том числе стафилококков, стрептококков, энтерококков и т. д.);
- спазм сосудов, питающих ткани отростка кровью;
- травмы живота.
Способствуют развитию аппендицита запоры, неправильное питание и употребление продуктов с низким содержанием клетчатки, плохая перистальтика, инфекционные заболевания ЖКТ, паразиты. Иногда влияние оказывает наследственная предрасположенность, авитаминозы, стрессы. В группе риска люди, болеющие ангиной, простудами, воспалением легких, кариесом.
На заметку! Довольно часто аппендицит развивается у будущих мам, так как при беременности происходит сдавливание аппендикса увеличивающейся в размерах маткой.
Симптомы аппендицита
Сложность самостоятельной диагностики аппендицита заключается в том, что у всех это заболевание проявляется по-разному. Симптоматика во многом зависит от пола, возраста и места расположения аппендикса. Но однозначно главный симптом заболевания – боль.
В классическом варианте боль ощущается с правой стороны живота, между пупком и подвздошной костью. Сначала боль может быть тупой и незначительной, локализованной в области пупка. Такие ощущения человек испытывает примерно в течение 6-12 часов, затем боли начинают чувствоваться именно в области аппендикса.
На заметку! Иногда боли ощущаются в паху, под ребрами, отдают в ногу.
Далее начинают появляться новые симптомы. Это рвота и тошнота, повышение температуры до 38 градусов. Главный признак заболевания – покрытый белым налетом влажный язык. При кашле или чиханьи болевой синдром становится сильнее в несколько раз.
Иногда аппендицит начинается точно так же, как и расстройство желудка – сопровождается ознобом, многократным жидким стулом, повышением температуры. Аппетит, соответственно, снижается, человек ослаблен и чувствует усталость. Иногда в наличии имеются ложные позывы в туалет, при которых боль усиливается.
Если аппендицит развивается у ребенка, то родителей должны насторожить следующие симптомы: ребенок жалуется на боль, не хочет есть, капризничает, а играм предпочтет лежание на боку с прижатыми к животу ногами. При попытке осмотреть больное место ребенок сопротивляется.
На заметку! Боль при аппендиците может периодически утихать. Но это происходит при развитии некротических процессов в области червеобразного отростка. Поэтому в больницу ехать нужно однозначно. Как правило, именно после затихания боли происходит разрыв аппендикса.
Диагностика
Отличить аппендицит от других заболеваний самостоятельно крайне сложно. Самый главный признак, который должен сразу насторожить – очень резкая боль, внезапная, которой не предшествовали никакие причины. Первое время ее можно терпеть, но потом она становится невыносимой. Обычно для первичной диагностики используются осмотр пациента и пальпация. Далее в больнице наличие заболевания врачи смогут определить по анализу крови (повышенное содержание лейкоцитов), а также отвезут больного на МРТ, УЗИ и КТ.
Как распознать аппендицит?
Шаг 1. Требуется обратить внимание на первичные признаки заболевания – боль, повышение температуры, тошноту и т. д.
Шаг 2. Также важно оценить наличие и других, менее распространенных симптомов – например, ложных позывов к дефекации, сопровождающихся болью.
Шаг 3. Требуется попытаться определить характер и место локализации боли. Эти факторы могут сказать о многом.
Шаг 4. Можно аккуратно надавить на живот. При пальпации будет ощущаться боль в области воспаленного аппендикса (обычно – правая сторона живота).
Шаг 5. Симптомом аппендицита также является и вздутие живота. Требуется аккуратно пощупать его и определить, есть ли этот симптом в наличии или нет.
Шаг 6. Нужно попытаться выпрямиться и пройтись. Если боль становится нестерпимой, то, вероятнее всего, врачам придется действительно иметь дело с аппендицитом.
Шаг 7. Ни в коем случае нельзя принимать никаких препаратов до обращения к врачу. Можно смазать клиническую картину и затруднить диагностику.
Шаг 8. Требуется как можно скорее вызвать «скорую помощь» при наличии всех вышеописанных признаков.
Лечение
Вылечить аппендицит консервативными методами, скорее всего, не получится. Они применяются крайне редко. Лечение обычно производится путем оперативного вмешательства, во время которого происходит удаление аппендикса – аппендэктомия. Она может производиться двумя способами – лапароскопическим методом или традиционно, через открытый разрез. После операции важно соблюдать все рекомендации врача. Как правило, организм довольно быстро приходит в норму – достаточно пары недель.
Видео – Симптомы при аппендиците
Аппендицит – заболевание опасное, которое может привести к летальному исходу довольно быстро. Поэтому не стоит сопротивляться, и если врачи рекомендуют удалить аппендикс при наличии показаний – лучше решиться на хирургическое вмешательство. Конечно, если не имеется каких-либо серьезных противопоказаний. В противном случае лечиться придется долго и упорно.