В правой нижней части брюшной полости организма человека находится подвздошная кишка. Она является нижним отделом тонкого кишечника, продолжается верхней частью толстой и впадает в слепую кишку.
Содержание
Строение подвздошной кишки
Кишка со всех сторон покрыта брюшиной. Имеет хорошо обозначенную брыжейку, при помощи которой прикрепляется к задней части брюшной стенки. Вместе с тощей она определяется как брыжеечная часть тонкого кишечника. Четкой границы между ними нет. Все же, подвздошная имеет больший диаметр. Ее стенки толще, лучше снабжены кровеносными сосудами. Ее петли расположены справа от средней линии живота, а тощей – слева. От слепой кишки подвздошная отделена баугиниевой заслонкой. Она пропускает пищевой ком только в одном направлении – в слепую кишку.
Отделы кишечника
Это полый орган, который состоит из гладкомышечной ткани. Она представлена двумя волокнистыми слоями – внешним продольным и внутренним циркулярным. Между ними расположена ткань с кровеносными сосудами и мышечными сплетениями. Слизистая покрыта эпителием с множеством ворсинок.
Благодаря хорошо развитому мышечному слою длина кишки у взрослого варьируется от 1,3 до 2,6 м. Внутренний диаметр примерно равен 27 мм, кислотность слабощелочная, составляет 7-8 pH. Сокращения мышечной оболочки способствуют перемешиванию и продвижению пищевой кашицы. После смерти, когда мышцы расслабляются, длина органа может достигать 3,6 м.
Функции
Подвздошная кишка выполняет несколько функций – секреторная, всасывательная и моторная. Секрет подвздошной кишки – это сок, с помощью которого происходит пристеночное и полостное переваривание пищи. За сутки вырабатывается около 2,4 л. В их состав входит липаза, пептидаза, щелочная фосфатаза. Выделение сока начинается после механического раздражения стенок кишечника пищевым комом или воздействия химическими препаратами.
Густая часть кишечного сока представлена комочками эпителиоцитов, которые синтезируют и накапливают ферменты. Выделяемый секрет способствует пристеночному и полостному пищеварению. В нужный момент эпителиоциты отделяются и попадают в просвет кишки. Там осуществляется гидролиз пищи до промежуточных веществ. При мембранном процессе происходит дальнейшее расщепление и начинается всасывание конечных продуктов в кровь. Процесс осуществляется благодаря движению ворсинок, моторики тонкой кишки и повышенному внутрикишечному давлению.
Внутренний мышечный слой подвздошной кишки, выполняя маятникообразные движения, перемешивает обработанный ферментами химус. Перистальтические волны внешних продольных мышц способствуют его продвижению в толстый кишечник.
В подвздошной кишке насчитывается 22 вида различных энзимов. Кишечная микрофлора взрослого составляет 5 кг, у ребенка не более 3. Большая ее часть полезна для человека. А патогенные микробы живут за счет непереваренных остатков пищи. Их взаимодействие между собой называют симбиозом.
В кишечной микрофлоре наиболее часто присутствуют:
- кишечная палочка;
- бифидобактерии;
- лактобактерии;
- стафилококк.
Некоторые бактерии синтезируют аминокислоты, в небольшом количестве витамины. Другая важная функция – это торможение развития условно-патогенной и патогенной флоры. При нарушении баланса между группами возникает дисбактериоз. Когда увеличивается количество гнилостных бактерий, выделяемые ими токсины отравляют организм.
Признаки патологии
Нарушение даже одной из функций подвздошной кишки приводит к развитию патологии.
Независимо от этиологии все заболевания имеют одинаковые кишечные симптомы, которые называют синдромом мальабсорбции:
- потеря аппетита, рвота;
- боли различного характера, силы и локализации;
- повышенное газообразование;
- урчание и бурление в кишечнике;
- расстройство стула.
При обострениях боли усиливаются, появляется примесь крови в кале. Понос может продолжаться несколько суток подряд до 7 раз в день. В кале присутствует непереваренная пища. Длительное время пациент испытывает ощущение переливания в кишечнике, метеоризм. Боль распирающая, тянущая, ноющая. Локализуется правее от пупка. После отхождения газов наступает облегчение.
Длительные кишечные симптомы нарушают работу других органов и систем. Недостаток кровообращения подвздошной кишки заканчивается недополучением нужных элементов. К анемии приводит дефицит железа и витаминов группы В. Нехватка витамина А провоцирует нарушение зрения, сухость конъюнктивы. Из-за недостатка витамина К на теле возникают кровоизлияния. Пациент теряет вес и не может поправиться длительное время.
Основные заболевания
Хронический илеит возникает при неправильном лечении острого заболевания, сопутствующих нарушениях функций печени, желчного пузыря и кишечника. Процесс характеризуется сильными болями и поносом. Хорошо поддается лечению. Это правильное питание и прием ферментативных препаратов.
Заболевания подвздошной кишки
Одно из самых тяжелых хронических заболеваний – болезнь Крона. Воспалительный процесс стенок кишки чередуется с периодическим рубцеванием. Возникающие рубцы провоцируют кишечную непроходимость. Язвы и свищи приводят к кровотечению. В связи с этим развивается анемия. Из-за недостатка питательных веществ пациент теряет вес, наступает полное истощение.
Со стороны дыхательной системы наблюдается кашель, бронхоспазм, охриплость голоса, постоянные выделения из носа. Неврологические нарушения выражаются в головокружении и болях, частых обмороках. Давление пониженное, развивается аритмия. Сухость во рту и глотке. На коже возникает крапивница, дерматит, отек Квинке.
Иммунодефицит способствует развитию лимфоидной гиперплазии. Это явление возникает на фоне осложнений тонзиллита, полипоза, патологий толстого кишечника. Поражается подслизистый слой терминального отдела кишки. Клетки разрастаются путем деления, появляются новообразования. Недостаток кровообращения приводит к отмиранию тканей. В организме нарушается обмен веществ, развивается интоксикация. Такое состояние носит переходящий характер, чаще, исчезает навсегда.
Болезнь Уиппла больше свойственна мужчинам. Появляются специфические грибки, они размножаются и разрастаются. Происходит утолщение слизистой оболочки. Процесс переваривания нарушается, организм не получает достаточное количество полезных веществ. Развивается общая интоксикация. Состояние сопровождается повышением температуры, отмечается ломота в суставах. Периодически наблюдается жидкий стул.
Из новообразований чаще встречаются доброкачественные. Заболевание длительное время не имеет симптомов. Когда опухоль достигает больших размеров, возникает болевой синдром, кишечная непроходимость, кровотечения. Рак кишки развивается редко. Предрасполагающим фактором является неправильное питание. Это употребление в больших количествах жирных, жареных и копченых продуктов. Игнорирование болезни способствует поражению соседних органов.
Диагностика и лечение
В виду развития тяжелых осложнений, пациенту с признаками кишечных заболеваний нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Правильно установленный диагноз и соответствующее лечение способствует благоприятному прогнозу. Основной метод диагностики – это фиброволоконная эндоскопия. Исследование позволяет определить локализацию патологии, размеры и особенности заболевания.
Эндоскопия кишечника
Пациент должен подготовиться к эндоскопии. Обязательна двухнедельная диета. Можно есть жидкие каши на воде. Утром и вечером нужно делать очистительную клизму. За сутки до диагностики прекращают прием пищи. За 6 часов нельзя пить даже воду.
Учитывая расположение органа и его недоступность, эндоскопию сочетают с рентгенографией, УЗИ, иммунологическим и гистологическим исследованием. Пациенту назначают клинические анализы, крови, мочи, кала. Может потребоваться консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, онколога.
Игнорировать воспаление подвздошной кишки опасно, особенно при подозрении на болезнь Крона или онкологию. Начальную стадию лечат консервативным путем. Это антибактериальные препараты, противовоспалительные средства и ферменты. Крайне важно правильное питание. Употребляемые продукты и блюда должны быть легко усваиваемые, не должны перегружать и раздражать ЖКТ. Непроходимость кишечника, некроз, рак требует оперативного вмешательства.
Профилактика
При остром илеите прогноз благоприятный. При хроническом процессе выздоровление зависит от степени заболевания, сопутствующих симптомов, показателей лабораторных анализов. Тяжелое течение с осложнениями может иметь неблагоприятный исход.
Чтобы исключить появление рецидивов при хроническом заболевании, нужна строгая диета. При этом пища должна содержать в полном объеме необходимое количество минеральных солей и витаминов. Пациенту придется отказаться от негативных привычек, своевременно лечить хронические инфекционные очаги, регулярно – 1 раз в год – проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога.
Об анатомии тонкой кишки смотрите в видео:
Где находится толстая кишка и как она болит, обсуждали в статье ранее.
Источники:
- https://prokishechnik.info/anatomiya/stroenie/podvzdoshnaya-kishka.html#i-2
- https://pomoshhdoktora.ru/gde-nahoditsja-podvzdoshnaja-kishka.html
- https://enterolog.ru/tonkaya-kishka/podvzdoshnaja/#i-2
- https://gastrot.ru/kishechnik/podvzdoshnaya
- https://morewomen.ru/info/podvzdoshnaja-kishka-lechenie/
