Лямблии: симптомы в печени

Лямблии относятся к группе простейших (дипломонад). Паразиты способны длительное время находиться и размножаться в организме животных, птиц. У человека они паразитируют в верхних, нижних отделах кишечника, печени. Симптомы при лямблиях в печени зависят от запущенности патологии и общего состояния организма.

Что такое лямблиоз

Заражение лямблиями происходит фекально-оральным путем. Цисты проникают в человеческий организм через немытые руки, с пищей, некипяченой водопроводной или водой из зараженных источников. В верхних сегментах кишечника паразитирует вегетативная форма лямблий. Простейшие питаются пищевыми остатками, особенно привлекательными для паразитов являются продукты, богатые простыми углеводами.

С калом во внешнюю среду попадают активные трофозоиты и цисты. Последние имеют плотную оболочку, которая защищает от негативного воздействия факторов внешней среды.

Проникнув внутрь тела человека, паразиты провоцируют развитие лямблиоза. Через 7-14 дней после проникновения паразита развивается острая форма заболевания с появлением характерной симптоматики. Если больной не получал лечения, инфекционный процесс переходит в хроническую стадию. Человек может даже не догадываться о наличии паразитарной инфекции, у него сохраняется нормальное самочувствие.

Статистические данные указывают, что среди взрослых 3-10% людей поражены лямблиями (в слаборазвитых странах распространенность инфекции выше, чем в регионах с высоким уровнем жизни). Среди детей дошкольного возраста зараженность паразитарной инфекцией составляет 20-30%.

Как проявляется острый лямблиоз

Именно у малышей признаки поражения пищеварительных органов проявляются наиболее ярко. Первые симптомы лямблиоза у детей и взрослых проявляются:

• вздутием кишечника, повышенным газообразованием;
• обложенностью языка;
• значительным увеличением размеров печени, которое обнаруживается врачом во время перкуссии и прощупывания, ультразвукового сканирования.

Заболевший мучается от острых болей вокруг пупочной области, нижней части живота, правого подреберья. Появляется неприятная отрыжка, ухудшается аппетит.

У пораженного паразитами человека может снижаться артериальное давление, возникать состояние обморока. Сердце реагирует на инвазию нарушением ритма.

Нарушения работы нервной системы проявляются появлением астено-невротического комплекса. Появляются несвойственные ранее сильные головные боли, повышенная раздражительность, ухудшается качество сна. Человек очень быстро устает даже без сильной физической или умственной нагрузки.

Изменяется при лямблиозе состояние кожи. Она становится сухой, бледной. Особенно заметно отсутствие румянца на лице, а также появление темных кругов под глазами. Гепатобилиарная форма поражения, при которой большое количество лямблий присутствует внутри желчных протоков, приводит к возникновению желтушного оттенка кожи.

Нередко заражение паразитами провоцирует аллергию. Нарушение проявляется зудом, высыпаниями на коже (крапивницей). Может возникать бронхит с бронхоспазмом, приступы бронхиальной астмы. У некоторых пациентов наблюдается поражение слизистой глаз, конъюнктивы, аллергический ринит, в более редких случаях — суставные боли.

Признаки лямблий в печени ребенка

Дети значительно более чувствительны к наличию в организме лямблий, чем взрослые. При паразитарной инвазии самочувствие малыша ухудшается. Лямблии забирают питательные вещества из крови, взамен выделяют токсичные продукты. У ребенка развивается слабость, заметно ухудшается аппетит.

Малыш начинает чаще болеть. Развивается склонность к воспалениям, астме, появляются ярко выраженные аллергические реакции.

В печень, желчные протоки ребенка лямблии проникают из верхних отделов кишечника. Острая форма болезни при массивной инвазии паразитами сопровождается повышением температуры тела, отказом от пищи, сильными болями живота. У детей, не достигших трехлетнего возраста, появляются приступа тошноты и рвоты, понос. Выделяемые фекалии при лямблиозе очень зловонные, жирные.

На заметку! Родителям необходимо внимательно следить за поведением и самочувствием ребенка.

Нужно как можно скорее показать ребенка врачу и пройти обследование с целью обнаружения лямблий, если наблюдаются хотя бы два-три из приведенных ниже симптомов:

• температура на уровне 37 градусов (особенно по вечерам) на протяжении 14 и более дней;
• проблемы с пищеварением — запор или, наоборот, жидкий стул;
• ночной скрип зубами — такое явление вызвано действием на ЦНС лямблиозных токсинов;
• вялость, сонливость, проблемы с концентрацией внимания;
• бледность кожи;
• боли в животе непостоянной локализации, чаще под ребрами справа, возле пупка;
• кашель с удушьем;
• склонность к укачиванию в транспорте, приступы головокружения, скачки артериального давления;
• ринит, возникающий при смене погодных условий, изменении положения тела.

Во время осмотра малыша врач обнаруживает увеличение в размерах селезенки, печени, лимфатических узлов. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой показывает повышенное содержание эозинофилов.

Как проявляются лямблии в печени у взрослых

Взрослые люди не столь остро, как дети, реагируют на присутствие внутри печени, желчевыводящих путей лямблий. Симптоматика острой паразитарной инфекции проявляется только при скоплении значительного количества микроскопических особей.

При обследовании врач выявляет у пациента признаки гепатолиенального синдрома. Он проявляется гепатомегалией (увеличением размеров печени), спленомегалией (гипертрофией селезенки). У больного возникает сужение желчевыводящих протоков (дискинезия), которое сопровождается застоем биологически активной жидкости. Постепенно развивается холецистит.

Возникают расстройства диспепсического характера — запоры, которые сменяются поносами с жидким и жирным стулом. У больных лямблиозом диагностируют энтерит, дуоденит, энтероколит.

Заболевший человек жалуется на то, что пучит живот, в нем внезапно возникает громкое урчание. Появляются боли в кишечнике, со стороны печени, вокруг пупка. Массивная инвазия провоцирует изжогу, отрыжку.

На заметку! Кроме нарушений со стороны пищеварительных органов, лямблии в печени у взрослых провоцируют проблемы в работе других систем.

Появление аллергии — один из наиболее характерных симптомов паразитарной инфекции. Гиперсенсибилизация проявляется кожными высыпаниями (от нескольких папул до массивного атопического дерматита), рецидивирующим бронхитом, приступами бронхиальной астмы.

Кожные покровы у взрослых при лямблиозе приобретают бледный с желтым отливом оттенок. Дерма становится сухой, шелушится. В уголках рта могут возникать небольшие болезненные трещинки. Такая симптоматика связана с ухудшением процесса усвоения питательных веществ из пищеварительного тракта, а также влиянием токсинов, попадающих в кровь при лямблиозе.

Отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов провоцирует нарушения работы нервной системы. Больной человек становится раздражительным, быстро устает. У него появляются головные боли, ухудшается сон. Постепенно развивается апатия, беспокойство, депрессивное состояние.

Острая фаза лямблиоза у взрослых длится 7-10 дней. После этого наступает выздоровление либо происходит хронизация патологического процесса. Для него характерны такие проявления:

• снижение массы тела;
• ухудшение работоспособности в сочетании с повышенной раздражительностью или апатией;
• появляющиеся время от времени приступы поноса, усиленного газообразования.

При длительной лямблиозной инвазии интоксикация нарастает. Выявляются все новые нарушения здоровья:

• гипертрофия носоглоточных миндалин;
• увеличение размеров лимфоузлов;
• субфебрилитет, сохраняющийся долгое время;
• рецидивирующий или вялотекущий конъюнктивит, блефарит, хейлит;
• снижение сопротивляемости организма к инфекционным агентам.

Даже при наличии сразу нескольких из перечисленных проявлений лямблиозной инвазии в печени истинная причина ухудшения самочувствия у взрослых зачастую долго не диагностируется. Причина этого — схожесть симптомов лямблиоза с проявлениями, характерными для иных заболеваний.

Как диагностируют лямблиоз

Человек легко заражается лямблиями. Но точно установить их наличие в организме не всегда удается. Существует несколько лабораторных и инструментальных методов диагностики лямблиоза. Но ни один из них не является абсолютно точным в выявлении паразита. Поэтому диагноз устанавливается врачами на основании жалоб пациента, объективных данных, полученных при осмотре больного, а также комплексного лабораторного и инструментального обследования.

Обследование предполагает такие процедуры.

Лабораторные методы	Особенности исследования	Инструментальные методы	Особенности исследования
Выявление цист в каловых массах	Иногда требуется повторная сдача анализа (2-3 раза)	Фиброгастродуоденоскопия, порция желчи «А»	Трудоемкий и утомительный для пациента метод, на сегодня применяется редко
Выявление антигенов к лямблиям в фекалиях, образцах тканей, полученных при биопсии	Высокоинформативный метод, выявляет антигены даже в периоды, когда цисты не выходят с калом наружу. Доступен только в лабораториях крупных городов	Ультразвуковое исследование печени, желчевыводящих путей	Показывает наличие дискинезии, признаков воспаления протоков
Полимеразная цепная реакция для определения отдельных ДНК лямблий	Высокоинформативный, но дорогостоящий анализ, не получил широкого распространения	Холецистография с контрастным веществом	Позволяет обнаружить холестаз, дискинезию
Выявление иммуноглобулинов M, G, A в венозной крови	Непрямой диагностический метод. Возможен ложноположительный результат при наличии в организме бластоцистов, кишечной амебы
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой	Косвенный метод. Позволяет заподозрить лямблиоз при неоднократном выявлении высокого показателя эозинофилов

Видео — Лямблии у детей и взрослых

Как избавиться от лямблий в печени

Заниматься лечением лямблиоза нужно, если диагноз подтвержден исследованиями. Терапия предполагает комплексный подход в несколько этапов.

Лечение направлено на устранение признаков интоксикации, улучшение ферментативной деятельности пищеварительных желез, очищение кишечника, нормализацию состояния иммунной системы. Подготовительный период обычно длится 10-14 дней. На протяжении этого времен пациенту рекомендуют придерживаться специальной диеты, ограничивающей употребление белковых и продуктов с высоким содержанием простых углеводов. Пациентам нужно отказаться от сладостей, мучных, кондитерских изделий, копченостей. В рационе должны преобладать:

• крупяные блюда;
• засушенные фрукты;
• свежие овощи и фрукты;
• нерафинированные растительные масла.

Врачи рекомендуют принимать желчегонные средства, сорбенты, противоаллергические препараты. По результатам копрограммы могут быть назначены ферменты.

Следующий этап — противолямблиозная терапия медикаментозными средствами, которая длится 5-10 дней. При остром течении болезни лечение проводится в стационарных условиях под наблюдением врачей. Это связано с высокой токсичностью антипаразитарных медикаментов, а также наличием у них множества противопоказаний.

Противопаразитарное лечение проводится препаратами, которые оказывают губительное воздействие на простейших:

• Фуразолидоном;
• Трихополом;
• Тинидазолом;
• Тибералом.

Чтобы снизить вероятность развития аллергической реакции, дополнительно назначаются антигистаминные средства. Уменьшить влияние на организм пациента токсинов, выделяемых паразитами, помогают энтеросорбенты (Сорекс, Энтеросгель, Смекта, активированный уголь). Чтобы облегчить выведение лямблий из печени и желчных протоков, может быть рекомендован прием спазмолитиков (Но-Шпы), а также процедура слепого зондирования.

Третий этап предполагает восстановление после медикаментозной терапии. В это время укрепляются защитные силы организма, в органах пищеварительной и гепатобилиарной систем создаются условия, в которых лямблии не размножаются.

Пациентам рекомендуют придерживаться диеты на основе каш, протертых овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Такое питание налаживает нормальную работу желчного пузыря, кишечника, устраняет дисбактериоз.

Пациентам назначается прием:

• адаптогенных препаратов растительного происхождения;
• витаминно-минеральных комплексов;
• пре-, пробиотиков;
• ферментативных средств.

Чтобы оценить эффективность проведенного лечения, пациенту назначают анализы сразу по окончании курса. Повторную диагностику нужно пройти спустя месяц.

Видео — Основные симптомы лямблиоза

Как избежать заражения лямблиями

Профилактика лямблиоза заключается в соблюдении правил гигиены. Взрослые должны придерживаться их сами и обучить этому своих детей.

Избежать заражения можно, если:

• не пить некипяченую воду из водопровода, открытых источников;
• перед едой тщательно мыть фрукты, овощи;
• мыть руки с мылом перед приемом пищи;
• проводить противоглистную обработку животных раз в полгода;
• принимать противоглистные препараты (рекомендованные врачом) взрослым и маленьким членам семьи весной и осенью.

На заметку! В профилактических целях и как вспомогательные при медикаментозной терапии можно принимать противоглистные средства на основе народных рецептов.

Одно из самых доступных из них — рассол от квашеной капусты. Взрослым его рекомендуют пить по 100 мл за полчаса до приема пищи. Длительность курса — 10-12 дней.

Овсяный отвар не только справится с паразитами, но и придаст сил детям и взрослым. Для целебного напитка понадобится 250 г овса, 1 л чистой воды. Кипятком необходимо запарить овес и держать его на слабом огне 1-1,5 часа. Полученную жидкость пьют 3-4 раза в день незадолго до еды. Напиток для детей можно подсластить небольшим количеством меда.

Перед тем, как использовать в профилактических целях народные средства против лямблий, необходимо получить консультацию врача. Во многих рецептах присутствует алкоголь, растения с токсичными свойствами. Их неконтролируемый прием может только ухудшить состояние здоровья.