Мышечные волокна в кале

Людям, имеющим заболевания ЖКТ, периодически приходится сдавать кал на копрограмму. При получении результатов среди прочих показателей выделяется наличие мышечных волокон. Результат информирует о проблемах с пищеварением, указывает, в каком отделе желудочно-кишечного тракта есть нарушения.

Запись обычно содержит развернутую информацию: мышечные волокна в кале могут присутствовать в измененном, малоизмененном или неизмененном виде.

За каждым из этих терминов скрывается нарушение пищеварения. Уточнить, какое именно заболевание вызвало такие изменения, помогут дополнительные анализы.

Что такое мышечные волокна в кале?

Мышечные волокна в кале — это обнаружение в каловых массах непереваренных частичек белковой пищи. При удовлетворительной работе пищеварительной системы человека таких образований не должно быть.

Процесс переваривания пищи начинается во рту, затем продолжается в желудке при участии соляной кислоты, а оканчивается в кишечнике, где пищевые массы расщепляются ферментами поджелудочной железы и кишечника. Если эта цепочка разрывается, соляной кислоты или ферментов недостаточно, то процесс усвоения пищи замедляется. В результате не весь поступивший в организм белок будет переработан.

В каловых массах обнаруживается как раз плохо переработанный или неусвоенный белок. Наличие белковых волокон в кале носит название креаторея.

Врачи выделяют три вида патологии:

Название в результатах анализа, вид под микроскопом	Изображение	Описание формы
Неизмененная форма, волокна (белки полностью непереваренные)		Обнаруживаются длинные цилиндры с острыми углами и поперечными четкими черточками (полосочками)
Малоизмененная форма, волокна (белки переварены частично)		Фрагменты больше похожи на квадраты, прямоугольники, они имеют закругленные, менее четкие углы. Черточки (полосочки) размещены вдоль прямоугольников
Измененная форма, волокна (белковые волокна переварены полностью)		Белковая масса имеет вид бесформенного комка. Как правило, круглой или овальной формы, поверхность гладкая

О чем свидетельствует креаторея

Появление нерасщепленных или не полностью переваренных мышечных волокон в кале свидетельствует о нарушении работы определенного пищеварительного органа. При обнаружении креатореи для уточнения диагноза требуется проведение дополнительных исследований.

После проведения копрограммы можно диагностировать наличие патологий.

Гастриты

О них свидетельствует неизмененная форма белковых структур. Возникает патология из-за недостаточного (гипоацидного) выделения соляной кислоты в желудке. Большое количество неизмененных волокон с поперечными черточками или только их присутствие свидетельствует о полном отсутствии секреции (ахилии).

Кислота производит первичную обработку мышечных волокон, недостаточное количество секрета приводит к обработке не всей пищи, а при отсутствии соляной кислоты белковые структуры попадут в каловые массы в полностью неизмененном виде. Вызывать появление нерасщепленных мышечных структур может состояние после резекции желудка, 12-перстной кишки, ахлоргидрия, ахилия.

Панкреатиты

При панкреатите нарушается секреция ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, вследствие чего не происходит вторичная обработка белкового материала, аминокислоты не всасываются в кровь, а выходят с отходами. О наличии белковых форм свидетельствуют фрагменты с продольными черточками.

Этот вид мышечных структур в кале указывает также на недостаток других ферментов, вырабатываемых непосредственно кишечником. Более точно установить заболевание помогут дополнительные исследования.

Наличие малоизмененных мышечных форм характерно для хронических панкреатитов, холециститов, их коррекция проводится при помощи медикаментов, содержащих ферменты.

Слишком быстрое продвижение пищевого комка по кишечнику

Наличие гладких, без черточек комочков свидетельствует как раз о том, что пища достаточно хорошо перерабатывается, но продвигается по кишечнику слишком быстро, полезные вещества не успевают всасываться в кровь. Возникает данная патология из-за заболеваний поджелудочной железы, печени, некоторых болезней кишечника Установить причину помогут дополнительные анализы.

Гнилостная диспепсия

Состояние, при котором белки не усваиваются в тонком кишечнике, попадают в нерасщепленном виде в толстый кишечник и там гниют, называется гнилостной диспепсией. В толстом кишечнике возникает воспаление, возможно инфицирование. Это приводит к появлению в каловых массах большого количества не полностью переваренных и нерасщепленных белковых форм.

Когда наличие мышечных волокон неопасно

Информативным результат копрограммы на мышечные волокна будет только при определенных условиях:

• соблюдении умеренности в питании на протяжении 3 дней до сдачи анализа;
• сбалансированном потреблении овощей, фруктов с умеренным количеством белковой пищи;
• воздержании от алкоголя, крепкого кофе и чая.

У детей первых лет жизни показатель нерасщепленных мышечных волокон неактуален: у них слабо развита пищеварительная система.

У взрослых при режиме питания, содержащем большое количество белка, углеводов, трудноперевариваемой, острой пищи, после обильного застолья, результат окажется низко информативным.

Лечение и последствия

Сама по себе креаторея лечения не требует, но терапия необходима заболеваниям, которые ее провоцируют.

Лечение болезней, вызвавших появление мышечных волокон в кале, проводится амбулаторно. Помещение в стационар, хирургическое вмешательство (лапароскопия) требуется в самых сложных случаях: при перфорации язвы желудка, кишечника, остром течении панкреатитов, закупорке желчных протоков.

В остальных случаях врачи рекомендуют:

1. Диету. При расстройствах пищеварения ограничения в питании выполняют лечебную функцию. Врачи в таких случаях рекомендуют диетический стол №5. Среди общих рекомендаций будет запрет на употребление трудноперевариваемой пищи, жирных, острых блюд. Не рекомендуется есть сдобу, фастфуд, употреблять алкоголь, пить кофе, крепкий чай.
2. Прием ферментативных препаратов. Их назначают в зависимости от обнаруженного заболевания. Дозировки и препараты подбираются индивидуально, вычитаются из уровня нехватки ферментов.
3. Антибиотики. Их назначают только в тяжелых случаях панкреатита и при бактериальной язве желудка, спровоцированной хеликобактер.

Запущенные формы креатореи, продолжительное отсутствие лечения приводит к опасным для здоровья и жизни пациента состояниям:

1. Продолжительная нехватка соляной кислоты в желудке провоцирует обострение аппендицита.
2. Нехватка соляной кислоты, ферментов способствует образованию язв, возникновению кровотечений. Продолжительные скрытые кровотечения приводят к анемии, перфорации желудка или кишечника, попаданию инфекции в кровь.
3. Постоянный воспалительный процесс в стенках кишечника опасен их истончением, приводит к перфорации, попаданию содержимого кишечника в брюшную полость. Перитонит, возникающий при этом, представляет угрозу для жизни больного.
4. Воспалительные процессы пищеварительного тракта опасны высокой вероятностью развития опухолей доброкачественного характера (полипы, аденомы), рака.

Видео — О чем рассказывает ваш стул

Как правильно сдавать копрограмму

Подготовку к сдаче материала на анализ начинают за трое суток. В это время придерживаются умеренности в питании: не едят острую, жирную, тяжелую пищу. Соблюдают баланс между овощами, белковой пищей, хлебобулочными изделиями.

Рекомендуется воздержаться от употребления крепких напитков: алкоголя, кофе, чая.

Придерживаются следующих правил сбора анализа:

1. Нельзя брать кал из унитаза: в нем будут дополнительные компоненты из раковины.
2. Нельзя пользоваться для дефекации слабительным или клизмой. Результат будет неинформативным.
3. Нельзя хранить собранный материал дольше 12 часов.

Сбор экскрементов для анализа на наличие мышечных волокон в кале проводят в специальный контейнер (его можно купить в аптеках), заполняя его на 1/3. Для сбора материала используют специальный стерильный шпатель.

Собирают материал во время утренней дефекации. Хранить заполненный контейнер можно не дольше 12 часов в прохладном месте, обязательно герметично закрытым.

На заметку! Назначить копрограмму могут сразу несколько специалистов: терапевт, гастроэнтеролог, хирург. Ее проводят для выявления патологии или контроля за ходом лечения.

При выявлении с помощью копрограммы болезни ЖКТ потребуются дополнительные исследования: узкопрофильные анализы, гастроэнтероскопия, УЗИ, рентген, КТ. Только после комплексного обследования врач сможет сказать, какое заболевание вызвало появление мышечных волокон в кале, и назначит адекватное лечение.