Завороток кишки: симптомы

Заворот кишок характеризуется ухудшением проходимости каких-либо отделов кишечного тракта. Больше всех патологии подвержены адепты вегетарианского образа жизни.

Как только у человека возникают подозрения о наличии заворота кишок, ему необходимо без промедления проконсультироваться со специалистом и получить адекватно назначенное лечение, поскольку отсутствие соответствующих лечебных мероприятий чревато неблагоприятным прогнозом (в таких случаях недуг способен привести к летальному исходу).

Важно! Лечение заворота кишок недопустимо в домашних условиях. При любых подозрениях на наличие патологии необходимо обращаться к врачу.

Причины заворота кишки

Образование аномалии возможно вследствие:

1. Патологий развития внутри утробы. Корень брыжейки находится в этот период в вертикальном положении. Позже с развитием организма и удлинением кишечного тракта он переходит в косое положение. Возможные патологии в этом периоде способны привести к формированию брыжейки большей длины, что в дальнейшем будет чревато заворотами в тонких кишках.
2. Продолжительного голодания с дальнейшим употреблением пищи в большем объеме. Даже в периоды между трапезами кишечный тракт характеризуется наличием перистальтики. Продолжительное голодание приводит к спаданию петель кишечника и придает им большую подвижность. В случае приема большого объема пищи, организм запустит чрезмерно активную моторику кишечного тракта, что будет способствовать возможной патологии.
   

   Инвагинация кишечника

3. Переедания. В случае регулярного переедания происходит переполнение кишечных петель с одновременной стимуляцией активной перистальтической деятельности, что способствует повышению рисков патологии одного или нескольких отделов кишечного тракта.
4. Увеличения давления внутри брюшины. Резкий скачок давления внутри брюшины (при травмах, быстрых подъемах тяжестей и т. д.) способен сместить некоторые части кишечного тракта, что чревато формированием патологии.
5. Рубцов и спаек в области брюшины. Формирование спаек возможно вследствие различного рода воспалений внутри брюшины. Они представлены разрастаниями соединительных тканей, способных «склеить» кишечные петли. Рубцовые патологии возможны после проведения различного рода хирургических манипуляций на внутрибрюшных органах. Заворот кишки чаще всего диагностируется у пациентов, ранее перенесших операции в связи с непроходимостью кишечник.
   

   Спайки в кишечнике

6. Неправильного питания. Потребление грубых, плохо обработанной пищи, а также пищи, содержащей в больших количествах растительную клетчатку, способствует стимуляции моторной активности кишечного тракта. В случае регулярного употребления подобной пищи, риски кишечных патологий сильно возрастают (в особенности вкупе с другими предрасполагающими факторами).
7. Пищевых отравлений. Кишечные инвазии и интоксикация выражено стимулируют моторную активность кишечного тракта, что при наличии длительного отсутствия пищи, частой рвоты и поноса, увеличивает риски заворотов.
   

   Профилактика пищевых отравлений

8. Запоров. Присутствие частой и продолжительной задержки стула способно привести к патологии, затрагивающей сигмовидную ободочную часть кишечника (чаще всего встречается у пожилого населения).

Дополнительные причины заворота кишок

Одними из причин образования патологии в кишечном тракте могут выступать спазмы и парезы.
Усиление перистальтической активности также может способствовать формированию недуга, что предполагает обязательное врачебное вмешательство.

Усиленная перистальтическая активность, в свою очередь, может возникнуть вследствие:

• употребления блюд, содержащих растительную клетчатку в больших количествах;
• кишечных инвазий;
• неправильной дозировке определенных лекарственных препаратов;

Причин патологии кишок много и их подразделяют на несколько разновидностей.

Механическую непроходимость могут вызвать:

1. Инородные тела, заполняющие просвет кишок (разновидности обтурационной непроходимости).
2. Сдавливания некоторых участков кишечного тракта в результате воздействия внешних факторов (разновидности странгуляционной непроходимости).

Причины заворота кишок у детей

Патология у детей возможна вследствие:

• резких телодвижений;
• задержки стула;
• травм;
• спаечных процессов;
• новообразований;
• ущемлений;
• грыжи пищевода;

К сведению! Просвет кишечного тракта может перекрываться при различного рода гельминтозах.

Видео — Заворот кишок

Симптомы патологии в кишечном отделе

Симптомы патологии могут выражаться:

1. Болью, которая появляется резко, одновременно с моментом заворота, что обуславливается остановкой кровообращения в зоне патологии. Боль может быть острой, колюще-режущей, беспрестанной и локализоваться в верхней области брюшины.
2. Усиленной перистальтикой. В преддверии пораженной области накапливаются продукты жизнедеятельности, что ведет к механическим распираниям участков кишечного тракта, что способствует усилению перистальтической активности, зачастую сопровождающейся приступообразной болью и урчащими звуками в брюшине.
3. Асимметрией живота. При патологии нижней части тонкого кишечника или сигмовидной кишки может возникнуть вздутие брюшины в околопупочном пространстве, что обуславливается накоплением кала выше пораженной области.
4. Многократно повторяющейся рвотой, которая не доставляет облегчения.
5. Задержкой кала и газа.
6. Ухудшением самочувствия пациента.
7. Общей слабостью в мышцах.
8. Симптомами общей интоксикации.

Врачебный осмотр выявляет наличие и других симптомов патологии, которые выражаются:

1. Тахикардией.
2. Снижением артериального давления.
3. Повышением температуры (в случае формирования кишечного некроза или перитонитов).
4. Сухостью в ротовой полости.
5. Раздутыми от газа или скопления жидкости петлями кишечного тракта (при обследовании рентгеноскопией).

Клинические обследования

После опроса пациента врачом на вопрос беспокоящих болей и их локализации приступают к клиническим обследованиям пациента. Вся собранная информация используется в целях постановки окончательного диагноза и подтверждения или исключения факта наличия патологии в кишечном тракте, а также оценки общего состояния больного.

Клинические исследования состоят из:

1. Осмотра.
2. Пальпации (ощупывания) брюшной области.
3. Перкуссии (простукивания — пальцем левой руки специалист прижимает выбранную зону передней поверхности брюшины, а пальцем правой руки простукивает по нему).
4. Выслушивания перистальтической активности кишечного тракта.

Во время проведения осмотра специалист может диагностировать наличие:

1. Асимметрии живота.
2. Вздутия живота в области вокруг пупка — в случае патологии тонких и слепых кишок.
3. Вздутия верхней области с правой стороны — при поражении сигмовидного отдела кишечного тракта.
4. Общую интоксикацию организма — бледный цвет кожного покрова больного, сухость языка и т.д.

При проведении пальпации брюшины специалист способен диагностировать наличие:

1. Уплотнений по средней части брюшины выше пупочной области — в случае патологии поперечного ободочного отдела кишечника.
2. Симптома «волейбольного мяча» — в месте патологии диагностируется округлый плотный участок (данное состояние характерно при поражениях слепого отдела кишечника).
3. Усиленной перистальтики — она может диагностироваться по всему пространству брюшины (в случае патологии сигмовидного отдела кишечного тракта) или только в верхних участках живота (в случае патологии тонкого или слепого участка кишечного тракта).

Диагностика

При перкуссии специалист способен диагностировать наличие	При аускультации специалист способен диагностировать
Коробочного (тимпанического) перкуторного звука. Выявляется при образовании газов в месте простукивания. Поскольку заворот кишок нарушает процесс выделения газов, продукты обмена накапливаются в пространстве, расположенном непосредственно перед областью патологических изменений, надувая кишечные петли. В случае заворота тонкого или слепого кишечника тимпанит будет выявляться при простукивании верхних зон живота (выше пупочной области). Патология же сигмовидного отдела кишки будет выявляться над всей областью живота (поскольку ободочная кишка будет переполнена газами на всем своем протяжении)	Наличие усиленной перистальтики выше пораженного участка - это характерный признак начальной стадии болезни. Отсутствие перистальтики выше пораженного участка - это характерный признак поздней стадии болезни, когда развивается перитонит
Притупления перкуторного звука. Усиленная перистальтическая активность продвигает образующийся кал к пораженному участку, но далее он не проходят. Пространство их концентрации возможно определить по перкуторным звукам, что дает возможность выявить приблизительное местонахождение заворота кишок	Наличие "шума плеска" - характерного булькающего шума, обнаруживаемого в зоне кишечного тракта, в котором в одно и то же время располагается большой объем жидкости и пузырьки газов

Проведение пальпации позволяет выявить наличие:

1. Вздутия живота.
2. Уплотненных участков или аномально мягких зон на определенных областях живота.
3. Локализации болевых ощущений.
4. Характерного капающего звука (слушают аускультативно).

Важно! Окончательный диагноз ставится только в стационаре, и лечение осуществляется строго под наблюдением специалиста.