Диарея при аппендиците и после

Аппендицит – заболевание червеобразного отростка слепой кишки. Патология имеет воспалительную природу. Иногда при таком заболевании наблюдается диарея, которая нередко сопряжена с яркой болью внизу живота с правой стороны. У больного отмечаются побледнение кожи и лихорадочное состояние.

Понос нередко может стать последствием хирургической операции, аллергической реакции на медицинские препараты, патологий микрофлоры кишечника. Зачастую диарея может исчезнуть самостоятельно после оперативного вмешательства, но если она появляется по причине операции или как следствие антибактериальной терапии, необходимо будет пропить пробиотики.

Информация об аппендиците

Основная проблема состоит в том, что человек, отмечая у себя понос и болевые ощущения в животе, не идет сразу в больницу. Больным кажется, что данная симптоматика вызвана тем, что они накануне съели что-то не то, поэтому проявления пройдут самостоятельно. Однако рассматриваемая нами проблема ни в коем случае не пройдет самопроизвольно.

Если игнорировать аппендицит, это спровоцирует разрыв аппендикса, из-за которого человек вполне может умереть. При любых подозрениях на данную проблему, нужно сразу посетить медицинского специалиста, который направит на операцию по удалению аппендикса. Современные технологии позволяют провести вмешательство быстро и без страшных последствий.

Давайте попробуем выяснить, на какие симптомы следует обращать особое внимание, как своевременно разобраться в своем состоянии, чтобы сразу пойти в больницу.

Что же такое аппендицит? Это воспаление аппендикса – отростка слепого кишечника человека. Эволюционно сложилось так, что этот орган стал почти рудиментом, иными словами, наше тело вполне может функционировать и без него. Некоторое время назад специалисты даже выдвигали теорию о том, что от аппендикса нужно избавляться еще в детском возрасте, пока орган не пострадает от воспалений. Но от такой идеи решили отказаться, потому что столь радикальное вмешательство в детстве может спровоцировать проблемы со здоровьем.

Причины диареи при аппендиците

Диарея довольно редко сопутствует рассматриваемому нами заболеванию, поэтому нередко диагноз ставят неправильно. Воспаление отростка может также сопровождаться с запорами или редким отделением жидкого стула около двух раз, зачастую до возникновения стойких проявлений, типичных для аппендицита. Диарея в острый период болезни – это:

• ответ на воспаление и раздражение брюшной полости;
• результат проблем с всасыванием жидкости в кишечнике;
• возникновение инфекционных процессов;
• отклонения в естественной среде кишечника;
• обострение хронических заболеваний по причине упадка иммунитета при аппендиците.

Опасность аппендицита и его осложнений

Данная болезнь угрожает возможными осложнениями, а если конкретнее, то их последствиями. Большинство из них могут даже навредить состоянию здоровья сильнее, чем сам аппендицит. Так что для успеха лечения и снижения риска летального исхода нужно вовремя посетить медицинского специалиста, который проведет нужные диагностические мероприятия.

Наиболее частые осложнения данного заболевания:

1. Перитонит – возникает, когда аппендикс лопается по причине перфорации или разрыва стенки органа, вследствие чего гной вытекает в область брюшины. Воспаление распространяется, провоцируя гнойные абсцессы. Такое состояние приводит к заражению крови и летальному исходу. Обычно проблема распространяется на брюшную область и определенные зоны кишечника. Предполагать, что у пациента начался перитонит, можно, когда он жалуется на резкую боль, сухость во рту и лихорадку. Поскольку травмированные зоны кишечника необходимо убирать в процессе операции, такое вмешательство считается более серьезным, нежели удаление аппендикса. В дальнейшем пациент страдает от спаек кишечника и кишечной непроходимости.
2. Аппендикулярный инфильтрат – серьезная проблема, которая провоцирует хронический аппендицит. Около пораженного органа возникает плотное патологическое формирование. Это является защитной реакцией тела на формирование чего-то инородного внутри. Избавиться от осложнения очень сложно.
3. Пилефлебит – самое опасное осложнение, при котором заболевание активно атакует основные сосуды печени, которые воспаляются, вследствие чего возникают проблемы с кровоснабжением. Это и вызывает летальный исход.

Данные относительно числа смертельных исходов от данного заболевания меняются, количество смертей растет, когда ситуации критические, если в медицинское учреждение поступает человек, нуждающийся в срочной помощи, с запущенным аппендицитом на поздних стадиях со сложным перитонитом или пилефлебитом.

Обратите внимание: если вы считаете, что у вас аппендицит, то сразу направьтесь в медицинское учреждение. Такая простая мера позволит вам спасти собственную жизнь. Пока специалист не осмотрит вас, не кладите грелку на больное место, не пейте обезболивающие и другие препараты.

Как выявить болезнь

Увы, от рассматриваемого нами заболевания не может спастись никто. Оно поражает и детей, и взрослых любого пола. У пожилых людей аппендицит возникает реже, поскольку со временем просвет придатка зарастает. Диарея при этой болезни возникает далеко не всегда, она не является отличительной чертой аппендицита, поэтому судить о проблеме требуется по нескольким проявлениям сразу.

Основные проявления аппендицита заключаются в следующем:

• не слишком сильная боль в зоне около пупка. Со временем болевые ощущения становятся сильнее, переходят в правое подреберье. Если воспаление протекает слишком быстро, может возникнуть гангрена, а аппендикс погибает. Когда боль вдруг перестала беспокоить, высока вероятность, что орган порвался, а гной пролился в брюшине;
• интоксикация продуктами воспалительного процесса аппендикса провоцирует характерную клиническую картину – тошнота и рвота. Диарея нередко возникает именно по этой причине. В стуле можно обнаружить слизь и кровь;
• может возникать понос, если отросток располагается в месте петлеобразных изгибов толстой кишки. Воспалительные процессы перебрасываются на слепой кишечник, вследствие чего жидкость всасывается не так эффективно. Пища выходит наполовину переваренной, кал не оформлен;
• очень часто диарея характерна для аппендицита у трехлетних детей;
• рвота, тошнота и понос идут вместе с нарушениями аппетита (медики могут предположить, что у человека возникло именно воспаление аппендикса);
• температура тела не вырастает более 38 градусов. Если она растет очень быстро, возможно, начался процесс гнойного перитонита, опасного для жизни;
• на языке возникает белый налет (также человек жалуется на сухость во рту).

Очень важно позвонить в неотложную помощь быстро, поскольку важна каждая минута. Вы должны как можно точнее рассказать диспетчеру о своем состоянии. Сдерживайте эмоции, поскольку это мешает нормально рассказать о проблеме. Если первая помощь будет оказана своевременно, то здоровье человека быстро придет в норму.

Очень важно отграничить аппендицит от прочих болезней, например, болезни Крона, воспаления яичников у женщин, перекручивания яичка или ущемления паховой грыжи у мужчин. Также нужно отделить воспаление аппендикса от гастроэнтерита и отравления.

Проявления болезни в детском возрасте

Аппендицит сильнее угрожает жизни младенца, нежели взрослого человека, поскольку выявить эту проблему у малышей очень сложно. Кроме этого данная болезнь у детей отличается быстрым развитием, повышая возможность пострадать от перитонита.

У грудничков рассматриваемая нами болезнь диагностируется очень редко. Чаще всего проблема возникает после 2-3 лет. Больше всего случаев аппендицита обнаруживают у подростков в возрасте от 15 до 19 лет.

Основные проявления болезни возникают сразу же после начала патологического процесса. Это понос и рвота, спровоцированные проблемами с деятельностью кишечника. Это состояние идет вкупе с острыми болевыми ощущениями по всей плоскости живота. Боль становится сильнее через 12-24 часа.

Если аппендикс располагается необычно, малыш может ощущать боль в спине и прямом кишечнике. Когда орган находится в тазе, то ребенок страдает от частого мочеиспускания, которое провоцирует сильную боль в животе.

Малыши до трех лет не могут конкретно локализовать болевые ощущения, вызванные аппендицитом. Предположить развитие воспаления можно по следующим признакам:

• малыш капризничает чаще обычного;
• ребенок отказывается есть, у него рвота и диарея;
• налицо проявление отравления;
• если попытаться прикоснуться к животу, малыш начинает плакать, не давая этого сделать.

Проявления болезни в подростковом возрасте

Подростковый аппендицит имеет те же симптомы, что и взрослый. В их число включают следующее:

• постоянные болевые ощущения в области живота, которые не проходят, даже если лечь или сесть иначе;
• больной жалуется на слабость;
• отмечается тошнота, рвота;
• налицо проявление отравления;
• язык покрыт характерным налетом.

Как развивается болезнь по этапам

Первый этап называют катаральным аппендицитом. Зачастую этот период тянется несколько часов, воспалительные процессы не заходят далее слизистых оболочек.

Второй этап – поверхностный. Воспалительные процессы развиваются, поэтому слизистые оболочки травмируются. Больной отмечает сильнейшие боли. В это время, если посмотреть в просвет отросток, можно заметить кровь.

Следующий этап называется флегмонозным. В это время болезнь распространяется на все слои отростка, затрагивая и его наружные оболочки. 

Очередной этап – флегмонозно-язвенный. В процессе него на слизистой оболочке органа формируются язвы, являющиеся сигналом того, что иммунитет больше не может бороться с воспалительными процессами. Ситуация становится все более опасной.

Заключительный этап зовут гангренозным. В это время аппендикс до конца погибает, после чего обычно разрывается. Гной и кровь, находившиеся внутри него, выливаются в брюшную полость. Итог – возникновение перитонита, а потом – смерть. Увы, даже если к этому моменту человек будет в больнице, ему вряд ли смогут помочь. Нежелательно доводить ситуацию до такого.

Зачастую аппендицит развивается за пару дней. Иными словами, болезнь считают скоротечной. Когда возникают симптомы, наводящие на мысль об аппендиците, желательно перестраховаться и сходить к врачу. Чем раньше проведут диагностику, тем больше шансов на благоприятный исход ситуации. Желательно обратиться за помощью именно на первых двух этапах. Когда стартует третий этап, риск умереть становится выше с каждой минутой.

Специфика диареи при заболевании

Понос может быть характерен для первой стадии воспаления, когда симптомы еще не проявили себя. Бывает он и на следующих двух стадиях, когда от воспалений страдают ткани отростка.

Аппендицит при типичном расположении аппендикса

Если локализация аппендикса не отличается ничем необычным, то выявить воспаление можно по характерным болям, отсутствию аппетита, тошноте, однократной диарее или рвоте. В целом, человек чувствует себя удовлетворительно, температура тела невысокая. С течением воспалительных процессов тошнота и боль становятся сильнее, температура растет, а диареи нет.

Ретроцекальный аппендицит

Эта разновидность болезни отличается нетипичным расположением отростка. Он может находиться за слепой кишкой, быть близко к почкам или мышцам пояса.

В такой ситуации боль словно перемещается. Тошнота или рвота возникают не так часто. Специфика этого вида заболевания состоит в том, что стул больше напоминает кашицу, поскольку аппендикс раздражает слепой кишечник. Данная разновидность болезни может вместе с поносом спровоцировать проблемы с мочеиспусканием.

Тазовый аппендицит

При данном виде болезни аппендикс находится в малом тазу. Поскольку орган располагается нетипично, симптоматика отличается очень ярким характером. Боль распространяется по всей брюшной полости и малому тазу, мочеиспускание становится более частым. Что касается стула – он жидкий, многократный, напоминает кашицу (или же водянистый по структуре). В стуле могут быть сгустки и кровяные или слизистые прожилки.

Этот вид болезни специфичен для женщин, и нередко медики путают такой аппендицит с другими заболеваниями. Очень важно провести дифференцированную диагностику, отделяя аппендицит от проблем с мочевыводящей системой и кишечником.

Специфика диареи после заболевания

Диарея после проведения оперативного вмешательства после удаления аппендикса во время следования разработанной диете не считается чем-то странным – она обусловлена потреблением больших объемов жидкой еды. Пациент не страдает от неприятных ощущений, количество походов в туалет не превышает пяти раз в день, температура нормальная, нет тошноты и рвоты.

Когда жидкий стул продолжается более трех суток, это говорит о серьезных проблемах. Обязательно сообщите о вашем состоянии своему врачу.

Аллергическая реакция на препараты

Зачастую перед проведением операции у пациента спрашивают, имеется ли у него индивидуальная непереносимость тех или иных лекарств. Если таковая имеется, то в карте пациента пишут об атопическом дерматите, бронхиальной астме и других проявлениях аллергических реакций.

Стоит сказать, что диарея после проведения хирургического вмешательства может быть спровоцирована специфической иммунной восприимчивостью к используемым препаратам для обезболивания перед операцией или же используемым после операции, чтобы восстановить организм и уберечь его от инфекций.

Аллергические реакции на лекарственные средства могут проявляться в виде диареи после удаления аппендикса, воспаление которого вызывало тошноту и рвоту, яркую боль и вздутие живота. В стуле можно увидеть сгустки слизи и крови.

Также аллергия может спровоцировать ринит, кашель, отеки слизистых оболочек носа и ротоглотки, сыпь на коже и слизистых оболочках, зуд, повышенную температуру, ломоту и болевые ощущения в мышцах.

Дисбактериоз

Данная проблема, связанная с кишечником, может возникать по причине изменений в балансе натуральной микрофлоры кишечника на фоне развития патогенных микроорганизмов и понижения числа полезных лактобактерий.

Названая болезнь после прошедшей хорошо операции может характеризоваться поносом или запором, которые, кстати, могут сменять друг друга. Отличительные черты каловых масс:

• кал имеет кислый запах или запах гнили;
• цвет кала – желтый, зеленый или желто-зеленый;
• консистенция стула – кашица, имеются слизистые вкрапления.

Помимо этого, человек может отмечать тошноту, отсутствие аппетита, вздутие живота и изжогу.

Диарея, вызванная приемом антибиотиков

Эта проблема характерна для операционного удаления отростка, когда пациент вынужден принимать антибиотики (или ему их вводят внутривенно). Эти препараты не дают работать как вредным, так и полезным бактериям. Появляется нарушение баланса микрофлоры органов пищеварительной системы.

Антибиотик-ассоциированная диарея – разновидность дисбактериоза кишечника. Она протекает в виде поноса с кровяной и слизистой примесью. Обычно человек ходит в туалет до 30 раз в день. Наряду с диареей человек страдает от вздутия живота, кишечных болей, тошноты, рвоты, слабости и лихорадки.

Настолько частые дефекации провоцируют обезвоживание организма. Такое состояние, разумеется, становится опасным для жизни пациента.

Диарея после капельниц

Понос, возникающий после капельниц, вызван нетерпимостью к используемым для введения средствам. Во время восстановления после вмешательства человеку в вену вводят антибактериальные препараты, чтобы остановить и не дать развиться воспалениям. Данные средства, проникая в организм, убивают не только патологические микроорганизмы, он еще не дает действовать лактобактериям. А это вызывает нарушения внутреннего баланса и диарею.

После хирургического вмешательства в организм вводят и регидратационные растворы, помогающие компенсировать недостаток воды и электролитов. Повышенная доза лекарства вызывает превышение объемов допустимой жидкости в теле, а это в свою очередь провоцирует диарею.

Диарея после наркоза

Диарея может возникать и после наркоза, что вызвано индивидуальной непереносимостью лекарств, используемых для обезболивания на время после операции. В таком случае понос – следствие аллергической реакции.

Диарея и рвота после наркоза после вырезания аппендикса могут сигнализировать о развитии воспалений в брюшине. Также это может быть следствием перенесенного из-за радикального вмешательства стресса.

Лечение

Если диарея сигнализирует об острой фазе аппендицита, ни одна мера не может быть эффективной или обоснованной. Человек нуждается в немедленной госпитализации в медицинское учреждение. Лечение следует назначать, основываясь на состоянии пациента. Непосредственно понос, неважно – частый или эпизодический – не считается заболеванием. Обращать внимание следует исключительно на воспаление аппендикса.

Использование лекарств рекомендуется в крайне редких ситуациях, потому что катаральная разновидность аппендицита бывает очень редко. В медицинское учреждение человек приезжает обычно с развитым воспалением, вплоть до перитонита. Выход тут только один – срочная операция по удалению аппендикса. Лекарства же применяются в качестве дополнения, чтобы снять боль и избежать заражения крови.

Если говорить о диарее после операции, то меры лечения и нужда в нем вообще напрямую связана с причинами развития проблемы. Когда разжиженный стул после вырезания отростка вызван спецификой временно соблюдаемой диеты, нужно дождаться возвращения привычного режима питания. Лекарства чаще всего не требуются, наоборот, желательно избегать нагрузок на организм.

Если диарея после операции спровоцирована патологическими процессами, следует задуматься о комплексном подходе. Для удобства рассмотрим особенности терапии, собранные в таблицу:

Крайне не рекомендовано использовать при поносе после операции лекарства типа «Лоперамида» или «Имодиума».

Диета

После операции по удалению аппендикса нужно будет соблюдать специальную диету, чтобы уберечь себя от диареи. Врачи советуют придерживаться следующих правил:

• есть 5-6 раз в день: порции должны быть маленькими, пища должна быть теплой, но не горячей;
• на протяжении первых двух дней после вмешательства в основу меню следует включить куриный и овощной бульоны, минералку, отвар шиповника и яблочный компот;
• на третьи сутки после вмешательства в рацион добавляют суп на курином бульоне с картошкой, рисом, тыквой, морковью и кабачками;
• через неделю после операции добавляют «слизистые» каши, сделанные на воде или в разбавленном молоке, вареные овощи, запеченные яблоки и груши, нежирные кефир и творог.

Заключение

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что диарея при аппендиците и после отмечается не слишком часто. Если понос слишком сильный, значит, отросток слепой кишки расположен нетипично. После вмешательства диарея может быть сигналом и аллергии на лекарства. Возникает она и после приема антибиотиков. Чтобы вылечить данное состояние, врач назначает различные препараты, призванные нормализовать микрофлору кишечника, убрать токсины, избавить от вздутия. Очень важно соблюдать прописанную специалистом диету.

Читайте также: Почему воспаляется аппендицит