Геморрой у беременных: чем лечить

Геморрой у беременных – достаточно распространенное заболевание, характеризующееся переполнением кровью венозных сплетений в области анального отверстия. Из-за такой деформации в виде сильного расширения и воспаления вен и образуются геморроидальные узлы, доставляющие основной дискомфорт. С учетом локализации болезнь может быть внутренней и внешней. В данной статье вы узнаете, откуда берется геморрой у беременных, чем лечить данное заболевание.

Причины возникновения геморроя у беременных

Основная причина появления геморроидального воспаления у пациенток этой категории – быстро растущая матка. С учетом роста плода происходит сдавливание всех внутренних органов, в том числе в малом тазу. Из-за подобного давления нарушается кровоток в области анального отверстия. Из-за образовавшегося застоя стенки вен растягиваются и образуются узелки. Помимо растущей матки спровоцировать геморрой у беременных могут следующие факторы:

• быстрый набор массы тела, особенно при наличии повышенного ИМТ на начало беременности;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• постоянные запоры, из-за чего каловые массы и возникающее давление могут стать причиной нарушения кровотока от прямой кишки;
• сидячий образ жизни и минимальные физические нагрузки;
• повышенное артериальное давление, так как оно изнашивает стенки сосудов во всем организме;
• гормональные изменения в организме;
• генетическая предрасположенность, особенно на фоне упомянутых выше факторов.

Внимание! Если в первую беременность у женщины диагностировали геморрой, который был успешно залечен, она все равно попадает в группу риска. Чтобы снизить вероятность рецидива, требуется проводить профилактические меры и следить за набором веса.

Диагностика геморроя у беременных

Как уже упоминалось выше, геморрой может быть внешний и внутренний. Диагностику заболевания проводит проктолог во время очного осмотра методом пальцевого обследования. Для точного выявления внутреннего воспаления геморроидальных узлов может потребоваться процедура ректороманоскопии. Во время нее специалист при помощи небольшого шланга с камерой сможет тщательно осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки. Если по каким-то причинам нет возможности обратиться за помощью к специалисту, диагностировать геморрой можно самостоятельно по характерным для него признакам.

Узнайте, как проходит прием у проктолога и нужно ли готовиться к осмотру в специальной статье нашего портала.

Если беременная женщина страдает от внутреннего геморроидального воспаления, основные симптомы болезни возникают во втором или третьем триместре. Вначале пациентка может чувствовать небольшой дискомфорт во время очищения прямой кишки и замечать небольшие капельки крови на туалетной бумаге.

С учетом осложнения геморроя к описанным выше признакам также присоединяются жжение, боль во время акта дефекации, зуд. Но так как явление носит нечастый характер, существует риск перехода болезни во внешний геморрой. Его диагностировать можно по следующим признакам:

• в области анального отверстия появляются шишки, которые легко выявить самостоятельно при пальпации;
• каждое очищение кишечника сопровождается сильным кровотечением;
• беременную женщину постоянно мучают зуд и жжение, локализованные в области анального отверстия и внутри прямой кишки;
• подобная симптоматика усиливается в вечернее время, а также после дефекации;
• сам процесс очищения прямой кишки носит болезненный характер, боль также отмечается в сидячем положении.

Внимание! Внешний геморрой – самая сложная форма, тяжело поддающаяся терапии. В некоторых случаях избавиться от заболевания можно только путем оперативного вмешательства. Оно проводится после родоразрешения.

Что может предложить врач против геморроя у беременных?

Специалист вначале оценивает степень тяжести состояния пациентки, после чего принимает решение о наиболее щадящем и эффективном способе терапии. В первый триместр может быть назначен небольшой ряд лекарственных средств, так как препараты могут нанести вред во время формирования органов плода. К использованию разрешены лишь некоторые ректальные суппозитории.

Со второго триместра лечение более эффективно, так как проктолог или гинеколог могут назначить уже достаточно эффективные препараты. В этот период беременности чаще всего используются свечи и мазь, если геморрой вышел наружу. Таблетки оказывают вспомогательный характер, укрепляя стенки сосудов. Также в обязательном порядке назначается диета. Рацион дополняется большим количеством овощей и фруктов, постного мяса. Полезные свекла, гречка, кефир, натуральные йогурты, творог.

Внимание! Если беременная женщина откажется придерживаться диеты, лечение может дать только временный результат или же оказаться вовсе неэффективным. Постоянные запоры, газообразование и большой вес просто не дадут восстановиться кровотоку.

Хороший укрепляющий эффект окажет на беременную женщину специальная гимнастика. Подобные лечебные упражнения позволяют улучшить работу кишечника, повысить тонус анальных мышц и брюшины. Гимнастика выполняется 2-3 раза в сутки по 5-7 минут.

Таблица 1. Укрепляющий комплекс упражнений для беременных

Упражнение	Техника выполнения
Ходьба	Ходить можно на месте или по кругу. Ноги поднимаются как можно выше, сгибаются в коленях.
Махи	Выполнять их требуется с прямой спиной, имея опору на одну из рук для сохранения равновесия. Махи выполняются в сторону и вперед-назад.
Наклоны	Выполнять их можно только в сторону, чтобы не оказывать давления на живот.
Напряжение ягодиц	Напрягать их требуется в течение 5-10 секунд, одновременно стараясь втянуть анальное отверстие.
Приседание	Приседать требуется на носочках и с широко разведенными коленями.

Внимание! Если у беременной женщины отмечается повышенный тонус матки, о возможности использования лечебной гимнастики требуется уточнять у гинеколога.

Видео — Лечебные упражнения для беременных

Таблетки от геморроя в период беременности

Использовать таблетки требуется только в комбинированной терапии, так как они оказывают вспомогательную роль. При их комбинации со свечами и мазями удается быстрее спровоцировать регенерацию тканей, укрепить сосуды и не допустить скапливания крови из-за ее недостаточного оттока.

Детралекс

Главным действующим веществом лекарственного препарата являются флавоноидные фракции. Детралекс позволяет восстановить тонус вен и устранить тем самым застой крови в них. Принимать медикамент требуется во время приема пищи. Классическая дозировка составляет одну таблетку в обеденное время и одну перед сном. Продолжительность терапии подбирается индивидуально для каждой беременной, обычно не превышает 7 суток.

В период обострения Детралекс принимается по схеме, предусматривающей прием 3 таблеток два раза в сутки с основными приемами пищи. Так пьют таблетки в течение первых четырех суток, после чего доза снижается до 4 доз в последующие три дня. Испытания на животных и имеющиеся данные от беременных показали, что таблетки не вызывают отрицательного воздействия на всем протяжении беременности.

Венарус

Таблетки не имеют противопоказаний во время беременности, если нет повышенной чувствительности, поэтому могут применяться в период беременности. Применять этот препарат можно с первого триместра, но специалисты чаще всего назначают Венарус после 12 недель. Этот препарат является аналогом Детралекса, используется в период острого геморроидального воспаления.

При таком осложнении состояния дозировка составляет 6 таблеток, разделенных на утренний и вечерний прием. Так принимается Венарус 4 дня, затем требуется снизить дозу до 4 таблеток в сутки, также разделенных на два приема. Курс лечения занимает одну неделю.

Флебодиа 600

Флебодиа обладает минимальным списком противопоказаний, поэтому может применяться под контролем лечащего врача в период беременности. Лекарственное средство используют строго во втором или третьем триместре беременности.

При обострении геморроидального воспаления требуется принимать 2-3 таблетки Флебодии 600 во время еды. С каждым приемом пищи требуется принимать по одной таблетке. Рекомендованный курс лечения составляет одну неделю. Нельзя выпивать несколько доз сразу даже при условии пропуска одной из них.

Гинкор Форт

Медикамент на основе натурального компонента экстракта Гинго Билоба, который полностью безопасен во время вынашивания малыша, но только при условии соблюдения доз. Активное вещество лекарственного средства также снижает проницаемость капилляров, улучшает состояние стенок сосудов и снижает застой крови.

Благодаря такому воздействию снижается болевой синдром и уходит воспалительный процесс. Принимать Гинкор Форт разрешено со второго триместра беременности. Дозировка медикамента составляет 3-4 капсулы во время приема пищи, доза делится на 1-2 раза. Продолжительность терапии составляет семь суток.

Мази от геморроя в период беременности

Препараты в этой форме снимают воспалительный процесс, повышают тонус тканей, оказывают антибактериальное воздействие, останавливают кровотечение. Чаще всего назначаются мази при внешнем геморрое. При внутреннем их использовать не запрещено, но требуется тщательно соблюдать технику введения, постоянно используя стерильные аппликаторы.

Безорнил

Лекарственное средство оказывает мощный вяжущий, противовоспалительный, обеззараживающий и противоотечный эффект. При внутреннем воспалении мазь вводится в анальное отверстие при помощи стерильного аппликатора утром и вечером. При наружном геморрое лечение предусматривает мягкое втирание мази также два раза в сутки. Для лучшего эффекта препарат лучше наносить при помощи стерильной салфетки.

Воздействует местно, не проникая в кровоток беременной, благодаря чему может назначаться в период вынашивая ребенка, при отсутствии аллергической реакции.

Левомеколь

Мазь оказывает антибактериальное воздействие, что уменьшает болезненность наружного геморроя. При внутреннем воспалительном процессе использовать препарат запрещено. Для лечения требуется небольшое количество Левомеколя нанести на стерильный бинт и зафиксировать на больном месте. Компресс меняется ежедневно, продолжительность терапии составляет 5-7 суток.

Этот препарат может применяться в период беременности, если у женщины не наблюдаются выраженные проблемы с почками и печенью.

Постеризан

Лекарственное средство провоцирует заживляющее, противозудное и антисептическое воздействие. В состав Постеризана входит фенол, оказывающий мощное противовоспалительное воздействие. Использовать медикамент можно для лечения наружного и внутреннего геморроя. Активное вещество наносится мягкими движениями, лучше делать это при помощи стерильной салфетки утром и вечером. При внутреннем геморрое Постеризан вводят с помощью стерильного аппликатора. Курс лечения подбирается индивидуально для каждой пациентки.

Проведенные исследования показали, что Постеризан абсолютно безопасен на любом этапе беременности при условии точного соблюдения инструкции.

Свечи против геморроя в период беременности

Эту форму медикаментов назначают обычно для лечения внутреннего геморроя независимо от того, находится ли проблема в стадии обострения или же идет восстановительный процесс. При внешнем геморроидальном воспалении свечи применяют только после снятия обострения, чтобы не травмировать и без того воспаленные ткани анальной области.

Релиф

Обладает комбинированным воздействием. В состав лекарственного средства входит масло печени акулы, которое оказывает кровоостанавливающий эффект, снимает болезненность и вызывает регенерацию тканей. Дозировка Релифа составляет 4 свечи в сутки. Суппозитории требуется ставить утром и вечером по одному, а также после очищения кишечника. При легкой степени геморроя в беременность доза может составить 1-2 свечи. Продолжительность терапии – индивидуально для каждого пациента.

Свечи не имеют противопоказаний, кроме повышенной чувствительности к активному веществу, поэтому могут назначаться в период беременности.

Натальсид

Полностью натуральный препарат на основе из вытяжки морских бурых водорослей. Применять препарат можно уже с первого триместра. Натальсид снимает болевой синдром, убирает излишнюю отечность и воспаление. Также свечи запускают процессы регенерации воспаленного участка и уменьшает кровоточивость геморроидальных узлов. Лечение предусматривает использование 2 свечей, разделенных на утренний и вечерний прием. Продолжительность терапии – 1-2 недели.

Благодаря полностью натуральному составу, не имеет ограничений по использованию в период вынашивания малыша.

Облепиховые свечи

Также полностью натуральный препарат, обладающий ранозаживляющими свойствами. Подобное воздействие позволяет устранить эрозивное поражение и снизить кровоточивость. Не оказывает обезболивающего эффекта. Лечение предусматривает постановку одной свечи в вечернее время после опорожнения кишечника. Курс лечения составляет одну неделю.

Как и предыдущий медикамент, не имеет противопоказаний к использованию в период беременности из-за натурального состава.

Ихтиоловые свечи

Свечи оказывают мощное противомикробное воздействие, что позволяет устранить очаг воспаления в области геморроидальных узлов. Одновременно с этим полностью исчезают зуд и жжение. Принимать лечение с использованием Ихтиоловых свечей можно уже в первый триместр беременности. Дозировка лекарственного препарата составляет одну свечу утром и вечером. Продолжительность лечения – 10 суток.

Благодаря мягкому воздействию, Ихтиол может применяться со второго триместра беременности, но изначально требуется исключить повышенную чувствительность к любому веществу медикамента.

Внимание! Перед постановкой ректальных суппозиториев требуется в обязательном порядке предварительно провести обработку анальной области, чтобы исключить усиление воспалительного процесса. Вытирать пораженное место требуется при помощи мягких или бумажных полотенец.

Народные средства от геморроя у беременных

Домашние рецепты оказывают вспомогательную помощь при лечении описанной патологии. Если заболевание только начинается, иногда народные методы позволяют излечить проблему без привлечения медикаментов. Но для лучшего эффекта, если же беременная прибегает к домашнему лечению, лучше использовать комбинированную терапию.

Картофельные свечи

Для лечения требуется брать клубни без следов гнили и вялости. Из них вырезается небольшая свеча размером в длину 3 см и шириной 1 см. Вырезанный суппозиторий требуется вставлять в анальное отверстие сразу после приготовления. Держать домашнее средство в прямой кишке требуется на протяжении 4-6 часов, при сильных воспалениях целую ночь. Проводятся процедуры ежедневно в течение 1-2 недель.

Облепиховое масло

Для лечения требуется применять только натуральный продукт, его можно приобрести только в аптеке. Для лечения требуется небольшое количество активного вещества нанести на плотную марлю и зафиксировать в области анального отверстия. Применяют облепиховое масло для лечения наружного геморроидального воспаления. Примочки ставятся на 2-3 часа ежедневно. Лечение можно продолжать в течение одной недели.

Луковые ванночки

Для лечения требуется взять шелуху от нескольких луковиц и проварить ее в 500 мл воды. После 5 минут кипения раствор процеживают и смешивают с 2 л теплой воды. После этого требуется сесть в емкость с водой и посидеть так в течение 5-15 минут. Повторять процедуру можно 1-2 раза в сутки в течение двух недель.

Натуральная мазь

Применять такое домашнее средство против геморроя в беременность можно только при отсутствии аллергии на любой пчелиный продукт. Для терапии требуется смешать 20 мл облепихового масла со 100 мл натурального пчелиного меда. Их требуется немного подогреть на водяной бане, пока жидкость не достигнет температуры в 20-30 градусов. Использовать получившуюся мазь требуется 1-2 раза в сутки в течение двух недель. При необходимости средство можно закладывать один раз в сутки внутрь анального отверстия также на протяжении 14 дней. Хранят мазь в холодильнике.

Медуница

Столовую ложку измельченного вещества требуется залить 200 мл кипятка. Медуницу настаивают в течение двух часов, после чего требуется ее тщательно процедить. Лекарственный раствор хранят в холодильнике не более двух суток. Доза активного вещества составляет 15 мл три раза в сутки. Лечение продолжают в течение 1-2 недель.

Внимание! Народные методы по устранению геморроя в период беременности могут иметь для женщины и ребенка такую же опасность, как и традиционные препараты. Чтобы исключить вред и минимизировать возможность побочных эффектов, требуется соблюдать пропорции ингредиентов и быть уверенным в отсутствии аллергической реакции.

Оперативные методы лечения геморроя при беременности

Такие методы лечения в период беременности применяются в крайних случаях. Даже при условии развития патологии 3-4 степени оперативное вмешательство стараются перенести уже на период после родоразрешения. Если же этого сделать невозможно, могут применяться следующие принципы устранения геморроя хирургическим методом, разрешенные в период беременности.

• Склеротерапия. Эту процедуру можно использовать уже со второй стадии заболевания, если медикаменты не дают даже минимального эффекта. При такой манипуляции в геморроидальный узел вводится специальный препарат, устраняющий застой крови и снимающий воспаление. Восстановление после лечения занимает один час.
• Легирование латексными кольцами. При таком способе терапии устраняется внутренний геморрой. Непосредственно на воспаленном участке крепится стерильное кольцо, которое полностью перекрывает ток крови на этом участке. Процедура относится к малоинвазивным и может при острых показаниях назначаться в период беременности.
• Прижигание лазером или инфракрасным светом. Проводится только в условиях стационара, применяется чаще всего с третьей стадии. При отсутствии результата от терапии может назначаться на второй стадии.

Внимание! После подобных манипуляций все равно требуется придерживаться профилактических методов, чтобы не допустить рецидива патологии.

Лечение геморроя в послеродовый период

В период после родоразрешения терапия зависит от того, собирается ли женщина кормить ребенка грудью. Если роженица поддерживает лактацию, требуется назначать только те препараты, которые не проникают в молоко и не оказывают негативного воздействия на ребенка. Предпочтение отдаются натуральным средствам, которые вызывают минимальное количество побочных эффектов. Обязательно поддерживаются принципы правильного питания.

Помимо упомянутых выше лекарственных средств, в период лечения геморроя в послеродовой период можно принимать медикаменты, указанные в таблице.

Таблица 2. Медикаменты для лечения геморроя в послеродовой период

Препарат	Форма	Описание
Троксевазин	Мазь	Наружно, 1-3 нанесения на больное место. Укрепляет сосуды, снимает воспаление.
Гепатромбин Г	Свечи	Кровоостанавливающие и болеутоляющие свечи. 1-2 свечи ставится ежедневно в течение до двух недель.
Релиф Ультра	Свечи	Обезболивающие и кровоостанавливающие. Ставить 1-4 свечи с учетом степени выраженности патологии до 10 суток.
Ихтиол	Мазь	Антисептик, анальгетик и ранозаживляющее средство. По возможности применяется под повязку 1-2 раза в сутки.
Календула	Свечи	Ранозаживляющее средство и снимающее воспаление с отеком. Дозировка равна 1-2 суппозиториям в сутки в течение двух недель.
Неоанузол	Свечи	Обезболивающее, антибактериальное и кровоостанавливающее средство. Доза составляет 1-2 суппозитория ежедневно в течение 10 суток.
Облепиха	Свечи	Антибактериальное и противовоспалительное средство. Доза составляет одна свеча ежедневно в течение 7-14 суток.

Внимание! Если такое лечение не дает необходимого результата, требуется переходить к оперативным методам. Их назначают при 3-4 стадии геморроя, когда состояние больной осложняется постоянной болью и сильными кровотечениями, которые не удается купировать кровоостанавливающими средствами.

Профилактика геморроя при беременности

Чтобы минимизировать вероятность развития патологии, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• следить за питанием, исключая из него жирные и газообразующие продукты;
• дополнять рацион достаточным количеством клетчатки, которая позволяет лучше продвигаться переваренной пище по кишечному тракту;
• ежедневно употреблять кисломолочные продукты, особенно полезен свежий кефир;
• пить компоты из чернослива и изюма;
• при появлении признаков запоров, если налаживание питания не приводит к необходимым результатам, требуется принимать безопасные слабительные медикаменты;
• не поднимать тяжелые предметы;
• заниматься гимнастикой для беременных, что повысит тонус мышц промежности, особенно полезно плавать и совершать пешие прогулки;
• тщательно следить за набранным весом, чем он больше, тем выше вероятность формирования геморроя;
• непосредственно во время родов следить за рекомендациями врача и тужиться только по команде, чтобы не спровоцировать выход геморроидальных узлов наружу.

Внимание! Подобные методы и советы позволяют снизить вероятность развития геморроя у беременных в 3-5 раз. Если же он даже разовьется, при соблюдении рекомендаций болезнь не будет протекать в тяжелой форме и быстрее будет купирована при помощи назначенных средств.

При появлении у беременных признаков геморроя следует сразу обратиться за консультацией к проктологу. Изначально проконсультировать по поводу геморроидального воспаления может гинеколог, который также подберет наиболее безопасное для лечения средство. Во время лечения требуется точно соблюдать все дозы препаратов, грамотно сочетать их с народными средствами и придерживаться правил личной гигиены. Если же назначенная терапия не даст должного результата, обращение к более узкому специалисту обязательно. Поперечная ободочная кишка читайте у нас на сайте.

Видео — Геморрой у беременных