Чем лечить синдром раздраженного кишечника

Кишечник – важнейший орган человеческого организма, который относится сразу к двум системам: пищеварительной и выделительной. Длина кишечника достигает 4 метров, а сам орган состоит из двух отделов: толстого и тонкого кишечника. В тонкой кишке, расположенной сразу после желудка и состоящей из подвздошной, сигмовидной, тощей и двенадцатиперстной кишок, происходит процесс переваривания пищи. После этого пищевой комок продвигается в толстый кишечник, где происходит оформление стула и всасывание воды и питательных веществ. Если работа любого отдела кишечника нарушается, человек испытывает характерные симптомы: нестабильность стула, боли в абдоминальной зоне, вздутие.

Чем лечить синдром раздраженного кишечника

Чем лечить синдром раздраженного кишечника

Такие проявления могут указывать на воспалительные процессы в кишечнике, а также инфекционные патологии, например, сифилис, дизентерию или туберкулезную инфекцию. Подобная клиническая картина также может наблюдаться при опухолевых процессах и злокачественном поражении различных сегментов кишечника. Если обследование больного не выявило патологических причин, а неприятные симптомы не проходят в течение 3 месяцев, врач ставит диагноз «синдром раздраженного кишечника». Это хроническая патология кишечника, которая выявляется примерно у 20 % жителей планеты. Врачи считают эту статистику неточной, так как за медицинской помощью при появлении симптоматики СРК обращается лишь один пациент из десяти.

Классификация и причины

СРК относится к функциональным расстройствам кишечника, возникающим без воздействия каких-либо патологических или органических факторов. Больше половины больных данным заболеванием – женщины. Специалисты объясняют такую распространенность синдрома среди пациентов женского пола нестабильностью гормонального фона и частыми гормональными сдвигами, возникающими, например, на фоне беременности или менопаузы. В основную группу риска входят люди в возрасте 30-40 лет, но в последнее десятилетие прослеживается четкая тенденция, позволяющая сдвинуть возрастные рамки на 5 лет вперед – с 25 до 40 лет.

Синдром раздраженного кишечника. Описание

Синдром раздраженного кишечника. Описание

Точные причины развития СРК до сих пор не выявлены, но специалисты выделяют несколько факторов, которые могут способствовать нарушению пищеварительной и выделительной функции кишечника. Наиболее значимым из них является психологический фактор. Люди, проживающие в состоянии хронического стресса, на 45 % чаще сталкиваются с синдромом раздраженного кишечника по сравнению с пациентами, у которых эмоциональная лабильность не выявлялась. Не последнюю роль в механизме развития СРПК играют и социальные факторы, например, проживание в социально-неблагоприятных условиях.

Состояние моторики при СРК

Состояние моторики при СРК

К другим возможным причинам патологии можно отнести:

  • слишком частое и неоправданное применение препаратов, содержащих различные группы бактерий;
  • злоупотребление напитками, в состав которых входит винный спирт и этанол;
  • повышенное потребление кофеина;
  • обилие в рационе продуктов, повышающих газообразование, а также специй и жиров;
  • переедание.

Обратите внимание! Максимальной выраженности проявления СРК достигают во время менструаций, так как в этот период выработка половых гормонов доходит до максимальных показателей.

Видео — Синдром раздраженного кишечника

Как проявляется: симптомы и косвенные признаки

Синдром раздраженного кишечника – одна из немногих патологий, характеризующихся большим количеством симптомов, локализацией которых не является пораженный орган. Признаки СРК могут проявляться как со стороны кишечника – они являются типичными и легко диагностируются – так и со стороны других органов и систем, например, мочевыводящего тракта, нервной системы и органов пищеварения. Это связано с тем, что именно в кишечнике формируется системный иммунитет, и когда работа органа или его отделов нарушается, в функционировании иммунной системы появляются сбои, которые приводят к развитию вторичных патологий и заболеваний.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

К характерным симптомам СРК врачи относят следующие признаки:

  • периодически возникающая боль в нижней части живота (проекции абдоминальной зоны);
  • нестабильность стула (понос или длительные запоры);
  • болезненность во время дефекации;
  • слабая перистальтика кишечных стенок (необходимость натуживания во время опорожнения кишечника);
  • изменение консистенции каловых масс, их цвета и запаха;
  • вздутие живота;
  • избыточное отхождение газов;
  • отсутствие облегчения после дефекации;
  • слизистые прожилки в кале (редкий признак).
Клиника синдрома раздраженного кишечника

Клиника синдрома раздраженного кишечника

Важно! Если все эти симптомы носят постоянный характер, не проходят в течение 2-3 месяцев и возникают преимущественно после эмоционального напряжения или приема пищи, необходимо обратиться к врачу. Многие заболевания пищеварительного тракта имеют похожую симптоматику, и правильно поставить диагноз сможет только врач после проведения аппаратной и инструментальной диагностики (аноректальная манометрия, рентгенография, клизма с применением контрастного раствора).

Косвенные симптомы патологии: на что нужно обращать внимание?

Больные с синдромом раздраженного кишечника могут испытывать не только местные симптомы, связанные с функционированием кишечника, но и другие признаки, являющиеся результатом имеющихся нарушений. Чаще всего пациенты говорят о головных и суставных болях (реже могут возникать боли в мышцах), синдроме хронической усталости, сопутствующих пищеварительных расстройствах. Почти у 35 % больных выявляется гастроэзофагеальная болезнь – хроническое нарушение работы желудка и пищевода, причиной которого становится заброс содержимого желудка в различные отделы пищеводной трубки (желудочно-пищеводный рефлюкс).

Клинические симптомы СРК

Клинические симптомы СРК

У некоторых больных могут возникать изменения и со стороны вегетативной, а также психосоматической нервной системы, например:

  • панические атаки;
  • повышенная тревожность;
  • депрессивные наклонности;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • истерики и психозы;
  • озноб верхних и нижних конечностей при сохранении нормальной температуры других участков тела.

Около 15-20 % пациентов с диагностированным синдромом раздраженного кишечника отмечали умеренное расстройство половых функций: снижение либидо, отсутствие чувствительности эрогенных зон, слабая эрекция и преждевременная эякуляция (у мужчин).

Диагностика СРК

Диагностика СРК

Важно! Все эти признаки даже в совокупности с типичными «кишечными» симптомами не могут рассматриваться как признаки СРК, поэтому всем больным в обязательном порядке проводится комплексное обследование и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, имеющими похожую клинику.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Медикаментозная терапия при СРК направлена на устранение имеющихся симптомов, улучшение самочувствия пациента и восстановление нормальной работы кишечника и других органов пищеварительной системы. Выбор препаратов зависит от того, какой цели предполагается добиться при их использовании, а также жалоб, которые предъявляет больной. Примерная схема медикаментозного лечения СРК приведена в таблице ниже.

Группа лекарствЧто и как принимать?

Изображение
Спазмолитики при болях в животе«Но-шпа» (по 2 таблетки 3 раза в день)

«Дротаверин» (по 1-2 таблетки 3 раза в день)

«Спазмалгон» (по 2-5 мл внутримышечно до 3 раз в день)

«Папаверин» (по 1 суппозиторию ректально 2 раза в день)
Спазмалгон

Спазмалгон

Ветрогонные средства при метеоризме и вздутии«Эспумизан» (1-2 капсулы от 2 до 5 раз в день)

«Симетикон» (300-600 мг 2-3 раза в день)

«Дисфлатил» (25-50 капель после каждого приема пищи и перед отходом ко сну)

«Метеоспазмил» (по 1 капсуле 2-3 раза в день до еды)
Дисфлатил

Дисфлатил

Транквилизаторы и седативные средства при невропатических болях и повышенной тревожности«Афобазол» (10 мг 3 раза в день)

«Персен» (по 2-3 таблетки до 3 раз в день)

«Корвалол Форте» (1 таблетка 2-3 раза в день под язык)
Афобазол

Афобазол

Противодиарейные препараты для остановки поноса«Лоперамид» (начальная доза – 2 капсулы, затем – по 1 капсуле после каждой дефекации до нормализации стула)

«Диара» (от 2 до 4 мг после каждого опорожнения кишечника)
Лоперамид

Лоперамид

Слабительные при запорах и болезненной дефекации«Микролакс» (1 микроклизма)

«Дюфалак» (15-45 мл)

«Порталак» (15-45 мл)

«Лактулоза» (15-40 мл)
Дюфалак

Дюфалак

Чтобы поддержать работу кишечника и избежать развития дисбактериоза (особенно на фоне приема антибактериальных и противомикробных средств, например, «Энтерофурила» на основе нифуроксазида), рекомендуется прием пребиотиков и лекарств, содержащих лактобактерии.

Форма выпуска препарата Энтерофурил

Форма выпуска препарата Энтерофурил

Наиболее эффективными средствами данной группы считаются следующие препараты:

  • «Бифиформ»;
  • «Аципол»;
  • «Нормобакт»;
  • «Пепидол»;
  • «Бифидумбактерин»;
  • «Линекс»;
  • «Йогулакт».

Детям можно давать бифидопрепараты в форме фруктовых капель («Бифиформ Бэби» и «Бифиформ Малыш») или фигурок животных. Препарат «Нормобакт» для детей выпускается в форме мишек со вкусом белого шоколада, которые очень нравятся детям. Давать средство нужно 2 раза в день по 1 фигурке. Курс лечения – 10 дней.

Лечение СРК

Лечение СРК

Эффективность «Энтерола» в лечении СРК

«Энтерол» — это лекарственный препарат для лечения заболеваний кишечника, обладающий комплексным действием. Он останавливает диарею, уничтожает патогенную флору и помогает нормализовать бактериальный состав собственной микрофлоры кишечника за счет стимулирования роста полезных микроорганизмов. Препарат подходит для лечения синдрома раздраженного кишечника у пациентов любого возраста (включая детей и пожилых людей), при этом он эффективен при любом типе СРК за счет комбинированного воздействия на слизистые кишечных стенок. В качестве действующего вещества в состав «Энтерола» входят лиофилизированные Saccharomyces boulardii. Это комплекс полезных микроорганизмов, обладающих не только противодиарейным, но и антитоксическим, иммунобиологическим и укрепляющим действием.

Препарат Энтерол

Препарат Энтерол

«Энтерол» выпускается в трех лекарственных формах: капсулы, порошок для приготовления раствора и порошок для приготовления суспензии. Он не имеет противопоказаний, хорошо переносится и подходит для детей с 1 года. Принимать его необходимо по следующей схеме:

  • детям до 3 лет – 1 капсула 2 раза в день в течение 5 дней;
  • детям от 3 до 12 лет – 1 капсула 1 раз в день в течение 10 дней;
  • подросткам старше 12 лет и взрослым – 1 капсула 2 раза в день в течение 10 дней.
Форма выпуска препарата Энтерол

Форма выпуска препарата Энтерол

Средняя стоимость препарата составляет от 240 до 300 рублей.

Питание при СРК

Диета при синдроме раздраженного кишечника позволяет уменьшить выраженность клинических симптомов и обеспечить комфортное пищеварение, что особенно важно для больных с выраженными диспепсическими болями и нарушениями стула. Единой диеты, которая бы подошла всем больным СРК, не существует. План питания составляется индивидуально для каждого пациента с учетом преобладающих симптомов, возраста больного и его индивидуальных потребностей. Тем не менее, существуют продукты, которые не рекомендуется употреблять слишком часто и в больших количествах, общие для всех больных с данным диагнозом.

Диета при нарушении микрофлоры кишечника

Диета при нарушении микрофлоры кишечника

В первую очередь сюда относятся продукты, в состав которых входит пуриновая кислота, так как при расщеплении она образует газ пурин, вызывающий вздутие, метеоризм и болезненные ощущения в абдоминальном пространстве. Сюда входят некоторые виды бобовых культур (горох, чечевица, бобы), все сорта винограда, картофель, большинство разновидностей капусты. Эти продукты содержат много витаминов, аминокислот и минералов, поэтому исключить их из рациона полностью не стоит, но сократить их количество в меню необходимо для профилактики диспепсических расстройств. Под запретом также находятся следующие продукты:

  • специи;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • жирные блюда;
  • майонез;
  • копчености и маринады;
  • кондитерские изделия;
  • квас;
  • цельное коровье молоко.
Источники клетчатки

Источники клетчатки

Рекомендации по питанию

Если у больного наблюдается длительное отсутствие стула (дольше 3-4 дней), в рационе следует увеличить количество фруктов и овощей (при сильных болях в желудке можно давать их в виде пюре), кисломолочной продукции, растительных масел. Полезны блюда из гречневой и овсяной крупы (преимущественно в виде каш). Перед сном рекомендуется выпивать по 1 стакану кефира. Если болевой синдром отсутствует, можно нормализовать стул при помощи отрубей. Хрустящие отруби из пшеницы или ржи необходимо заливать густыми молочными напитками (3-4 столовые ложки в день). Употреблять их стоит от 10 до 30 дней – продолжительность курса зависит от динамики и самочувствия пациента. При появлении резей или дискомфорта внизу живота продукт следует исключить из меню.

Питьевой режим также должен быть обильным. При склонности к запорам показаны компоты из свежих и сушеных фруктов, кисломолочные напитки (кефир, простокваша, сыворотка), а также свежевыжатые соки с мякотью.

Список продуктов, которые крепят и слабят кишечник

Список продуктов, которые крепят и слабят кишечник

Если у больного диагностирован СРК по диарейному типу, рацион должен состоять из продуктов с закрепляющим действием. Это могут быть некрепкие мясные и рыбные бульоны, паровые котлеты, кисель, каша из углеводистой крупы (например, манная или ячневая). Из напитков предпочтение следует отдать крепкому черному чаю, а также отварам шиповника и черники.

Лечение синдрома раздраженного кишечника – длительная задача, решить которую можно только при помощи комплексного подхода. Медикаментозная терапия дает лишь кратковременный эффект, так как она устраняет симптомы, но никак не влияет на главные причины патологии – стрессы и неправильное питание. Важнейшей задачей в лечении СРК является коррекция пищевого рациона, восстановление адекватной двигательной активности и нормализация эмоционального состояния больного.

Все о пищеварении человека

Ваш отзыв

Подписаться на новые статьи

Новое
Аппендицит: как вырезают
Ректоскопия: это что
Что такое ФГС и как его делают
Слизь в кале у грудничка: основные причины и методы лечения
top

Присоединяйтесь к нашему сообществу

И получите ещё больше ПОЛЕЗНОЙ ИНФОРМАЦИИ из наших социальных сетей