В первые дни и недели жизни стул малыша в норме должен быть жидкий. Но, какой по консистенции и насколько жидкий понос у новорожденного при грудном вскармливании – разберем в статье. Ведь часто невозможность отличить истинную диарею от физиологической нормы является причиной для серьезных беспокойств со стороны молодой мамы и беспричинных обращений к педиатру.
Понос у новорожденного при грудном вскармливании
Содержание
Что происходит с кишечником новорожденного в первые дни жизни?
У каждого взрослого человека в норме кишечник заселен необходимым количеством микроорганизмов (бактерий), которые не являются вредными, а даже наоборот, полезными. Они активно размножаются и формируют микрофлору кишечника, что и является основой для здорового организма.
Но у новорожденного, бактерий в кишечнике никаких нет, они начинают появляться лишь в первые дни его жизни, а точнее в первые часы. В полости матки организм малыша находился в стерильном состоянии, и, выходя из материнской утробы наружу, с первой порцией вдыхаемого воздуха и соприкосновения с ним, он получает первые дозы бактерий. Они тут же оседают на его коже и с вдыхаемым воздухом поступают внутрь организма.
Очень важно первое прикладывание малыша к груди сразу после родов
В материнском молоке содержится молозиво, которое тут же, проникая в желудочно-кишечный тракт ребенка, заселяет его полезными бактериями и помогает успешно сформироваться зачатку микрофлоры.
Важно! В первые дни жизни ребенка жидкий стул полностью объясняется грудным вскармливанием. Молоко у матери вырабатывается лишь на третий день, а пока малыш сосет молозиво, которое обладает естественным слабительным действием. Это нужно для того, чтобы организм ребенка как можно быстрее очистился от отходов, скопившихся в нем за время внутриутробного роста. Первый черный кал – это они и есть.
Молозиво
После освобождения от отходов, в жизни ребенка наступает период активного формирования пищеварения. Часто он сопровождается коликами и патологическим газообразованием. После того, как микрофлора полностью сформирована, все проблемы уходят, и малыш перестает мучиться расстройствами животика. Именно поэтому нерегулярный жидкий стул в первые недели жизни – это скорее норма, потому что организм только учится переваривать пищу и может давать сбои. Но бывают и случаи, когда действительно требуется помощь специалиста – об этом позже.
Каким должен быть нормальный стул у новорожденного?
Закономерность смены цвета и консистенции каловых масс у новорожденного ребенка можно представить в таблице (однако важно понимать, что некоторые отклонения от нормы могут быть без серьезных причин для беспокойства — это обусловлено разным питанием и особенностями организма малыша). Таблица универсальна для детей, находящихся на грудном вскармливании.
Таблица 1. Каким должен быть нормальный стул у новорожденного
| Возраст | Кал в норме | Кал при поносе |
|---|---|---|
| 1 - 3 день жизни | Кал черно – зеленого цвета, густой липкой консистенции. | Жидкий, пенистый, черно - зеленого цвета. |
| 3 - 7 день | Жидкий темно – желтый или с зеленоватым оттенком кал. | Водянистый, пенистый, желто - зеленого цвета. |
| 7 - 21 день | Массы начинают оформляться, цвет темно – желтый. | Неоформленный, жидкой консистенции с зеленоватым оттенком. Возможны посторонние включения. |
Что касается частоты испражнений, то в первые дни жизни, когда выходят внутриутробные отходы, нормой считается 3 – 4 «похода в туалет» в сутки. Когда цвет кала начинает меняться светло – желтый, то количество «очищений» сокращается до трех раз, что будет нормой на протяжении последующих двух – трех недель. Далее, на весь период грудного кормления (до введения прикорма) малыш должен испражняться от двух до трех раз в день.
Первый неприятный запах у кала появляется при введении в рацион дополнительного прикорма, поэтому следите за тем, чтобы кал не издавал зловонного запаха – это может быть симптомом болезни
Также в первые недели жизни, в кале у ребенка вы можете обнаружить темные вкрапления. Это скорее норма, потому что кишечник только научается переваривать поступающую пищу, и, если малыш в целом чувствует себя хорошо и активен в поведении, то бить тревогу не стоит. Другое дело, если вы обнаружили в кале сгустки крови – это повод незамедлительно обратиться к врачу. Кровь – тревожный знак.
При обнаружении крови в кале ребенка обратитесь к врачу незамедлительно
Видео — Стул грудничка: что является нормой, а что нет
Симптомы поноса: когда нужно бить тревогу?
Организм ребенка на первых этапах жизни только учится адаптироваться к окружающей среде, и любые патологии, возникающие у него, развиваются крайне стремительно. При нижеуказанных симптомах, обращение к врачу должно быть незамедлительным, во избежание нежелательных последствий.
Симптомы патологического состояния у ребенка (поноса):
- Стул малыша пенистый, с примесями газа, жидкой консистенции.
- Малыш «ходит в туалет» до 5 – 10 раз в сутки.
- Кал издает зловоние.
- Общее состояние ребенка не такое как обычно: он вялый, бледный, отказывается кушать.
- К симптомам недомогания подключается рвота (она же может быть в форме частого и обильного срыгивания).
- В кале наблюдаются прожилки или сгустки крови.
- Симптомы обезвоживания: бледность, сухость губ и кожи, впавший родничок, слабость, синеватый оттенок кожи, сонливость, ребенок плачет без слез.
- Отсутствие мочеиспускания.
- Ребенок не пьет.
- При нормальном состоянии малыша понос длится больше недели.
- Появился жар (до 38°С).
- Сильные боли в животе, колики, которые сопровождают частый жидкий стул.
При наличии любого из вышеперечисленных симптомов вызывайте на дом педиатра. Если нет возможности в течение ближайших часов с ним встретиться – звоните в скорую помощь.
Откладывать и надеяться на «авось» в случае с новорожденным малышом нельзя
Самое главное, что требуется от мамы в часы ожидания помощи медперсонала – это снабжение организма малыша жидкостью. Постарайтесь давать ребенку маленькими порциями водичку каждые 2 – 3 минуты. Или прикладывайте к груди как можно чаще.
Причины развития поноса у новорожденного
Основными причинами развития поноса у новорожденного могут быть:
- Перемены в рационе кормящей мамы.
- Инфекции.
- Прием мамой медикаментов.
- Антибиотики.
- Отравление.
- Хирургические причины.
- Прорезывание зубов (для детей постарше).
- Аллергии, дисбактериоз.
Рассмотрим каждую причину в отдельности.
Перемены в рационе матери
Не секрет, что продукты, которыми питается кормящая мама, передаются частично и малышу через молоко. Существуют определенные стандарты питания кормящей матери, в них исключено большое количество мучного и орехов, чтобы не спровоцировать запор у ребенка. А употребление в пищу в больших количествах таки продуктов как яблоки, различные соки, сливы, молочнокислые продукты и овощи могут вызвать диарею. Первое, что нужно сделать маме при обнаружении поноса у ребенка – это скорректировать свою диету, включить в нее «закрепляющие» продукты (по возможности):
- рисовый отвар и рис;
- орехи;
- мучное;
- молоко цельное (если не вызывает аллергию);
- груши и др.
Рисовый отвар
Если проблема заключалась в некорректном рационе мамы, то стул ребенка тут же наладится спустя несколько часов. Если перемены в диете не окажут никакого влияния, значит, причина кроется в другом и помочь может только доктор.
Инфекции
Инфекции могут быть бактериальные и вирусные. Ребенок может заразиться ими при недостаточном соблюдении правил гигиены. Мама должна хорошо мыть грудь перед кормлением, следить за гигиеной окружающих предметов и постели малыша, не давать в первые недели ребенка на руки посторонним людям в верхней одежде. Кроме того, если мама сама заразилась инфекцией, то она может передаться с молоком ребенку.
Также неотъемлемым средством профилактики заражения новорожденного будет тщательное мытье рук перед контактом с ним
Стерилизация бутылочек (при кормлении смесями) – это тоже важная гигиеническая операция, позволяющая предотвратить нежелательное инфицирование.
Прием мамой медикаментов
Любые медикаменты через молоко поступаю в организм малыша. Особенно, это касается антибиотиков – они моментально провоцируют дисбактериоз (нарушение баланса полезных бактерий в кишечнике) и, безусловно, спровоцируют диарею.
Как лечить дисбактериоз у грудничка? Какие необходимо сдать анализы? Подробно читайте в нашей статье.
Антибиотики – провоцируют дисбактериоз
Если же антибиотики были назначены самому ребенку, то именно они являются причиной жидкого стула. Проконсультируйтесь с педиатром и расскажите о неприятном последствии приема медикаментов. Возможно, он сделает другое назначение или выпишет препараты, корректирующие микрофлору.
Хирургические причины
К хирургическим причинам относятся :
- неправильное внутриутробное развитие кишечника;
- аппендицит (сопровождается сильными болями в животе у ребенка);
- патологии поджелудочной железы.
Внимательный осмотр доктором новорожденного и применение всех доступных средств диагностики, помогут вовремя распознать причину нарушения и устранить ее.
Не затягивайте с обращением к специалисту
Прорезывание зубов
У детей первые зубы начинают прорезываться в разном возрасте. Весь диапазон: от трех месяцев до одиннадцати. При прорезывании зубов рефлекторно усиливается слюноотделение, и именно оно провоцирует развитие поноса. Большое количество жидкости поступает в нижние отделы желудочно-кишечного тракта и разжижает стул. Как правило, после того, как зубик вылезет, слюноотделение прекращается и стул налаживается.
Прорезывание зубов может сопровождаться поносом
Ее одной причиной диареи при прорезывании зубов является заражение бактериями. Малыш начинает все тянуть в рот, и при недостаточной гигиене окружающего пространства, может попасть микроб.
Аллергии
Аллергии могут развиться при наличие в рационе кормящей мамы некоторых продуктов:
- Цитрусовые.
- Шоколад, сладости.
- «Заморские» фрукты.
- Красные овощи и др.
Внимательно проанализируйте свой рацион и по возможности исключите все специфические продукты
Обратить внимание следует и на смесь, которой питается малыш (при искусственном вскармливании) – она также может давать аллергические реакции.
Лечение диареи у новорожденных
Лечение диареи у новорожденных можно разделить на два этапа:
- Первая помощь в домашних условиях;
- Медикаментозное вмешательство.
Помощь в домашних условиях должна оказать мама и как можно скорее. Первоначально необходимо попытаться найти причину развития поноса, если она диагностирована, устранить ее как можно скорее.
Первая помощь малышу
Помощь ребенку при непрекращающемся поносе включает в себя несколько этапов:
- Первое, что должна сделать мама – это пересмотреть весь свой рацион и перейти на гипоаллергенную диету (исключить вышеперечисленные продукты, которые потенциально могут спровоцировать аллергию и нарушение пищеварения), кроме того, полностью исключить из меню ингредиенты, обладающие слабительным действием. Рекомендуется также употреблять в повышенных количествах закрепляющие продукты – они моментально передадутся малышу и окажут нужный эффект.
- Некоторые педиатры советуют в таких случаях принять маме дозу адсорбентов (они показаны при грудном кормлении и никак не влияют на здоровье малыша). Адсорбенты в течение небольшого промежутка времени «соберут» на себя все токсины и аллергены из материнского организма и воспрепятствуют их попадания в организм малыша
- Следующим этапом первой помощи ребенку будет профилактика обезвоживания, особенно если на лицо его основные симптомы. Кроме поения чистой водой, можно подключить пероральное введение растворов солей, которые продаются в аптеках: «Регидрон» и др. Эти порошки разводятся в кипяченой воде и даются человеку с целью профилактики обезвоживания и нормализации водно – солевого баланса. Они не несут никакого вреда, и их можно начинать давать уже до прихода педиатра.
Поите ребенка водой, чтобы избежать обезвоживания
При диарее ни в коем случае не отменяйте грудное кормление, даже если у вас возникло подозрение, что понос возник именно из-за вашей неправильной диеты или других факторов. В молоке содержатся антитела и другие полезные вещества, которые помогут вашему ребенку быстрее справиться с болезнью. А отлучение от груди в период тяжелого состояния – это также дополнительный стресс, снижающий иммунитет грудничка.
Медикаментозное лечение
Стандартные этапы медикаментозного лечения:
- препараты местного антимикробного действия: «Энтерофурил», «Стопдиар» и др. Они действуют только в кишечнике и не оказывают влияние на организм в целом;
Энтерофурил
- назначение адсорбентов – препаратов, связывающих токсины и микробы и выводящих их наружу с каловыми массами. Кроме того, адсорбенты сгущают кал и препятствуют выведению лишней жидкости из организма;
- препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс и являющиеся профилактикой развития обезвоживания: «Регидрон», «Энтеродез» и др.
Регидрон
При тяжелой степени потери жидкости в организме новорожденного, будут назначены капельницы с физиологическим раствором или другие, содержащие соли, лекарственные препараты. Не отказывайтесь от госпитализации, потому что обезвоживание – это самая серьезная угроза для жизни детей первого года жизни.
Народные средства
Среди народных средств, кроме коррекции режима питания мамы, очень популярны лекарственные травы. Но они должны подключаться к лечению только с разрешения специалиста, в противном случае можно только ухудшить ситуацию.
Вот наиболее популярные при поносе лекарственные травы (они обладают естественной противовоспалительной и антимикробной активностью):
- ромашка;
- зверобой;
- шалфей;
- черемуха;
- мята и др.
Отвар ромашки
Профилактика поноса у грудного ребенка
Лучшее лечение — это профилактика, поэтому кормящая мама обязательно должна соблюдать следующие рекомендации:
- Соблюдать диету, которая включает в себя сбалансированное количество ингредиентов со слабительным и закрепляющим действием. Не должно быть преобладания какого — либо из этих продуктов. Чтобы не спровоцировать понос у малыша неправильным питанием, следует с осторожностью относиться к следующим блюдам и отдельным ингредиентам (все они обладают слабительным действием):
- соки (особенно яблочный и персиковый);
- бобовые (горох, фасоль);
- яблоки и другие фрукты;
- овощи;
- клубника;
- шоколад;
- все сорта капусты.
Капусты может оказывать слабительное действие
- Включать в меню продукты с легким закрепляющим действием:
- орехи (особенно грецкие);
- рис;
- мучное;
- молоко цельное;
- бананы, груши;
- мясо.
- Показано употребление травяных чаев для мам, в состав которых входит ромашка, шалфей и другие травы. Они обладают легким антисептическим действием и передаются с молоком ребенку. Это хорошая профилактика попадания бактерий в его желудочно-кишечный тракт.
- При малейшем подозрении на понос у малыша, включать в свой рацион рисовый отвар. Готовится он из 2 столовых ложек риса на литр воды. Смесь варится в течение 30 минут и употребляется трижды в день натощак (вываренную крупу можно отфильтровать — она не нужна).
Вывод
Жидкий стул у детей первого года жизни – это не всегда повод для беспокойства, в большинстве случаев – это всего лишь естественная реакция адаптации организмом окружающей среды. Но если проявляются симптомы, свидетельствующие о развитии патологии, то незамедлительно обратитесь к педиатру. Иногда на кану жизнь младенца. Клизма для ребенка читайте у нас на сайте.
