Понос у детей при прорезывании зубов

Множество мам и детских врачей ставят под сомнение взаимосвязь между «выходом» первого зуба и поносом. Но опыт и наблюдения подсказывают, что понос у детей при прорезывании зубов достаточно частое явление. Попробуем разобраться, как отличить симптомы, сопутствующие появлению зубов, от симптомов серьезных нарушений в организме ребенка, ведь списывание многих проявлений заболевания на «первый зубок» может привести к тяжелым последствиям.

Симптомы появления зубов

Появление зубов у малышей начинается в промежутке от 3-11 месяцев. Но первый зуб может «вылазить» и в год.

Если у ребенка начался беспричинный понос, то нужно понять, правда ли, что его причина — это «зубы». Для этого нужно изучить характерные симптомы «первого зубика» и соотнести их с симптомами вашего чада. Рассмотрим главные «звоночки» выхода зубов.

Обильное слюнотечение

Оно развивается в результате активации защитных сил организма, ведь появление зуба сопровождается образованием раны и повреждения целостности тканей. Слюна выделяется для профилактики заражения и скорейшего заживления ранки.

В слюне живых существ содержится природный бактерицидный компонент – лизоцим, он действует как антисептик и полностью обеззараживает ротовую полость.

Набухание десен

Оно происходит в результате образовавшегося воспаления, ведь костные ткани прорастают изнутри и вынуждены продавливать десну, чтоб вылезти наружу. Набухание и локальное покраснение какой-либо области десен у ребенка – это такой же несомненный признак прорезывания зубов, как и слюнотечение. Особенно показательно, если эти два симптома проявляются одновременно.

Покраснение всегда сопровождается появлением белого пузырька – предшественника молочного зуба. Если пузырек уже появился, то, значит, через 2-3 дня уже проявится контур зуба, и все неприятные симптомы, которыми сопровождается прорезывание уйдут.

Беспокойство и нервозность ребенка, бессонница

Когда зуб только начинает зарождаться внутри десны, у малыша появляются во рту болезненные ощущения, похожие на сильный зуд. Они очень беспокоят его и вызывают смену поведения. Спокойный ребенок вдруг начинает постоянно капризничать и не спать по ночам. Кстати говоря, именно ночью, проявление всех этих симптомов активируется.

После того, как контур зуба уже вышел на поверхность, тревожность должна уйти.

Желание все грызть

Возникает из-за сильного зуда и боли. Малыш жует игрушки и другие предметы, потому что при надавливании на десну, боль утихает. Это временное облегчение дискомфорта.

Температура, симптомы простуды

Любое местное воспаление и нарушение целостности тканей всегда сопровождается общей реакцией всего организма – повышением температуры и недомоганием. При нормальном течении прорезывания зубов, температура поднимется не больше, чем до 38°С. Также она может сопровождаться появлением кожных высыпаний и заложенностью носа, что также может нарушать сон ребенка. В редких случаях присоединяются простудные заболевания (чаще это происходит, когда прорезывание сопряжено с периодом активации вирусной инфекции).

Нарушения пищеварения

Сюда можно отнести срыгивания «фонтаном», метеоризм, «бульканье» в животике и разжиженный стул. Он будет длиться не более 3 суток (для выхода одного зубика), а количество «очищений» не должно быть чаще, чем три — четыре раза в день.

Проанализировав все симптомы и объективно оценив состояние малыша, вы можете принять решение о необходимости вызова на дом доктора, или же просто всеми возможными способами попытаетесь облегчить состояние ребенка и пережить эти непростые три дня его жизни.

Главная задача – это понять: действительно ли причина недомогания – это «первый зуб».

Видео — Первые зубы у детей: что делать

Причины

Таблица 1. Причины появления поноса при прорезывании зубов

Причина	Механизм влияния на ЖКТ
Обильное слюнотечение	Большие объемы образованной слюны поступает прямиком в желудок и кишечник. Слюна существенно разжижает каловые массы, чем вызывает развитие диареи.
Желание все жевать	В организм грудничка могут попасть микробы. Диарея - это такой способ кишечника как можно быстрее вывести их наружу и очиститься
Новые продукты в диете малыша	Часто описываемый период состыковывается с введением прикорма. Вполне возможно, что причина диареи – это несварение, период адаптации. Особенно "опасные" в этом плане продукты: различные соки (особенно "опасен" в этом случае яблочный сок), овощные пюре или мясные блюда. На мясные блюда организм ребенка вполне может отреагировать поносом, потому что мясо - это тяжелая пища, и по началу могут быть проблемы с ее перевариванием. Введение цельного коровьего молока в возрасте раньше 1 года также может быть причиной поноса. Все дело в специфичных молочных белках этого продукта.
Ускорение обмена веществ под влиянием стресса	«Выход» зубика – это всегда стрессовый фактор: тут и боли, и нарушение целостности тканей. Вполне возможно, что понос - ответ на стресс.

Сколько дней длится плохое самочувствие?

Плохое самочувствие малыша при выходе одного зуба, может длиться около трех дней. Но реже, из-за временного ослабления иммунитета, ребенок «подхватывает» какой-нибудь вирус или простужается. Тогда симптомы затянутся на неопределенный срок, пока маленький организм не переборет инфекцию. Без педиатра тут не обойтись.

Самостоятельно принимать противовирусные и иммуномодулирующие препараты строго запрещено. Любое лекарственное вмешательство для ребенка в возрасте до 1 года должно строго оговариваться с врачом.

Очень важно научиться отличать температуру и заложенность носа, которые являются основными симптомами прорезывания молочных зубов, от признаков простуды. Итак, при простуде будет дополнительно:

• наличие соплей в носу. При простой заложенности, которая проходит через три дня, их нет;
• покраснение горлышка – можно посмотреть дома самостоятельно;
• температура поднимается выше 38°С;
• ребенок начал подкашливать.

Нет ничего страшного в том, что малыш простудился – это естественно в этом случае. Педиатр выпишет необходимое лечение и через неделю болезнь пройдет.

Есть и другие обстоятельства, при которых вызов педиатра просто необходим, потому что речь идет о серьезных нарушениях в здоровье ребенка.

В каких случаях вызывать врача?

Срочно вызывать доктора необходимо, если:

• болезненные проявления не проходят больше трех дней;
• малыш «очищается» чаще пяти раз в день;
• кал нетипичного цвета: с зеленоватым оттенком, с темными вкраплениями и др.;
• инородные включения в кале, в том числе и кровь;
• кал водянистой, пенистой структуры.

Все вышеперечисленные проявления могут говорить о наличии других заболеваний, списывать недомогания на «первый зубок» нельзя.

Лечение

Основные принципы:

• поддержание уровня жидкости в организме;
• препятствие развитию инфекции;
• симптоматическое лечение.

Если проблема приобретает серьезные обороты, то педиатр назначит дополнительный курс лечения по своей схеме. Без назначения врача прием антибиотиков и других противомикробных средств категорически запрещен. Вместо положительного эффекта может дополнительно развиться дисбактериоз, который не только осложнит течение кишечного расстройства, но и может спровоцировать обезвоживание. Для маленьких детей оно очень опасно и может в считанные часы привести к самым тяжелым последствиям.

Рассмотрим отдельно каждое из направлений лечения.

Обезболивающие средства

В качестве обезболивающих средств при прорезывании зубов используются:

1. Дентальные гели и пасты/
2. Суспензии жаропонижающих средств.

Наиболее популярны детские обезболивающие гели для полости рта. Они включают в свой состав противовоспалительные и обезболивающие компоненты, или же просто обезболивающее вещество. Лучше всего покупать гель с двойным действием, потому что при своевременном снятии воспаления может быть предотвращена высокая температура, которая доставляет малышу еще большие страдания.

Гели наносятся несколько раз в день, обычно сразу же после кормления и питья (большинство смываются с пищей и жидкостью). При необходимости применение можно участить, но этот факт лучше согласовать с педиатром. В ночное время, дентальные гели – это прекрасная возможность полноценно отдохнуть как малышу, так и маме.

При повышенной температуре используются суспензии жаропонижающих препаратов:

• «Эффералган»;
• «Парацетамол»;
• «Ибупрофен», «Ибуфен»;
• «Нурофен» и др.

Все они обладают не только жаропонижающим и противовоспалительным, но и обезболивающим эффектом. Их применением можно одновременно «убить двух зайцев» и дать малышу полноценно отдохнуть. Но их применение также должно быть согласовано с врачом.

Препараты от диареи

Все препараты от диареи можно разделить на две группы:

1. Противомикробные.
2. Адсорбенты.

К противомикробным препаратам относятся антибактериальные средства местного действия, то есть активные только в просвете кишечника. Наибольшей популярностью пользуются суспензии: «Энтерофурил», «Стопдиар» и др. Их назначение должно быть сделано исключительно лечащим специалистом.

Адсорбенты: «Смекта», «Энтеросгель» и др. – это препараты, собирающие и впитывающие в себя все токсины и отходы жизнедеятельности бактерий как губка. Кроме того, они сгущают каловые массы и делают их оформленными.

Но следует учесть одну их неприятную особенность: большинство из адсорбентов «собирают» на себя не только вредные вещества, но и полезные: витамины, микроэлементы и др. А снижение их уровня может неблагоприятно сказаться на иммунитете ребенка.

Смекта

Энтеросгель

Средства от «газов»

При вздутии в животе используются препараты симетикона: «Эспумизан», «Саб-симплекс» и другие их аналоги. Они расслабляют мышцы кишечника и способствуют сжижению образовавшихся пузырьков воздуха.

Серьезных побочных действий не возникает. А эффект проявляется быстро и длительно.

Народные методы

К ним относятся травы. Те из них, которые обладают минимальным аллергическим действием, могут быть назначены малышу. Наибольшей популярность пользуется ромашка аптечная. Столовую ложку сухой травы заваривают стаканом кипятка, настаивают в течение пятнадцати минут и дают ребенку по одной чайной ложки процеженного раствора до пяти раз в сутки до еды.

Ромашка аптечная обладает мощными противовоспалительными свойствами, и играет роль легкого анестетика. При попадании бактерий в кишечник, ромашка действует и в его просвете, проявляя свое бактерицидное действие, и в некоторой степени является природной заменой антибактериальных средств.

Кроме ромашки могут быть использованы следующие травы:

• черника обыкновенная;
• зверобой;
• шалфей;
• черемуха;
• мята и др.

Травы по своей природе сильные аллергены, даже те, которые признаны пригодными для принятия детьми. Подключение любого народного средства к основной терапии должно быть обязательно оговорено с лечащим педиатром, иначе последствия могут быть серьезными.

Терапия обезвоживания

Ключевым звеном при лечении поноса будет терапия обезвоживания. В домашних условиях могут быть использованы порошки для приготовления растворов солей. Например, «Регидрон» и др. В них содержится необходимое количество ионов, восстанавливающих уровень жидкости в теле вашего ребенка.

Один пакет «Регидрона» разводится на литр воды и выпивается в течение дня. Желательно, в теплом виде.

Симптоматическая терапия

Кроме лечения основных проявлений расстройств пищеварения и боли в деснах, иногда может возникнуть необходимость устранения и других симптомов. Например:

• При проявлении зуда и сыпи на коже отлично подойдет мазь с пантенолом, которая продается в любой аптеке. Пантенол обладает смягчающим и восстанавливающим действием и быстро снимает любые раздражения.
• Аллергия лечится антигистаминными препаратами, у которых нет противопоказаний для детей до одного года. Вы можете проконсультироваться с доктором, и всегда держать наготове показанный им препарат.
• При заложенности носа могут быть использованы любые детские капли с нафазолином или оксиметазолином. Главное в них – это дозировка, которая должна подходить вашему малышу по возрасту.
• При чрезмерном беспокойстве малыша купите ему легкий успокаивающий сироп на натуральных компонентах. Такие сиропы также продаются в любых аптеках.
• Чтобы ребенок не тянул в рот все, что попало, купите ему прорезыватель. Эти игрушки продаются в любых аптеках и приспособлены специально для обезболивания и массажа десен – на них расположены специальные пупырышки, которые очень понравятся вашему малышу.

Режим питья и диета

Одним из серьезных осложнений поноса является обезвоживание. Для детей, это осложнение опаснее в разы, чем для взрослых. Именно поэтому основная задача при расстройстве пищеварения – это активное восстановление баланса жидкости в организме.

Жидкость (вода) должна вводиться в организм малыша капельным путем . Это значит, что нельзя пить сразу много, лучше давать пить по маленьким глоткам, но часто. Отлично подойдет в этом случае бутылочка с маленьким отверстием для жидкости – сосать из нее намного сложнее и водичка будет поступать в желудок маленькими порциями.

Чтобы было легче сориентироваться, представим вам основные симптомы, по которым вы можете самостоятельно диагностировать обезвоживание:

• сухость кожи (особенно пяточек и щек), ее шелушение;
• потемнение губ;
• бледность;
• синеватый оттенок кожи;
• вялость, безжизненность, пассивное поведение;
• одышка;
• учащенное желание «покушать»;
• редкое мочеиспускание;
• темный цвет мочи и резкий запах;
• запах ацетона изо рта.

При наличии любого и этих симптомов, и, особенно, их сочетания, немедленно обращайтесь к педиатру. В некоторых случаях, при обезвоживании, маленьким детям требуется капельница с физиологическим раствором или другими жидкостями, восстанавливающими водно – солевой баланс.

Что касается режима питания, то молочнокислые продукты нужно полностью исключить при поносе, и вводить в рацион такие фрукты как:

• бананы;
• груши;
• персик.

Среди круп (если они уже включены в рацион) отдать предпочтение рисовой. Она обладает сильным закрепляющим действием и поможет быстрее попрощаться с жидким стулом.

Для кормящей мамы будут следующие рекомендации:

• есть много орехов и мучного (все это вызывает при нормальных ситуациях запор у малыша, а сейчас как раз окажет нужное действие);
• пить больше цельного молока;
• не употреблять в пищу яблоки, чернослив, кефир и другие продукты, обладающие слабительным действием.

Соблюдение всех этих условий поможет своевременно предотвратить обезвоживание и пройти этот нелегкий период максимально комфортно.

Профилактика развития осложнений при прорезывании зубов

Если у вашего малыша близится период прорезывания зубов, или вы заметили появление первых симптомов, то проведите ряд профилактических мер, чтобы пройти этот период безболезненно.

1. Поддержите иммунитет ребенка, чтобы он не был склонен к развитию простудных заболеваний.
2. Тщательно следите за гигиеной его игрушек и ребер кроватки, ведь он все может потащить в рот.
3. Делайте ему массаж десен, купите прорезыватель.
4. Скорректируйте режим питания, исключите продукты, обладающие слабительным действием.
5. Не вводите ничего нового в рацион, по крайней мере, на период прорезывания.

Подведем итоги

Прорезывание первых молочных зубов – это очень важный период в жизни малыша. Часто, он доставляет ему сильный дискомфорт и боль. Будьте терпимы и постарайтесь помочь ребенку пережить этот этап его жизни максимально комфортно, ведь при надлежащем уходе и тщательной профилактике осложнений, они просто не возникнут. А диарея, которая является одним из самых распространенных признаков этого периода, пройдет бесследно сама собой. Как делать клизму ребенку 3 года читайте в нашей статье.