Хотя бы раз в жизни любой человек сталкивался с таким неприятным состоянием как понос. Он может вызываться различными причинами. В современных условиях не всегда есть возможность обратиться в больницу. Для подобных случаев фармацевтический рынок предлагает широкий выбор лекарств от поноса, а также от причины, послужившей его появлению.
Содержание
Что такое диарея и чем она опасна
Под этим определением понимают учащенное опорожнение кишечника, сопровождающееся выделением жидких или кашицеобразных испражнений. Подобное состояние провоцируется усиленной перистальтикой или неправильным всасыванием жидкости в толстой кишке. Наиболее частыми причинами диареи выступают:
- пищевым отравлением;
- заболеваниями кишечника – дивертикулитом, язвенно-эрозивными процессами, геморроем;
- эндокринными нарушениями;
- инфекционным процессом – шигеллез, пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, холера;
- акклиматизацией;
- непереносимостью некоторых продуктов питания – глютена, лактозы;
- ферментопатией;
- хроническим стрессом.
Диарея протекает с обезвоживанием организма. При тяжелой степени дегидратация может приводить к опасным осложнениям. Прочие неблагоприятные последствия поноса:
- гиповитаминоз;
- общая интоксикация организма;
- нарушение водно-солевого обмена;
- появление анальных трещин, язв в прямой кишке.
Как лечить анальные трещины можно узнать по ссылке.
Механизм развития диареи
Толстая кишка способна всасывать 2-3 мл воды в минуту. За сутки она абсорбирует около 5 л жидкости. Когда объем поступающей воды превышает всасывательную способность или она достигает кишечника чересчур быстро, то возникает понос. Существует несколько вариантов диареи:
- Секреторная: связана с усиленной продукцией натрия воды в кишечный просвет. Возникает при новообразованиях, которые выделяют полипептидные гормоны, употреблении слабительных, появлении желчных кислот и приеме некоторых медикаментов.
- Гиперосмолярная: развивается при синдроме нарушенного всасывания, употреблении солевых слабительных.
- Гиперкинетическая: появляется при усиленной перистальтике кишечника и часто сопровождает больных тиреотоксикозом и синдром раздраженного кишечника.
- Экссудативная: наблюдается у пациентов, в просвет кишечника которых выделяется воспалительный экссудат. Последний увеличивает объем кишечного содержимого и жидкости. Такое состояние встречается при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, туберкулезе кишечника, ишемическом колите.
Частой причиной поноса является инфекция. При бактериальном поражении вырабатывается энтеротоксин, который стимулирует образование воды и электролитов энтероцитами.
В других случаях бактерии внедряются в эпителий слизистой кишечника и повреждают их, провоцируя развитие воспалительной реакции. Такой механизм действия чаще всего встречается при шигеллезе, иерсиниозе, сальмонеллезе.
Клиническая картина
Когда развивается острая инфекционная диарея, пациента беспокоит понос, общее недомогание, лихорадка, рвота. Последняя чаще встречается при пищевой токсикоинфекции.
Если поражаются преимущественно верхние отделы пищеварительного тракта, то больной теряет много жидкости. Испражнения выделяются в большом объеме и имеют водянистый характер. В некоторых случаях пациенты жалуются на тошноту и рвоту. Понос часто сопровождается слабостью, снижение артериального давления, головными болями и головокружением.
В случае неинфекционной диареи наблюдается обильный стул частотой 1-2 раза в сутки. При этом испражнения кашицеобразные или жидкие, имеют кислый или гнилостный запах. Если кал выделяется 4-6 раз в день и более, но объем их небольшой, появляются схваткообразные боли в животе и ложные позывы, то состояние указывает на поражение толстой кишки.
Как подтверждается диагноз
Врач оценивает частоту дефекации, изучает характер каловых масс, а также наличие и степень обезвоживания. Доктор назначает лабораторно-инструментальные методы диагностики:
- микро- и макроскопическое исследование кала;
- посев кала;
- иммуноферментные методы при подозрениях на инфекцию;
- общий анализ крови;
- рентгенологическое исследование;
- ректоскопия, при необходимости колоноскопия с биопсией.
Врач собирает подробный анамнез, чтобы выявить настораживающие факт – недавние путешествия, употребление необычных продуктов, посещение мест общественного питания.
Общие принципы лечения диареи
Врачебная тактика определяется заболеванием, послужившего причиной развития поноса. Применяемая терапия включает борьбу с обезвоживанием. Пациенту показан питьевой режим в объеме 2-3 л в сутки. При выраженной дегидратации назначаются регидратационные растворы.
Больной с острой инфекционной диареей должен обязательно придерживаться легкой диеты. Ему необходимо исключить из рациона продукты, богатые растительной клетчаткой, молочные продукты, острые и жареные блюда, спиртные напитки и кофе. Они стимулируют перистальтику кишечника.
Принимать пищу следует часто, но небольшими порциями. Блюда должны употребляться в жидком или пюреобразном виде. Отдавать предпочтение желательно кашам, овощному пюре, творогу. Пищу следует кушать в теплом виде, чтобы не спровоцировать реакции желудка.
Таблетки от диареи
В любой аптеке можно купить препараты от поноса, которые избавят человека от неприятных симптомов. Прежде чем их принимать, необходимо тщательно изучить инструкцию по применению или проконсультироваться со специалистом.
Антибиотики
Врач подбирает подходящий препарат с учетом вида возбудителя и тяжести патологического процесса. Чаще всего антибиотики назначаются пациентам с выраженной интоксикацией, высокой температурой, поражением других органов. Чаще всего используются лекарственные средства широкого спектра действия:
- Амоксициллин: антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает бактерицидным действием, назначается больным с затяжной диареей.
- Энтерофурил: противомикробный препарат широкого спектра действия, производное 5-нитрофурана. Принцип действия лекарства заключается в нарушении биохимических процессов в микробной клетке и снижении выработки токсинов, отравляющих организм.
- Фуразолидон: относится к противомикробным и противопротозойным медикаментам. Оказывает бактериостатический эффект: нарушает активность ферментных систем бактерий. Из возбудителей кишечных инфекций наиболее чувствительны возбудители дизентерии, брюшного тифа.
Антибиотики от диареи
Пробиотики
Одновременно с антибиотиками рекомендуются препараты этой группы. Их действие направлено на укрепление слизистой кишечника, повышение иммунитета, подавление патогенной микрофлоры. Применяются следующие пробиотики:
- Линекс: содержит живые лиофилизированные молочнокислые бактерии, являющиеся нормой для естественной микрофлоры кишечника. Создают кислую среду, которая угнетает рост патогенных микробов.
- Бифидумбактерин: содержащиеся живые бифидобактерии проявляют высокую антагонистическую активность против возбудителей кишечной инфекции. Восстанавливают равновесие микрофлоры кишечника.
Антидиарейные препараты
Чаще всего применяются при легком течении болезни. Медикамент снижает тонус кишечной мускулатуры и замедляет моторику органа. В результате пища дольше здесь остается. Лекарство принимается внутрь не разжевывая. Достаточно просто запить его водой. Если у пациента появляется высокая лихорадка, кровянистая примесь в кале, то такие средства противопоказаны, поскольку вызывают токсическую дилатацию толстого отдела кишечника.
В качестве противодиарейного средства используются:
- Лоперамид: обеспечивает снижение перистальтических движений кишечника. Способствует задержке каловых масс в просвете органа, благодаря чему временно облегчается понос.
- Имодиум: снижает тонус и моторику гладких мышц кишечника, снижает его перистальтику, увеличивает время прохождения содержимого по органу, повышает тонус анального сфинктера. Проявляет наибольшую активность против неинфекционной диареи, особенно вызванной акклиматизацией.
Антидиарейные препараты
Сорбенты
Такие лекарственные средства применяются при пищевой токсикоинфекции. Они связываются с токсинами и выводят их из организма в составе каловых масс, нормализуя общее состояние больного. Врачи назначают:
- Активированный уголь: снижает всасываемость из пищеварительного тракта токсинов и способствует их выведению из организма. Абсорбирует на своей поверхности газы.
- Смекту: стабилизирует слизистый барьер желудочно-кишечного тракта. Обладает абсорбирующим эффектом, при этом не всасывается и выводится из организма неизмененном виде.
- Энтеросгель: оказывает выраженное сорбционное и детоксикационное действие. Связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсины различной природы.
Глюкокортикоиды
Таблетки назначаются при хроническом неинфекционном воспалении толстого кишечника – болезни Крона, неспецифическом язвенном колите. Они оказывают противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и антипролиферативный эффект. Препараты направлены не на устранение поноса, а на предупреждение обострения заболевания и продление ремиссии.
Заключение
В настоящее время диарея – это не повод, чтобы отменять свои планы. В любой аптеке можно приобрести лекарственные средства, которые борются не только с проявлениями поноса, но и причиной, ее вызвавшей. Однако перед их использованием рекомендуется консультация доктора, поскольку самолечение может усугубить течение заболевания и даже вызвать осложнения.
Видео: Что положить в дачную аптечку на случай непредвиденной диареи
Читайте также: Диарея после антибиотиков
Источники:
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – 2015.
- https://yandex.ru/health/turbo/articles
- https://doctor-365.net/lekarstva-ot-ponosa-top10/
