Язва пищевода: симптомы и лечение

Язвенная болезнь пищеводной трубки представляет собой последствие разъедания ее внутренних стенках вследствие заброса в ее полость желудочного сока.

Часто такое нарушение целостности выстилающих пищевод покровов сопровождают язвенные недуги самого желудка и двенадцатиперстной кишки.

Обычно изъязвления в желудочно-кишечном тракте образуются в единственном экземпляре, но нередко наличие клинических случаев, когда обособленных нарушений целостности покровов полости органов ЖКТ несколько.

Разновидности недуга

Изъязвление пищеводной трубки может быть симптоматическим и истинным (пептическим). Симптоматическое изъязвление в свою очередь имеет свои разновидности.

Вид	Возникновение
Застойные	Появляются вследствие сдавления пищеводной трубки опухолевыми образованиями.
Лекарственные	Образуются как результат приема определенных медикаментов, а также в результате облучения при прохождении лечения от новообразований злокачественного характера.
Декубитальные	Появляются вследствие перманентного присутствия в пищеводной полости трубки пищеварительного зонда, который используют при невозможности перорального питания.
Стрессовые	Появляются вследствие тяжелых состояний, травм, последних стадий заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, почек и иных недугов.

Разновидности язв по форме

Можно выделить три разновидности язв, определяющихся при эндоскопической диагностике:

• Очаговые. Не вызывают больших дефектов. Имеют диаметр около 10 мм. Почти не оказывают влияния на функционирование пищевода;
• Углубленные. Язвы, имеющие в диаметре до 30 мм. Имеют глубокое дно. Их края возвышаются над слизистой поверхностью;
• Плоскоинфильтративные. Такой тип язв имеет гиперемированные границы. Дно их покрыто фиброном. Данные образования не возвышаются над слизистой пищевода.
  
  

  Гистология язвы пищевода

Стадии заболевания

Согласно классификации заболевания у пациента выделяют 4 стадии недуга.

Стадия	Признаки
1-я	Характеризуется поверхностными повреждениями слизистой оболочки. Тем не менее уже имеются отек и покраснение. Поверхность начинает изъязвляться.
2-я	Изъязвление прогрессирует. Количество язв увеличивается. Низ пищеводной трубки и верхние отечные складки в язвах.
3-я	Язвы обнаруживаются в большом количестве. Возможно их слияние между собой. Поверхность слизистой имеет выраженный красный цвет, присутствует явный отек.
4-я	Присутствует не только изъязвление пораженных областей слизистой пищеводной трубки, но и язвенное кровотечение.

Симптомы изъязвления пищевода

Причины формирования недуга обусловливают все проявления язвенной болезни. Так, если основа болезни кроется в рефлюксном процессе, то перед выявлением главного нарушения у больного появляется изжога, усиливающаяся после приемов пищи и при нарушениях диетического режима.

Так пищевод подает сигнал о наличии деструктурирующего фактора, вследствие которого искажается функция органа. В нормальном состоянии в пищеводной трубке устанавливается щелочная среда, а желудочный сок, попадая в нее нарушает щелочность, что негативно сказывается на природных защитных барьерах органа. Таким образом, при долговременном и систематическом воздействии орган изъязвляется.

Наличие следующих симптомов дает возможность усомниться в нормальном состоянии пищевода:

• Боль в загрудинной области, часто имеющая жгучий характер. Обычно начинает беспокоить после приема пищи. Часты случаи ночных болевых приступов, а также болей, появляющихся вследствие небольшой активности непосредственно после приема пищи;
• Диспепсия;
• Отрыжка с кислым привкусом;
• Срыгивания;
• Изжога, возникающая произвольно или во время физической активности;
• Рвотные позывы или непосредственно рвота, иногда с кровянистыми примесями;
• Возможность регургитации в случае стеноза.
  
  

  Боль в загрудинной области

К сведению! Существуют так называемые “немые” признаки изъязвления пищевода. В этих случаях симптоматика отсутствует. Только иногда больной чувствует проявления изжоги при наклоне верхней части тела или в лежачем состоянии (во время заброса соляной кислоты в пищеводную полость). Недуг может скрываться за проявлениями иного болезненного процесса, и в таких случаях на первом месте значится симптоматика других заболеваний.

Если больной страдает от недуга в течение длительного отрезка времени, язвы могут затянуться, образовав рубцы. Рубцевание сужает диаметр пищевода (явление стеноза) и деформирует орган. В этих случаях больные часто сталкиваются с явлением срыгивания еще непереваренных продуктов. В определенных случаях к перечисленным симптомам добавляются:

• повышение температуры тела;
• возникновение слабости;
• ощущение постоянной тошноты.
  
  

  Повышенная температура тела

К сведению! Так как определить, что причиной боли является пищевод? Боли, сигнализирующие о наличии патологии в в этом полом органе почти всегда возникают в ответ на прием пищи или голодание, когда уже происходит выделение желудочного сока и соляная кислота начинает воздействовать на стенки пищеводной трубки.

Лечение

Лечение язвенной болезни пищевода возможно при помощи медикаментов, нетрадиционных методов лечения, а также хирургическим путем. На ранних стадиях недуг поддается лечению и более щадящими методами, не подразумевающими прием медикаментов или хирургические манипуляции. Достаточным будет переход на правильное питание, исключение тяжелых нагрузок, а также ношение свободной одежды, не сдавливающей тело.

Медикаментозная терапия

В этом случае больной употребляет медикаменты с антацидными и вяжущими характеристиками, стимулирующими регенерацию слизистых покровов пищеводной трубки. Медикаментозная терапия направлена на снижение кислотности, нивелирование раздражения органа, обезболивание и скорейшее заживление.

Лекарственные средства, активизирующие регенерацию, основаны на терапии язвенных поражений при помощи их основного стимулирующего вещества, предназначенного для восстановления функций пищевода. К таким препаратам относятся “Солкосерил”, “Аллантон”. Антацидами нейтрализуют негативное воздействие соляной кислоты, а прокинетиками возобновляют нормальную перистальтику пищеварительной системы.

Хирургические методы лечения

Неэффективное консервативное лечение недуга подразумевает возможность проведения хирургических манипуляций. Операция необходима в случае серьезных осложнений заболевания, опасности возникновения хиатальных грыж.

В современной медицине популярен метод фундопликации — подвешивания желудка к диафрагмальной области и крепление его в стенке брюшины.

Нетрадиционные методы терапии

Масляная настойка прополиса.

40 грамм измельченного прополиса заливают 500 грамм масла оливы. Варят около двадцати минут на водяной бане. Далее принимают по две чайных ложки дважды в день. Перед каждым применением смесь разогревать на плите или в микроволновой печи.

К сведению! Перед применением любых методов нетрадиционной медицины следует согласовать их с лечащим врачом. Возможна индивидуальная непереносимость компонентов, а также неэффективность или вред на определенной стадии болезни.

Сок свежевыжатый капустный

Свежевыжатый сок немного нагревают и пьют трижды в день по 100 миллилитров. Лучше всего принимать его за 20 минут до еды. Курс — 4-5 недель. Капусту можно заменить картофелем, свежевыжатый сок которой обладает схожими лечебными свойствами.

Подорожниковый отвар

Одну столовую ложку подорожника заливают 250 мл кипящей воды и настаивают два часа. 1-ю неделю лечения выпивают стакан настоя перед употреблением пищи. С восьмого дня терапии настой принимают трижды в день.

В целях оказания терапевтического воздействия на недуг также используют:

• алоэ древовидное;
• пижму;
• масло облепихи;
• льняные семечки;
• пчелиный мед.

Диета

Диагностированное заболевание подразумевает переход больного на строгую диету, исключающую потребление продуктов, способствующих чрезмерному выделению желудочного сока, а также раздражающих слизистые поверхности пищеводной трубки:

• Жирную и жареную продукцию;
• Копчености и продукты с большим содержанием соли;
• Блюда, изобилующие специями и острые продукты;
• Спиртосодержащую продукцию.
  
  

  Диета

К сведению! Участившиеся приступы изжоги обязательно должны насторожить. Прием гастроэнтеролога позволит выявить болезнь на ранней стадии, а заблаговременно начатое лечение — избежать негативных последствий.

Пищу необходимо отваривать или готовить на пару. Еду нельзя употреблять в холодном или горячем виде. Она должна быть теплой во избежание раздражения желудка.

Обычно при язве пищевода назначается диета №1 по Певзнеру, которая позволяет употреблять следующие продукты:

• Богатые белками продукты. Приветствуется наличие в рационе постных видов мясных и рыбных продуктов. Яйца, сваренные всмятку, омлеты на пару, блюда из фасоли также полезны больному язвой;
  
  

  Блюдо из фасоли

• Молочная продукция пониженной жирности. Показано употребление домашних творожных продуктов, супов из круп с добавлением молока;
  
  

  Творог

• Зерновые. Включение в рацион бурого риса, овсяных хлопьев, черного хлеба снабдит организм необходимыми углеводами;
  
  

  Бурый рис

• Ягодные и фруктовые перекусы;
  
  

  Фрукты

• Разнообразные свежие овощи и свежевыжатые овощные соки.
  
  

  Овощные соки

Профилактика

Профилактические меры язвы пищевода заключаются в соблюдении правил здорового питания и своевременного лечения патологий, которая в дальнейшем чреваты формированием язвенного недуга.

К сведению! Самолечение недопустимо. Применение советов нетрадиционной медицины возможно лишь после консультации с гастроэнтерологом, который подтвердит наличие или отсутствие патологии в желудочно-кишечном тракте, оценит тяжесть течения заболевания и назначит соответствующее адекватное лечение.

Здоровое питание

Реабилитация

Терапия язвы пищевода требует серьезного подхода и своевременного лечения. Больной после хирургического вмешательства нуждается в тщательном уходе, строгой диете и длительном периоде реабилитации. Специально подобранная диета и медикаменты, понижающие кислотность желудка, будут способствовать регенерации органа. Пациент в обязательном порядке ставится на учет в диспансере и длительно находится под наблюдением.

К сведению! Возможность употребления желаемой пищи или определенных лекарственных препаратов обсуждается только с лечащим врачом.

Наблюдение у врача

При адекватном и своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Именно поэтому важно вовремя проходить обследования и при малейшем подозрении на наличие заболевания наведываться к врачу. Остановить понос изучайте по ссылке.