Основные причины появления хронического энтерита — эффективные методы лечения

Хронический энтерит – это воспалительный дистрофический процесс, локализация которого – тонкий кишечник. Заболевание нарушается основные функции органа. Симптомы делят на местные и общие. К первым относят расстройство пищеварения. Ко вторым – ухудшение общего состояния организма. Диагностика состоит лабораторных и инструментальных исследований. Лечение консервативное.

Описание

Хронический энтерит – полиэтиологическая патология. Развитие связано с дистрофией и атрофией стенок тонкого кишечника. Нарушаются все его функции. 

Когда были изучены морфологические трансформации, которые проходят в кишечнике, специалисты сделали вывод, что болезнь не воспалительной природы, а дистрофической. Стенки тонкого кишечника получают недостаточное питание и кровоснабжение.

У болезни отсутствует половая принадлежность и возрастная категория, то есть хронический энтерит у ребенка могут диагностировать с такой же частотой, как и у взрослого. 

В основном воспалительный процесс в тонком кишечнике – это вторичное расстройство. Развитие хронического энтерита связано с другой патологией желудочно-кишечного тракта или негативным влиянием патогенных микроорганизмов.

Классификация

Учитывая причины развития, хронический энтерит бывает:

• бактериальным;
• радиационным;
• токсическим;
• паразитарным;
• лекарственным;
• алиментарным;
• послеоперационным.

Также хронический энтерит делится на первичный (связан с врожденной патологией или паразитами, патологическими микроорганизмами) и вторичный (развивается на фоне другой болезни).

Течение воспаления в тонком кишечнике имеет три стадии:

1. Компенсированную. На этой стадии симптомы отсутствуют или имеют незначительную интенсивность. Обнаружение каких-либо структурных или функциональных нарушений происходит во время диагностических мероприятий, которые были назначены человеку в связи с другой болезнью.
2. Субкомпенсированной. Развиваются изменения в тонком кишечнике. Обострение хронического энтерита на этой стадии сопровождается сильной интоксикацией.
3. Декомпенсированной. Самая тяжелая стадия. Нарушаются все функции слизистых оболочек тонкого кишечника, присутствует интенсивная интоксикация.

Учитывая степень тяжести, классифицируют следующие формы хронического энтерита:

1. Легкая. Незначительно нарушается работа кишечника. На общем состоянии человека это не сказывается.
2. Средняя. Появляются частые позывы к дефекации. Каловые массы жидкой консистенции. Снижается масса тела на 4-7 кг. Присутствуют частые схваткообразные боли в животе.
3. Тяжелая. Состояние человека сильно ухудшается. Причина – сильная диарея, рвота. На этом фоне организм истощается, значительно снижается масса тела.

Хронический энтерит имеет период обострения и ремиссии. Появление рецидива связано с любым неблагоприятным фактором (пищей, нервным перенапряжением, отсутствием грамотной терапии). Стойкая ремиссия возможна только при правильном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций.

Причины возникновения

Возникновение хронического энтерита может быть связано с:

• врожденной патологией развития органов системы пищеварения;
• сальмонеллезом;
• нерациональным питанием, когда человек регулярно и чрезмерно употребляет жирную, острую пищу;
• стафилококковой инфекцией;
• алкогольной интоксикацией;
• лямблиозом;
• паразитарным инфицированием организма;
• хроническим или острым гастритом, язвой двенадцатиперстной кишки;
• заболеванием поджелудочной железы;
• лучевой болезнью;
• обострением почечной недостаточности;
• аутоиммунным процессом;
• атеросклерозом;
• осложненным операционным вмешательством;
• дисбактериозом.

Патогенез

Хронический энтерит характеризуется следующими процессами:

• нарушаются восстановительные эпителиальные функции;
• изменяется слизистая оболочка из-за воспалительного процесса;
• снижается иммунитет, из-за чего болезнетворная микрофлора проникает через защитный барьер;
• нарушается соотношение патологических и физиологических микроорганизмов, из которых состоит микрофлора кишечника;
• теряется большой объем жидкости (причина – продолжительная диарея, рвота);
• нарушаются моторные свойства.

Симптомы

Хронический энтерит начинает проявляться диареей и болевым синдромом, локализация которого – нижняя часть живота. Острая форма отличается от хронической частотой позывов к опорожнению кишечника. При обострении болезни обильный жидкий стул присутствует не более 5 раз в день. У некоторых вместо диареи наблюдается запор или эти состояния чередуются.

Другие основные симптомы хронического энтерита:

• появляется белый налет на языке;
•  кожа становится сухой;
• увеличивается размер живота;
• снижается масса тела на 2-10 кг в зависимости от степени тяжести болезни;
• присутствует раздражение, снижается работоспособность;
• постоянно урчит кишечник;
• снижается или полностью отсутствует аппетит;
• в организме присутствует недостаточное количество витаминов;
• часто болит голова;
• ломаются ногти, выпадают волосы.

Если каловые массы содержат примеси крови, и присутствуют все признаки обезвоживания организма, человека необходимо срочно госпитализировать.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза проводится физикальный осмотр, назначается лабораторное и инструментальное обследование. На первом диагностическом этапе врач:

• проводит детальный опрос (какая присутствует симптоматика, время ее появления);
• изучает анамнез;
• выполняет физикальный осмотр.

Второй диагностический этап – лабораторное исследование. Пациенту назначается сдача:

1. Общего и биохимического анализа крови и мочи.
2. Каловых масс (учитывают, какого они цвета, запаха, консистенции, состава). Часто обнаруживают жир в больших количествах, непереваренные частички пищи, пищевые волокна.
3. Бакпосева кала, чтобы определить патологический микроорганизм.

Третий диагностический этап – инструментальное обследование. Назначают:

1. Биопсию. Извлекается тканевый фрагмент участка, где присутствует воспалительный процесс. Затем его отправляют на гистологию.
2. ФГДС. Во время этой эндоскопической процедуры осматривают пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку.
3. Рентгенографию с контрастом.
4. УЗИ (осматривают все органы брюшной полости).

С помощью вышеперечисленных диагностических методов врач не только точно ставит диагноз, но и дифференцирует хронический энтерит от таких заболеваний:

• хронический колит;
• амилоидоз кишечника;
• поджелудочная недостаточность;
• ферментная энтеропатия;
• болезнь Крона.

Лечение

Избавиться от хронического энтерита поможет врач-гастроэнтеролог. Так как болезнь имеет продолжительное и тяжелое течение, которое сопровождается частыми рецидивами, то лечение будет состоять из комплекса, включающего:

• диетотерапию;
• лекарственные препараты;
• физиотерапию;
• рецепты народной медицины (строго по согласованию с лечащим врачом).

Диетический рацион

Задача диетотерапии – запустить процессы восстановления тканей в тонком кишечнике нормализовать его функцию, обмен веществ, устранить брожение и гниение в пищеварительном тракте, улучшить общее состояние человека. 

Рацион подбирается с учетом степени тяжести и других особенностей хронического энтерита. В острый период нельзя употреблять пищу, которая раздражает слизистые оболочки.

Меню человека, у которого диагностировали хронический энтерит, состоит из нежирных сортов мяса, птицы, рыбы. Мясо отваривать, запекать, готовить на пару. Разрешается употреблять:

• курицу;
• индейку;
• молодую баранину;
• кролика.

Для приготовления супов используется некрепкий мясной или рыбный бульон. Оптимальный вариант – овощной или грибной отвар. Овощи необходимо хорошо проваривать, мелко шинковать или перетирать. Из молочной продукции разрешено употребление кефира, простокваши, свежего обезжиренного творога и творожных блюд.

Приготовление каш разрешается на нежирном молоке или воде. Мясной бульон не использовать. Крупа должна быть хорошо проварена. Запрещены пшенка и перловка. Макаронные изделия допустимы в ограниченном количестве.

Разрешено употребление:

• кабачков;
• тыквы;
• картофеля;
• моркови;
• свеклы;
• цветной и белокочанной капусты. 

Последний продукт входит в рацион, если человек его хорошо переносит. Перед употреблением овощи отваривают, тушат, готовят на пару. Также их используют для пудинга, запеканки, пюре. К овощам можно добавлять зелень. Предварительно мелко порубить ее.

Фрукты и ягоды необходимо перетирать. Допускается употребление компота, киселя, желе, мусса. Яблоки предпочтительно запекать. Если человек хорошо переносит цитрусовые, в сутки разрешено два мандарина или один апельсин.

При хроническом энтерите разрешено ограниченное количество мармелада, пастилы, зефира, меда, варенья. Исключают мучные изделия, белый хлеб. Не более 2 раз в 5-7 дней разрешается одна негорячая ватрушка или кусочек пирога с начинкой (мясо, рыба, яйцо, рис, яблоки, яблочный джем). Людям с хроническим энтеритом не следует злоупотреблять кофе, какао, молоком.

После улучшения состояния врач может расширить рацион. Однако даже во время ремиссии необходимо с осторожностью употреблять:

• любые овощи и фрукты, не включенные в список разрешенных;
• бобовые;
• орехи;
• молочную продукцию;
• пряности;
• жареные блюда;
• хлеб;
• консервацию. 

Требуется максимально ограничить или полностью исключить газированные напитки, жирное мясо и рыбу, холодные или горячие блюда, алкоголь, квас.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия предполагает цели:

• устранить патологические бактерии, из-за которых развилась болезнь;
• нормализовать микрофлору в пораженном участке кишечника;
• скорректировать нарушенный водно-электролитный баланс;
• устранить симптомы;
• восполнить необходимое количество витаминов и микроэлементов.

При хроническом энтерите назначают прием:

• антибактериальных средств (если доказана бактериальная этиология болезни);
• адсорбентов;
• эубиотиков (восстанавливают физиологическую микрофлору кишечника);
• вяжущих препаратов;
• обволакивающих средств;
• витаминов;
• спазмолитиков;
• пробиотиков;
• гормональных препаратов;
• иммуномодуляторов.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение назначается при отсутствии обострения хронического энтерита. Оно включает:

• парафиновые аппликации;
• ультрафиолетовое облучение;
• индуктотерапию;
• иглотерапию. 

Благодаря таким процедурам улучшается кровообращение, стабилизируется работа нервной системы, активизируется работа кишечника.

Народная медицина

Использование народных рецептов возможно только после согласования с лечащим врачом. Такое лечение не используется как самостоятельный метод, а служит дополнением к медикаментозной терапии. 

Устранить неприятные симптомы и другие проблемы при хроническом энтерите можно с помощью различных настоев и отваров.

1. Смешать одну столовую ложку молотых листьев черники, три ложки аптечной ромашки, две ложки корня лапчатки. Две столовые ложки сбора залить кипятком (0.7-1 л). Варить на медленном огне 15 минут. Дать настояться полтора часа. Полученный отвар принимать по 100 мл 2 раза в день через 20 минут после приема пищи.
2. Залить стаканом кипятка одну чайную ложку измельченных цветков календулы. Настаивать полтора часа. Принимать 3 раза в день по 50 мл.
3. Смешать по 2 столовых ложки измельченных листьев мяты, цветков календулы и аптечной ромашки. Полторы столовые ложки полученной смеси залить двумя стаканами кипятка. Настаивать час. Затем процедить. Принимать по 150 мл 3 раза в день до приема пищи.
4. Соединить 200 г меда с 50 мл сока алоэ, 100 мл красного сухого вина. После тщательного перемешивания поставить в темном месте на 3-4 дня. Полученный настой принимать раз в день по 10 мг за полчаса до приема пищи. Длительность курса – 3 дня. Затем дозировку увеличивают до одной столовой ложки и трех приемов в сутки.

Осложнения

Если человек не придерживается назначенного врачом лечение или пытается вылечить заболевание самостоятельно, могут возникнуть осложнения хронического энтерита:

• тяжелая форма анемии;
• обезвоживание и истощение организма;
• кишечное кровотечение;
• увеличенная печень;
• атрофические процессы в слизистых тонкого кишечника;
• сепсис.

Для предотвращения таких осложнений необходимо при появлении первых признаков болезни обратиться за врачебной помощью.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие хронического энтерита, рекомендуется:

• не злоупотреблять алкогольными напитками, курением;
• минимизировать употребление жирной, острой пищи;
• полностью вылечивать болезни желудочно-кишечного тракта, из-за которых может развиться хроническая форма;
• принимать лекарственные препараты только по назначению специалиста;
• не игнорировать медицинские профилактические осмотры;
• тщательно обрабатывать продукты перед употреблением;
• не заниматься самолечением.

Хронический энтерит – это сложное заболевание, терапию которого необходимо начать при появлении первых признаков. При самолечении могут возникнуть опасные осложнения. Важный момент – соблюдать диетическое питание, принимать назначенные лечащим врачом медикаменты для купирования обострения и предупреждения дальнейшего прогрессирования болезни.

Сталкивались ли вы с таким заболеванием? Какое лечение вам помогло? Делитесь статьей с друзьями в соцсетях, сохраняйте ее в закладки.

Также рекомендуем посмотреть подобранные видео по нашей теме.

Что такое энтероколит, колит, энтерит. Причины и симптомы острого и хронического энтероколита.

О заболевании энтерит.