Выделения из ануса

Анус (анальное отверстие) – это завершающая часть кишечника и пищеварительного тракта в виде круглого отверстия, расположенного между ягодицами. Он необходим для выведения из организма экскрементов (фекалий) и удерживания кала до начала дефекации. Кожа в области ануса имеет светло-коричневый цвет и легко раздражается при длительном взаимодействии с остатками кала или мочи, поэтому важным элементов профилактики инфекций заднего прохода является интимная гигиена.

У здорового человека единственными анальными выделениями должны быть каловые массы. Если из ануса выделяется прозрачная или мутная жидкость, кровь, гной или слизь, следует обратиться к проктологу – специалисту, занимающемуся лечением заболеваний прямой кишки. Некоторые из этих выделений (например, слизь) могут быть индивидуальным вариантом нормы, но точно определить, является ли такая симптоматика патологией, сможет только врач. Для диагностики используется ректальная пальпация, аппаратное и инструментальное обследование (колоноскопия, ректороманоскопия), визуальный осмотр прямой кишки при помощи медицинских расширителей. Лабораторная диагностика включает анализ кала на гельминтов и копрограмму.

Из ануса идет масляная жидкость

Наиболее типичной причиной таких выделений является злоупотребление жареной и жирной пищей. Норма жиров для взрослого человека с массой 70 кг составляет около 80-90 г. У мужчин этот показатель может быть немного выше (около 95 г). Лицам с повышенной массой тела, а также склонным к ожирению, можно употреблять не более 60-65 г жира в день, при этом половину суточной нормы должна составлять жиры животного происхождения (жирная рыба, мясо, сливочное масло). Если человек потребляет слишком много жира, из анального отверстия могут выделяться капли маслянистой жидкости без выраженного запаха.

Еще одной причиной подобных выделений является применение лекарственных препаратов из группы ингибиторов липазы – водорастворимого фермента, участвующего в процессах расщепления и переваривания липидов. К лекарствам данной группы относятся:

• «Ксеникал»;
• «Орлистат»;
• «Орсотен»;
• «Ксеналтен»;
• «Листата».

Данные препараты блокируют усвоение липидов, и весь жир, поступающий в организм с пищей, выводится наружу в неизменном виде в виде маслянистой жидкости насыщенного желтого цвета, которая оставляет тяжело отстирывающиеся пятна на нижнем белье. Эти лекарства используются для лечения ожирения и могут применяться только по назначению врача, так как в некоторых случаях (например, при застое желчи) они противопоказаны.

Обратите внимание! Появление маслянистых выделений из ануса при заболеваниях толстой кишки – редкий симптом, но иногда воспалительные процессы в сигмовидной и ободочной кишке могут протекать на фоне подобной симптоматики. В единичных случаях желтые густые капли из анального отверстия могут появляться при воспалении желчного пузыря или поджелудочной железы.

Выделения белого или молочного цвета

«Молочные» выделения из ануса почти всегда указывают на инфекционные заболевания кишечника. Чтобы вычснить их природу, следует обратиться к инфекционисту.

Грибковые инфекции

В 80% случаев такой симптом связан с грибковым поражением толстой кишки одноклеточными микроскопическими грибами семейства Candida. Кандидоз (молочница) кишечника может протекать бессимптомно в течение нескольких недель, после чего у больного наблюдается восходящее инфицирование органов мочеполовой системы: мочевого пузыря, почек, мочеточников (у женщин – матки и влагалища). У половины пациентов системная молочница развивается на фоне нормальной температуры тела, поэтому диагностировать заболевание в домашних условиях чаще всего невозможно.

Симптомами кишечного кандидоза могут быть:

• анальные выделения белого, сероватого или молочного цвета в виде густой слизи или комочков (могут образовывать плотную сероватую пленку на поверхности испражнений);
• параректальный и аноректальный зуд, усиливающийся после дефекации;
• повышенное газообразование в кишечнике (проявляется чувством распирания, тяжестью, вздутием);
• абдоминальные боли, интенсивность которых не связана с приемом пищи.

Лечение кишечного кандидоза предполагает соблюдение диеты, ограничивающей потребление сахарозы и кисломолочных продуктов, прием противогрибковых препаратов («Пимафуцин», «Флуконазол») и пребиотических культур для восстановления кишечной микрофлоры («Нормобакт», «Бифидумбактерин»). Для профилактики инфицирования половых органов рекомендуется тщательная гигиена интимной зоны и использование лекарств местного действия, например, крема «Миконазол» или «Пимафуцин».

Паразитарные инфекции

Гельминтоз кишечника – опасное инфекционное заболевание, которое может стать причиной малокровия, нарушения гемодинамики и воспалительных процессов в жизненно важных органах: печени, поджелудочной железе, почках, легких. В особо тяжелых случаях возможно поражение сердечной мышцы (чаще всего это происходит при инфицировании аскаридами – червями, длина которых может достигать 20-25 см).

Выделения при заражении глистами имеют белый или светло-молочный оттенок, слизистую консистенцию и могут выглядеть как отдельные прожилки прозрачной слизи, смешанные с фекалиями или находящиеся на их поверхности. Единственными признаками глистной инвазии в ряде случаев могут быть симптомы, не связанные непосредственно с желудочно-кишечным трактом. Это:

• резкий запах изо рта;
• темные круги под глазами;
• сухость и шелушение кожи (чаще всего проявляется на губах);
• кожные высыпания;
• чрезмерная бледность кожи;
• низкая масса тела;
• проблемы с аппетитом.

Со стороны кишечника гельминтоз обычно проявляется вздутием, флатуленцией (отхождением большого количества пахучих газов), урчанием. В некоторых случаях больной может ощущать умеренные боли и спазмы в нижней части живота. Для лечения применяются антигельминтные препараты («Левамизол», «Декарис», «Пирантел»).

Обратите внимание! После курса терапии антипаразитарными лекарствами необходим лабораторный контроль показателей кала. Если в фекалиях будут обнаружены глисты или их яйца, лечение следует провести повторно.

Слизистые выделения разного цвета

Слизь – самая распространенная разновидность анальных выделений. Большое значение в диагностике по данному клиническому признаку имеет цвет выделений, поэтому при самостоятельном определении возможных причин можно воспользоваться приведенной ниже таблицей.

Таблица. Цвет слизи в зависимости от причины возникновения.

Цвет	Возможные причины и заболевания
Белый или сероватый	Воспалительные процессы в тонкой кишке или различных отделах толстого кишечника.
Прозрачный (бесцветный)	Системное воспаление пищеварительного тракта (гастроэнтерит), болезнь Крона.
Розовый	Геморрой, анальные трещины, свищи и полипы в прямой кишке. В некоторых случаях розовая слизь может появляться и при глистной инвазии, так как слизь, образующаяся в кишечнике, смешивается с кровью, выделяющейся из поврежденных кровеносных сосудов (гельминты питаются кровью).
Желтый	Воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря, застой желчи.
Черный	Скрытые кровотечения в кишечнике и желудке (густая слизь представляет собой свернувшуюся кровь).

В некоторых случаях большое количество слизи в кале может быть признаком СРК (синдрома раздраженного кишечника). Патология относится к аутоиммунным расстройствам и диагностируется, если в течение 3 месяцев подряд у человека возникают неуточненные эпигастральные и абдоминальные боли и другие явления диспепсии, не имеющие органических причин. Лечение СРК длительное и комплексное. Больному назначается диетическое питание, ограничивающее употребление продуктов, раздражающих кишечные стенки и стимулирующих образование газов. Это все сорта капусты, редис, редька, щавель, газированные напитки, маринады. Не допускается употребление большого количества соли, специй и приправ, а также алкоголя.

Медикаментозное лечение включает прием антидепрессантов, спазмолитиков, пребиотиков для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации пищеварения. Симптоматическая терапия может проводиться с использованием противодиарейных, слабительных лекарств и ветрогонных препаратов на основе симетикона.

Выделения с неприятным и едким запахом

Такие выделения из ануса встречаются очень редко (распространенность достигает около 2,7%) и всегда связаны с инфекционными процессами в прямой кишке или толстом кишечнике. Наиболее характерна такая клиническая картина для инфекционного колита, вызванными патогенными бактериями. Заболевание проявляется выраженным болевым синдромом, метеоризмом, расстройством стула, симптомами общей интоксикации. Если больной игнорирует назначения врача, патология может перейти в гнойную форму.

В этом случае признаками болезни будут:

• анальные выделения желтоватого или бежевого цвета с резким запахом (запах является результатом активности бактерий и выделения токсинов);
• сильная боль во время дефекации (после опорожнения кишечника на поверхности кала может определяться незначительное количество крови);
• повышение температуры на фоне озноба, лихорадки, рвоты и тошноты.

Основными препаратами для лечения инфекционного колита являются антибиотики. В некоторых случаях могут применяться комбинированные лечебные схемы, сочетающие антибактериальные препараты из группы сульфаниламидов и противомикробные средства широкого спектра действия. Для уменьшения интоксикации используются кишечные сорбенты. Симптоматическая терапия направлена на нормализацию стула, устранение боли и спазмов и восстановление водного баланса (в случае выраженной диареи и рвоты). Для заживления воспаленной слизистой оболочки больному назначается диета (стол №4) и стимуляторы регенеративных процессов.

Важно! Единичные случаи выделения едкой пахучей жидкости из ануса были зафиксированы у больных с парапроктитом. Заболевание характеризуется воспалением параректальной клетчатки и образованием абсцесса, при вскрытии которого из анального отверстия может выделяться гнойный экссудат с характерным запахом.

Кровянистые выделения

Даже незначительные кровянистые выделения из ануса должны стать поводом для посещения врача, так как в норме подобных симптомов у человека быть не должно. Самым частым заболеванием, при котором может выделяться кровь из ануса, является геморрой. Распространенность этого заболевания составляет около 60-80%, поэтому на сегодняшний день имеется достаточный опыт успешного консервативного лечения геморроя без использования хирургических методик.

Примеси крови в кале также могут свидетельствовать о глистной инвазии, анальных трещинах, воспалительных процессах тяжелой степени. Врач при назначении комплекса первичной диагностики обязательно проводит дифференциальное обследование для исключения различных опухолей. Доброкачественные опухоли прямой кишки (полипы, кисты) могут проявляться умеренной кровоточивостью между дефекациями, но чаще эти патологии протекают бессимптомно. Злокачественные опухоли могут кровоточить на 3-4 стадии колоректального рака, поэтому даже в единичных случаях кровянистых выделений из ануса не следует терять времени: только своевременное выявление некоторых заболеваний может гарантировать успешный исход проводимого лечения. Почему на языке налет, вы найдете ответ по ссылке.

Видео — Выделения из заднего прохода