Что такое бульбит

Бульбит – заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в бульбарном отделе двенадцатиперстной кишки, в ее луковице. Зачастую бульбиту сопутствует гастрит – воспаление слизистых оболочек желудка. О симптомах, причинах, методах лечения и профилактических мерах поговорим в статье.

Симптомы

Бульбит характеризуется разной симптоматикой в зависимости от формы и разновидности заболевания. Симптомы могут быть малозаметными и характерными для целого спектра болезней ЖКТ (гастрита, дуоденита или язвы), а могут быть неспецифическими. К основным симптомам относят:

• болевой синдром разной степени выраженности (от слабого до сильного) и характера (ноющая, распирающая, приступообразная) в области эпигастрия и левее;
• приступы тошноты;
• горький привкус во рту, отрыжка и изжога;
• иногда рвота, приносящая облегчение;
• вздутие в животе, расстройство стула (как понос, так и запор);
• чувство голода после приема пищи, «голодные» боли ночью и во время длительных перерывов между едой;
• общая слабость и головная боль в период обострения, повышение температуры тела.

Причины заболевания

К фактором и причинам возникновения относятся:

• хеликобактерная инфекция и гастрит;
• чрезмерный прием лекарственных препаратов, вызывающий раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• затяжные стрессы и депрессия;
• неправильное питание (употребление слишком горячей пищи, острого, жареного и копченого, переедания и длительное голодание);
• глистная инвазия (заражение лямблиями, гельминтами) или болезнь Крона;
• врожденная патология строения двенадцатиперстной кишки.

Разновидности

В зависимости от характера течения бульбита выделяют острую и хроническую формы. При острой форме симптомы обостряются, возникают резко и внезапно. Хроническая форма характеризуется периодическими приступами менее выраженной природы. По результатам исследований выделяется несколько видов бульбита.

Вид бульбита	Характер проявления
Катаральный	Наиболее распространенный вид бульбита с хорошим прогнозом при своевременном и правильном лечении. При диагностике характеризуется отеком слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки. Больной жалуется на ноющую, распирающую боль, которая иногда может отдавать в область правого подреберья. Может наблюдаться тошнота без рвоты. Боль обычно появляется после еды
Очаговый	Чаще всего проявляется в детстве и имеет наследственный характер. Характеризуется тяжелой формой течения. Симптомы схожи с симптомами язвенной болезни. При диагностике луковицы наблюдается очаговое поражение целых участков слизистой
Фолликулярный	Возникает как следствие чрезмерной работы лимфоидной ткани. При диагностике на луковице наблюдается наличие мелких узелковых образований – лимфатических фолликулов. Болезнь может развиться как из-за снижения иммунитета, так и из-за глистной инвазии (лямблии, гельминты). У детей может возникнуть в результате недолеченного гастрита
Эрозивный	Для эрозивного бульбита характерно появление изъязвлений и эрозий на внутренних стенках луковицы, что ведет к глубокому поражению ее тканей. Возникает вследствие хеликобактерной инфекции. Характеризуется изжогой, горечью во рту, болезненностью при пальпации. При тяжелой форме в каловых и рвотных массах возможны примеси крови

Видео — Геморрагический эрозивный гастрит + эрозивный бульбит изнутри

Диагностика

При диагностике заболевания проводится ряд мероприятий. При первичном осмотре выявляются выраженные признаки бульбита и их интенсивность, такие как болезненность при пальпации. Язык пациента обложен белым или желтоватым налетом. Для выявления степени поражения используются:

• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – метод исследования, позволяющий провести визуальный осмотр органов ЖКТ с помощью камеры, закрепленной на конце эндоскопа. При проведении возможен забор тканей (биопсия) для гистологического и бактериологического анализа тканей;
• УЗИ брюшной полости и рентгенография;
• анализ крови;
• уреазный тест дыхания – методика, при которой выдыхаемый пациентом воздух исследуется на наличие хеликобактер.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания имеется несколько способов его лечения: от соблюдения лечебной диеты до хирургического вмешательства. Консервативное (нехирургическое) лечение назначает гастроэнтеролог по результатам обследования. В случае возникновения осложнений решение об операции принимает хирург.

Основа медикаментозного лечения – устранение первопричины воспаления. Если таким возбудителем является хеликобактер, назначаются антихеликобактерные антибиотики. Если причина заболевания – глисты, назначаются противоглистные препараты. При болезни Крона могут быть назначены гормоны, при фолликулярной форме бульбита – иммуномодуляторы (для регулирования иммунитета).

Для восстановления эрозивных повреждений слизистой оболочки желудка и бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки, назначаются заживляющие средства. В остальном, терапия носит симптоматический характер: снять болевой синдром помогут болеутоляющие средства (Но-Шпа, Папаверин), компенсировать ферментную недостаточность – ферментные препараты (Креон, Мезим). Если обострение болезни вызвало нервное перенапряжение, в составе комплексной терапии назначаются успокоительные препараты или антидепрессанты.

Для купирования симптомов возможно проведение физиотерапевтического лечения (магнитотерапии, электрофореза). Вне фазы обострения больным положено санаторно-курортное лечение с употреблением минеральных природных вод и фитотерапия. Хирургическое лечение проводится в крайнем случае при образовании изъязвлений на слизистых органов желудочно-кишечного тракта, а также в случае открытия кровотечений.

Народные методы лечения

Применение народных методов лечения возможно только по согласованию с лечащим врачом и в составе комплексной терапии. Для снятия воспалительных процессов эффективны следующие отвары и настойки:

1. Смесь из ложки аптечной ромашки смешать с ложкой исландского мха и залить 400 мл кипятка, после чего оставить настаиваться в течение часа. Употреблять полстакана 3 раза в день до еды.
2. Смесь из равных частей зверобоя, ромашки, корня солодки и алтея, залитую 400 мл кипятка и помещенную в затемненное место на 12 часов, принимать в течение всего дня.
3. Ложку коры дубы заварить в 300 мл кипятка и настоять 2 часа. Полстакана отвара принимать до еды.
4. Настойка из прополиса. Для ее изготовления понадобится 60 граммов прополиса и 1 стакан спирта. Нужно перемешать ингредиенты и убрать смесь на 2 недели в темное прохладное место. Настойку принимать перед приемом пищи в разведенном виде (5 мл на полстакана воды).

Если бульбит вызван наличием глистов, показаны следующие растительные средства:

• гвоздика;
• горькая полынь;
• березовые листья.

Противопоказаниями к применению народных методов могут быть аллергические реакции на вышеупомянутые травы и растения. В случае развития аллергии, употребление отваров и настоек следует немедленно прекратить.

Диета при бульбите

Наиболее важным аспектом лечения бульбита является соблюдение лечебной диеты и режима питания. Больному следует полностью отказаться от употребления следующих продуктов:

• жирное и соленое;
• острое и пряное;
• продукты, в состав которых входит грубая клетчатка;
• крепкий черный кофе и чай;
• алкоголь и сигареты;
• сладкие газированные напитки;
• слишком горячие или холодные блюда;
• соления и консервы.

Диета подразумевает частое и дробное питание (от 5 раз в день), продукты должны быть легко усваиваемыми. В первые дни обострения заболевания возможно употребление только жидкой пищи. Потребление поваренной соли ограничивают до 5 граммов в сутки, а сахара – до 50. В рекомендованный список продуктов входят:

• овощные супы на постных бульонах;
• тушеные и вареные овощи;
• нежирная рыба и мясо;
• кисели и компоты;
• перемолотая и пюреобразная пища;
• разваренные каши.

В дальнейшем в рацион можно добавлять вчерашний белый хлеб, нежирные молочные продукты, макароны, некрепкий чай. Диеты необходимо придерживаться на протяжении 3-5 месяцев до полного восстановления.

Прогнозы и профилактика

В случае если больной вовремя обращается к врачу, не занимается самолечением и соблюдает все рекомендации, прогноз заболевания является благоприятным. К профилактическим мероприятиям, способствующим предотвращению бульбита, относятся:

• соблюдение диеты на постоянной основе;
• отказ от употребления алкоголя и курения;
• сокращение стресса;
• своевременное лечение заболеваний органов ЖКТ (гастрита и др.);
• регулярное посещение профилактических осмотров у гастроэнтеролога.