Основные причины увеличения селезенки у взрослых и детей — методы лечения

Увеличение селезенки – не самостоятельный диагноз, а один из симптомов, свидетельствующих об иных болезнях. Для первичной диагностики необходимо обратиться к гастроэнтерологу, далее, в зависимости от установленной причины увеличения селезенки, может потребоваться консультация иных специалистов.

При грамотно назначенном и своевременно проведенном лечении прогнозы при многих диагнозах благоприятные. Если же не обращать на симптом внимания и заниматься самолечением – прямо противоположные, вплоть до необходимости удаления селезенки.

Общие сведения

Селезенка – сравнительно небольшой орган, располагающийся слева под ребрами. Она играет роль «фильтра», обеспечивающего регулярное очищение крови от патогенов (бактерии, вирусы). 

Без нее невозможен синтез лимфоцитов и тромбоцитов, антител, необходимых для защиты от болезней. Она же «утилизирует» старые клетки крови, уже неспособные функционировать. В норме селезенка весит около 150 г, ее примерный размер – 10-11 см. 

Увеличение селезенки (или спленомегалия) – не самостоятельный диагноз, а вторичный симптом определенных заболеваний (в большинстве случаев они поражают печень, имеющую сходные функции). Соответственно, вылечить его невозможно, орган приходит в норму «самопроизвольно» – если удается справиться с «основным» заболеванием, исчезают и его симптомы.

Пальпации здоровая селезенка поддается только у 2-5% населения, у абсолютного большинства людей орган полностью скрыт под ребрами и не прощупывается.

Различаются разные стадии увеличения селезенки. Термин «спленомегалия» (или умеренное увеличение селезенки) врачи используют, когда ее масса достигает 400-500 г, а размер – более 12 см. Симптом типичен для инфекционных и аутоиммунных заболеваний, может сопровождать анемию, процесс формирования дефектных тромбоцитов и эритроцитов.

О тяжелой степени спленомегалии (значительное увеличение селезенки) свидетельствует орган, весящий 1 кг и более, увеличившийся в размерах до 20 см. Иногда он занимает до половины объема брюшной полости, вытесняя другие органы. Это свидетельствует о поздних стадиях развития онкологических заболеваний (лейкоз, гемобластозы).

Увеличение селезенки считается проблемой, не различающей возраста, расы и пола человека. Это относительно редкий симптом, с ним встречаются 1-2% населения Земли. 

Единственное исключение – так называемая тропическая спленомегалия, с которой могут столкнуться совершающие туристические поездки в африканские страны (считающиеся эндемичными очагами развития малярии). У женщин она отмечается примерно вдвое чаще, чем у мужчин.

Причины у взрослых и детей

В перечень основных причин, вызывающих увеличение селезенки, входят около 10 факторов.

Инфекционные болезни

Увеличение в данном случае – прямое следствие резко возрастающей нагрузки на орган, вынужденный бороться с патогенной микрофлорой. Разновидность патогена не имеет значения. Увеличение селезенки провоцируют:

• бактерии (при диагнозах сифилис, бруцеллез, туберкулез);
• вирусы (корь, краснуха, Эпштейна-Барр);
• грибки (вызывающие гистоплазмоз, бластомикоз);
• паразиты (шистосома, эхинококк);
• протозойные инфекции (малярия, токсоплазмоз, лейшманиоз). 

В зависимости от характера течения заболевания и индивидуальных особенностей иммунной системы увеличение селезенки проявляется постоянно, когда развитие инфекции переходит в хроническую стадию или только в фазе ее обострения.

Аутоиммунные заболевания

Здесь иммунная система воспринимает родные клетки как враждебные и борется с ними. Наиболее распространенные диагнозы:

1. ревматоидный артрит;
2. узелковый периартрит;
3. системная красная волчанка. 

На них иммунная система автоматически реагирует гиперплазией, активируя фагоцитарную функцию селезенки, что провоцирует ее увеличение. Спленомегалия при таких диагнозах развивается быстро, на ранних стадиях заболевания.

Миелопролиферативные болезни

Редкое явление, к ним относятся истинная полицитемия, миелолейкоз, миелоидная метаплазия. Любой из этих диагнозов обусловлен злокачественной трансформацией клеток, составляющих костномозговую ткань. 

Болезнь неизбежно сопровождается неестественно быстрым разрастанием тканей и патологиями при кроветворении. Оба процесса затрагивают селезенку, провоцируя ее увеличение.

Новообразования 

Их этиология может быть различной, увеличение селезенки обусловливают и доброкачественные, и злокачественные опухоли. Они не обязательно развиваются в самой селезенке. К ее увеличению приводят рак крови (лимфома, лейкоз – острые либо хронические), метастазы, поражающие легкие, желудок или печень. 

Кроме злокачественных опухолей и кист, увеличение селезенки может спровоцировать ее инфаркт (обширное кровоизлияние в ткани) или абсцесс (воспаление с дальнейшим нагноением).

Врожденные или приобретенные заболевания крови 

Как и инфекционные болезни, гематологические расстройства резко нагружают орган, вызывая его увеличение. Крайне редко отсутствует увеличение селезенки при анемии (гемолитической, когда эритроциты распадаются преждевременно, или пернициозной, связанной с дефицитом витамина В12). 

Иные возможные диагнозы, которые сопровождает этот симптом:

• талассемия;
• циклический агранулоцитоз;
• разные виды тромбоцитопенической пурпуры. 

При патологиях кроветворения спленомегалия проявляется резко, на ранней стадии развития болезни.

Хронические болезни печени

Это гепатит В и С, цирроз. Заболевания вызывают сбои в функционировании печени, селезенка, выполняющая сходные функции, вынуждена работать в «усиленном режиме».

Сбои в процессе метаболизма (тезаурисмозы)

При нарушениях обмена веществ (фенилкетонурия, гемохроматоз, гликогеноз, болезнь Вильсона) паренхима (ткани, заполняющие селезенку внутри) «засоряется» липидами, макрофагами, иными «отходами». В норме они выводятся естественным путем. Неизбежным последствием становится увеличение селезенки. Болезнь может быть и врожденной, и приобретенной.

Проблемы с кровообращением

Нарушения тока крови по венам (тромбоз селезеночной вены, перекручивание сосудистой ножки селезенки) обусловливают застойные явления. В свою очередь, скопление крови в селезенке провоцирует разрастание сосудистых тканей, рост числа эритроцитов. Итог – гипертрофия органа, заметное увеличение селезенки.

Беременность

Увеличение селезенки для беременных женщин – сравнительно редкое явление, его не считают заболеванием. Вынашивание ребенка вызывает кардинальную перестройку организма будущей матери, влияет на работу практически всех органов и систем. 

Спленомегалия при беременности – следствие снижения уровня гемоглобина в крови (с такой проблемой женщины сталкиваются часто). Усугубляют проблему вредные привычки беременной, особенно неправильное питание.

Достоверно определить причину увеличения селезенки невозможно без комплексной диагностики, поэтому характерные симптомы требуют немедленного обращения к врачу.

Симптомы патологии

Симптомы спленомегалии всегда зависят от причины, вызвавшей увеличение селезенки, поэтому клиническая картина индивидуальна. Особенно сильно на это влияет характер течения заболевания. Если оно связано с воспалением, симптомы проявляются ярко и резко, спленомегалия сопровождается общей интоксикацией органов и систем.

При отсутствии воспаления типичные для увеличения селезенки симптомы смазанные, нередко человек даже не жалуется на проблемы с этим органом, их «затмевает» клиническая картина основного заболевания.

Наиболее типичные для увеличения селезенки симптомы:

• общее недомогание, ощущение слабости, повышенной утомляемости, упадка сил, снижение работоспособности;
• болевые ощущения различной степени интенсивности и характера (острые, режущие или тупые, тянущие, давящие) в брюшной полости слева, отмечающиеся постоянно или время от времени;
• чувство распирания, тяжести в желудке, как при переедании (ощущение давления слева под ребрами может отдавать в левое плечо);
• повышенная температура тела (немного или существенно – до 39-40°С, периодически или постоянно);
• приступы тошноты и рвоты (относительно легко подавляемые или сильные, неконтролируемые), диарея (возникает намного реже тошноты и рвоты);
• бледность кожных покровов (слабо заметная или выраженная, вплоть до синюшности);
• снижение массы тела (резкое или постепенное);
• приступы мигрени;
• проблемы со сном, снижение аппетита;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• нарушения свертываемости крови;
• у женщин – сбои менструального цикла.

Люди с увеличением селезенки также отмечают участившиеся простудные и иные заболевания, становящиеся следствием ухудшения иммунитета.

Специфических признаков, свидетельствующих только об увеличении селезенки, не существует. Долгое время патология может протекать бессимптомно, затрудняя диагностику основного заболевания.

Диагностика увеличенной селезенки

Первичную диагностику спленомегалии проводит гастроэнтеролог. Он осуществляет пальпацию органа (если это возможно), изучает анамнез пациента, уточняет симптомы. Далее могут потребоваться консультации гематолога, онколога, эндокринолога, инфекциониста, ревматолога, если вызвавшее рост селезнки заболевание относится к их компетенции.

Пальпация – простейший способ удостовериться в увеличении органа. Но для подтверждения предполагаемой причины увеличения селезенки необходим ряд аппаратных обследований.

На УЗИ безошибочно определяются размеры органа и их соответствие нормам.

Если клиническая картина выражена ярко, очевидное увеличение селезенки дополняется симптомами, типичными для общей интоксикации, человека направляют на общие анализы крови и мочи. В зависимости от результатов могут потребоваться иные анализы крови (на биохимию, свертываемость, клинический, ее бактериальный посев). Также нередко назначают анализ кала на наличие гельминтов, копрограмму.

Лечение селезенки

Лечение непосредственно спленомегалии не проводится. Терапия направлена на борьбу с основным заболеванием, симптомом которого и является увеличение селезенки. Если удается с ним справиться или хотя бы затормозить его развитие, размеры органа уменьшаются. В зависимости от диагноза применяют препараты из нескольких групп:

1. Антибактериальные (если увеличение селезенки спровоцировано инфекцией).
2. Противоопухолевые (для борьбы с новообразованиями и болезнями кроветворной системы).
3. Гормональные (для купирования воспаления или угнетения активности иммунной системы).
4. Витамины (при хроническом авитаминозе и спровоцированной этим анемии).

Основной курс лечения в большинстве случаев дополняют мерами, необходимыми для улучшения общего состояния здоровья. При увеличении селезенки показано переливание лейкоцитарной или тромбоцитарной массы, длительный курсовой прием глюкокортикоидов.

Народные методы

Средства народной медицины кажутся «безобидными», но их применяют только по решению врача или с его одобрения. Справиться с увеличением селезенки они неспособны в принципе, но могут быть полезны как дополнение к назначенным препаратам.

Что рекомендует народная медицина при увеличении селезенки:

1. Мазь из меда, сливочного масла и свежего корня имбиря. Все ингредиенты смешивают в равной пропорции. Предварительно масло нужно размягчить при комнатной температуре, мед – немного подогреть, а имбирь – очистить и измельчить в кашицу в блендере. Мазь ежедневно перед сном наносят на тот участок живота, где расположена селезенка (при ее увеличении местоположение органа легко определить на ощупь), 2-3 минуты втирают, накрывают пищевой пленкой. Курс лечения длится 5-6 недель. Никаких особых условий хранения мази не требуется.
2. Черную редьку с хреном и медом. Крупный корнеплод очищают от кожицы, вырезают сердцевину, заполняют ее натертыми на мелкой терке корнями хрена, смешанными с медом (примерно поровну), запекают в духовке до мягкости. Едят редьку (только сам корнеплод, его содержимое после запекания выбрасывают) дважды в день – с утра натощак примерно 2 столовые ложки мякоти, вечером – вдвое меньше. Курс лечения длится максимум 10 дней, одного корнеплода хватает на 2 дня.
3. Семена переспевших (пожелтевших) огурцов. Их очищают от мякоти, промывают в чистой проточной воде, высушивают, измельчают в кофемолке до порошкообразного состояния. В течение 2 недель каждый раз перед едой (за 30-40 минут) принимают по 3 чайных ложки порошка, запивая теплой водой.
4. Изюм и уксус. Примерно 50 г любого изюма промывают, заливают стаканом виноградного уксуса, дают настояться ночь. Утром натощак съедают все ягоды, выпивают до 30 мл настоя. Средство применяют постоянно, оно же рекомендуется для профилактики опухолей селезенки и купирования внутренних кровотечений.
5. Свежевыжатый сок граната или белокочанной капусты. Соки пьют трижды в день, за час-полтора до еды, примерно по полстакана. При негативной реакции пищеварительной системы разводят водой 2:1. Перед употреблением сок рекомендуется подогреть примерно до температуры тела.
6. Прополис. Его спиртовая (30%) настойка продается в аптеке. На четверть стакана воды берут 30 капель, жидкость пьют в течение 10 дней примерно раз в 3 часа, стараясь подгадывать так, чтобы до еды оставалось примерно полчаса. На следующие 10 дней число приемов сокращают до 4-х. Весь курс повторяют 3-4 раза.

Официальная медицина в отдельных случаях признает пользу народных средств, но возможность их применения при увеличении селезенки – дискуссионный вопрос. Это симптом, характерный для тяжелых, нередко врожденных заболеваний. Народные средства в такой ситуации способны в лучшем случае немного поддержать иммунитет. Для лечения основной болезни они чаще бесполезны.

Травы

При увеличении селезенки рекомендуются в основном травы, оказывающие противовоспалительное воздействие и благотворно влияющие на иммунитет.

При увеличении селезенки применяют:

1. Зверобой. Готовят отвар – столовая ложка сухого сырья на 250 мл горячей воды. Жидкость держат на водяной бане полчаса, перед употреблением остужают, процеживают, добавляют еще 250 мл кипятка. Пьют по 100 мл трижды в день, за полчаса до еды.
2. Цветущий осот. Свежие листья и стебли (20 г) измельчают, заливают литром горячей воды, настаивают примерно час. Жидкость процеживают, добавляют по 50 мл свежевыжатого сока моркови и редьки, размешивают. Пьют в течение дня, деля на 5-6 порций, с примерно равными интервалами. Курс лечения продолжается до двух недель.
3. Цикорий. Свежие корневища (30 г) измельчают, заливают 250 мл кипятка, варят на водяной бане 10 минут. Жидкость настаивают полчаса, процеживают. Пьют по полстакана 2-3 раза в день.
4. Тысячелистник и календулу. Сухие цветы (по столовой ложке) заливают 500 мл кипятка, настаивают час в плотно закрытой и укутанной полотенцем емкости. Процеженный настой пьют по трети стакана 3-4 раза в день.
5. Пастушью сумку. Сухую траву (10 г) заливают 200 мл кипятка, настаивают около получаса. Процеженный настой принимают по 5-6 раз в день по столовой ложке.
6. Хмель. Свежие шишки заливают водкой в пропорции 1:4. Жидкость настаивают в темном теплом месте 1,5-2 недели, ежедневно интенсивно взбалтывая. Готовую настойку процеживают, принимают 3 раза в день по 40 капель, разводя их в стакане теплой воды.
7. Полынь. Чайную ложку сухой травы заливают 200 мл кипятка, настаивают полчаса, вливают еще столько же кипятка. Настой получается горьким, поэтому его пьют, добавляя немного меда. Средство принимают 3-4 раза в день по 80-100 мл за полчаса до еды.

При увеличении селезенки востребованы антибактериальные, антисептические и болеутоляющие свойства зверобоя.

Оставшееся после приготовления настоев и отваров сырье при увеличении селезенки используют для фито-аппликаций. Его перед сном накладывают на живот слева под ребрами, поверх закрывают пищевой пленкой и укутывают полотенцем. Снимают фито-аппликацию через 30-45 минут. Их желательно провести в спокойном состоянии, лучше всего – просто полежать.

Врачи считают возможным лечение травами при увеличении селезенки, только если орган не доставляет человеку беспокойства. Чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации, он должен хотя бы раз в 2 месяца посещать врача для комплексного обследования и сдачи анализов.

Дыхательная гимнастика

При абсолютном большинстве заболеваний, сопровождающихся увеличением селезенки, рекомендуется покой. Поэтому назначение лечебной физкультуры как составной части терапии исключается. 

Альтернативой становится дыхательная гимнастика, способствующая улучшению состояния здоровья в общем и повышающая эффективность основного курса лечения.

Это комплекс из шести упражнений, повторяемый до 5-6 раз в день. Все они выполняются в одном исходном положении – лежа на спине, согнуть ноги в коленях, подложить согнутые в локтях руки под затылок.

Комплекс упражнений при увеличении селезенки относительно несложный, особенно при наличии минимальных навыков дыхательной гимнастики:

1. Дышать так, чтобы поднималась не грудная клетка, а передняя стенка брюшной полости (так называемое диафрагмальное дыхание). Начать с медленных и плавных вдохов и выдохов, постепенно увеличивать ритм и темп до ощущения легкого головокружения. Для этого требуется 10-20 повторов.
2. Сделать максимально глубокий вдох и выдохнуть набранный воздух в 3-4 приема, одновременно произнося слог «ча». Каждый выдох обязательно сопровождается резким движением передней стенки брюшной полости. Упражнение выполняют 3-8 раз подряд.
3. Глубоко вдохнуть, одновременно втягивая живот, произвольно выдохнуть. Сразу же снова сделать вдох, но уже выпячивая живот. Выдох тоже свободный. Такая серия повторяется 6-12 раз.
4. Сделать подряд несколько коротких резких вдохов сразу ртом и носом, затем медленно и плавно выдохнуть. Сначала на один выдох приходится 6-8 вдохов, постепенно их число доводят до 30-40. Это упражнение можно выполнять не только в указанном исходном положении, но и стоя, прижав обе ладони к животу под грудиной.
5. Медленно вдохнуть носом, одновременно как будто зевая с закрытым ртом. Задержать дыхание на 3-5 секунд, плавно выдохнуть. Рекомендуемое число повторов – 12-15 раз.
6. Исходное положение меняется – руки нужно переместить на бедра, слегка упираясь в них ладонями. Глубоко вдохнуть, выпячивая живот, задержать дыхание на время, необходимое, чтобы плавно поднести ко рту раскрытую ладонь. Медленно и плавно выдохнуть на нее через сложенные узкой трубочкой губы. 

При следующем вдохе живот, напротив, втягивают, ко рту подносят другую ладонь. Всю серию повторяют 6-10 раз.

Все упражнения из комплекса дыхательной гимнастики при увеличении селезенки выполняются строго в указанном порядке. Сколько раз в день надо повторять весь комплекс и каждое упражнение в отдельности, определяет лечащий врач.

Диета

Без соблюдения диеты восстановить нормальный размер селезенки при ее увеличении и функциональность органа невозможно. В большинстве случаев человек должен следовать касающихся питания рекомендаций и после того, как с заболеванием, спровоцировавшим спленомегалию, удалось справиться, во избежание рецидива.

Разрешенные продукты и напитки

Перечисленные ниже продукты помогают снизить нагрузку на селезенку:

1. Постное мясо (крольчатина, свинина, реже телятина), белое мясо птицы (курица, индейка), печень. Мясо и птицу готовят на пару, отваривают, тушат, запекают без добавления масла. На основе бульонов готовят овощные и крупяные супы.
2. Красная морская рыба, богатая ненасыщенными жирными кислотами, крабы, раки.
3. Овощи (свежие, тушеные, запеченные). Особенно полезен болгарский перец, белокочанная капуста, свекла, томаты, морковь, тыква. В ограниченных объемах в меню включают любые бобовые, иные виды капусты, зеленый горошек, чечевицу.
4. Каши из круп на воде, разбавленном водой молоке (1:2 или 1:3), овощном или нежирном мясном бульоне. Каша должна быть жидкой, а используемая крупа – хорошо развариваться. Особенно полезна греча, отличающаяся большим содержанием железа.
5. Свежие фрукты и ягоды. Здесь исключений практически нет, все определяется вкусами человека. Наиболее часто врачи рекомендуют цитрусовые, гранаты, бананы, яблоки, малину, чернику, смородину. Нельзя отказываться и от свежей зелени.
6. Натуральный мед (если он не вызывает аллергию).
7. Подсушенный хлеб, галеты, сухари, сухое печенье.
8. Молочная колбаса, сосиски.
9. Нежирные молочные и кисломолочные продукты (творог, кефир, сметана, сыр) – при отсутствии аллергии, в ограниченных количествах, с разрешения врача.

Разрешены некрепкий черный или зеленый чай, травяные чаи и настои, травяные и ягодные отвары, домашние компоты и морсы. Можно употреблять свежевыжатые фруктовые, ягодные, овощные соки и их миксы, разводя их водой 1:1. Полезная добавка для любого напитка – свежий корень имбиря. 

При увеличении селезенки важно соблюдение питьевого режима – минимум 1,5 л чистой воды в день.

Запрещенные продукты

Из меню при увеличении селезенки исключаются:

• Свежий хлеб (особенно из пшеничной муки высшего сорта), сдобная выпечка.
• Все жирное, жареное, острое и высококалорийное. Чрезвычайно вреден при увеличении селезенки фастфуд, кондитерские изделия, сладости, копчености, сало.
• Жирное мясо, птица и дичь (говядина, баранина, оленина, утка).
• Полуфабрикаты, консервы (в том числе, домашние соления и маринады), блюда быстрого приготовления.
• Грибы и куриные яйца в любом виде.
• Шоколад (и вообще все, что содержит какао-бобы).
• Сливочное масло, мороженое.
• Острые приправы, пряности, специи и соусы. В список входят уксус, хрен, майонез, горчица, чили, васаби, лук, чеснок, черный и красный перец.
• Редька, редис, репа, щавель, ревень.
• Кофе, энергетические, спиртные и газированные напитки.

Запрещенные продукты при увеличении селезенки – однозначное табу, диета не предусматривает никаких исключительных случаев и особых поводов.

При увеличении селезенки рекомендуется дробное питание, состоящее из 5-6 небольших порций еды в сутки. Ни в коем случае нельзя переедать. Пища должна быть теплой, любые чрезмерно горячие или холодные блюда исключают из рациона. 

Едят медленно, вдумчиво, тщательно пережевывая пищу. Желательно дополнить диету при увеличении селезенки частым (насколько это возможно) пребыванием на свежем воздухе, исключив при этом переохлаждение.

Спленэктомия

Если терапевтический курс лечения не дает результата, единственным выходом остается спленэктомия. Это единственный вид оперативного вмешательства, практикуемый при увеличении селезенки.

Операцию проводят по нескольким показаниям:

• увеличенная селезенка сильно давит на соседние органы, провоцируя их смещение, сбои в работе, проблемы с кровообращением;
• создается высокий риск внутреннего кровотечения вследствие механических повреждений;
• развивается тромбоз воротной и селезеночной вен;
• отмечается гиперспленизм (селезенка уничтожает здоровые клетки крови, их число снижается);
• воспалительный процесс переходит в нагноение.

Перед операцией пациент еще раз проходит комплексную диагностику, включающую УЗИ, КТ, рентгенографию брюшной полости, анализы крови. Дополнительные необходимые исследования – электрокардиограмма и флюорография. 

Чтобы минимизировать риск послеоперационных осложнений, связанных с развитием инфекции (после удаления селезенки неизбежно ухудшается иммунитет), пациенту перед спленэктомией назначают курс антибиотиков, делают инъекции вакцин от пневмококка, менингококка, гемофильной инфекции (тип В).

У спленэктомии есть ряд противопоказаний. Основные:

• недавно (до полугода) перенесенный острый инфаркт миокарда или инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения);
• пониженная свертываемость крови;
• геморрагический шок.

Особенности операции

Операция по удалению селезенки при ее увеличении проводится под общим наркозом. Устаревшей методикой считается открытый способ, когда орган извлекают через достаточно длинный разрез на передней стенке брюшной полости. 

Сейчас хирурги практикуют в основном малоинвазивные операции методом лапароскопии (он позволяет удалить орган целиком или частично). Существенные преимущества такого способа:

• заметное снижение интенсивности болевых ощущений после операции;
• быстрое восстановление пациента;
• снижающийся риск занесения инфекции, дальнейшего воспаления и нагноения (после операции остаются небольшие отверстия, а не длинные швы).

Оперативное вмешательство проходит в четыре этапа:

1. Формирование над пупком и слева под ребрами разрезов длиной до нескольких сантиметров, чтобы ввести в брюшную полость лапароскоп – тонкую гибкую трубку с миниатюрной видеокамерой и иной необходимой оптикой на конце. Хирург непосредственно операционное поле не видит, он работает, ориентируясь на изображение, передаваемое камерой на экран.
2. Формирование нескольких дополнительных разрезов меньшей длины для введения таких же трубок с необходимым оборудованием. С его помощью селезенку отделяют от окружающих ее тканей и кровеносных сосудов, сделанные разрезы ушивают.
3. Введение в брюшную полость герметичного «пакета» из особого материала. В него хирург помещает селезенку, закрывая горловину.
4. Выведение «пакета» наружу. Для этого используют вакуумный отсос.

Лапароскопический метод для многих оперативных вмешательств в брюшной полости считается основным.

После операции человек на 2-3 дня остается в стационаре. Нормальной реакцией на вмешательство становится незначительное (до 37°С) и непродолжительное повышение температуры тела, терпимый дискомфорт в области сделанных разрезов. 

При температуре выше 37,5°С, интенсивных болевых ощущениях, проблемах и затруднениях при мочеиспускании, приступах озноба, тошноты и рвоты необходимо немедленно обратиться к хирургу.

Осложнения и прогноз

Увеличение селезенки – проблема, которой нельзя пренебрегать. Наиболее серьезное осложнение в данном случае – ее разрыв, сопровождающийся массивным внутренним кровотечением. Это означает геморрагический шок и в большинстве случаев (если немедленно не оказать квалифицированную медицинскую помощь) – летальный исход.

Более «безобидными» осложнениями увеличения селезенки считаются:

• разрушение здоровых клеток крови или накопление старых, уже неспособных функционировать;
• гиперспленизм, сопровождаемый анемией, лейкопенией или тромбоцитопенией (снижение числа соответственно эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов);
• проблемы со свертываемостью крови;
• сильно ухудшившийся иммунитет (как правило, «в комплекте» с гипоксией).

Нельзя забывать и о развитии основного заболевания, симптомом которого является увеличение селезенки. При отсутствии комплексной терапии ситуация усугубляется, это тоже ведет к осложнениям.

Возможны проблемы со здоровьем и после оперативного вмешательства, если спленэктомия проведена с нарушением методики:

• внутреннее или наружное кровотечение (даже если оно небольшое, требуется срочная повторная операция);
• панкреатит (обусловлен повреждением в процессе вмешательства поджелудочной железы);
• инфицирование операционных ран (становится следствием не только занесения инфекции в ходе вмешательства, но и снижения иммунитета после нее).

Прогноз при увеличении селезенки напрямую зависит от основного диагноза, специфики этого заболевания, степени тяжести и стадии его развития. 

Иногда привести ее в изначальное состояние невозможно в принципе, не помогает даже своевременное лечение, постоянный прием назначенных врачом препаратов. Но во многих случаях при увеличении селезенки она восстанавливает нормальные размеры вследствие комплексной терапии.

Профилактика

Специальных мер, имеющих целью именно предотвращение увеличения селезенки, нет, поскольку это не самостоятельный диагноз. Для снижения риска развития болезней, у которых спленомегалия – один из симптомов, врачи рекомендуют:

1. Вести здоровый образ жизни. В первую очередь, необходимо отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртным) и привести рацион в соответствие с принципами правильного питания. Особенно опасен для печени и селезенки алкоголь. Также на общее состояние здоровья благотворно влияет умеренная физическая активность, пребывание на свежем воздухе, отсутствие проблем со сном.
2. По возможности минимизировать любые стрессы, отрицательные эмоциональные переживания, любые негативные воздействия на психоэмоциональную сферу. Иногда заболевание – это прямое следствие хронического стресса или усталости, депрессии, умственного или физического переутомления.
3. Своевременно делать инъекции всех необходимых вакцин. Особенно это касается тех, кто планирует провести отпуск в экзотических странах. Там же нужно соблюдать элементарные санитарно-гигиенические нормы (во избежание занесения инфекции, заражения гельминтами).
4. Отказаться от занятий контактными и травмоопасными видами спорта (для предотвращения травм, следствием которых могут стать повреждения внутренних органов).

Большинство патологий можно обнаружить на ранней стадии развития, когда справиться с ними легче, чем в запущенном состоянии. Для этого рекомендуется дважды в год проходить полную диспансеризацию или хотя бы посещать терапевта и сдавать общие анализы.

Увеличение селезенки – однозначно тревожный симптом. Ее нормальная работа крайне важна, поэтому нельзя тянуть с обращением к гастроэнтерологу. Только консультация со специалистом и комплексная диагностика помогут верно определить причину спленомегалии и, исходя из этого, разработать курс лечения. Пытаться назначать себе препараты самостоятельно – плохая идея. Осложнения и негативные последствия могут быть серьезными, вплоть до удаления селезенки.

А вам приходилось на собственном опыте испытывать, что это такое – увеличение селезенки? Как удалось справиться с проблемой? Статья была полезна? Поделитесь ссылкой с теми, кому еще может понадобиться информация из нее, сохраните ее в закладки.

Также рекомендуем посмотреть подобранные видео по нашей теме.

Увеличена селезенка, причины и лечение селезенки.

10 тревожных сигналов о том, что нужно лечить селезенку.