Дивертикулы кишечника — что это такое

Неправильное питание, нездоровый образ жизни и вредные привычки ведут к нарушениям работы ЖКТ, постоянным запорам и другим проблемам, которые способны вызвать патологические изменения в структуре кишечника. Одно из заболеваний, возникающих в данном случае, носит название дивертикулез и характеризуется появлением на стенках кишечника дивертикул – образований, похожих на небольшие мешочки.

Причины развития дивертикулеза

Дивертикулы чаще всего появляются у зрелых людей (после 80 лет), живущих в государствах с высоким уровнем жизни, то есть одной из основных причин развития заболевания выступает обилие в рационе мяса, белковых и мучных блюд. Они приводят к частым запорам и, как следствие, к выпячиванию некоторых из участков кишечника. Кроме того, новообразования могут иметь врожденную или приобретенную природу, которая связана с патологиями соединительной ткани. Обычно дивертикулез поражает отделы толстой кишки, реже обнаруживаются в сигмовидной кишке, в остальных отделах кишечника наблюдаются в единичных случаях.

Симптомы дивертикулеза

Чаще всего недуг протекает бессимптомно и обнаруживается только при профилактических осмотрах. Симптомы проявляются только у пятой части больных, обычно после развития осложнений. В число признаков дивертикулеза входят:

• нарушения дефекации – в основном запоры, но у некоторых пациентов возникают поносы;
• газообразование и метеоризм;
• болезненные узелки и уплотнения, определяющиеся при прощупывании брюшной полости;
• боли спастического характера;
• тошнота, рвота, урчание в животе, вздутие.

Клиническая картина дивертикулеза при появлении симптомов выглядит следующим образом. У больного наблюдаются частые, но твердые и скудные испражнения, которые сопровождаются отхождением зловонных газов. Человек становится раздражительным, быстро утомляется, у него наблюдаются нарушения сна и частые смены настроения.

Осложнения дивертикулеза

Несмотря на то, что заболевание часто протекает бессимптомно, оно может привести к тяжелым для здоровья последствиям.

Таблица. Возможные осложнения дивертикулеза.

Осложнение	Механизм формирования и симптомы
Дивертикулит	Воспаление дивертикул, развивающееся вследствие застоя кала и дистрофических процессов в кишечных стенках. Сопровождается регулярными болями в области живота, повышением температуры, общей слабостью.
Абсцесс кишечника	В слабых участках кишки, где располагаются дивертикулы, часто скапливаются отходы, в результате чего происходит воспаление, развитие инфекционного процесса и формирование абсцесса. Проявляется дискомфортом в брюшной области, вздутием живота, анальными кровотечениями, нарушением регулярности дефекации.
Кишечное кровотечение	Кровотечение при дивертикулезе возникает при повреждении сосудов в шейке дивертикула, признаками выступает кровь в стуле обычно без болезненных ощущений.
Кишечный свищ	При инфицировании дивертикул и заживлении тканей образуются свищи - патологические соединения между органами, чаще всего между мочевым пузырем и кишечником. Симптомы – лихорадочное состояние, боли в левой части живота, болезненное мочеиспускание, рвота, кровавый стул.
Перитонит	Инфицированный дивертикул иногда вызывает острое воспаление и инфекционный процесс, которые переходят на оболочку живота. Признаками перитонита выступают интенсивная боль в животе, озноб, лихорадка, скопление жидкости в брюшной полости, обезвоживание.
Кишечная непроходимость	Частичная или полная блокировка одной из кишок, что препятствует прохождению каловых масс. Выражается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, интенсивными болями и вздутием живота, нарушением дефекации

Еще одно осложнение дивертикулеза — железодефицитная анемия — не связано напрямую с нарушениями работы кишечника, но возникает из-за скрытых кровотечений из толстого кишечника.

Лечение последствий заболевания должен назначать специалист – инфекции брюшной полости купируются антибиотиками, но в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. При развитии любого из признаков осложнений дивертикулеза необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, так как некоторые из них (в частности, перитонит и кишечная непроходимость) могут представлять опасность для жизни.

Диагностика дивертикулеза

Постановка диагноза при дивертикулезе проводится с помощью следующих методик:

• анализы крови и копрограмма для выявления воспалительных процессов в организме и следов крови в испражнениях;
• ирригоскопия подразумевает рентгеновское исследование кишечника с применением контраста;
• колоноскопия – осмотр ректального отверстия посредством специальной трубки, которая позволяет оценить состояние кишечных стенок и выявить образования;
  

  Колоноскопия кишечника

• ультразвуковое исследование применяется в качестве дополнительного метода диагностики для лучшей визуализации дивертикул в кишечнике;
• КТ и сонография применяются при остром течении дивертикулита, когда инвазивные способы исследования запрещены.

Для выявления осложнений при дивертикулезе применяются дополнительные методы диагностики, включая ангиографию (при кровотечениях из ректального отверстия), цистоскопию и фистулографию для выявления свищей.

В некоторых случаях, когда необходимо уточнить диагноз и дифференцировать дивертикулы от доброкачественных или злокачественных образований, больным проводят лапароскопию и биопсию.

Лечение дивертикулеза

Устранить имеющиеся дивертикулы консервативными методами не получится, но предупредить развитие заболевания вполне возможно. Неосложненный дивертикулез лечится в домашних условиях, причем терапия направлена на нормализацию функции кишечника и предупреждение образования новых дивертикул.

Если присутствует болевой синдром, пациентам назначают спазмолитики – папаверин, но-шпа и т. д. При частых запорах можно использовать осмотические слабительные (чаще всего применяется лак-тулоза) – стимулирующие препараты больным с данным диагнозом запрещены, так как могут повышать давление в кишечнике и вызывать болевой синдром. При остром дивертикулезе или развитии осложнений пациента кладут в стационар и используют антибиотики для купирования воспалительного процесса. В тяжелых случаях необходима хирургическая операция, в ходе которой удаляют часть кишечника.

Лечение дивертикулеза народными средствами

Дивертикулез, который не сопровождается осложнениями, хорошо поддается лечению народными рецептами. Для этого используются травяные настои, отвары и определенные продукты, благотворно влияющие на работу ЖКТ.

1. Лен. Льняное семя/масло – эффективное средство при любых заболеваниях кишечника, в том числе при дивертикулезе. Масло обволакивает стенки ЖКТ, защищая их от негативного воздействия, а семена растения разбухают при контакте с влагой и облегчают очищение кишечника. Принимать средства можно вместе, по столовой ложке льняного семени и масла в день, запивая теплой водой.
   

   Семена и масло льна

2. Овес. Лучше всего при дивертикулезе действует овсяный кисель, который готовится следующим способом. Взять 500 г натуральных овсяных хлопьев, высыпать в трехлитровую банку, залить 2,5 л кипяченой воды и добавить 150 мл кефира. Получившуюся смесь накрыть и оставить, пока жидкость не начнет бродить, после чего процедить. Осадок промыть, залить 1,5 л и настоять еще раз в течение не менее чем 20 часов. В процессе брожения жидкость разделится на два слоя, причем нижний нужно слить и готовить из него кисель. На 2 стакана воды берут 10 столовых ложек перебродивших хлопьев, доводят до кипения и уваривают. Употреблять утром, добавляя соль и масло для вкуса.
   

   Овсяный кисель

3. Травяной сбор. При воспалении дивертикул, которое сопровождается нарушениями пищеварения и лихорадкой, можно пить отвар из корней пиона, листьев омелы и крапивы. Смешать ингредиенты, взять две столовых ложки смеси, поставить на огонь и довести до кипения, но не кипятить. Охладить, профильтровать и пить по стакану утром и вечером через час после приема пищи, терапевтический курс длится 10-14 дней.
4. Отруби. Отруби нормализуют процессы пищеварения и предотвращают осложнения дивертикулеза. Лечение отрубями нужно начинать с небольших порций, не более столовой ложки в день, запивая любым кисломолочным напитком. Постепенно прием следует довести до 40-50 г в день.
   

   Пшеничные отруби

5. Яблоки и пшеничные зерна. При дивертикулезе время от времени необходимо проводить очищение кишечника, что выведет каловые камни и гниющие остатки пищи, остающиеся на стенках кишечника. Взять в равных пропорциях зеленые яблоки и зерна пшеницы, перебить на блендере и употреблять получившееся средство вместо завтрака на протяжении месяца по 250-300 грамм, после чего сделать месячный перерыв.

Применение народных средств следует сочетать с медикаментозной терапией, а перед применением любого из них рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Общие рекомендации при дивертикулезе

В лечении дивертикулеза немаловажную роль играет правильное питание и соблюдение общих рекомендаций, которые уменьшают симптомы заболевания и предотвращают развитие осложнений:

• в рацион следует ввести бобовые культуры, крупы, первые блюда, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, которые предварительно очищаются от кожуры;
• ограничить потребление продуктов с содержанием грубой клетчатки – ананасы, редис, хурма;
  

  Питание при дивертикулезе

• исключить из меню сложные для переваривания продукты, включая семечки, орехи, кукурузу, шоколад;
• цельное молоко и яйца не запрещены к употреблению, но должны присутствовать в рационе в небольших количествах;
• питаться следует раздельно, небольшими порциями и ни в коем случае не переедать;
• пищу следует хорошо пережевывать, а также пить много жидкости (негазированную минеральную воду, свежевыжатые соки);
• блюда лучше готовить на пару или отваривать, но не жарить;
• кофе и черный чай лучше заменить травяными отварами, причем особенно полезны отвары с добавлением мяты и мелиссы (при отсутствии противопоказаний) – они успокаивают кишечник и устраняют метеоризм;
• от клизм и других механических средств очищения кишечника лучше отказаться, так как они могут вызвать ректальное кровотечение.

Больным с диагнозом «дивертикулез» необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача и сдавать копрограмму для выявления скрытых следов крови. Прогноз при данном заболевании, как правило, благоприятный – при соблюдении профилактических мер и правильном питании дивертикулы не вызывают серьезных симптомов или осложнений. Дивертикулез представляет собой опасность для здоровья только после 80 лет, когда в кишечнике начинаются атрофические изменения, но заниматься самолечением не стоит – при обнаружении дивертикул в кишечнике нужно получить консультацию врача и следовать его рекомендациям.

Видео — Дивертикулёз и дивертикулит. Колоноскопия