Колющая боль – это одна из разновидностей болевого синдрома, проявляющаяся интенсивным покалыванием, которое может переходить в рези и принимать схваткообразное или пульсирующее течение. Колющие боли могут появляться в области сердца, посередине грудной клетки, в поясничном и шейном отделе позвоночника, но чаще всего пациенты жалуются на острое покалывание в животе. Такой синдром может иметь различную локализацию, зависящую от того, какой именно орган воспален или поврежден. Если у человека колет в верхнем сегменте, причина, вероятнее всего, в воспалении желудка или пищеводной трубки. Такая локализация также может указывать на поддиафрагмальный абсцесс, особенно если неприятные ощущения усиливаются во время вдоха.
Левосторонние и правосторонние боли связаны с поражением органов, располагающихся в данных квадрантах, а также воспалительными процессами в прилегающих к ним анатомических образований. При диагностике необходимо принимать во внимание возможную иррадиацию, поэтому самостоятельно определить источник болезненных ощущений невозможно. Если у человека колет справа внизу живота, необходимо обратиться, который в зависимости от имеющихся симптомов, составит план обследования и необходимых манипуляций.
Колет внизу справа живота
Содержание
Колет с правой стороны у женщин: возможные причины
У женщин любого возраста колющие боли различной интенсивности чаще всего указывают на гинекологические заболевания. В основную группу риска входят женщины с сохраненной репродуктивной функцией в возрасте от 20 до 45 лет, на воспалительные процессы могут диагностироваться и у девочек-подростков, у которых уже начался менструальный цикл. Ниже перечислены главные причины резей и покалывания с правой стороны живота, но поставить точный диагноз можно только на основании инструментального обследования и визуального осмотра.
Эндометриоз
Это одно из самых распространенных заболеваний матки, которое диагностируется у каждой четвертой женщины старше 30 лет. Патология характеризуется гиперплазией эндометрия и его разрастанием за пределы полости матки. Эндометрий – это функциональная мукозная оболочка, содержащая слизистый секрет и продуцирующая гормоны, необходимые для успешного прикрепления оплодотворенной диплоидной яйцеклетки к маточным стенкам и регулирования репродуктивной функции организма. Причинами эндометриоза в большинстве случаев является гормональный дисбаланс, возникающий на фоне беременности, родов, лактации, ожирения и других состояний, нарушающих естественную секрецию гормонов.
Эндометриоз на слизистой оболочке матки
Одним из постоянных признаков эндометриоза является боль в области малого таза с возможной иррадиацией в копчик и крестец. Боли носят циклический характер, могут усиливаться за 3-4 дня до начала менструации. Преимущественная локализация болезненных ощущений – центральная часть нижнего сегмента живота, но при неравномерной гиперплазии болевой синдром может возникать с той стороны, где отмечено максимальное разрастание мукозной оболочки. Другими симптомами патологии могут быть:
- межменструальные кровянистые выделения, которые могут перейти в профузное кровотечение;
- болезненность во время вхождения полового члена во влагалище, усиливающаяся в положении снизу;
- болезненное мочеиспускание;
- рези и колющие боли в нижних отделах живота во время опорожнения кишечника;
- отсутствие беременности в течение 1 года регулярной интимной жизни.
Что такое эндометриоз и расположение его очагов
В крайне редких случаях указывать на эндометриоз может гемолакрия – выделение крови вместе со слезной жидкостью («кровавая слеза»). Такой признак возникает преимущественно при эндометриозе 4 степени, когда единственным способом лечения является гистерэктомия – операция по удалению матки.
Симптомы эндометриоза
Как лечить?
Для лечения эндометриоза используются преимущественно гормональные препараты на основе эстрогенов и прогестерона («Дианэ-35», «Ярина»). При выраженных тазовых болях показан прием ненаркотических анальгетиков с противовоспалительным действием, например, «Цитрамона», «Парацетамола» или «Ибупрофена».
Гормональный препарат Ярина
Эндометрит
При эндометрите происходит воспаление миометрия (мышечного слоя матки) и базального слоя маточной оболочки. Чаще всего воспалительный процесс провоцируется бактериальной инфекцией после инструментальной диагностики матки, абортов, вакуумной аспирации, необходимой для удаления мертвого плода из полости органа при выкидыше или замирании беременности (на ранних сроках).
Провоцирующим фактором также может стать половая связь во время месячных, если сексуальный контакт проходил без использования средств предохранения. Даже нормально протекающие физиологические роды могут стать причиной эндометрита, если женщина не выполнила рекомендации по гигиенической подготовке (подмывание и удаление волос с зоны промежности), или антисептическая обработка половых органов спиртовым раствором йода была выполнена неправильно.
Что такое эндометрит
Симптомы эндометрита достаточно типичны, но в некоторых случаях могут быть смазаны, если болезнь уже перешла в хроническую форму. К главным признакам воспалительного процесса в матке относятся:
- повышение температуры до 39°, сопровождающееся острой лихорадкой;
- интенсивные колющие и режущие боли со стороны патологического процесса;
- увеличение и болезненность матки (выявляется во время гинекологического осмотра);
- кровянистые выделения и маточные кровотечения.
Симптомы острого эндометрита
Симптомы хронического эндометрита
Чем лечить?
Для лечения эндометрита применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Это могут средства из группы полусинтетических пенициллинов («Оспамокс», «Амоксициллин», «Флемоксин») или цефалоспорины, например, «Ципролет». Если воспаление перешло в гнойную форму – пиометру, – и в полости матки стал скапливаться гной, проводится хирургическое лечение с применением дренажа.
Препарат Ципролет
Апоплексия яичника
Это хирургическая патология, при которой происходит разрыв тканей яичника, расположенного с правой стороны. Заболевание всегда сопровождается обильным, прорывным кровотечением, так как вместе с паренхиматозной тканью повреждаются кровеносные сосуды и капилляры. Разрыв яичника может произойти при повышенных физических нагрузках, самостоятельном прекращении приема оральных контрацептивов, постоянном поднимании и ношении тяжелых предметов. В редких случаях может произойти самопроизвольный разрыв яичника во время выхода доминантного фолликула во второй половине менструального цикла.
Что такое апоплексия яичника
Симптомом апоплексии правого яичника является очень сильная боль справа в нижнем сегменте живота с переходом на область брюшинного пространства (в проекции на переднюю стенку брюшины). Боль обычно имеет колющий, кинжаловидный или режущий характер и не снижается при приеме обезболивающих препаратов.
Симптомы апоплексии яичника
Как лечить?
Единственным методом лечения является лапароскопия – хирургический метод, основанный на введении в брюшную полость лапароскопа, позволяющего провести диагностику и необходимое лечение. Перед операцией женщине проводится УЗИ брюшинного пространства с целью обнаружения жидкости в брюшине и остаточной полости на месте правого яичника.
Процесс лапароскопии
Воспаление маточных придатков
Одна из самых распространенных гинекологических патологий, встречающаяся даже у девочек в возрасте 10-15 лет. Воспаление маточных придатков может протекать в трех формах, перечисленных в таблице.
| Название патологии | Изображение | Какие органы вовлекаются в воспалительный процесс? |
|---|---|---|
| Сальпингоофорит |  | Маточные трубы и яичники |
| Оофорит |  | Яичники |
| Сальпингит |  | Фаллопиевы трубы |
Заболевание протекает преимущественно в острой форме, сопровождается повышением температуры, ухудшением общего самочувствия, снижением работоспособности. Одним из ведущих признаков воспалительного процесса является колющая боль, которая имеет очень высокую интенсивность, мешающую человеку нормально передвигаться и выполнять привычные дела. Лечение острого сальпингоофорита проводится в стационарных условиях, так как для постановки точного диагноза женщине назначается обследование на туберкулез и гонорею – основные «медиаторы» воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках.
Осложнения при воспалении придатков
Как лечить?
При сальпингоофорите женщине назначаются антибиотики в форме внутримышечных инъекций, например, «Цефазолин». Одновременно с антибактериальной терапией могут быть назначены иммуномодулирующие средства для повышения системного иммунитета («Полиоксидоний»). При выраженной интоксикации проводится внутривенное вливание витаминных растворов, раствора натрия хлорида и глюкозы.
Препарат Цефазолин
Колющий синдром внизу живота с правой стороны у мужчин: причины
У мужчин колющая боль справа также почти всегда указывает на заболевания органов репродуктивной системы. Если осмотр терапевта при подобных жалобах не выявил симптомов аппендицита, перитонита, заболеваний печени и других патологий общей медицины, больному необходимо обратиться за помощью к узкопрофильным специалистам: андрологу или проктологу.
Простатит
Самой часто диагностируемой патологией у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет является простатит. Заболевание почти в 70 % случаев имеет хроническое течение и смазанную симптоматику, что позволяет диагностировать воспалительный процесс только в стадии обострения.
Причины простатита
Острое воспаление имеет явно выраженные клинические признаки, к которым относятся:
- повышение базальной (ректальной) температуры на фоне лихорадочного синдрома и озноба;
- повышенная потливость;
- колика в нижнем сегменте живота со стороны воспалительного процесса с переходом на спину, поясничный отдел позвоночника и паховую зону;
- болезненность в паху при ходьбе и подъеме тяжестей;
- резкие боли и колики во время опорожнения мочевого пузыря;
- боль в заднем проходе и мошонке.
Отличительным признаком воспаления предстательной железы являются частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. Во время интимной близости могут появляться боли в спине и тазовой области.
Течение болезни простатит
Как лечить?
Лечение простатита всегда комплексное и включает прием антибиотиков широкого спектра (в тяжелых случаях лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно), холодные клизмы, массаж простаты (после купирования острого процесса) и препараты, в состав которых входят глюкокортикостероиды, для уменьшения отека. После купирования острой стадии больному показано физиотерапевтическое лечение магнитотерапия, УФК, электрофорез.
Везикулит
Везикулит – это инфекционное воспаление семенных пузырьков с правой стороны, вызванное активностью патогенной флоры (преимущественно гонококками, стафилококками и различными палочками). При везикулите мужчина может испытывать боль во время наклонов и ходьбы, колющие ощущения в зоне проекции воспалительного процесса, трудности с мочеиспусканием. Температура тела может оставаться в пределах нормы, но встречаются острые формы везикулита с выраженной интоксикацией, при которых показатель термометра может доходить до отметки 38,5°.
Везикулит
Симптомы при везикулите
Чем лечить?
Лечение везикулита проводится с применением антибиотиков тетрациклинового ряда. Реже больному назначаются макролиды или препараты пенициллинового ряда, например, «Амосин», «Зиннат», «Супракс», «Амоксициллин». На период лечения мужчине показан половой покой.
Диагностика и лечение везикулита
Варикоцеле
Колющая боль в животе с правой стороны при варикоцеле – воспалении вен семенного канатика – достаточно редкий симптом, но иногда такая иррадиация определяется при правостороннем воспалении. Другими признаками заболевания являются:
- рези и дискомфорт во время опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
- боли при ходьбе;
- периодическое повышение базальной температуры на 0,5°;
- воспаление паховых лимфоузлов, их болезненность;
- появление венозного рисунка на поверхности яичек.
Расширенные вены семенного канатика при варикоцеле
Лечение патологии всегда хирургическое. Классическим вариантом является лечение методом Иваниссевича, когда расширенная вена перевязывается и пересекается. Менее травматичным считается метод микрохирургического вмешательства по Мармару, но в большинстве городов он доступен только в платных клиниках.
Колет внизу живота справа: общие причины
Патологии, при которых возникает колющая боль с правой стороны нижних отделов живота, могут быть общими для больных любого пола, поэтому начинать диагностику необходимо с посещения врача общей практики или участкового терапевта.
Холецистит
Патология, при которой воспаляется желчный пузырь, называется холецистит. Острое воспаление может протекать в гангренозной, флегмонозной или катаральной форме. При отсутствии необходимого лечения патология переходит в хроническую форму и может стать одним из провоцирующих факторов развития желчнокаменной болезни.
Холецистит изнутри
Заподозрить холецистит можно по следующим признакам:
- боль в области правого подреберья с переходом на нижнюю часть живота и возможной иррадиацией в центральную часть (около пупка);
- усиление болей при вдохе, физической активности, кашле;
- повышение температуры тела до 38°;
- увеличение числа сердечных сокращений до 110-120 ударов в минуту;
- многократная рвота и тошнота;
- пожелтение кожи;
- вздутие живота и напряжение брюшных мышц за счет пареза кишечных стенок.
Симптомы холецистита
Основой лечения при холецистите является соблюдение лечебной диеты, исключающей любые продукты, которые могут способствовать усилению газообразования или раздражать стенки пищеварительного тракта. Для подавления инфекции применяются противомикробные («Метронидазол») и антибактериальные лекарства с широким спектром действия. Для устранения мышечных спазмов назначаются спазмолитики («Но-шпа», «Спазмол»). Желчегонные препараты и сборы показаны при нарушении оттока желчи и для профилактики ее застоя.
Препарат Метронидазол
Дуоденит
Дуоденит – это воспалительный процесс в слизистых оболочках двенадцатиперстной кишки, располагающейся в начале тонкого кишечника и участвующей в процессе начального переваривания пищи и всасывания полезных и питательных веществ. Основными причинами дуоденита являются несоблюдение принципов здорового и сбалансированного питания, употребление большого количества острой пищи и алкогольных напитков. Спровоцировать воспалительный процесс могут пищевые инфекции и отравления, а также травмирование инородными предметами (например, косточками).
Дуоденит изнутри
Дуоденит часто сопровождается кишечными коликами, возникающими в нижних отделах живота с правой стороны. Кроме этого, у больного могут иметься следующие симптомы:
- тошнота и частая рвота;
- боли при пальпации эпигастрального пространства и нижней части живота;
- бледность кожи;
- слабость и ухудшение общего самочувствия;
- повышение температуры.
В клинических анализах больного можно обнаружить повышение СОЭ и лейкоцитов. На фоне острого воспалительного процесса может начаться кишечное кровотечение – в этом случае симптомом патологии будет появление прожилок крови и кровяных сгустков, перемешанных с фекалиями. Наиболее опасным диагностическим признаком является выделение черного неоформленного канала – главного признака желудочных и кишечных кровотечений.
Симптомы дуоденита
Лечение дуоденита заключается в соблюдении специальной диеты (диета № 1), а также прием спазмолитиков и обезболивающих средств. В первые 2 дня показано полное голодание. Если по результатам диагностики у больного обнаружены признаки флегмонозного дуоденита, проводится хирургическое лечение с последующей антибиотикотерапией.
Любая боль – тревожный признак, требующий своевременной диагностики. Если у человека закололо в нижней части живота справа, не стоит терпеть боль или пытаться поставить диагноз самостоятельно, так как для выявления причины болей необходима комплексная диагностика.
