Ротавирусная инфекция носит инфекционный характер и поражает кишечник человека. Врачи-терапевты и инфекционисты, специализирующиеся на лечении совершеннолетних людей, отмечают, что в этой категории населения пациентов с ротавирусом намного меньше, чем среди несовершеннолетних и – особенно – детей дошкольного возраста. Правильная терапия возможна только при своевременной постановке диагноза, для чего требуются диагностические процедуры и знание симптоматики недуга.

Заражение ротавирусом и его причины у взрослых

Инфекционисты считают, что на долю ротавируса приходится до трети всех случаев заболеваемости расстройствами кишечника. У взрослых людей вирус, попав в организм, дает о себе знать практически сразу же, поэтому инкубационный период либо отсутствует, либо составляет всего несколько суток.

Как только начали проявляться первые симптомы недуга, пациент становится заразным, или контагиозным. Но, если терапия назначена быстро и правильно, то выздоровление наступает скоро.

Причиной заражения в подавляющем большинстве случаев выступает поедание продуктов, которые инфицированы, а также контактирование с носителями вируса, то есть с уже зараженными им людьми. Нередко взрослые заболевают после ухода за детьми, перенесшими эту же болезнь.

Симптомы и клиническая картина

Поскольку инкубационный период, как правило, отсутствует, то уже к концу первого дня после заражения ротавирусом можно наблюдать его первые клинические проявления. Самые первые симптомы таковы:

• резкие боли в животе, непрекращающиеся или прекращающиеся ненадолго при приеме лекарств;
• сильная тошнота;
• рвота.

При этом некоторые пациенты сталкиваются с тем, что болезнь сопровождается поражением респираторных органов. Тогда могут проявляться гиперемия зева, ринит или регионарная лимфаденопатия. Но на данном этапе постановка точного диагноза затруднена, потому что отсутствуют признаки того, что деятельность кишечника нарушена.

У взрослых симптомы не так ярко выражены, как у несовершеннолетних, поэтому при диагностировании ротавирус нередко путают с пищевым отравлением, которое является более распространенной болезнью.

По мере развития болезни могут появляться метеоризм, а также урчание в кишечнике.

При походе в туалет пациенты отмечают, что стул стал более жидким и приобрел резкий запах, возможно его окрашивание в белесый цвет. При этом количество выделяемой урины, наоборот, сокращается. Дизурия, а также альбуминурия, эритроцитурия и лейкоцитурия говорят о том, что присутствует дегидратационный синдром.

Иногда инфекция является смешанной, понять это можно, например, по наличию примеси слизи или кровянистых выделений в кале. В этом случае можно говорить о том, что ротавирусная инфекция осложнена бактериальной. Тогда больной может страдать и от признаков интоксикации организма.

Лихорадка фиксируется очень редко – лишь у каждого десятого заболевшего. Если пациент – человек пенсионного возраста, то к симптомам, перечисленным ранее, добавляются:

• тахикардия;
• артериальная гипертензия;
• приглушение сердечных тонов.

Больные всех возрастов, если болезнь запущена, могут кратковременно терять сознание, потому что ротавирус сопровождают гемоциркулярные расстройства. Когда врач пытается пальпировать околопупочную или эпигастральную область, больной жалуется на болезненность.

Чтобы лечить ротавирус у взрослых, нужно убедиться в достоверности поставленного диагноза. Для этого врачом назначается иммунофлюоресцентный анализ, который обнаруживает вирус даже во время инкубационного периода.

Если болезнь не лечить, то осложнения не заставят себя ждать. Дегидратационный синдром будет становиться все выраженнее, за счет чего пациент будет ощущать большую слабость. Затем развивается декомпенсированный метаболический ацидоз, который приводит к острой почечной недостаточности и гемодинамическим расстройствам.

Методы лечения

Когда диагноз подтвержден и поставлен, переходят к терапии. Без нее полноценное выздоровление и избежание осложнений и отдаленных последствий ротавируса невозможно.

Прежде всего терапия назначается для того, чтобы облегчить проявления болезни и улучшить самочувствие пациента. Если вирусная инфекция протекает неосложненно, то наблюдение за пациентом может быть амбулаторным.

Видео — Как побороть ротавирус

Если проявляются признаки интоксикации – например, выражена лихорадка – то врачом назначаются антипиретические препараты. Но, если температура тела повышена не слишком сильно, принимать эти препараты не нужно – следует дать организму самому проявить защитную реакцию для борьбы с патогенным вирусом.

Если лихорадка очень выражена, то требуется так называемая «литическая смесь», включающая в себя Анальгин (2 мл) и Димедрол (1 мл). Как правило, лихорадка проходит практически сразу же после укола, максимальное время его действия – 10 минут.

Чтобы купировать желудочно-кишечное расстройство при недуге, показан прием ряда препаратов, указанных в таблице.

Название препарата	Его действие
"Энтеросгель"	Является энтеросорбентом, который выведет из организма больного вредные вещества. Таким образом можно быстро восстановить микрофлору и слизистые желудочно-кишечного тракта.
"Энтерофурил"	Обладает действием кишечного антисептика, который уничтожает микробы, попавшие в кишечник. Улучшает иммунную систему и помогает организму самому бороться с недугом.
"Энтерол"	Пробиотик, показанный для облегчения состояния пациента: содержащиеся в лекарстве ферменты облегчают расщепление содержащихся в еде веществ.
"Имодиум"	Нередко назначается параллельно "Энтеросгелю" для нормализации кишечной перистальтики, а также восстановления его секреторной функции. Помогает бороться с диареей.

Курс любого из перечисленных препаратов не может длиться меньше, чем пять дней.

Если пациент жалуется на боли в какой-либо области живота, то ему однократно назначают спазмолитики, такие как:

• «Но-шпа»;
• «Риабал».

Параллельно спазмолитикам должны применяться средства, имеющие в своей основе симетикон:

• «Коликид»;
• «Эспумизан».
  

  «Эспумизан»

Это необходимо для устранения метеоризма. При этом продолжающиеся абдоминальные боли говорят врачу о том, что необходимо немедленно провести более глубокую диагностику, чтобы удостовериться в отсутствии воспаления аппендицита или перфоративной язвы желудка, которые требуют скорейшего хирургического вмешательства.

Антибиотикотерапия при ротавирусе не показана, потому что эти средства могут только усугубить заболевание, усилив дисбактериоз в кишечнике, который присутствует у подавляющего большинства больных. Для борьбы с ним нужны лекарства, которые нормализуют микрофлору (например, упомянутый выше «Энтерол»). Пробиотики вводятся в терапию с первых дней болезни.

Если дегидратация очень сильная и пациент даже теряет сознание, то ему проводят терапию, вводя внутривенно раствор глюкозы. Подходит и раствор «Реополиглюкина». Разовая дозировка обоих препаратов может доходить до полулитра. Обычно после этого интоксикационный синдром ослабевает.

Коррекция режима дня больных

Одна только терапия лекарственными средствами не в состоянии быстро победить болезнь. Необходимо соблюдение больными рекомендаций относительно режима их дня.

Прежде всего, следует рационализировать пищевое поведение. Для этого нужно следовать диете, которая позволяет питаться следующими продуктами:

• овощными супами;
  

  Овощной суп

• кашами, приготовленными на воде (идеально подходят манная и рисовая);
• компотами;
• рыбой, приготовленной на пару;
  

  Рыба на пару

• нежирным мясом;
• легкими куриными бульонами;
  

  Куриный бульон

• травяными чаями;
• при улучшении состояния пациента – картофельным пюре в ограниченных количествах.
  

  Картофельное пюре

Напротив, строго исключаются:

• любые фрукты и овощи в сыром виде;
• сладкое;
• молочные продукты и приготовленные на молоке каши;
• газировка.

Также нужно нормализовать водно-соляной режим, для чего пациент должен выпивать достаточно жидкости, а также принимать препарат «Регидрон».

«Регидрон» можно заменять на слабый отвар ромашки, куда добавлена чайная ложка соли и половина чайной ложки соды. Это поможет скорее вывести все токсины.

Когда пациент начинает чувствовать себя лучше, обязательно добавление в его рацион витаминных комплексов. Врачи-инфекционисты обычно рекомендуют принимать ежедневно по капсуле витаминов «Нейровитан».

Чтобы не допустить заражение других взрослых людей и детей, окружающих больного, нужно проводить дезинфекцию и проветривание помещения, которым они пользуются совместно. При первых же симптомах ротавируса нужно обращаться к терапевту или инфекционисту для получения грамотного лечения.

Видео — Ротавирусная инфекция: симптомы и лечение