Недостаточность кардии: что это такое?

Под недостаточностью кардии желудочно-кишечного тракта понимают заболевание, характеризующееся открытие клапана, который должен отделять пищевод от желудка. Главная задача кардии— препятствовать проникновению в пищевод кислотного содержимого желудка.

Описание патологии

Под недостаточностью кардии понимают нарушения в работе системы пищеварения, которые произошли по причине проникновения кислотного сока в пищевод. У каждого человека есть сфинктеры — специальные клапаны, фильтрующие переход содержимого из одного органа в другой. При сбоях в работе мышечного сфинктера желудка врачи ставят диагноз недостаточность кардии, что это такое и как от него избавиться в индивидуальном случае знает только лечащий доктор.

При нормальной работе пищеварительной системы сфинктер открывается в процессе потребления пищи, после чего полностью блокирует канал. Если же возникают функциональные проблемы, кардия не в состоянии удерживать кислотное содержимое желудка, которое после этого проникает в пищевод. В результате развивается недостаточность кардии, а также невозможность смыкания жома, называемая в медицинской практике халазией.

Причины развития

Врачи выделяют несколько провоцирующих факторов у данного заболевания.

1. Неправильно спланированный рацион питания, особенно переедание значительно увеличивает вероятность возникновения патологии.
2. Избыточный вес также повышает риски развития заболевания.
3. Различные заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно язвенные образования и воспаление слизистой оболочки пищевода.
4. Спазматические приступы привратника.
5. Малая физическая активность ослабляет мышечный аппарат, что увеличивает риск возникновения заболевания.
6. Постоянно повышенный уровень давления в области живота, объясняемый процессом вынашивания ребенка или асцитом.
7. Повышенное давление внутри желудка.
8. Оперативные вмешательства по удалению сфинктера.
9. К нарушениям в работе кардии также приводят чрезмерные физические нагрузки.

Заболевание развивается в результате неспособности сфинктера удерживать кислотные вещества в желудке. Пища проникает в желудок при малом давлении, достаточно несколько миллиметров ртутного столба. Для обратного движения требуется нагрузка в десятки раз большая. По этой причине при повышенной степени образования газов возможен заброс содержимого желудка в пищевод, сопровождающийся характерными клиническими признаками.

Основным механизмом прогрессирования патологии врачи считают проблемы в работе гладких мышечных тканей, располагающихся в районе диафрагмы. Синдром характерен для воспалительного процесса поджелудочной железы хронического характера, при гастрите. Риски возникновения патологии увеличиваются также при грыже диафрагмы.

У здорового человека сфинктер полностью закрыт, кроме моментов потребления пищи. Кардия также блокирует обратное проникновение содержимого в желудок.

Важно! Сфинктер должен работать без нарушений и обеспечивать правильное функционирование желудочно-кишечного тракта. В противном случае слизистая оболочка пищевода не способна регенерировать, в результате у человека увеличивается риск возникновения патологий желудочно-кишечного тракта, например, панкреатит или гастрит.

Доктора выделяют список заболеваний, при которых повышается вероятность развития дисфункции сфинктера.

1. В случае аномалии анатомического характера, представляющей собой отверстие в области диафрагмы. Верхний участок желудочно-кишечного тракта соединяется с грудной полостью, что в ряде случаев провоцирует развитие вышеописанного заболевания.
2. Астматическое заболевание и сахарный диабет также способны привести к развитию нарушений функциональности кардии.
3. Синдром упадка сил, называемого в медицинской практике адинамией.
4. Различные хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, например, язвенное образование двенадцатиперстной кишки.
5. Патологии соединительных тканей (склеродермия).

Стадии прогрессирования

Серьезность и прогноз на исход заболевания зависит от степени развития дисфункции, а также от количества желудочного сока, проникающего в пищевод.

В медицинской практике выделяется три основных степени.

1. Первая степень развития заболевания характеризуется невыраженностью клинических признаков. Нижний клапан желудка имеет стандартную степень подвижности, ряд признаков заболевания отсутствуют.
2. На втором этапе прогрессирования патологии значительно уменьшается подвижность кардии. Уровень зияния составляет более 50% от общего размера отверстия, которое соединяет кишечный тракт и желудочный. У некоторых пациентов, страдающих от недостаточности кардии 2 стадии, отмечается пролапс слизистой оболочки пищевода. Появляются клинические признаки рефлюкса.
3. Для заключительной стадии характерно абсолютное несмыкание сфинктера. Уровень зияния отверстия 100%. Однако перистальтика желудочно-кишечного тракта сохраняется. При выполнении диагностических процедур у пациента отмечается эзофагит дистального характера. Заболевание затрагивает нижнюю, 3 часть кишечника. Также постепенно развивается патология желудочно-кишечного тракта гастроэзофагеального характера.

Видео — Лапароскопическая фундопликация

Симптоматика

У врачей возникают предположения относительно развивающейся недостаточности кардии при наличии следующих клинических признаков заболевания.

1. Чувство изжоги, не зависящее от процесса потребления пищи. Возникает вне зависимости от количества приемов еды и потребляемых продуктов питания. На второй или третьей стадии развития заболевания изжога способна лишить больного покоя.
2. Болезненные ощущения в области желудочно-кишечного тракта. Интенсивность синдрома различна. Некоторые пациенты жалуются на боли тупого характера, другие на интенсивный болевой синдром с чувством жжения.
3. Отрыжка у здорового человека характеризуется кислым привкусом. В случае отрыжки воздушными массами или содержимым желудочно-кишечного тракта и при горьковатом привкусе следует обратиться в медицинское учреждение за консультацией.
4. Чувство тошноты, по мере развития патологии возможна рвота.
5. Болезненные ощущения в области эпигастрии, а также урчание желудка. Клинические признаки объясняются растяжением слизистой оболочки, а также ее раздражением из-за проникновения желудочного сока.
6. Хроническая усталость и частые головокружения также являются поводом обратиться в медицинское учреждение. Данные клинические признаки развиваются не у всех больных, страдающих от недостаточности кардии. Чаще развиваются на фоне дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Рефлюкс дистального характера проявляется также в виде образования белого налета в ротовой полости. Патология характеризуется жгучими болезненным ощущениями под ребрами. При возникновении гастроэзофагеальной патологии, характерной для третьей степени недостаточности кардии, пациент запивает любую пищу водой, даже супы. Курящие люди начинают запивать водой каждую затяжку. При выраженных клинических признаках эзофагита появляются нарушения процесса глотания, что объясняется сужением пищевода.

Как диагностировать

Чтобы выявить нарушения в функционировании кардии, пациенту назначается рентгенография. Используется специальное вещество (препарат бария) для определения уровня перистальтики и функциональности желудочно-кишечного тракта. При возможных противопоказаниях или при необходимости получить дополнительную информацию используются следующие диагностические процедуры.

1. Гастрофиброскопия является наиболее информативным и точным методом для определения функциональности органов желудочно-кишечного тракта.
2. Происходит определение уровня кислотности сока желудка, проводится специальная процедура с использованием метиленового синего красителя.
3. Диагностика нарушений функциональности кардии определяется также при помощи ФГДС, ультразвукового исследования и МРТ желудочно-кишечного тракта.

Вышеописанные диагностические методики позволяют обнаружить заболевание на ранней стадии его развития, что повысит эффективность лечения.

Возможные осложнения

Большая часть людей не замечают изменений в организме по мере прогрессирования патологии. Однако отсутствие своевременного лечения приведет к серьезным осложнениям. К таким относится образование язвенных очагов в области желудочно-кишечного тракта, воспалительный процесс слизистой оболочки пищевода, стриктура пищевода, возможны дискомфортные ощущения в процессе глотания, а также пролапс пищеварительного тракта.

После проникновения кислотного вещества в горло появляется вероятность развития проблем с системой дыхания. Длительное развитие недостаточности кардии значительно увеличивает риск возникновения раковых клеток в области пищевода. Со временем развивается синдром Барретта, характеризующийся появлением в организме образований, подобных ткани. Также расстройства в функциональности сфинктера повышают вероятность развития опухоли пищевода злокачественного характера — аденокарциномы.

Видео — Ахалазия пищевода

Лечение

Терапевтические методики осуществляются для следующих целей:

1. Устранить недостаточность кардии.
2. Снизить уровень давления нижнего брюха в ЖКТ.
3. Избавиться от клинических признаков заболевания.
4. Скорректировать функционирование сфинктера.

Для лечения используются медикаментозные средства, вносятся корректировки в рацион питания, пациенту требуется избавиться от лишнего веса. В серьезных случаях заболевания требуется оперативная методика лечения.

Особенности приема лекарственных препаратов

Терапия начинается только после определения состояния дисфункции, информации о стадии развития. Самостоятельное использование медикаментозных средств категорически запрещено. По мнению врачей, народные средства при развитии недостаточности кардии не отличаются эффективностью. В терапии следует сделать упор на лекарственные препараты.

1. Медикаментозные средства антацидного характера, направленные на понижение кислотности сока желудка, а также устраняющее изжогу. К таким относится Алмагель. Лекарственный препарат используется исключительно внутрь, выпускается во флаконах. Разрешается к использованию только взрослыми. Средство принимается по 10-20 миллиграммов. Максимально допустимая ежедневная дозировка составляет 150 мг. Детям, возраст которых составляет от 10 лет до 15, назначается дозировка уменьшается в два раза. Для детей младше 10 лет дозировка в 3 раза меньше, в сравнении с взрослыми больными. Препарат используется 4 раза в день за полчаса до предполагаемого приема пищи. Курс лечения составляет около 2 недель.
   

   Антацидное средство Алмагель

2. Также используются средства для ускорения регенерации слизистой оболочки (например, Омепразол). Курс лечения составляет 2 недели, ежедневно требуется принимать 1 таблетку лекарственного препарата в дозировке 20-40 миллиграммов.
3. При наличии рвотных позывов больному назначается Регидрон. Выпускается в виде готовых растворов для последующего энтерального использования. На 1 литр воды заваривается 1 пакетик медикаментозного средства. Дозировка и длительность приема определяется специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания.
   

   Порошок для приготовления раствора Регидрон

4. Также используются средства обезболивающего характера (Солпадеин). Принимаются пероральным способом после приема пищи. Таблетки следует запивать большим количеством воды. В возрасте от 16 лет назначается по 1-2 таблетки от 3 до 4 раз в день, в зависимости от выраженности болезненных ощущений. Интервал между приемом средства составляет 4-5 часов. Для детей младше 16 лет максимально допустимая ежедневная дозировка составляет 4 таблетки. В курсе лечения используется не более 5 дней.
   

   Препарат Солпадеин

5. При осложнениях и на заключительной стадии развития патологии врач назначает лекарственный препарат антибактериального характера. Например, Амоксициллин. Дозировка определяется специалистом в индивидуальном порядке. Длительность курса лечения составляет от 7 до 14 дней, в большинстве случаев используется таблетированная форма приема с дозировкой 250 миллиграммов.
   

   Препарат Амоксициллин

Если лекарственные препараты не принесли желаемого результата, используются оперативные методики лечения. К таким относится ваготомия и пилоропластика.

Рекомендации к диете

Врачи на момент развития нарушений в функциональности кардии, а также в качестве профилактики рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Требуется отказаться от использования жевательной резинки. Объясняется это тем, что данный продукт увеличивает количество поступающего воздуха, что провоцирует развитие отрыжки.
2. Также следует отказаться от одежды узкого типа, поясов, создающих дополнительное давление в области органов желудочно-кишечного тракта.
3. Диетологи рекомендуют отказаться от употребления сливочного масла, провоцирующего увеличение концентрации жиров.
4. Шоколад с высоким содержанием кофеина также противопоказан.
5. Стоит отказаться от жирных сортов мяса. Рекомендуется употреблять в пищу котлеты, приготовленные на пару, а также мясные тефтели.
6. Полуфабрикатные продукты питания находятся под строгим запретом.
7. Рекомендуется употребление бананов и яблок. Данные фрукты не только стимулируют работу пищеварительной системы, но также защищают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и способствуют выводу токсичных веществ из организма, укрепляют иммунную систему человека.

При диагностировании недостаточности кардии рекомендуется обратиться к диетологу для составления правильного рациона питания. Корректировка диеты значительно ускорит процесс выздоровления.

Профилактические меры

Снизить риски возникновения недостаточности кардии довольно просто. Требуется обратить внимание на ряд аспектов и ежедневно их придерживаться.

Мера	Описание
Рацион питания	От режима питания во многом зависит состояние желудочно-кишечного тракта. Голодание категорически противопоказано. Последний раз за день требуется есть за 3-4 часа до предполагаемого времени отхода ко сну. Также нужно избегать продуктов питания, негативно влияющих на пищевод. К таким относятся копченые и острые блюда
Устранение ожирения	Не допускать повышения массы тела, своевременно реагировать на негативные изменения в весе и принимать соответствующие меры для исправления ситуации. Лишний вес негативно отражается на состоянии всего организма
Тренировки	Физическая активность без перенапряжения является обязательным условием для поддержания здорового состояния органов желудочно-кишечного тракта
Посещения врача	При возникновении клинических признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта своевременно обратиться в медицинское учреждение за консультацией и прохождением диагностических процедур
Вредные привычки	Употребление спиртосодержащих напитков, курение, прием наркотических препаратов негативно сказывается на работе не только органов желудочно-кишечного тракта, но и всего организма
Перенапряжение	Следует исключить чрезмерные физические нагрузки
Самостоятельное лечение	При возникновении клинических признаков заболевания не следует принимать лекарственные препараты для устранения симптомов. Самостоятельно использование антибактериальных и других средств также не рекомендуется. Имеется большой риск усугубить течение заболевания. Врачи рекомендуют при возникновении первых признаков недостаточности кардии обратиться в медицинское учреждение

Также потребуется внести корректировки в образ жизни:

1. Врачи рекомендуют использовать дробное питание. Порции должны быть небольшими, приемы пищи 5-7 раз в день. Следует контролировать свой вес, избегать переедания и ожирения.
2. Подушка для головы должна находиться немного выше тела. Это позволит предотвратить появление изжоги, а также уменьшит давление на желудочно-кишечный тракт.
3. От узкой одежды стоит отказаться, она сдавливает живот, тем самым создавая дополнительное давление на органы желудочно-кишечного тракта.
4. Требуется придерживаться здоровых правил сна, ложиться рекомендуется до полуночи. Спать следует не менее 7 часов.
5. Специалисты советуют свести потребление кофеина к минимуму.
6. Различные стрессовые ситуации негативно сказываются на общем состоянии организма, в том числе на органах желудочно-кишечного тракта.
7. Сразу после подъема специалисты рекомендуют выпивать стакан воды. Жидкость выводит токсичные вещества из организма и уменьшает кислотность желудка.

Диета и гимнастические упражнения по утрам дают возможность поддерживать организм в тонусе, предотвращают раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта. Чем раньше начать лечение патологии, тем быстрее удастся ее победить. При откладывании терапии увеличивается риск возникновения осложнений.