Печеночная колика: симптомы, первая помощь

Если вы неожиданно ощутили острые болезненные уколы в области желчного пузыря, вполне возможно, что у вас наступила печеночная колика, симптомы, первая помощь при которой описаны в представленном ниже материале. Советуем вам прочесть его внимательно, чтобы по окончанию процесса вы смогли оказать помощь не только самому себе, но также и окружающим вас людям.

Характер возникающей боли

Человек, не обладающий знаниями в области медицины, при возникновении каких-либо исключительно неприятных ощущений в конкретной точке тела может ориентироваться по немногочисленным симптоматическим проявлениям, в том числе по характеристикам болевого синдрома.

Итак, печеночная колика проявляется как:

• острая боль;
• локализующаяся в районе желчного пузыря (с правой стороны под ребрами);
• иррадирующая в область правой лопатки, и иногда ключицы, расположенной с той же стороны.

Не зря данное проявление называется «колика», ведь именно так в интересующем нас случае ощущается боль: в виде кинжальных уколов, возникающих в конкретном месте, неприятные ощущения от которых распространяются в ранее указанные нами области.

Причины возникновения печеночной колики

Причиной развития у больного печеночной колики становятся закупоривание, сдавливание или деформация желчных путей. Чаще всего речь идет о протоке, отвечающем за выведение желчи.

Закупорка желчных путей

Закупорка в данном случае может быть спровоцирована различными причинами:

• попаданием в проток большого по размеру желчного камня, сгустившегося из содержимого пузыря;
• иногда застой может вызвать гнойный сгусток;
• также причиной для образования пробки иногда становится кровь, свернувшаяся прямо в протоке;
• кроме того, внедриться в проток из кишечника может круглый червь – паразит, название которого звучит, как «аскарида».

Если речь идет не о каком-то инородном образовании, типа сгустка или червя, то стать естественной пробкой в желчных путях может также опухоль, разросшаяся в том месте, где проток входит в двенадцатиперстный отдел кишечника. Впрочем, аналогичный процесс может произойти и со стороны выводного желчного протока, при этом проявления боли, интересующие нас, будут ощущаться одинаково и в том и в том случае.

Спазмы

Вызвать или усилить печеночную колику могут спастические явления в стенках желчных протоках. Иными словами, под давлением стенки сегмента желчного пути как-бы сжимаются, по ним проходит спазм. По итогу, пациенту становится еще труднее переносить неприятные ощущения, так как увеличиваются их:

• частота;
• интенсивность.

Очень важно обратить внимание на данный момент, и вовремя использовать спазмолитик, который расслабит стенки протока желчи, и поможет, таким образом, избежать дополнительных болевых ощущений, сделав состояние больного намного более благополучным.

Патологии

Болезни различного рода также могут обусловить возникновение печеночной колики. Рассмотрим их в нижеследующем списке.

1. Желчнокаменная болезнь – патология, при которой нарушаются обменные процессы, связанные с такими веществами, как:

• холестерин;
• билирубин.

Данные вещества, скапливаясь внутри желчного пузыря в избытке, способствуют образованию копролитов – желчных камней, состоящих из содержимого одноименного органа. Данные камни впоследствии и становятся «инородными телами», закупоривающими желчные проходы.

2. Дисфункция сфинктера Одди – патология, при которой происходит нарушение оттока желчи ввиду нарушения сократительной работы сфинктера, отвечающего за регулировку поступления в кишечник:

• желчи;
• соков, выработанных поджелудочной железой.

Чтобы при данной патологии возникли колики, совершенно необязательно наличие в желчных путях инородных предметов.

3. Острый бескаменный холецистит – воспаление желчного пузыря, возникающее ввиду нарушения оттока желчи, например, ввиду закупорки слизью. Камней в данном случае не образуется.

4. Холангит в острой форме – заболевание воспалительной этиологии, носящее неспецифический характер. При искомой болезни поражаются воспалением желчные протоки, что нарушает отток желчи. Колики при искомом заболевании – частый гость. Кроме того, сопровождаются они часто:

• желтухой (ввиду поражения печени);
• диспепсическими расстройствами, например, диареей.

5. Болезнь Крона – тяжелое воспалительное поражение кишечника, при котором он деформируется, и покрывается:

• трещинами;
• утолщениями и т.д.

Возникает оно в желудочно-кишечном тракте, однако распространиться может на все расположенные в брюшной полости органы, в том числе и:

• печень;
• желчный пузырь.

Таким образом, данная болезнь обуславливает воспаление и деформацию также и желчных путей, что по итогу приводит к печеночной колике.

6. Онкология. Как мы уже сказали выше, образование опухоли также может повлиять на возникновение печеночной колики. Данная патология является очень опасной и требует немедленного профессионального медицинского вмешательства.

Неправильное питание

В наших статьях мы многократно упоминали конкретный фактор, который может стать причиной, обуславливающей развитие практически любой болезни, при этом, речь идет не только о желудочно-кишечном тракте. Под данным фактором мы подразумеваем неправильное питание. Вредная пища влияет на все аспекты деятельности нашего организма, в том числе и провоцирует возникновение печеночных колик, ввиду того, что обуславливает развитие холецистита, различных заболеваний печени и т.д.

Так, поедание пищи следующего вида вполне может стать причиной возникновения интересующего нас болевого синдрома:

• острой пищи;
• продуктов животного происхождения, насыщенных жирами;
• сладкая вода;
• алкогольные напитки и т.д.

При условии, что перечисленные выше наименования являются неотъемлемым элементом вашего рациона, вы находитесь в шаге от возникновения печеночной колики. Советуем вам немедленно отказаться от милых сердцу вкусностей в пользу здоровья.

Перенапряжение психическое и физическое

Печеночная колика также нередко возникает в тех случаях, когда человек испытывает длительное физическое напряжение, например:

• если его занятия в спортивном зале длятся ненормированное количество времени;
• в случае, когда его работа требует постоянного подъема груза и т.п.

То же можно сказать и о напряжении нервном, притом длительном. Серьезная нагрузка психоэмоционального типа с высокой долей вероятности вызовет у вас очередной приступ печеночных колик.

Факторы риска

Как и у любого другого заболевания, у печеночной колики также имеется собственная группа риска, в которую входят граждане с определенными характеристиками. Рассмотрим их в нижеследующей таблице.

Таблица 1. Факторы риска, обуславливающие возникновение печеночной колики

Больные желчнокаменным заболеванием	Женщины	Люди в возрасте
В первую очередь в группу риска входят граждане, болеющие желчнокаменным заболеванием. В результате развития искомой патологии в желчном пузыре начинают образовываться так называемые камни – отвердевающие сгустки желчи, вызывающие непроходимость желчевыводящих путей почти в ста процентах случаев. Люди, больные данной патологией, ощущают печеночные колики наиболее часто.	Согласно статистике, женщины переносят печеночную колику намного чаще, чем мужчины. Это связано с множеством факторов, таких как: повышенная чувствительность; наступление беременности (повышает шанс наступления интересующей нас патологии); иные особенности, характерные для женского организма.	Что касается возрастных категорий, исследования доказывают, что чем человек старше, тем выше вероятность того, что он испытает печеночную колику, особенно, если по половой принадлежности индивидуум окажется женщиной. С возрастом все защитные и функциональные систем ы нашего организма устаревают, теряют выносливость и устойчивость к различным внешним и внутренним факторам.

При условии, что в вашем случае сочетаются все три фактора группы риска, мы можем с уверенностью утверждать, что вы уже не раз ощутили на себе такой болевой синдром, как печёночные колики.

Симптомы печеночной колики

По сути, печеночная колика сама по себе также является симптомом множества различных заболеваний и состояний, описанных нами в разделе «причины возникновения печеночной колики».

Напомним, локализуется интересующее нас проявление в правой части тела, под ребрами, отдает боль часто в:

• лопатку, также расположенную с правой стороны;
• правую ключицу.

Помимо колики, также могут возникать иные симптомы, обычно сопровождающие ее в большинстве описанных нами выше случаев. Рассмотрим их список.

1. В первую очередь речь идет о проявлении рвоты. В данном случае она может носить характер рефлекторной. Имеется ввиду, что она возникает впоследствии развития каких-либо заболеваний и нарушений работы внутренних органов.

Рвота в данном случае не принесет больному облегчения, несмотря на то, что повторяться будет несколько раз.

Внутри рвотных масс можно обнаружить:

• слизь, выработанную желудком;
• желчь, несмотря на то, что проток на данный момент закупорен чем-либо.

Вкрапления желчи обусловлены тем, что даже при наличии помехи, или спастических явлениях, сфинктеру иногда удается расслабляться, в результате чего через появившиеся щели внутрь кишечника все же протекает небольшое количество секрета желчного пузыря.

2. Второй симптом проявления данной колики – резкий скачок температуры тела. Больные люди, одновременно с болью наблюдают резкое возрастание показателя на градуснике, вплоть до 39°С. При этом, искомое явление может оказаться скоротечным, и в скором времени температура тела вновь приобретет нормальное значение.

Также, понижение температуры может совпадать с печеночной коликой. В этом случае следует полагать, что поражение воспалительной этиологии желчевыводящих путей в острой форме отсутствует, в противном случае бы показатель градусника остался бы на прежнем, высоком значении.

Однако, при условии, что температура держится у больного гражданина уже несколько дней подряд, и к тому же, сопровождается состоянием озноба, это означает, что:

• в области, располагающейся выше той точки, где был закупорен желчный проток, начала развиваться инфекция;
• возможно, воспалительный процесс захватил и сам желчный пузырь.

3. Внешние проявления, которые можно отметить визуально, также являются симптомами печеночной колики. Так, речь идет о:

• пожелтении кожных покровов и слизистых тела, возникающем ввиду поражения печени, обусловленного затором в желчном протоке, иными словами, о желтухе;
• моча становится темной, приобретая цвет подобный крепко заваренному черному чаю;
• кал теряет окраску, и становится белесый, практически бесцветный.

Все перечисленные выше проявляющиеся визуально симптомы со стопроцентной вероятностью сигнализируют вам о том, что проток желчного пузыря забит камнем, или иным инородным телом.

4. Еще один симптом, ощущаемый также явно, как и печеночная колика – кожный зуд. Он возникает не во всех случаях, то есть, печеночная колика не обязательно будет им сопровождаться, однако обычно это завершающий штрих полной клинической картины.

5. При пальпации можно обнаружить желчный пузырь, который солидно увеличивается в размерах ввиду воспаления и накопления внутри него секрета.

Форма органа в данном случае будет грушевидной. Искать его нужно в области с правой стороны ребер, в нижней части, по линии сосков.

При пальпации желчный пузырь будет отзываться болезненными ощущениями различной интенсивности:

• в начальной стадии болезненность будет находиться на уровне умеренной;
• при прогрессировании заболевания и воспалительного процесса в желчном пузыре, болезненность резко увеличится.

В первом случае, вероятнее всего, болезненные ощущения, которые испытывает больной, продержатся всего несколько часов (как правило, от часа до 4 часов). При этом, стенка брюшной полости в области ниже ребер останется мягкой, напряжение в ней будет отсутствовать. Скорее всего, вам очень повезло, и:

• застрявший ненадолго в желчном протоке инородный объект проскочил дальше в кишечник, где он сможет покинуть ваш организм естественным путем;
• спазм сфинктера прошел, и желчь вновь поступает в кишечник, как нужно.

Во втором же случае состояние пациента характеризуется высокой степенью опасности. Одновременно с резкими болями, будет также наблюдаться очевидное напряжение брюшных стенок в области воспаленного органа – признак весьма удручающий, так как при его обнаружении можно с уверенностью говорить о том, что больной находится в серьезной опасности.

При условии, что одновременно с этим печеночные колики обретут интенсивность или повысится их частота проявления, имейте ввиду: ценное время, которое осталось у вас на то, чтобы обеспечить себе хороший конец, на исходе. Вам может помочь только хирургическая операция, притом проведенная в скорейшем времени.

Первая помощь при печеночной колике

Первая помощь больному, который страдает печеночной коликой, должна заключаться в двух следующих шагах:

• устранении спазма, то есть, расслаблении мышечных структур протока;
• окончательном устранении болевого синдрома.

Конечно, будет лучше, если конкретные лекарства в вашем случае подберет профессионал, то есть врач. Однако, когда колика уже началась, а до приезда скорой помощи осталось ожидать длительное время, вам необходимо будет взять себя в руки и выпить конкретные таблетки, или же заставить их выпить другого пострадавшего. Итак, рассмотрим, какие препараты сыграют роль первой помощи при печеночной колике.

Этап 1. Как мы помним, в первую очередь наша задача состоит в снятии спазма, расслаблении мускулатуры. Спешим вас заверить, данная мера уже в несколько раз понизит степень болезненности ощущений еще до применения анальгетиков. Чтобы добиться ожидаемых эффектов, необходимо сделать следующее:

• дать больному нитроглицерин под язык, если препарат идет в таблетках, то дайте одну штуку, если в каплях или растворимых капсулах – две штуки;
  

  Подъязычные капсулы Нитроглицерин

• при условии, что применение нитроглицерина не окажет должного воздействия, необходимо осуществить подкожное введение папаверина в растворе, концентрация которого составляет 2%, а объем – до 3 миллилитров;
• если папаверина дома нет, можно заменить его также раствором платифиллина, концентрация которого в данном случае должна составить 0,2%, а полагающийся объем равен 2 миллилитрам;
• при условии, что оба перечисленных выше раствора не нашлись в вашей аптечке, воспользуйтесь атропином, который также ввиду раствора нужно ввести под кожу, в концентрации 0,1%, при этом объем данного средства должен быть совсем небольшим – 1 миллилитр.

Обратите внимание на важный факт: если интенсивность печеночных колик настолько сильна, что обычной дозы лекарственного средства может не хватить, осуществите одновременное введение атропина и нитроглицерина (папаверина).

Данный лекарственный микс окажет отличный терапевтический эффект в краткий срок, и вы сможете дождаться приезда скорой помощи, или доехать до больницы на машине или такси.

Этап 2. При условии, что болевые ощущения весьма сильны, необходимо принять комплексные меры для их устранения. Вот, что мы можем сделать самостоятельно, не дожидаясь врачей:

• устранить боль, используя предназначенные для этого препараты, подойдет анальгин, принять его нужно грамм (2 таблетки);
• если анальгина нет, в той же дозе можно принять аспирин.

Повторять процедуры, связанные с приемом таблеток, необходимо каждые четыре часа.

Этап 3. Представим, что вы находитесь далеко от цивилизации, но имеете с собой все необходимые лекарства. Если у больного в течение нескольких дней сохраняется высокая температура тела, или же возникают ознобы, ему будет необходимо начать прием антибиотиков — средств, убивающих патогенных микробов:

• так, два раза за одни сутки нужно будет принимать антибиотик стерптомицин, доза которого в каждом случае вычисляется индивидуально согласно прилагающейся инструкции;
• при условии, что стрептомицина у вас не оказалось, следует отдать предпочтение сульфадиземина, прием которого осуществляется в промежутке через каждые 4 часа.

Видео — Печеночная колика

Болезнь Боткина

Иногда почечная колика возникает на фоне развития в организме болезни Боткина – гепатите, развивающемся в виде инфекции в острой форме.

При наличии искомой патологии происходит увеличение важнейшего органа нашего тела – печени. Это отличие играет серьезную роль, так как в сравнении с теми случаями, когда причиной колик становится желчный копролит, или же иное препятствие какого-либо рода (кроме раковой опухоли, пожалуй), жизнь и здоровье больного в представленной ситуации находятся под серьезной угрозой.

Боль при болезни Боткина не будет проявляться локально. Ощущение при коликах будет такое, как будто болит вся поверхность печени, а иррадировать данное ощущение станет во все расположенные рядом с органом области.

Еще одно отличие болезни Боткина заключается в следующем:

• желтушность эпителия и слизистых больного проявляется у пациентов с искомой патологией до того, как наступают болезненные колики;
• в случае же с печеночными коликами, обусловленными непроходимостью желчных протоков, желтуха наступает только после проявления болевого синдрома.

Хотим обратить ваше внимание на еще один важный факт: говоря о желтухе, связанной с закупоркой желчных протоков, можно сказать, что в некоторых случаях она вообще может не успеть развиться до устранения заболевания. Так как, если закупоривание произойдет в протоке желчного пузыря, секрет данного органа все еще сможет некоторое время из печени попадать по общему протоку внутрь кишечника.

Еще одно важное отличие одной печеночной колики, обусловленной закупоркой желчных путей, от той, что была вызвана заболеванием Боткина, заключается вот в чем:

• в первом случае пациенты сохраняют аппетит, возможно несколько пониженный ввиду ухудшенного самочувствия, и если от еды и производится отказ, то лишь из-за постоянного подташнивания и изрыгания рвотных масс;
• при втором заболевании аппетит и какое-либо желание съесть даже что-то вредное, но вкусное, полностью пропадает.

Болезнь Боткина, как серьезное заболевание инфекционной этиологии, предполагает немедленную госпитализацию больного, которому был поставлен искомый диагноз, в инфекционное отделение медицинского учреждения.

Обратите внимание, что, если при искомой патологии длительность болевого синдрома составляет более 6 следующих друг за другом подряд часов, подразумевается, что консервативное лечение не в силах оказать какую-либо помощь в ее устранении, и требуется немедленное хирургическое вмешательство, следовательно, вместо инфекционного отделения больного необходимо направить в хирургическое.

Операция обычно проходит следующим образом:

• на брюшной стенке делается несколько небольших надрезов;
• внутрь брюшной полости запускается газ;
• в надрезы вставляются специальные хирургические инструменты – троакар и лапароскоп, оснащенные приспособлением для проведения операции, а также камерами для того, чтобы получить обзор требующей вмешательства точки тела.

Такой малоинвазивный современный метод проведения операции носит название «лапароскопия». При проведении вмешательства с его помощью можно рассчитывать, что восстановление после операции пройдет наилучшим образом.

Самолечение: за и против

В разделе выше мы составили для вас список рекомендаций, касающихся приема определенных лекарственных препаратов, помогающих:

• расслабить мускулатуру желчных протоков;
• устранить болевой синдром.

Все представленные в данном материале рекомендации не являются инструкцией к действию при возникновении колики. Помните, первое, и самое главное, что вы должны сделать – обратиться за помощью, вызвав карету скорой помощи.

Не зря помощь, которую вы сможете оказать с использованием перечисленных выше препаратов, называется первой. Дело в том, что она способна облегчить состояние больного на некоторое время, но через определенный срок перестанет помогать совсем, так как патология будет прогрессировать.

Помните, самолечение – главный враг современного человека, загубивший множество различных людей. Некоторые из них доверили здоровье нетрадиционной медицине, другие использовали зарегистрированные медицинские препараты в самостоятельно подобранных дозах, но исход почти у всех был печальный:

• в виде летального исхода;
• необратимого повреждения здоровья и т.д.

Мы призываем вас уметь использовать блага цивилизации, и одновременно доверить здоровье медикам, чтобы не пожалеть о принятых решениях.

Профилактика печеночных колик

Что касается профилактики, направленной на предотвращение развития данного состояния, то можно сказать, что она заключается в ведении здорового образа жизни:

• правильном питании;
• умеренной физической активности;
• спокойном 7,5 – 8 часовом сне;
• регулярном наблюдении у врача.

Представляем вам список продуктов, препаратов и состояний, которых нужно избегать ради недопущения возникновения печеночных колик.

Из своего ежедневного меню придется исключить солидное количество тех привычных элементов рациона, без которых мы не представляем нашу жизнь. Так, речь идет о:

• насыщенных пуринами напитках (черном, зеленом чаях, какао, кофе);
• овощах и зелени, в которых содержится большое количество кислоты щавелевой, то есть собственно щавеле, помидорах, пророщенной пшенице, ревене, шпинате, сельдерее, петрушке и т.д.;
• жареных, копченых, соленых продуктах, также сильно сдобренных специями;
• продуктах животного происхождения с высоким содержанием жиров.

Что касается препаратов, при предрасположенности к печеночной колике запрещается принимать:

• оральные противозачаточные;
• средства женских половых гормонов.

Вредные привычки – то, что также необходимо исключить навсегда. Речь идет о:

• курении;
• употреблении алкоголя;
• наркотических веществ (в данном случае привычка не просто вредная, но и еще противозаконная).

Чтобы не допустить развитие колик, необходимо:

• не допускать ожирения;
• вовремя устранять возникающие запоры, непосредственно влияя на причину их возникновения;
• регулярно бегать, плавать, ходить в спортивный зал, или давать телу иную полезную нагрузку.

Подведем итоги

Печеночная колика – весьма болезненное проявление множества заболеваний, связанных с нарушением работы печени, желчного пузыря, течения внутри желчных протоков и т.д. Вылечить искомую патологию можно только при условии, что вы наблюдаетесь у врача. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, которое окажет эффект только при своевременном обращении в больницу. Имейте это ввиду  и не дожидайтесь ухудшения.