Причины сильного вздутия живота

Сильное вздутие живота – признак, нехарактерный для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Избыточное количество газов в кишечнике, сопровождающееся тяжестью и вздутием, называется метеоризм. Патология у пациентов любого пола почти всегда возникает одновременно с синдромом флатуленции – обильного выделения пищеварительных газов вне акта дефекации. Больные, страдающие метеоризмом, могут испытывать болезненные спазмы (схваткообразная боль в дистальных отделах живота), бурление в животе, чувство давления и распирания в области кишечника и различных отделов желудка.

Такое состояние не является нормой для человеческого организма, поэтому при сильном вздутии необходимо выяснить причину его появления. Они у женщин и мужчин очень похожи, хотя и могут иметься некоторые отличия. Если метеоризм сохраняется в течение длительного времени, сопровождается сильными болями или спазмами, нарушением стула, следует обратиться к профильному врачу и исключить дисфункцию пищеварительной системы. Лечением заболеваний органов желудочно-кишечного тракта занимается гастроэнтеролог. При подозрении на функциональные расстройства кишечника, имеющие психосоматическую природу, может потребоваться консультация невролога или психотерапевта.

Метеоризм у женщин

Объем газов в кишечнике здорового человека составляет около 1 л. При отсутствии проблем с пищеварением за сутки из кишечника должно выйти от 100 до 450-500 мл газа. Диагноз «метеоризм высокой степени» ставится, если объем газов достигает 3 л и более, а отхождение газа сопровождается характерным взрывным звуком и резким, гнилостным запахом. У женщин такая патология может быть связана с погрешностями пищевого рациона. Это особенно характерно для женщин, соблюдающих низкокалорийные диеты с повышенным содержанием грубой растительной клетчатки (фрукты, злаки, сырые овощи, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы). Клетчатка не переваривается пищеварительными ферментами и выходит из организма в неизмененном виде, провоцируя процессы брожения.

Чтобы избежать вздутия, вызванного нарушением пищевых привычек, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• количество потребляемых за день фруктов и овощей не должно превышать 600 г (исключение составляют разгрузочные дни, которые можно проводить 1 раз в 7-10 дней);
• примерно треть от суточной нормы фруктов и овощей следует употреблять в термически обработанном виде;
• продукты, содержащие большое количество пуриновой кислоты или пурина (фасоль, капуста, горох, щавель, цельное молоко), следует употреблять не чаще 2-3 раз в день в количестве не более 100-150 г.

Важно! Если метеоризм возникает после употребления конкретного продукта, необходимо сдать анализы и исключить ферментопатию – патологию, при которой организм не вырабатывает достаточное количество ферментов, необходимых для расщепления и усвоения определенных веществ.

Возможная причина – беременность

Сильное вздутие живота у женщин может быть спровоцировано беременностью. На раннем сроке избыточному образованию газов и нарушению стула способствует усиленная выработка прогестерона – гормона, отвечающего за имплантацию зиготы к маточным стенкам и дальнейшее развитие беременности. Первые признаки могут появиться на сроке 3-4 недели, когда многие женщины еще не знают о том, что они беременны.

Обратиться к врачу необходимо, если на фоне внезапного метеоризма у женщины наблюдаются следующие признаки:

• отсутствие менструации (при условии стабильности цикла);
• болезненность в области молочных желез и их набухание;
• повышение ректальной температуры (могут выявить женщины, ведущие график базальных показателей);
• слабость и головокружения;
• отсутствие аппетита на фоне умеренной или сильной тошноты.

Обратите внимание! Схваткообразные боли в нижних отделах живота, которые во время беременности могут восприниматься как проявление метеоризма, могут быть опасным клиническим признаком, указывающим на внематочную имплантацию эмбриона, начавшийся выкидыш или отслойку плаценты, поэтому при любых болях необходимо сразу обращаться к участковому гинекологу.

Сильный метеоризм и характерный симптомокомплекс у мужчин

Вздутие живота и ощущение тяжести в желудке и кишечнике у мужчин может быть косвенным симптомом и следствием заболеваний мочеполовой и репродуктивной системы. Ощущение дискомфорта в нижних отделах живота может быть вызвано сдавливанием расположенных в непосредственной близости от кишечника органов или иррадиацией болевых синдромов в отличные от основной локализации участки. Основные заболевания, при которых у мужчины может пучить живот, перечислены в таблице ниже.

Болезнь	Изображение	Как проявляется?	Базовая терапия
Везикулит – воспаление семенников (семенных пузырьков), которое может иметь острое или хроническое течение		Боль в области паха, в нижних отделах живота (чаще имеет одностороннюю локализацию даже при поражении обоих семенников). Большинство мужчин отмечают болезненность во время семяизвержения, боли спастического характера при заполненном мочевом пузыре и кишечнике. Возможны расстройства мочеиспускания и явления диспепсии (вздутие, тяжесть, рези)	Для купирования острого приступа применяются антибиотики и препараты, улучшающие кровообращение. При болях и температуре показан прием противовоспалительных нестероидных лекарств. Вне обострения мужчине назначаются физиопроцедуры, тепловое лечение, массаж
Простатит – воспаление предстательной железы		Болезненное мочеиспускание, частые ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, боль во время отхождения газов и опорожнения кишечника. У 75 % пациентов появляется болезненное чувство распирания в нижней части живота, лобковой и паховой зоне. В интимной жизни наблюдаются стойкие расстройства эректильной функции и либидо	Для купирования острого процесса используются антибиотики. Отличительный особенностью лечения простатита является длительный прием антибактериальных препаратов в комбинациях – более 4 недель. Наибольшей проникающей способностью в ткани и секрет простаты обладают макролиды, фторхинолоны, левомицетин и доксициклин
Аденома простаты – доброкачественная опухоль предстательной железы, образованная патологически разрастающимися тканями органа		На первой стадии заболевание проявляется задержкой начала мочеиспускания: струя может быть вялой, напор отсутствует, остаточной мочи нет. При аденоме 2 и 3 стадии появляется боль во время мочеиспускания, рези, моча мутнеет, в ней могут обнаруживаться прожилки крови. Больные в период обострений могут жаловаться на дискомфорт и вздутие в животе, так как предстательная железа располагается в непосредственной близости к кишечнику и мочеиспускательному каналу	Медикаментозное лечение включает прием альфа-адреноблокаторов, а также блокаторов альфа-редуктазы. Больному показан активный и подвижный образ жизни, ограничение питьевого режима (особенно за 2 часа до ночного сна) и диета с ограничением соли

Истинное вздутие живота у мужчин может также провоцироваться погрешностями в питании: по статистике, мужчины в 6 раз реже по сравнению с женщинами задумываются о сбалансированности и энергетической ценности своего рациона и в 8-10 раз чаще перекусывают «на бегу» жирной и калорийной пищей. Спешка во время еды приводит к аэрофагии – заглатыванию избыточного количества воздуха во время откусывания, поэтому специалисты советуют употреблять пищу, не торопясь, тщательно пережевывая продукты и не отвлекаясь на посторонние события и предметы.

Общие причины

Почти в 60 % случаев сильное вздутие и метеоризм являются признаками патологий органов пищеварения. Почти все они отличаются появлением характерного симптомокомплекса, при возникновении которого необходимо сразу обращаться к терапевту или гастроэнтерологу.

Инфекционный гастрит

Это воспаление слизистого слоя, выстилающего стенки желудка, вызванное обсеменением грамотрицательными спиралевидными микроорганизмами Helicobacter pylori. Инфекционный гастрит относится к самым распространенным заболеваниям пищеварительной системы и диагностируется у каждого четвертого жителя мегаполисов. Такое воспаление относятся к гастриту типа Б (антральный гастрит), а его случаи составляют около 90 % всех диагностированных воспалений желудка, протекающих в хронической форме.

К проявлениям инфекционного гастрита относятся преимущественно местные явления в виде абдоминальных и эпигастральных болей, вздутия, изжоги, тошноты. У многих в период обострения возникает однократная рвота, расстройство стула, отрыжка, чувство полноты и распирания в подложечной области.

В некоторых случаях симптомами острого инфекционного гастрита могут быть и общие симптомы, например:

• головная боль;
• незначительное повышение температуры;
• анемия;
• жжение и металлический привкус во рту.

Важно! Сильные колющие или режущие боли в области эпигастрия и абдоминального пространства при Helicobacter pylori-ассоциированном воспалении могут быть проявлениями одного из самых опасных осложнений инфекционного гастрита – язвенной болезни. При усилении болей больным гастритом необходимо сразу сообщать об этом врачу, так как может понадобиться дополнительная диагностика для исключения предъязвенных состояний.

Основной задачей в комплексном лечении инфекционного гастрита является эрадикация возбудителя инфекции – бактерии Helicobacter pylori. С этой целью больному назначаются антибиотики широкого спектра действия, например, средства пенициллинового ряда («Амоксициллин», «Флемоксин»). В качестве препаратов первой линии используются также ингибиторы протонного насоса («Пантопразол», «Омез»). В период обострения назначается лечебная диета и витаминотерапия.

Панкреатит (острая и подострая форма)

Острое воспаление поджелудочной железы – острый панкреатит – еще одна возможная причина сильного вздутия живота и метеоризма. При отсутствии своевременной помощи приступ панкреатита может стать причиной разлитого воспаления брюшины и смерти больного, поэтому важно знать симптомы и признаки острого течения патологии.

Главное проявление острого воспалительного процесса – интенсивная боль, основной локализацией которой является правое подреберье. Примерно через 1-2 часа после начала приступа боль разливается по всей верхней части живота и может иррадиировать в поясницу, ключицу и другие части тела с левой стороны. Другими признаками заболевания являются:

• неукротимая рвота, содержащая примеси желчных кислот и пигментов желчи;
• сильное вздутие и чувство распирания в различных отделах живота;
• пожелтение кожи (механическая желтуха);
• окрашивание мочи в темно-желтый или коричневый цвет;
• обесцвечивание фекалий.

Обратите внимание! Вздутие на фоне острого панкреатита появляется не только после еды, но и в перерыве между приемом пищи.

Для снижения нагрузки на воспаленный орган в течение 1-2 дней показано полное голодание, во время которого больному разрешается употреблять только минеральную и питьевую воду без газа («Нарзан», «Куртяевская»). После купирования острого приступа назначается щадящее диетическое питание с ограничением углеводов и жиров. Медикаментозное лечение заключается в приеме пищеварительных ферментов («Панкреатин», «Креон»).

Важно! Пищеварительные ферменты нельзя принимать в период обострения.

Флегмонозный холецистит

Флегмонозная форма холецистита (воспаления желчного пузыря) – одна из наиболее тяжелых клинических разновидностей данного заболевания. Она развивается при закупорке желчных протоков конкрементами и нарушении оттоки концентрированной желчи. Флегмонозный холецистит проявляется более тяжелыми симптомами по сравнению с катаральным воспалением, но не всегда больной может самостоятельно провести дифференциальную диагностику и понять, что именно у него болит, поэтому при возникновении признаков флегмонозного холецистита необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Клиническими проявлениями данной формы холецистита являются:

• сильная боль в верхней части живота справа (с возможной иррадиацией в поясницу, шею, межлопаточное и подключичное пространство);
• усиление болевого синдрома при смене положения тела, кашле, чихании;
• повышение температуры тела до 38°;
• выраженная тошнота;
• многократная рвота;
• повышение частоты сердечных сокращений до 12 ударов в минуту.

Общее состояние больного ухудшается, появляются головные боли, слабость, снижается работоспособность. Вздутие живота при флегмонозном холецистите вызвано парезом кишечных стенок, при этом при пальпации отмечается значительное напряжение правой половины брюшной стенки и ее отставание от левой половины.

Если воспаление вызвано инфекционными возбудителями, показан прием антибактериальных и противомикробных средств широкого спектра действия. Для улучшения оттока желчи назначаются желчегонные препараты. При сильных болях необходим прием препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру (препаратами выбора становятся средства на основе дротаверина). При любой форме холецистита больным назначается лечебное питание. Во время острого течения патологии витаминные смеси могут вводиться парентеральным способом.

Проблемы в работе толстого и тонкого кишечника

В некоторых случаях вздутие может быть симптомом проблем с кишечником, поэтому если у человека сильно пучит живот, может потребоваться консультация колопроктолога – специалиста, занимающегося лечением заболеваний кишечника.

Видео — Лечение вздутия кишечника

Дисбактериоз

Самой распространенной патологией кишечника у взрослых людей является дисбактериоз. Он может возникнуть на фоне хронических стрессов, недостаточном поступлении природных пребиотиков с пищей, лечении антибиотиками. При дисбактериозе происходит нарушение баланса микрофлоры кишечника, обитающей на слизистых оболочках его стенок, что приводит к частичной дисфункции пищеварительной системы и различным диспепсическим расстройствам. Вздутие, метеоризм, чувство распирания, кишечные спазмы – все это может указывать на кишечный дисбактериоз.

Для лечения используются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии:

• «Бифидумбактерин»;
• «Ацилакт» (свечи);
• «Бифиформ»;
• «Нормобакт»;
• «Линекс».

Принимать их нужно от 10 до 30 дней. Для восстановления микрофлоры также показана диета с повышенным содержанием фруктов, зелени, ягод и кисломолочных продуктов (при отсутствии индивидуальных показаний).

Функциональное расстройство кишечника

Основной причиной синдрома раздраженного кишечника (СРК) – стойкого функционального расстройства кишечника без видимых органических причин – многие специалисты считают социально-бытовой и психологический фактор. Патология проявляется сильным вздутием, тяжесть в желудке, чувством распирания в нижней части живота, возникающим после употребления даже небольшого количества пищи. У больного могут возникать боли непонятной этиологии, кишечные спазмы, запоры или функциональная диарея.

Для лечения назначаются пробиотики, щадящее питание с исключением любых продуктов, которые могут вызывать повышенное газообразование или раздражать стенки кишечника. Спазмолитики являются частью симптоматической терапии и показаны при кишечных болях, вызванных спазмами. При нестабильном психоэмоциональном состоянии применяются седативные средства растительного происхождения («Персен», «Новопассит», «Валериана лекарственная корневища»). Если препараты данной группы не помогают, врач может назначить антидепрессанты и транквилизаторы. Но принимать такие лекарства можно только по назначению специалиста.