Сигмоидит: что это такое

Любое заболевание с суффиксом «ит», согласно обозначениям в традиционной медицинской практике, подразумевает воспаление. Соответственно, сигмоидит – это воспалительный процесс, протекающий в сигмовидной кишке, одном из отделений толстого кишечника. Чтобы понять и проанализировать, что такое сигмоидит, нужно понимать особенности сигмовидного отделения кишечника — анатомические и физиологические.

В сегодняшней статье подробно рассматривается, где находится сигмовидная кишка, каковы её функции, а также причины, вызывающие её воспаление. Ниже мы поговорим про виды сигмоидита, диагностику этого недуга, профилактику и терапию.

Сигмоидит: общая информация

Как мы знаем, в кишечнике выделяется два отдела: тонкий, где перевариваются пищевые комки, и толстый, в котором сформировывается кал, откуда в кровь всасывается глюкоза и вода, а также электролиты. Сигмовидная кишка или отдел имеет форму латинской буквы «S», отсюда и его название.

В сравнении с воспалительными процессами в других отделениях кишечника, чаще встречается именно сигмоидит. Причина такого распространения заболевания вызвана физиологией — именно в S-образом отделении происходит окончательное формирование кала, который, застаиваясь, провоцируют воспаление. Также сигмоидиты связаны с анатомическим строением сигмовидного отдела:

1. Орган имеет природный изгиб, который у некоторых людей выражен сильнее, что препятствует нормальной эвакуации кала.
2. У беременных женщин или людей, страдающих ожирением, сигмовидная кишка часто сдавлена.
3. Особенности расположения капилляров в сигмовидном отделении – фактор, из-за которого эта часть кишечника зачастую поражается из-за недостаточного кровообращения.

То, как проявляется недуг, также зависит от массы факторов. В первую очередь, это течение заболевания – острое или хроническое. Во-вторых, клиническая картина зависит от особенностей нарушения моторики кишки (спазмы, паралич), наличия осложнений, а также характера повреждений на стенках сигмовидного отделения (язвы, эрозии). Сложность заключается ещё и в том, что сигмоидит обычно дополняет сопутствующее заболевание, как раз являющееся причиной воспалительного процесса.

Видео — Сигмовидная кишка и её заболевания

Симптомы сигмоидита

Медицинские работники выделяют несколько характерных признаков, по которым у пациента можно заподозрить сигмоидит. В зависимости от течения заболевания симптоматика несколько меняется. Рассмотрим, каковы характерные симптомы для сигмоидита в острой форме и хронической.

К самому главному симптому острой формы сигмоидита относят интенсивную нарастающую болезненность в нижней части живота, отдающую в левый бок или левую ногу. Боль существенно усиливается, если человек ложиться или поднимает ноги, а также в процессе и после опорожнения. Развивается и проявляется сигмоидит внезапно, человек страдает от сильной боли и, как правило, нередко путает это состояние с аппендицитом. Дело в том, что длина S-образного отделения кишечника у разных людей варьируется от 15 до 60 сантиметров, и локализация боли может быть различной – от паховой области до диафрагменной.

Беспокоит боль в левом боку живота? Не стоит затягивать с походом к специалисту! А для начала, ознакомьтесь с возможными заболеваниями, сопровождающимися данным симптомом.

Ещё один неприятный признак острого недуга – нарушения стула. Обычно человека мучает понос и постоянные позывы к опорожнению. При этом каловые массы жидкие, зловонные, имеющие неприглядные включения в виде гноя, слизи, непереваренных остатков пищи, кровавых сгустков. У пациента многократно происходит рвота, его лихорадит.

Если заболевание длиться достаточно долго, пациент худеет, организм истощается, человека мучает бессонница, он быстро утомляется, не имеет интереса к жизни. Хроническая форма сигмоидита характеризуется чередующимися периодами ремиссии и обострения. Чаще всего недуг переходит в острое течение в связи с простудами, гриппом или ОРВИ, сильными физическими нагрузками, переохлаждением, погрешностями в диете, нервным напряжением. В остальном, симптоматика хронического сигмоидита зависит от первичного недуга, собственно, и вызвавшего процесс воспаления.

Виды и типы сигмоидита

Выше мы говорили, что клиника сигмоидита зависит от того, с какой степенью недуг поразил стенки S-образной кишки. По этому признаку выделяется четыре вида сигмоидита, мы рассмотрим их в виде небольшой таблицы.

Таблица 1. Виды недуга по степени поражения

Вид	Степень поражения
Катаральный	Первичная форма заболевания, поражающая лишь верхний слой эпителия, выстилающий сигмовидную кишку.
Эрозивный	Форма, при которой эпителий поврежден более значительно: часть клеток разрушена, образуются средневыраженные дефекты.
Язвенный	Прогрессирующая форма эрозивного сигмоидита, при которой эрозии углубляются в нижние слои эпителия, поражая оболочку кишки в глубине.
Перисигмоидит	Самая тяжёлая форма, при которой процесс воспаления распространяется не только на все слои S-образной кишки, но и выходят за её пределы. При перисигмоидите кишечник как бы спаивается с соседними тканями, воспаление переходит в брюшную полость.

Помимо видов сигмоидита, различающихся по интенсивности поражения, выделяют ещё два типа, связанные с признаками этих повреждений:

1. Гнойный сигмоидит (на поверхности эпителия кишки образуется множество гнойных образований).
2. Геморрагический сигмоидит (слизистая оболочка покрывается массой точечных излияний крови).

Причины возникновения сигмоидитов

Медики выделяют довольно разнообразные причины, повлекшие за собой воспалительные процессы S-образного отделения кишечника. Факторы, вызывающие сигмоидит, можно условно разделить на пять групп:

1. Лучевую болезнь, следствием которой являются свободные радикалы, токсически повреждающие клетки кишечника.
2. Язвенные недуги неспецифического характера – Кронова болезнь, колиты, аллергические недуги.
3. Кишечная ишемия – нарушение кровообращения, из-за которого на слизистой возникают некротизировавшиеся участки эпителия, вызывающие воспаление.
4. Инфекции кишечника, в частности, дизентерия, продуцирующая токсины, которые вызывают на слизистой поверхности язвы и эрозии.
5. Кишечный дисбактериоз, при котором разрушается здоровая микрофлора кишечных отделений.

Диагностика сигмоидита

Как правило, интенсивность болезненности при остром приступе сигмоидите такова, что человек вынужден вызвать «Скорую помощь». Учитывая неспецифическую дифференцированную симптоматику заболевания, обычно пациента госпитализируют в отделение гастроэнтерологии или хирургию. Врачи должны исключить такие заболевания брюшины, как воспаление аппендикса, гастриты, колиты, парапроктит, а также инфекционные заболевания в острой форме.

Медицинские работники выяснят, при каких обстоятельствах возникли жалобы, проведут общий осмотр пациента и пальпацию живота. Это позволит выявить локализацию болевого синдрома и уточнить участок кишечника, подающий сигнал о сильном воспалении.

Чтобы определить, насколько отягощён воспалительный процесс, необходимо сдать базовые анализы – кровь и каловые массы. Также потребуются две процедуры, направленные на изучение кишечника:

1. Рентгенография с контрастом для исключения непроходимости кишечника.
2. Ректороманоскопия для оценки состояния слизистой кишечника, получения информации об очагах поражения.

Получив диагностические данные, врач сможет установить точную причину недуга, озвучить прогнозы и составить лечебный план.

Сигмоидит: прогнозы на выздоровление

Сигмоидит, не дошедший до крайней стадии – перисигмоидита, лечится довольно успешно. Для излечения пациентов назначается консервативная терапия, включающая в себя приём фармацевтических препаратов в разных формах, а также соблюдение диеты. Если человек относится к рекомендациям медиков с должным вниманием, у него получится добиться полного выздоровления.

В ситуации, когда пациент игнорирует указания доктора, сигмоидит даёт серьёзные осложнения. Без соответствующей терапии воспалительный процесс быстро прогрессирует, переползая на другие участки кишечника, а затем и за его пределы. Если повреждения слизистой достигнут максимума, герметичность тонкого или толстого кишечника будет нарушена, содержимое окажется в брюшине и начнётся перитонит. Как известно, это смертельно опасное состояние, требующее немедленного вмешательства хирургов.

Лечебная диета

Заболевание, поражающее кишечник, в любом случае требует пересмотра меню и соблюдение особого режима питания. Важно, что диета при остром сигмоидите и хроническом будет отличаться. Рассмотрим, какие продукты нужно включить в рацион пациентам с такими диагнозами, а от каких – отказаться.

Диета при остром сигмоидите

Составление меню в этой ситуации должно базироваться на принципе достаточного объёма и количества полезных, питательных и легкоусвоямых продуктов. Больным предписано получение необходимой суточной нормы белков, а также витаминов и микро- и макроэлементов. За основу берётся диетический стол №4 – кушая таким образом пациенты «налегают» на белковую пищу. При этом высокоуглеводные продукты и те, что содержат массу жиров урезаются до нижней границы норм.

В списке разрешённых продуктов: нежирная отварная птица и мясо, паровые омлеты, отварные овощи, рисовая и гречневая каша. Запрещены любые пряные, солёные, жареные, острые и копчёные продукты, молочнокислые (кефир, творог, сливки, сметана). Нельзя кушать первые блюда на крепких мясных основах, свежую выпечку, сладости, фрукты, мёд и варенья, напитки с газом.

Также нужно ограничить соль, продукты, вызывающие брожение, содержащие грубые волокна и клетчатку, холодные или горячие блюда. С целью уберечь кишечник, кушать необходимо продукты, приготовленные над паром или отваренные, идеально, если они будут комнатной температуры или чуть теплее. Пациенты с диагнозом «острый сигмоидит» питаются по пять-шесть раз в сутки небольшими порциями, опять же, чтобы снизить нагрузку на все отделы кишечника и не перегружать его слишком большими объёмами пищи.

Диета при хроническом воспалении

Когда заболевание находится в стадии ремиссии, человеку необходимы продукты, содержащие пищевые волокна, чтобы избежать запоров. Для этого в рацион нужно включить свежевыжатые овощные и фруктовые соки, подсушенный чернослив, печёную тыкву, вчерашний отрубной хлеб, свёклу и морковь.

Отруби (ржаные или пшеничные) можно принимать отдельно, купив их в аптеке или супермаркете, в отделе «Здоровое питание». Столовую ложку отрубей можно залить кипятком, кефиром или йогуртом, дать разбухнуть и затем скушать. Если у человека нет поноса, за день можно съедать до восьми таких порций.

В основе диеты при хроническом сигмоидите лежит тот же диетстол №4. Стоит воздержаться от приёма тяжёлой пищи: жирной, жареной, фастфуда, исключаются соленья, копчёности, полуфабрикаты, запрещено употреблять спиртное.

Нужно понимать, что диетический стол №4 является низкокалорийным и верхний суточный предел не должен превышать 2000 калорий. Учитывается и тот факт, что данная диета не богата на витамины и микроэлементы, поэтому нужно согласовать с лечащим врачом дополнительный приём курса поливитаминов или поддерживающих БАДов.

Как лечить сигмоидит?

Если сигмоидит вызван кишечной инфекцией, обычно назначаются антибактериальные препараты, которые «прикрываются» средствами, защищающими кишечник от дисбактериоза. В остром течение болезни к названным лекарствам добавляют антибиотики, противодиарейные препараты и адсорбирующие средства.

Таблица 2. Возможная комбинация препаратов при инфекционном сигмоидите

Наименование	К какой группе относится, действие	Форма выпуска, примерная стоимость
«Бисептол»	Антибактериальное средство, активное в отношении большинства вредоносных бактерий, а также простейших.	Около 50 рублей за 30 таблеток или около 130 рублей за 240 мл. суспензии.
«Лактобактерин»	Содержит живые лактобактерии, нормализующие состояние кишечника и ЖКТ в целом, укрепляющие местный иммунитет, улучшающие моторику кишечника и естественные процессы во всех отделах.	Около 205 рублей за 5 доз (10 ампул с порошком)
«Смекта»	Противодиарейный природный препарат, оказывающий адсорбирующее действие (связывает и выводит из организма вирусы и бактерии).	Около 150 рублей за 10 саше с суспензией
«Офлоксацин»	Противомикробный препарат из группы антибиотиков. Показан при инфекционных заболеваниях органов брюшной полости, эффективен к большинству бактерий.	Около 50 рублей за 10 таблеток
«Эрсефурил»	Кишечный антисептик, останавливает диарею, препятствует распространению воспаления и инфекции.	Около 450 рублей за 14 капсул

 

Если причиной сигмоидита стала лучевая или язвенная болезнь, а также ишемия кишечника, лечение предполагается по одной схеме. Медики назначают противовоспалительные средства, местные препараты (клизмы, суппозитории), антибактериальные препараты. В тяжёлых случаях требуется стационарное лечение, когда в терапевтическую схему добавляются внутривенные лекарства для нормализации уровня глюкозы, препараты, предупреждающие анемию, а также корректирующие нарушения метаболизма.

Таблица 3. Возможная комбинация препаратов при язвенном, ишемическом или лучевом сигмоидите

Наименование	К какой группе относится, действие	Форма выпуска, примерная стоимость
«Преднизолон»	Гормональное противовоспалительное средство, нейтрализует очаги язв, оказывает антигистаминное, иммуномоделирующее действие. Снимает воспаление на всех этапах.	Около 100 рублей за 100 таблеток или около 40 рублей за 3 ампулы по 30 мг.
«Ферлатум»	Применяется при железодефицитной анемии, помогает при недостаточном всасывании железа в ЖКТ, улучшает восстановление при инфекционных и бактериальных заболеваниях.	Около 1000 рублей за один флакон раствора 15 мл.
Суппозитории с облепихой	Стимулирует регенерацию, обладает противовоспалительным, антибактериальным, заживляющим, успокаивающим действием. Применяются при лучевых поражениях нижнего отдела кишечника.	Около 120 рублей за 10 ректальных суппозиториев
«Бифидобак»	Поддерживает баланс микрофлоры толстого кишечника, корректирует дисбактериоз именно в нижнем отделе за счёт капсулированных питательных веществ, доставляемых в сигмовидную кишку и активируемых именно там.	Около 750 рублей за 20 капсул

Местное лечение сигмоидита

При хроническом течение сигмоидитов хорошую эффективность показывает лечение на местном уровне. В него включаются клизмы и ректальные свечи, имеющие точную направленность и минимум побочных эффектов. В первую очередь, отметим клизмы, которые делаются на основе следующих адсорбирующих, вяжущих и противовоспалительных трав:

• шалфея;
• зверобоя;
• календулы;
• коры дуба;
• корня алтея;
• бузины.

Приобрести указанные наименования можно в любой аптеке, затем травы смешиваются в равных пропорциях, а из столовой ложки сырья готовиться отвар. Нужно залить сбор 200-400 миллилитрами воды, настаивать около получаса, а затем остудить до комнатной температуры. Отвар переливается в кружку Эсмарха, пациент делает клизму и его задача – удержать раствор как можно дольше, лежа на спине и аккуратно переворачиваясь с одного бока на второй. Клизмы делаются по разу в день, в течение одного-полутора месяцев. Схему такого лечения должен одобрить врач-проктолог.

Также хорошо зарекомендовали себя микроклизмы из желе или геля «Солкосерил». Это фармацевтический препарат на основе вытяжки из крови телят. Такие микроклизмы восстанавливают ишемические повреждения толстой кишки, способствуют появлению новых сосудов и капилляров, рубцуют язвы и эрозии. Вводить «Солкосерил» рекомендуется перед сном, удерживая гель внутри до сильных позывов в туалетную комнату. Обычно назначается курс из 8-10 микроклизм.

Подведение итогов

Сигмоидит – неприятное заболевание, которое таит в себе большую опасность для организма. Как и все болезни, негативно влияющие на пищеварительный процесс и процесс эвакуации каловых масс из организма, этот недуг существенно ухудшает качество жизни и захватывает весь организм. Если вовремя не вылечить сигмоидит, человек будет страдать от болей, интоксикации, не сможет активно работать и отдыхать, а каждая трапеза и поход в туалет будут сопровождаться сильным дискомфортом.

Как можно понять из вышенаписанного, диагностика сигмоидита проводится достаточно быстро, а схема лечения не является сложной. Человек, придерживающийся всех врачебных назначений, а также соблюдающий диету, быстро избавится от болезни. Берегите своё здоровье!