Наряду с хирургическим вмешательством и лучевой терапией, химиотерапия входит в тройку основных способов борьбы со злокачественными новообразованиями. В большинстве случаев она используется как дополнение к операции, но может применяться и как основной метод.
В основе химиотерапии лежит применение лекарств, способных подавить рост или вызвать гибель опухолевых клеток. Как правило, такие препараты действуют не избирательно – под их прицел попадают все быстро делящиеся клетки тела. По этой причине часто возникают тяжелые побочные эффекты, из-за риска развития которых врач должен крайне взвешенно подходить к составлению схемы и подбору доз лекарства. Только оценив соотношение риска и пользы, онколог принимает решение о целесообразности проведения химиотерапии.
Когда она назначается?
Решение о начале химиотерапии врач-онколог принимает на основании клинической картины болезни. В частности, он учитывает:
- количество опухолевых узлов;
- их размеры;
- точную локализацию;
- результаты пункции «сторожевых» лимфатических узлов, если она выполнялась;
- возраст, самочувствие больного и наличие сопутствующих заболеваний;
- наличие противопоказаний к общему наркозу или операции.
Если опухоль достигла внушительных размеров, лечение цитостатиками будет проводиться с тем, чтобы уменьшить размеры (площадь) опухолевого очага и тем самым сократить масштабы операции. Такая химиотерапия называется неоадъювантной.
Если ничто не препятствует хирургическому вмешательству, но имеется высокий риск того, что в будущем образуются очаги вторичного опухолевого роста (метастазы), терапия начинается сразу после заживления операционных ран. В таком случае она будет называться адъювантной.
Как основной метод лечения химиотерапия при онкологии применяется в тех случаях, когда имеются веские противопоказания к проведению операции. Это может быть пожилой возраст или тяжелое состояние пациента, наличие серьезных патологий дыхательной, сердечно-сосудистой системы или системы свертывания крови, а также труднодоступная локализация новообразования или большое число опухолевых узлов.
Как проходит лечение?
Как и другие лекарственные препараты, цитостатики могут приниматься внутрь (в виде таблеток, капсул и других форм для перорального применения) или вводиться внутривенно. Часто используется именно внутривенное введение лекарств, поскольку такой путь обеспечивает лучшее их усвоение.
Существуют различные схемы, или протоколы, приема химиопрепаратов. Они разработаны на основе многолетнего опыта врачей. В ряде случаев лекарства принимаются несколько дней подряд, после чего следует продолжительный перерыв, в других случаях курс приема продолжается неделями, и т.д. Период приема лекарств называется циклом.
Для достижения результата при одних патологиях необходимо больше циклов, при других – меньше. В среднем, курс адъювантной терапии продолжается от четырех до шести месяцев (иногда год и больше). Но конкретная продолжительность определяется ответной реакцией организма.
Чтобы успешно провести весь курс лечения, доктора назначают дополнительные лекарства, с помощью которых уменьшается выраженность побочных эффектов. Состояние пациента они постоянно отслеживают по анализам крови, мочи, результатам обследований.
При грамотном подходе, вероятность получения желаемого результата становится очень высокой, поэтому проходить химиотерапию лучше под контролем опытных врачей. Получить их консультацию и выбрать клинику для прохождения лечения можно через Центр комплексной медицины. Он представляет ведущие лечебные учреждения страны, делая их услуги более доступными для населения.
